Rajatila Persoonallisuus Häiriö

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Rajallinen persoonallisuushäiriö siis (PRL) on joukko henkilön käyttäytymisreaktioita, tunteita ja ajatuksia, jotka säätävät persoonallisuutta väärin ja heikentävät merkittävästi elämänlaatua.

Tämä on melko yleinen häiriö. Heihin vaikuttavat pääasiassa henkilöt, joiden elämälle 1–3 vuoden aikana on ominaista luopuminen, perustarpeiden tyydytyksen puute, vanhempien (lähinnä äidille tai häntä korvaavalle esineelle) vastaamatta jättäminen lapsen pyyntöihin (lapsen hymy, hänen itkunsa, pyyntönsä, huomion ja hoidon tarve). Tämä elämänjakso on tärkeä persoonallisuuden kasvun ja kehityksen myöhemmälle muodostumiselle. Valitettavasti laiminlyönti tänä aikana johtaa usein tragediaan tällaisten ihmisten aikuiselämässä.

Mitkä ovat BPD -potilaan ominaisuudet?

Yliherkkyys

BPD -potilaat ovat erityisen herkkiä. M. Linehan kirjoittaa teoksessaan, että tällainen herkkyys on samanlainen kuin jos ihmisellä ei ole "ihoa".

Herkkyys kritiikille ja erotteluille voi jopa aiheuttaa itsemurhayrityksiä. Nämä ovat vaikeita kokemuksia. Henkilö, joka tuntee kaiken syvästi, kykenee myös syviin, vakaisiin vahvoihin tunteisiin. Stressin suhteen tunteet voivat olla niin vahvoja, että joskus ne voivat tuhota ja ikään kuin repiä ihmisen erilleen. Tämä on myös erityinen emotionaalinen kipu. BPD -potilaat valittavat usein sydänkipuista. Herkkyytensä vuoksi terveys kärsii usein (päänsärky, sydänkipu, unihäiriöt). Nämä ihmiset tuntevat kaiken kirjaimellisesti "luillaan", eli hyvin syvästi. Mikä on yhteistä muille ihmisille, voi olla katastrofi BPD -potilaille. Esimerkiksi rikkoutunut kuppi tai henkilökohtaisen esineen katoaminen, rikkoutunut puhelin muuttuu kirjaimellisesti tragediaksi. Toisin sanoen BPD -henkilö elää ikään kuin psyyke olisi alasti.

Erityinen herkkyys jakautumiselle

Tällaiset ihmiset eivät siedä eroa kovin hyvin. Joskus heistä tulee niin sietämättömiä, että he tekevät itsemurhayrityksiä. Heille eroaminen on stressaavaa. Tänä aikana heidän käyttäytymisensä voi muuttua. Heistä voi tulla aggressiivisia, vihaisia, epäluuloisia. He ovat erittäin huolissaan, kun hengellisesti läheinen henkilö jättää heidät, hylkää heidät, ei ilmaise rakkautta ja kiitollisuutta.

BPD -potilaille uskollisuus on erittäin tärkeää. He ovat niin kiinnittyneitä jopa asioihin, esimerkiksi matkapuhelimeen, että he voivat olla hyvin surullisia, kun he menettävät tämän asian ja hankkivat uuden. Kaikkiin eroihin liittyy surua, vihaa, kyyneliä ja voimakasta kärsimystä.

Yksinäisyys ja ikävystyminen liittyy BPD -potilaiden elämään

Ihmisille näyttää siltä, että elämä etenee ympyrässä, ei ole mitään erityisen mielenkiintoista, kaikki on haalistunut ja tullut arkipäiväiseksi. Tällaiset ihmiset ovat usein yksin. Heidän on vaikea luottaa, ja siksi he kärsivät yksinäisyydestä. He pelkäävät läheisyyttä, pelkäävät muiden käyttäytymistä ja imeytymistä. On erityistä pelkoa ja jännitystä. Ihmiset pelkäävät, että toinen vahingoittaa heitä tai ottaa heiltä jotain. He voivat luottaa vain itseensä.

Mutta samalla heillä on erityinen herkkyys tietämättömyydelle, he eivät voi sietää välinpitämättömyyttä. Siten halutaan kommunikoida, koska ihmiset tuntevat olonsa yksinäisiksi, mutta samaan aikaan pelätään tätä viestintää epäluottamuksen ja pelon vuoksi käyttää parisuhteessa. Toisin sanoen on olemassa eräänlainen "noidankehä", jossa on halu kommunikoida, yksinäisyys, ikävystyminen ja samalla pelot, joita voi syntyä läheisessä kontaktissa.

Ambivalenssi

Stressin aikana BPD -potilaat voivat rakastua samaan aikaan ja muutaman tunnin tai minuutin kuluttua vihata. Tunteille on ominaista vahvuus ja vihamielisyys. Yhdestä ihmisestä voi tulla sekä ystävä että vihollinen "rajalle". Stressitilanteessa arkuus ja viha muuttuvat jyrkästi, kuten keinussa. Eli rajalla on napaisuutta, yhteyttä.

Idealisointi ja poistot

Taipumus idealisoida ihmisiä, nähdä heissä täydellisyyden korkeus ja devalvoida jonkin ajan kuluttua kaikki, mikä kerran näytti hyvältä. Nämä ovat myös ristiriitaisia tunteita. Riittävä ymmärrys ihmisistä ja itsestä puuttuu tai on heikentynyt.

Häpeä

Häpeä on luontaista BPD -potilaille. He häpeävät usein epäasiallista käyttäytymistään ja usein itsemurhakäyttäytymistä, jota he eivät voi hallita. He sanovat usein: "Häpeän itseäni."

Käyttäytymisen hallinnan puute

BPD-potilailla on huono tunteiden hallinta ja heikko itsesääntely, impulsiivisuus. Usein he eivät voi hallita vihaa, raivoa, rakkautta, kiintymystä, tarpeita. Tällaisesta sääntelyn purkamisesta tulee todellinen ongelma aikuiselle ja se voi edistää sairaalahoitoa epäasiallisen käyttäytymisen vuoksi.

Puute kyvystä olla pitkäaikaisessa pysyvässä suhteessa toisen henkilön kanssa

Ihmiset, joilla on BPD, eivät voi olla pitkäaikaisissa suhteissa. He tuntevat ahdistusta tai paniikkia ja yrittävät lähteä ja joskus jopa paeta suhdetta. Heillä on taipumus muuttaa kohdetta tai olla suhteessa kaoottiseen luonteeseen (viestintäkumppaneiden vaihtaminen).

Rakkaus ja luottamus eläimiin

BPD -potilaiden on usein vaikea luottaa muihin. He pitävät eläimiä luotettavina "ihmissuhteissa". He ovat vuorovaikutuksessa lemmikkien kanssa, rakastavat heitä, mutta samalla he voivat kiusata tai välittää niistä vähän.

Viranomaisten kunnioittaminen

Viranomaisten kunnioittaminen liittyy idealisointiin. Jos joku, jolla on BPD, tykkää jostakin osaamisensa, tietonsa vuoksi, hän muistaa tällaisen henkilön. Heillä on enemmän luottamusta häneen. Tällainen auktoriteetti voi kestää koko elämän.

Ja päinvastoin, jos arvovaltainen henkilö kerran tukahdutti voimansa, niin tämäkin yleensä muistetaan. Viha väärinkäyttäjälle ja epäluottamus voi jatkua merkittävän osan ajasta.

Selkeiden ideoiden puute itsestäsi

BPD -potilailta kysytään usein kuka olet? eivät osaa kuvailla itseään tarkasti. Heidän käsityksensä itsestään ovat murto -osia. Ne kerätään pala palalta muilta ihmisiltä. Esimerkiksi osa henkilöä pomolta, alahenkilöllisyys rakkaalta, alahenkilöllisyys arvovaltaiselta henkilöltä. BPD -potilaat kopioivat muiden ihmisten käyttäytymistä. Eli persoonallisuus on kuvaannollisesti kuin "piirakka, jossa on eri palasia muista piirakoista".

Kyky ottaa vastaan monia asioita ja olla tekemättä sitä loppuun asti. Toiminta

BPD -potilailla on sumutusaktiivisuutta. Heillä on taipumus ottaa omakseen monia asioita, tehdä tuhoa, mutta harvoin noudatetaan sitä, mitä he ovat aloittaneet. Heillä ei ole tarpeeksi kärsivällisyyttä ja kaikki kyllästyy nopeasti ja tylsää, joten he haluavat ottaa monia asioita. Johdonmukaisuuden ja kyvyn noudattaa kehittäminen voi auttaa BPD -potilaita. Tähän auttaa usein urheilu.

Alhainen itsetunto ja itsetunto

Ihmiset, joilla on BPD, pitävät itseään arvottomina, likaisina ja nöyryytettyinä. Lapsena heitä usein nöyryytettiin ja sivuutettiin, ja aikuisina he uskovat, etteivät he ansainneet kunnioitusta ja hyviä suhteita. Heidän itsetunto on riittämättömän alhainen, he eivät näe itsessään mitään hyvää, he tuntevat usein kauhistusta ja inhoa itseään ja tekojaan kohtaan. He voivat tehdä paljon, mutta koska he eivät usko itseensä ja menestykseensä, tulkitaan väärin, mitä tapahtuu, resurssit ovat alhaiset, tällaiset ihmiset saattavat tarvita tukea.

Yleensä BPD-potilaille on ominaista impulsiivisuus, sosiaalisten taitojen puute, yksinäisyys, epäluottamus, epäonnistumisen tunne, ikävystyminen, tyhjyys, hengenvaarallinen käyttäytyminen, riippuvuudet (alkoholismi, huumeriippuvuus), itsensä ja muiden vahingoittaminen ja vahva stressin tunteet.

Rajahäiriöisille henkilöille suositellaan pätevää psykoterapiaa kokeneen terapeutin kanssa. Hoidon keston tulisi olla 5-10 vuotta pätevän psykoterapeutin ohjauksessa, muuten saatetaan tehdä virheitä, jotka voivat johtaa vakavaan traumaan. On tärkeää muistaa, että hoito itsessään on stressaavaa raja -asiakkaille.

Mikä on stressaavaa BPD -potilaille?

Kaikkein akuutti stressi on ihmissuhteiden hajoaminen tai kun joku päättää jättää BPD -potilaan.

Myös stressit voivat olla ristiriitoja perheessä ja työssä, työpaikan menettämisen uhka, työttömyystilanne, tilanne, jossa sinun on tehtävä valinta tai tehtävä päätös, sekä kuoleman tilanne. rakastettu ja muut stressit.

Miten BPD -potilaat käsittelevät stressiä?

Valitettavasti stressiajat ovat vaikeimpia aikoja BPD -potilaille. Normaali ja tuottava toiminta menetetään. Kaikkia aiemmin muodostettuja taitoja ja tietoja ei voida käyttää tänä aikana erittäin epävakaan tilan vuoksi. Kaikki toiminnot eivät täsmää. Ihminen on tietoinen, hän ymmärtää kaiken, ymmärtää mitä ympärillään tapahtuu, osittain ymmärtää mitä hänelle tapahtuu, mutta hän ei voi säätää tunteitaan ja tilaa. Osoittautuu tällaiseksi paradoksi: ikään kuin pää sijaitsee erikseen (ajattelu, tietoisuus) ja tunteet sijaitsevat erikseen. Eli itsesääntelyä rikotaan.

Elämän tapahtumat koetaan katastrofaalisesti, ja näin ollen on ikään kuin kriisi kriisin jälkeen. Jopa merkityksetön tapahtuma (lääkärin vastaanotolle meneminen) koetaan ikään kuin tutkimukseen liittyy vakava kuolemaan johtava sairaus. Kaikki tavalliset tapahtumat koetaan kaatumisena.

Tänä aikana BPD -potilaat kärsivät usein vilustumisesta, heidän varansa ovat kuluneet. Tänä tänä kroonisen stressin aikana PTSD voi myös laajentua. Kun menneisyyden tapahtumat koetaan ikään kuin ne olisi tapahtunut eilen. Ne ovat niin kirkkaita, että henkilö voi jopa pelätä kyyneleitä. Mikä tahansa linja -auton oven törmäys voidaan nähdä laukauksena tai hengenvaarana.

Egon epätasapaino voi olla yksi tosiasioista stressin vaikutuksesta. Epävakaus ilmenee antagonistisista ajatuksista itsestäni (olen paskiainen, pyhimys), suoraan vastakkaisista ajatuksista muista (rakastan sinua, vihaan sinua) sekä epävakaudesta näkemyksissä nykyisistä tapahtumista, vaatimustenmukaisuus.

Stressi hajottaa psyyke, hajottaa sen. Tänä aikana uni, mieliala huononee, elämä muuttuu sietämättömäksi.

Stressin, kognitiivisten virheiden tai riittämättömien tapahtumien aikana ja sen jälkeen voi tapahtua väärin. Usein heidän omat tunteensa projisoidaan toiseen henkilöön, mikä usein pahentaa tilannetta ja johtaa merkityksellisten suhteiden katkeamiseen.

Usein BPD: tä sairastava henkilö näyttää olevan "kannettu" ja hän olisi iloinen, mutta hän ei voi lopettaa tunteiden ilmaisemista (viha, raivo, aggressio).

Usein psykoterapia itsessään on stressin lähde BPD -potilaille.

Siten BPD -potilaan tila riippuu suoraan hänen suhteestaan ympäristöön.

Tilanne voi palata neuroottiselle tasolle ilman traumaattisia tekijöitä ja käyttämällä pieniä annoksia psykoosilääkkeitä ja hyvää REB -psykoterapiaa, psykoedukaatiota. Paljon riippuu myös resurssien tasosta ja inhimillisestä älykkyydestä. Mitä enemmän sosiaalisia resursseja ja mitä korkeampi älykkyys, sitä paremmin stressi siedetään ja mitä nopeammin henkilö palaa mukautettuun elämään.

Joskus on tärkeää, että terapeutti myöntää epäpätevyytensä ja miettii, kuka voisi todella auttaa asiakasta.

Suositellut psykoterapian alat BPD -potilaiden hoitoon:

1. Dialektinen käyttäytymispsykoterapia.
2. Kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapia + asiakaskeskeinen psykoterapia.
3. Psykoanalyysi.

Kirjallisuus raja -persoonallisuushäiriöstä:

1. O. Kernberg "Rajallinen persoonallisuushäiriö"
2. Marsha Lainen "Dialektinen käyttäytymispsykoterapia raja-persoonallisuushäiriölle"
3. Elionor Greenberg "Borderline Disorderin hoito"
4. A. Beck "Raja -persoonallisuushäiriö"
5. Raja -asiakkaan diagnosointi