Pettymys Psykoterapian Kanssa. Kuinka Selviytyä Siitä?

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Mistä psykoterapia yleensä alkaa? Pääsääntöisesti psykologin (psykoanalyytikon) valinnalla. Asiakas löysi psykoterapeutin sivuston, luki artikkeleita tai sai suosituksen ja puhelinnumeron psykologilta ystäviltään. Elämäntapa osoittaa, että siitä hetkestä lähtien, kun halutaan saada tapaaminen psykologin kanssa hoitoon, se kestää usein yli kuukauden ja joskus yli vuoden. Vaikka usein tapahtuu päinvastainen tilanne. Näin sivuston, sain puhelinnumeron, soitin, rekisteröidyin ja tulin heti

Mihin asiantuntijan valintaprosessi liittyy ja miten se tapahtuu?

Kaikki alkaa siitä, että tunnet avuntarpeesi ymmärtämään itseäsi, motiivejasi, sisäisiä konflikteja ja toiveitasi. Sanalla sanoen halu ymmärtää sisäistä maailmaa. Mutta usein tällainen motiivi osoittautuu syvälle piilotetuksi muiden elintärkeiden vaatimusten taakse: halu muuttaa sietämättömän näköinen ongelmatilanne, saada neuvoja, tukea tai psykologisia neuvoja ongelmasi suhteen.

Kun psykologi (psykoanalyytikko) valitaan, asiakkaalla on tiedostamattomia ajatuksia ja fantasioita tulevasta tapaamisesta ja psykologin kanssa tehtävistä jatkotoimista. Yleensä asiantuntijalle asetetaan suuria toiveita ja odotuksia. Vaikka tietoisella tasolla ymmärretään, että psykologi ei ole taikuri eikä voi muuttaa tilannetta, anna "upeita" neuvoja tai tarjoa valmis ratkaisu. Psykologi voi vain auttaa ymmärtämään itseään paremmin, vastaamaan sisäisiin esteisiin ja rajoituksiin, jotka johtavat ulkoisiin ongelmiin, ja löytämään resursseja niiden voittamiseksi.

Usein ajatukset psykologista ja tulevasta psykoterapiasta osoittautuvat tavalla tai toisella idealisoituneiksi. Ensimmäisten istuntojen jälkeen saattaa ilmetä emotionaalista kohotusta ja keveyttä, joka liittyy siihen, että on mahdollisuus puhua, evakuoida ongelmatilanne sisäisestä maailmasta ja jakaa se toisen henkilön kanssa. Tämä antaa toivoa, että ongelma on jo poistunut. Mutta valitettavasti nämä tunteet osoittautuvat vain illuusioiksi.

Ongelmatilanteen takana olevat monimutkaiset tunteet eivät ole haihtuneet minnekään, ja lisäksi ne alkavat palata ja ilmenevät selvemmin psykoterapeuttisen viestinnän tilanteessa. Psykoanalyyttisessä psykoterapiassa tätä ilmiötä kutsutaan "siirtämiseksi". Esimerkiksi, kun nainen, jolla on ongelmia suhteessaan mieheensä, tuntee itsensä katkeraksi, huomiotta, tyytymättömäksi, vihaiseksi ja riippuvaiseksi, alkaa myös tuntea olevansa terapeuttisessa suhteessa. Hän alkaa reagoida tuskallisesti katkeruuden tai vihan tunteella analyytikon hiljaisuuteen, etsiä hänestä puutteita, paljastaa vaativuutensa ja väitteensä. Yleensä tällainen tunteiden kohtaaminen todellisessa siirtotilanteessa osoittautuu erittäin tuskalliseksi ja vaikeaksi kestää. Ja juuri tällä hetkellä toiveet ja illuusiot romahtavat. Psykoterapian pettymysvaihe alkaa.

Pettymys on erittäin vaikea tunne. Pettymyksen hetkinä kaikki tuntuu merkityksettömältä ja hyödyttömältä, tuntuu uudesta umpikujasta ja toivottomuuden tunteesta. Yleensä juuri tällä hetkellä psykoterapian vastus saavuttaa huippunsa, ja koska hän ei kestä tällaista sisäistä stressiä, asiakas liukuu toimimaan (muuttamalla tunteensa sanoiksi ja ymmärrykseksi, mutta konkreettisiksi teoiksi). Esimerkiksi psykoterapiasta luopuminen ja sen yhtäkkiä katkaiseminen.

Usein tällaiset impulsiiviset säädökset tietoisen logiikan kannalta vaikuttavat varsin ymmärrettäviltä. Tulin hakemaan apua, helpotusta, ja tämän sijaan saan toisen vaikean, jännittyvän ja”ongelmallisen” tilanteen, joka avautuu terapeuttisessa suhteessa. Ja tässä vaikuttaa erittäin loogiselta ulospääsyltä poistua, vaikka "ongelmatilanteen" ratkaiseminen siirrettävässä suhteessa tarjoaa positiivisen kokemuksen, joka auttaa ratkaisemaan nykyisen tilanteen.

Tässä tarkoitetaan sitä, että muodollisen logiikan takana on sisäinen halu minimoida henkinen kipu, devalvoida terapeutti, tehdä hänestä "avun tarpeessa" ja lopettaa (pelaamalla esimerkiksi kääntämällä roolit, mitä aviomies teki asiakkaan tai hänen kanssaan) äiti teki hänen kanssaan varhaislapsuudessa). Näytteleminen ja devalvaatio antavat vain välitöntä helpotusta ja joskus voiton tunteen, mutta sitten kaikki ne monimutkaiset kauna, avuttomuus, riippuvuus, viha, ahdistus tulevat takaisin.

Lähtiessään (ja joskus pakeneen) asiakas haluaa sijoittaa ongelmansa terapeutille ja jättää hänet "hölmöihin" kokeakseen vaikeita tunteita, jonkin aikaa vapaa niistä. (Kun toinen lähelläni oleva ihminen tuntuu pahalta, minusta tuntuu paremmalta, koska en ehkä tunne kipua). Tämä säästää väliaikaisesti sietämättömiltä turhautumisen, haavoittuvuuden, avuttomuuden ja umpikujan tunteilta.

Illuusioiden tuhoamisen ja analysointia ja psykoterapiaa koskevien idealisoitujen ideoiden lisäksi asetus on toinen tekijä, joka johtaa pettymykseen psykoanalyysissä. Asetus on joukko sääntöjä, joiden mukaan analyysi tai psykoanalyyttinen psykoterapia suoritetaan. Tämä on niin kutsuttu kehys, joka erottaa ja suojaa sisäisen psykoanalyyttisen todellisuuden ulkoiselta.

Asetus sisältää yleensä psykoanalyyttisten istuntojen paikan ja ajan vakauden, psykoterapian säännöllisyyden ja keston, psykoanalyytikon palkkion suuruuden, jääneiden istuntojen maksamisen ja kyvyttömyyden siirtää istunnon aikaa tai siirtää sitä uudelleen. Psykoterapeuttista sopimusta tehtäessä määrätään myös psykologin ja asiakkaan välisten ystävyys-, liike- tai muiden henkilökohtaisten suhteiden kielto sekä se, että psykoterapian tulee tapahtua asiakkaan ja psykoterapeutin yhteisellä suostumuksella. Jos tällaista päätöstä ei tehdä, on välttämätöntä, että psykoterapian suorittamisesta keskustellaan ja analysoidaan useiden istuntojen aikana.

Tällaiset säännöt voivat tietysti ensi silmäyksellä näyttää jäykiltä ja käsittämättömiltä, mutta psykoanalyytikon etujen suojaamisen lisäksi niillä on kuitenkin oma terapeuttinen merkitys asiakkaalle. Palaamme hieman myöhemmin kysymykseen psykoterapian ympäristön psykoterapeuttisesta merkityksestä, mutta katsotaan nyt tilannetta uuden asiakkaan silmin.

Yleensä asiakas toivoo apua, tukea, hyväksyntää, vakuutusta, ehdotonta hyväksyntää ja psykologin valmiutta tavata hänet aina. Eli symbolisella tasolla asiakas haluaa saada hyvän, ystävällisen isäntääidin. Mutta psykoanalyyttinen tila edustaa symbolisesti sekä äidin kuvan läsnäoloa (asiakkaan tunteiden hyväksyminen, myötätunto ja empatia) että isän kuvan läsnäoloa.

Valitettavasti post-Neuvostoliiton kulttuurissamme isän rooli sukupolvemme kasvatuksessa oli toissijainen, usein isä oli irrallinen ja devalvoitunut hahmo perheessä. Vaikka isän tehtävänä kasvatusprosessissa on ottaa käyttöön kieltoja ja rajoituksia lapsen psyykeeseen. Voit itse nähdä, kuinka huono tilanne on maamme lakien ja määräysten noudattaminen. Joten psykoterapian sääntöjen syntyminen, jotka eivät salli sulautumista psykoterapeutin kanssa myrskyisään kokemusten ekstaasiin, osoittautuu hyvin jäsentäväksi ja pettymystekijäksi.

Usein asiakkaalla on tiedostamaton halu tehdä yhteistyötä psykoanalyytikon kanssa sääntöjen kiertämiseksi: "Enkö voi maksaa jääneistä istunnoista, jos sairastun?" "Voinko tulla, kun minulle sopii?" Valitettavasti, vaikka kuinka epäinhimilliseltä se vaikuttaakin, analyytikko vaatii näiden sääntöjen noudattamista, mikä aiheuttaa usein suurta pettymystä, vastalauseita, kaunaa, väärinkäsityksiä ja vihaa. Tässä vaiheessa on välttämätöntä, että analyytikko voi tuntea asiakkaan tunteet ja auttaa häntä selviytymään näistä tunteista.

Itse asiassa psykoterapia tajuttomana tutkimuksena on mahdollista vain psykoanalyyttisen ympäristön puitteissa. Loppujen lopuksi emme tee kirurgisia toimenpiteitä kadulla tai keittiössä, vaan menemme sairaalaan ja saavumme sinne niin kauan kuin toipuminen kestää.

Yksi analyyttisen psykoterapian tärkeimmistä tehtävistä on auttaa asiakasta hyväksymään todellisuus, ja psykoanalyyttisen kehyksen runko on selvä ilmentymä tästä objektiivisesta todellisuudesta, joka subjektiivisesti voidaan havaita eri tavoin. Kun asiakas onnistuu sisäisesti hyväksymään psykoanalyyttisen ympäristön (eikä vain muodollisesti hyväksymään analyytikon asettamia sääntöjä jostain syystä), hän alkaa tuntea olonsa vakaammaksi, tuntea tilan, joka muodostuu terapeuttiseen pariin tajuttoman kanssa työskenteleminen.

Yhteenvetona kaikesta edellä mainitusta on tärkeää huomata, että jotta psykoanalyyttinen hoito todella alkaisi, asiakkaan täytyy kokea kahdenlaisia pettymyksiä: pettymys analytiikkaan ja pettymys, joka liittyy kehykseen ja rajoituksiin, jotka todellisuus määrää meille. Vain näissä olosuhteissa, samalla kun säilytetään osallistuminen terapeuttiseen prosessiin ja kiinnostus sisämaailmaanne, voit aloittaa pitkän ja jännittävän matkan, jota kutsutaan "analyyttiseksi psykoterapiaksi".

Tietenkin, jos katsot pettymystä filistealaisen näkökulmasta, tämä on kaikkien toiveiden loppu ja täydellinen umpikuja. Mutta jos katsomme pettymystä eri näkökulmasta, voimme huomata, että pettymys tapahtuu juuri silloin, kun illuusiot tuhotaan, ja todellisuus näyttää meille sellaisena kuin se on. Harhaluulojen tuhoaminen, todellisuuden hyväksyminen on aina hidas ja tuskallinen prosessi. Toisaalta se tuo kipua ja pettymystä, ja toisaalta antaa meille mahdollisuuden muuttaa jotain itsessämme sopeutuaksemme tähän todellisuuteen.

Psykoanalyyttisessä psykoterapiassa on sanonta: "Todellinen psykoterapia alkaa vasta, kun asiakas on pettynyt terapeuttiin."

Viehätys on kadonnut, hedelmättömät toiveet ovat kadonneet … Niiden tilalle tulee ymmärrys siitä, että terapeutti ei ole taikuri eikä kykene ratkaisemaan yksittäistä asiakkaan ongelmaa, ja jotta ainakin jotain elämässä voisi alkaa muuttaaksesi sinun on työskenneltävä itsesi kanssa, kohdattava tunteesi, tehtävä vaikeita sisäisiä päätöksiä ja alat ymmärtää itseäsi paremmin.

Tällä tiellä psykoanalyytikko on opas ja luotettava tuki. Kun psykoanalyysin pettymys on voitettu ja elänyt läpi, ja analyysi jatkuu, uusi ja mielenkiintoinen tapa tuntea sisämaailmamme, tiedostamattomuutemme ja itsemme avautuu edessämme.

Itse asiassa todellinen psykoterapia toimii aina siihen pisteeseen asti, että menettää uskon parantaviin voimiinsa. Yksi psykoanalyyttisen psykoterapian tärkeimmistä tehtävistä on palauttaa kyky elää, ymmärtää ja erottaa omat tunteensa, jotka ovat kadonneet traumaattisten tapahtumien seurauksena, jotka sulkevat kyvyn tuntea, herättää pelkoa ja pysäyttää persoonallisuuden kehittymisen, tekevät siitä "kuolleen". Psykoanalyysi auttaa "elvyttämään" "jäätyneitä" tunteita ja palaamaan itsensä kehittämisen polulle, mikä on mahdotonta ilman pettymysvaihetta. Vasta pettymyksen jälkeen on mahdollista saada uusia elämän merkityksiä, elvyttää usko elämään ja omiin vahvuuksiin sekä palauttaa kyky rakastaa, mikä on yksi psykologisen terveyden tärkeimmistä kriteereistä.