Pakko-oireinen Häiriö. "Fool Your Brain"

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Huijaa aivojasi, koska se pettää sinut.

Menemättä OCD: n lääketieteelliseen määritelmään (niitä on monia julkisesti), harkitse visuaalista, metaforista esitystä OCD: n olemuksesta.

”Täysin tyhjällä aukiolla, modernin eurooppalaisen kaupungin keskustassa, mies seisoo ja toisinaan taputtaa käsiään. Utelias ohikulkija tulee hänen luokseen ja kysyy. Miksi taputat käsiäsi. Mies vastaa ohikulkijalle - ajelen norsuja. Sitten ohikulkija kysyy häneltä loogisen kysymyksen, mutta täällä ei ole norsuja. Siksi he eivät ole siellä - henkilö vastaa ohikulkijaan."

Ensi silmäyksellä näyttää siltä, että edessämme on mies, jolla ei ole "kaikkia kotejaan". Ja se, mitä hän tekee, on todella järjetöntä. Mutta tämä on vain meidän näkemyksemme tilanteesta.

Jos kysytään tältä henkilöltä, ymmärtääkö hän, että kaikki, mitä hän tekee, on ainakin järjetöntä eikä hän hajottaisi norsuja? Hän vastaa meille. Tietysti hän ymmärtää tekevänsä sen turhaan ja ymmärtää tekojensa järjettömyyden. Mutta jos vain tietäisit varmasti? Ja koska en tiedä tätä, niin jos en tee tätä, olen hyvin huolissani ja ajattelen sitä, ja kunnes taputan, en rauhoitu.

Tältä OCD näyttää kahdesta eri näkökulmasta.

Muiden ihmisten puolelta (ulkopuolinen näkymä) ja itse ihmisen puolelta (näkymä sisältä).

Hyvin usein ihmiset, jotka katsovat ulkopuolelta, eivät voi ymmärtää OCD -potilaan toiminnan merkitystä, koska heille se uhmaa järkevää selitystä. Yritykset vakuuttaa henkilö toimiensa järjettömyydestä järkevyyden ja logiikan näkökulmasta eivät onnistu, koska henkilö ymmärtää itse toimiensa järjettömyyden, mutta hänen logiikkansa on hänen oma OCD -logiikkansa.

Toisin sanoen, pakko-oireinen häiriö on mielen vankila. Lisäksi ihminen rakentaa sen itse toistamalla omaa käyttäytymistään "neutraloidakseen uhan". Samalla hän on varma, että tämä pitäisi tehdä ja vain siksi, että se toimii hyvin. Se auttaa.

Tässä ensisilmäyksellä hyvin yksinkertainen ja looginen, alun perin järkevä toiminta ja sen toistuva ja järjestelmällinen toistaminen muuttuu nopeasti itsensä absurdiksi tyranniaksi.

Tarkastellaanpa OCD: tä psykologisen ilmiön näkökulmasta, mikä se on, kuinka vaikeaa se on ja mitä tehdä?

Oikeudenmukaisuuden vuoksi on huomattava, että OCD: n kuvaus pakko -ajatuksien (pakkomielteiden) ja pakkomielteisten toimien (pakotteiden) avulla on liian yksinkertainen ja lyhyt tällaiselle monimutkaiselle ja monipuoliselle häiriölle.

Esimerkiksi OCD: n monimutkaisuuden visualisointi, toisin kuin fobiset häiriöt, voidaan esittää hymiön ja mandalan välisenä erona.

Pakko-oireisen häiriön tyypit:

Perusteettomasta tulee "järkevää"

Ensimmäinen typologia sisältää kaikki OCD -tapaukset, jotka liittyvät pelkoon sairastua tautiin kosketuksen kautta.

Suojaava käyttäytyminen koostuu käsien, huoneiden tai yksittäisten paikkojen rituaalisesta desinfioinnista, vaatteiden usein pesemisestä, läheisten pakottamisesta noudattamaan potilaan asettamia hygieniasääntöjä.

Puhtauden ja järjestyksen temppeli

Tämäntyyppinen häiriö on hyvin samanlainen kuin ensimmäinen. Mutta ei ole pelkoa tarttua johonkin erityiseen. Tärkein suojaava käyttäytyminen on järjestyksen rituaalinen palauttaminen. Asunnon perusteellinen siivous useita tunteja päivässä siinä määrin, että varmistetaan, ettei yksikään millimetri puhdistamatonta tilaa jää jäljelle. Puhtauden ja järjestyksen ylläpitämiseksi käytetään erilaisia sääntöjä, joita kaikkien perheenjäsenten on noudatettava.

Valvoo turvallisuutta löytää esineitä paikoilleen, tarkastaa jatkuvasti ja avata esineitä tietyissä paikoissa niiden värin, koon mukaan …

Älä usko silmiäsi

OCD -tyyppi, jolle on ominaista jatkuva epäily omaa toimintaa kohtaan.

Se koostuu eri olosuhteiden toistuvista rituaalitarkastuksista, jotka voivat johtaa ei -toivottuihin tai vaarallisiin seurauksiin.

Tarkistukset ikkunoiden kahvoista, uuneista, erilaisista vesi- ja kaasuventtiileistä, ovilukkoista, autolukkoista, sähkölaitteista.

Tämä tyyppi sisältää myös tavallisten toimintojen useita tarkistuksia. Esimerkiksi kannettavan tietokoneen kannen avaaminen / sulkeminen useita kertoja. Kirjoitetun tekstin tarkistaminen, Internet -sivujen sulkeminen, tarkistaminen, ovatko tarvitsemasi tavarat laukussasi. (puhelin, passi, avaimet). Hälytysten aktivoinnin toistuvat tarkastukset ja niin edelleen …….

Taikauskoinen usko

Tämäntyyppinen häiriö perustuu syyllisyyden tai rangaistuksen pelkoon negatiivisista, säädyttömistä, sopimattomista, jumalanpilkasta ajatuksista.

Hyvin usein tämä tyyppi löytyy uskovien keskuudesta. Jumalaa pilkkaavien ajatusten esiintyminen arvioidaan vakavaksi synniksi ja saa heidät rauhoittamaan syntinsä suorittamalla erilaisia rituaaleja (ei-uskonnollisia) ja / tai kiihkeästi rukoilemalla.

Mutta ihmisen ei tarvitse olla uskovainen uskonnollisessa mielessä. Se riittää olemaan hyvin taikauskoinen. Tämän tyypin ominaispiirre on kaava "Jos en tee tätä, tapahtuu jotain pahaa." tai "Jos ajattelin huonosti, jotain pahaa tapahtuu."

Huomautus: Tämän tyypin ominaispiirre on usko ajatuksen olennaisuuteen. Mutta tämä on valinnaista.

Trauman väkivalta

Tälle tyypille on ominaista puhdistusrituaalit, jotka liittyvät seksuaaliseen hyväksikäyttöön.

Pese pois "lian" tunne ja rauhoitu.

Patologinen epäilys

Pakko-oireinen epäily on ominaista erilliselle typologialle, joka sisältyy pakko-oireisen häiriön käsitteeseen lääketieteellisen luokittelun ja diagnoosin kannalta, mutta jolla ei ole omaa erillistä asemaansa.

(tämän artikkelin toisessa osassa annan kliinisiä esimerkkejä jokaisesta näistä typologioista).

Erittäin luotettavasti jotkut OCD -tyypit voidaan nähdä elokuvissa.

Esimerkiksi:

"Lentäjä" - Leonardo DiCaprio (ohjaaja Martin Scorsese, USA -Japani -Saksa, 2004) - tyyppi "perusteettomasta tulee" kohtuullinen ".

"Se ei voisi olla parempi" - Jack Nicholson (ohj. James Brooks, USA, 1997) - tyyppi "perusteettomasta tulee" järkevä "," taikauskoinen usko ".

”The Magnificent Scam” - Nicolas Cage (ohj. Ridley Scott, USA, 2003) - eräänlainen”puhtauden ja järjestyksen temppeli”.

Otteita näistä elokuvista

Rituaalit (pakottavien toimien luokittelu).

On erittäin harvinaista saada OCD ilman rituaaleja. Tai pikemminkin se ei tapahdu ollenkaan. Vaikka ensi silmäyksellä ei ole rituaaleja, se tarkoittaa jotain muuta. Jotain muuta, se voi olla henkisiä rituaaleja (esimerkiksi rukous tai kaava), jos ei, niin on olemassa fobinen korvausmuoto ahdistuksesta (välttäminen) ja etsintä on edelleen olemassa. (haku on eräänlainen korvaus ahdistuksesta patologisissa epäilyissä).

Rituaalin pääominaisuus on väistämättömyys ja väistämättömyys. On mahdotonta olla tekemättä rituaalia ja mahdotonta olla suorittamatta sitä.

Rituaali on potilaalle ainoa keino pelastua, koska se lievittää ahdistusta. Se "toimii" niin hyvin, että kun se on noussut rationaaliseksi (tai pseudo-rationaaliseksi) menetelmäksi, siitä tulee itsenäinen ongelma.

Terapeutille rituaali on erittäin tärkeä tekijä. Tämä on vipu, josta tarttumalla voimme nopeasti "tuhota" koko ongelman. Temppu on valita oikea väline rituaaliin vaikuttamiseen. Valitettavasti ei ole universaalia keinoa vaikuttaa rituaaliin. Siksi rituaalit on erotettava toisistaan. Kuten OCD -tyypeillä, myös itse rituaaleilla on useita ominaisuuksia. Rituaalin tyyppi riippuu siitä, miten se tuhotaan.

Rituaalien luokittelu.

Laatu ja määrä

Rituaalit voidaan luokitella laadullisiksi tai määrällisiksi.

Kvantitatiiviset rituaalit ovat niitä, joissa tulos saavutetaan tietyllä toistojen määrällä. Esimerkiksi 3, 5 tai 7. Määrällisen rituaalin erottamiseksi kvalitatiivisesta riittää tietää, että tietty määrä toistoja (riippumatta siitä, mikä niistä) tuottaa halutun tuloksen, vaikka tämä luku voi vaihdella. Tai potilas sanoo, että numero voi olla erilainen, mutta teki sen useita kertoja ja haluaa enemmän.

Esimerkiksi: pese kätesi 3 kertaa. Jos en tunne tarpeeksi, pesen sen uudelleen tai kolme kertaa. Kosketa pöydän reunaa 3 kertaa

Laadukkaat rituaalit - tällaiset rituaalit vievät yleensä melko paljon aikaa, niiden rakenteessa ei ole selvää ja varmaa määrää kertoja, rituaalin täydellisyys määräytyy tyydytyksen tunteen, tunteen rituaali suoritetaan laadukkaasti. Rituaalin rakenteella on oma algoritmi ja menettely, toistoa on. Tulosta ei kuitenkaan arvioida toimien lukumäärän, vaan niiden laadun perusteella.

Esimerkiksi: pesen kädet tietyllä tavalla, mutta kunnes saat täydellisen puhtauden tunteen. Pesen hyvin perusteellisesti, noudatan tiukkaa järjestystä, pesen saippuan pois, kunnes saan täydellisen puhtauden tunteen. (Tällaiset rituaalit voivat kestää useita minuutteja - useita tunteja).

Laatu tai määrä ovat ehkä ainoat rituaalin piirteet, jotka ovat merkityksellisiä hoidolle.

Järkevää tai mystistä

Tämä on toinen rituaalien ominaisuus, joka ei liity laatuun ja määrään. Se liittyy OCD -tyyppiin.

Jos itse toiminta voidaan yhdistää järkevästi seurauksiin, niin vastaavasti rituaali järkevä … Esimerkiksi: tarkista hanat, jotta ne eivät pääse veden päälle, tarkista ovi ja ikkunat, jotta ne eivät pääse sisään. Pese kätesi, jotta et saa tartuntaa.

Mystinenvastaavasti voidaan yhdistää seurauksiin vain virtuaalisesti.

Esimerkiksi: rukous, kosketa peiliä, laita tossut varpaat seinää vasten, pese pois "henkinen" lika …, pese pois häpeä, syyllisyys, pese kädet, jalat, osa lattiasta … jotta kukaan perheenjäsenistä ei kuole tai sairastu kauheaan sairauteen … ja niin edelleen.

Varoitus, korjaus,

Tämä on rituaalien jako vektorin mukaan. Eli ehdollisesti vastauksen mukaan kysymykseen "miksi?"

Rituaalit, jotka estävät epätoivottujen tapahtumien esiintymisen.

Esimerkiksi. Käsien, esineiden, esineiden desinfiointi. Tiukan järjestyksen luominen. kaikki hyllyt, värit, koot.

Korjaaminen - pese pois henkinen lika, syyllisyys, häpeä. Sano rukous jumalattomien ajatusten jälkeen, sano kaava, loitsu, katso kolmea ohikulkijaa … kuoleman tai sairauden toivomisen, hyväksymättömän käyttäytymisen jälkeen ja niin edelleen …

Jatkuu…

Erillisesti annetaan tosielämän esimerkkejä OCD: stä henkilökohtaisesta käytännöstä ja kullekin häiriötyypille.

Sisään toinen osa Aion jäädä patologinen epäilys ( esimerkki PS: stä - seksuaaliseen suuntautumiseen liittyvät pelot "mitä jos olen homo? ja muut" ja erot PS: n ja klassisen OCD: n välillä. Siellä on myös tietoa monimutkaisista OCD -tapauksista, jotka rajoittuvat vainoharhaisuus ja psykoterapian erityispiirteet näissä olosuhteissa.

SISÄÄN kolmas osa Puhumme pakko-oireisen spektrin häiriöistä ja hoidon ominaisuuksista. Hypochondria, dermatillomania, trikotillomania. Ehkä dysmorfofobia (mutta minulla ei ole henkilökohtaista esimerkkiä, otan sen J. Nardonen käytännöstä)

Pakko-oireinen häiriö, hypokondria, dermatillomania, trikotillomania jne.