Burnout -oireyhtymä

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Mikä tämä on?

Emotionaalinen uupumus on fyysisen, emotionaalisen ja henkisen uupumuksen tila, joka ilmenee sosiaalialan ammatteina: pelastajat, lääkärit, opettajat, neuvonantajat jne. Uupumuksen puhkeaminen uupumuksen yhteydessä liittyy nimenomaan ihmisten väliseen vuorovaikutukseen.

Termi "burnout" otettiin käyttöön vuonna 1974 yhdysvaltalaisen psykiatrin H. J. Freidenbergin avulla luonnehtimaan terveiden ihmisten tilaa, jotka ovat intensiivisessä emotionaalisessa viestinnässä asiakkaiden kanssa ammatillisen hoidon tarjoamisessa. Uupumusta pahentavat (mutta ei määrittele) muut negatiiviset olosuhteet: riittämätön palkka, muiden tunnustamisen puute, huonot työolot, ylityö jne.

Kliinisesti loppuunpalaminen on sairautta edeltävä tila, ja se viittaa stressiin, joka liittyy ICD-10: n mukaisen tavanomaisen elämäntavan säilyttämisen vaikeuteen (Z73).

Miltä se näyttää?

Burnout -oireyhtymä (V. V. Boykon mukaan) voidaan jakaa ehdollisesti kolmeen vaiheeseen:

Vaihe I - persoonallisuuden psyykkisen puolustuksen jännitys

Kaikki näyttää olevan kunnossa, mutta tunteet ovat vaimeita, tunteiden ja kokemusten terävyys katoaa. Kaikki muuttuu tylsäksi, sieluni on tyhjä, suosikkityöni ei tee minua onnelliseksi, tyytymättömyys itseeni ja jopa oman hyödyttömyyden tunne, ulospääsyn puute.

Yhtäkkiä, oletettavasti ilman syytä, persoonallisuuden sisäiset konfliktit, jotka olivat aiemmin lepääneet sisällä, aktivoituvat ja masennustila hiipii.

Vaihe II - vastustuskyky, psykologisten puolustusten vastustuskyky

Ihmiset, joiden kanssa henkilö työskentelee, alkavat ärsyttää häntä, erityisesti asiakkaat ja vierailijat. Henkilö alkaa hylätä heidät ja sitten melkein vihata heitä. Samaan aikaan "palaminen" henkilö ei voi itse ymmärtää kasvavan ärsytysaallon syytä.

Vastustusvaiheessa mahdollisuudet työskennellä ehdotetussa tilassa ovat loppuneet, ja ihmisen psyyke alkaa alitajuisesti muuttaa hallintoa poistamalla stressitekijöiksi tulleet tekijät: myötätunto, empatia, empatia ihmisiä - ja mieluiten ihmisiä kohtaan. myös itse: mitä pidemmälle ihmiset menevät, sitä rauhallisempi.

Vaihe III - uupumus

Tässä vaiheessa ammatilliset arvot ja terveys menetetään. Tottumuksesta asiantuntija säilyttää edelleen kunnioitettavuutensa, mutta "tyhjä ilme" ja "jäinen sydän" ovat jo näkyvissä. Jo toisen lähellä olevan henkilön läsnäolo aiheuttaa epämukavuutta ja pahoinvointia, jopa todellista oksentelua.

Tässä vaiheessa psyyken resurssit ovat täysin lopussa, somatisointi tapahtuu. On suuri todennäköisyys sydänkohtauksille, aivohalvauksille jne.

Miten tämä tapahtuu?

Ei ole yhtä näkökulmaa siihen, miten uupumus tapahtuu. Logiikan näkökulmasta avain tässä prosessissa pitäisi olla yhteyshenkilö "henkilö-henkilö". Mitä eroja on hänen ja muiden kontaktien välillä - autojen, asiakirjojen ja muiden sieluttomien esineiden välillä? Ainoa merkittävä ero on emotionaalisen empatian mahdollisuus keskustelukumppanille, empatian mahdollisuus ja vastaavasti mahdollisuus psykologiseen retraumaatioon.

… Tässä on mainittava, että tietysti kaikissa persoonallisuuden muodonmuutoksissa burnout tapahtuu nopeammin. Joten esimerkiksi kyvyttömyys suunnitella aikaa millään ammatilla johtaa ylityöhön. Perfektionismi on halu "pelastaa kaikki kaikelta", mikä on määritelmän mukaan mahdotonta, mikä tarkoittaa, että se johtaa itsetunnon laskuun. Jne. Mutta kaikki nämä ongelmat eivät ole tyypillisiä vain "ihmisestä ihmiseen" ammatteihin, ja ne johtavat kaikkialla erittäin surullisiin tuloksiin, joten niitä ei voida pitää keskeytyksenä uupumukselle. Kaikki epäedulliset olosuhteet pahentavat palamista, mutta mistä se johtuu?

Tärkein asia, joka erottaa auttavat ammatit kaikista muista, on jatkuva kontakti ihmisten kanssa, usein vaikeissa tai epäsuotuisissa olosuhteissa olevien ihmisten kanssa, jotka tarvitsevat apua, osallistumista ja empatiaa. Mitä empatialle tapahtuu? - itse termi rinnakkaiskokemus edellyttää sellaisten tunteiden kokemista, jotka ovat samankaltaisia kuin keskustelukumppanin tunteet.

Somaattinen resonanssi

Kehon suuntautuneissa psykoterapiaryhmissä, joita harjoittelen säännöllisesti, on tällainen harjoitus: osallistujat jaetaan pareihin, ja kun ensimmäinen, sulkien silmänsä, tekee liikkeitä, jotka välittävät hänen mielialansa - ikään kuin tanssivat sopivaa tanssia - toinen toistaa liikkeet hänen jälkeensä. Usein jonkin ajan kuluttua toinen osallistuja alkaa ymmärtää ensimmäistä niin hyvin, että joskus hän jopa ennakoi liikkeet, jotka vastapuoli tekee sekunnissa, vaikka ihmiset eivät kommunikoi suullisesti tuona hetkenä ja "tanssi" ei ole mitään rakennetta. Jakamisen aikana, kun osallistujat kuvaavat omia kokemuksiaan, käy yleensä ilmi, että parissa olleiden kokemukset osuivat yhteen - jos ensimmäinen tanssi surua, niin toinen oli myös surullista, jos ensimmäinen tanssi iloa, sitten toinen tuntui myös hauskalta.

Tätä kehon paradigman ilmiötä kutsutaan "somaattiseksi resonanssiksi", NLP: ssä - kiintymys, ja yleensä se voi tapahtua paitsi tietoisesti myös täysin tiedostamattomasti. Jokainen teistä voi suorittaa kokeen pyytämällä jotakuta katsomaan tarkasti näyttöä tuona aikana. Jos katsoja on todella innokas katsomaan, sinä, häntä tarkasti katsellen, näet, kuinka surullisissa paikoissa, joissa näyttelijä antaa uskomattoman tragedian irvistyksen, katsojan suun kulmat ovat myös hieman matalammat ja paikoissa, joissa näyttelijä osoittaa helpotusta, katsojan kasvot ovat hieman tasoitettuja … Ja tämä tapahtuu ilman tietoista aikomusta.

Sama asia tapahtuu kaikkien tarkkaavaisesti kuuntelevien ihmisten kanssa, kun kertojan tunteet vangitsevat hänet: hän alkaa ikään kuin jakaa tarinassa kuumenevat tunteet ja elää ne kumppanin kanssa. Toisin sanoen se tulee tiedostamattomasti ruumiilliseen resonanssiin. Tällainen kiintymys auttaa paitsi ymmärtämään toista henkilöä myös antamaan hänelle hyväksynnän ja turvallisuuden: ei-sanallisella tasolla keskustelukumppanin resonanssi ikään kuin kertoo kertojalle, että hänet ymmärretään eikä ole mitään pahaa vastaan häntä. Ilman tätä empatiakykyä "henkilöstä toiseen" -ammatit ovat ehkä vasta-aiheisia.

Valitettavasti, jos liittynyt henkilö on tallentanut tajuttomaan jonkin oman emotionaalisen varauksensa samasta aiheesta, tämä lataus aktivoituu ja ikään kuin "lisätään" resonanssista saatuihin tunteisiin. Tajuttoman emotionaalisen komponentin läsnäolo on tässä tärkeä: se on sisäisen konfliktin merkki. Emotionaalisen varauksen läsnäolo tajuttomassa osoittaa, että tietoisuus tällaisissa tilanteissa ei tapahdu loppuun asti, on sisäinen konflikti.

Tämän mekanismin osoittamiseksi jo mainituissa ryhmissä ehdotetaan vielä paria harjoitusta - kun osallistuja, jolla on silmät kiinni, saa tehtävän yksinkertaisesti "kerätä kasvonsa" tiettyyn pisteeseen, puhtaasti fyysiseen harjoitukseen, kun taas kumppani seuraa tarkasti paitsi hänen ilmeestä, mutta myös omista tunteistaan. Usein henkilö, vaikka tietäisikin varmasti, että kumppani tekee vain tehtävän, tunteet pois lukien, huomaa, että hän alkaa projisoida omia tunteitaan hänelle.

Siten empatia herättää joskus auttajan omia käsittelemättömiä traumoja - toissijainen traumatisointi tulee ja johtaa masennukseen. Tajuton sisäinen konflikti, jota tukahduttavat psykologiset puolustukset, herää, tiedostamaton emotionaalinen varaus toteutuu ja tarvitaan yhä enemmän psykologisen puolustuksen voimaa suojautuakseen emotionaaliselta tuskalta. Ajan myötä on tulossa romahdus, anhedonia ja muut ilot lähestyvästä masennuksesta …

Mutta vain puoli tuntia kuuntelin miestä, joka puhui surustaan pari viikkoa sitten. Silloin tarina resonoi jotenkin syvälle sisälle, mutta sitten liikevaihto, liiketoiminta, kaikki näytti venyvän … ja usein ihminen ei yhdistä ollenkaan nykyistä tilaa sen aiheuttaneeseen syyhyn. Sillä tajuton konflikti ei tunnisteta.

Mitä tehdä?

Käy läpi, jonka avulla voit testata itsesi. Jos olet muodostanut ensimmäisen vaiheen, on aika aloittaa kuntoutustoiminta-etsi Balint-ryhmiä, mene psykoterapeutille tai ainakin lomaan ja ryhdy itsesi toipumiseen ja etsintään. En edes puhu toisesta ja kolmannesta vaiheesta, arvaatte itse.

Jos emotionaalista uupumusta ei ole vielä tapahtunut, kannattaa tulevaisuudessa noudattaa joitain turvasääntöjä käsitellessäsi ihmisiä, jotka tarvitsevat apua ja myötätuntoa. Näin voit paitsi ylläpitää omaa terveyttäsi, myös suorittaa ammatillisia tehtäviä tehokkaammin - toisin sanoen auttaa lopulta enemmän ihmisiä.

1. Puolet huomiosta on itsellesi

• Muista järjestää "taukoja" - aikaa, jolloin voit tietoisesti kuunnella itseäsi ja vain itseäsi. Jos mahdollista, tämä aika tulee käyttää kehon resonanssin jäänteiden poistamiseen (kohta 3).

• Kuuntele itseäsi ja suoraan viestinnän aikana - sinun on opittava seuraamaan tunteitasi erottaen empatiaa herättävät ja suoraan resonanssista syntyvät tunteet niin pitkälle kuin mahdollista.

• Tunne hengitys. Hengityksen pidättäminen on varma merkki siitä, että tulet vaaralliselle tunnealueelle. On aika irrottaa yhteys kumppanisi kanssa tai jopa siirtää se toiselle asiantuntijalle.

• Seuraa omia kehon tunteita. Jos aistimukset kohdasta 2 alkoivat - toissijaisen trauman vaara on suuri, on aika katkaista yhteys nopeasti.

2. Toissijaisen trauman merkit

• Lisääntynyt syke

• Hallitsemattomat vapinaa

• Motivoimaton ärsytys

• Hallitsemattomat tai sopimattomat kyyneleet, itku

• Kyvyttömyys toimia, hämmennys, sekavuus

• Odottamaton sisäinen levottomuus, lisääntynyt ahdistus

• Uupumus, välitön kiinnostuksen menetys mitä tapahtuu

• Väliaikainen välitön depersonalisaatio ja derealisointi

Kriteeri tässä on havainnon leveys ja kyky vastata täysin siihen, mitä resonanssista saadaan. Kyyneleillä, vapinaa ja hämmennystä kumppanilta, jotka ovat tietoisia, voimistuneita ja voimakkaita, ei ole kielteisiä vaikutuksia. Samaan aikaan "yksinkertainen" sydämenlyönti, jonka aikana havainto supistuu - vaikutelma, että tästä tunteesta on mahdotonta päästä eroon, ettet hallitse sitä - osoittaa toissijaisen traumatisoitumisen.

3. Kehon resonanssin poistaminen

• Tunnistaminen: Muistuta itseäsi. On hyödyllistä sanoa itsellesi jotain: "Olen Olga Podolskaya, olen psykologi" ja sanoa ei itselleni, vaan äänekkäästi, jotta kuulet oman äänesi.

• Katkaisu: Muuta ryhtiäsi, hengitysrytmiäsi, kävele, katso pois, katso ulos ikkunasta jne.

• Muutos tuntoaistimuksissa: Anna kehollesi uusi tunne: pese kädet, huuhtele kasvosi, juo teetä tai siemaile vettä, mene wc: hen, hanki raitista ilmaa tai haista kahvipavut. Käy tarvittaessa suihkussa ja vaihda kaikki vaatteet.

• Epätavallista toimintaa: Tee pari fyysistä harjoitusta, ja mitä oudompia ne ovat, sitä parempi: tarvitset uusia tunteita. Tee muutama tanssiaskel, hyppää tuolilta, mitä tahansa, siitä, mitä et ole koskaan tehnyt, ja se ei jätä sinua välinpitämättömäksi.

• Rentoutuminen: oppia rentoutumaan, häiritsevät itsesi mitään ajatuksia ollenkaan, keskittyen tuntemuksia oman kehon, ja anna itsellesi tämä nautittavaa joka kerta tulet töistä kotiin.

Jos kaikki edellä mainituista ei auttanut sinua ja retraumatisoituminen tapahtui, se riippuu paitsi puolustuksesi kypsyydestä myös traumaattisen tekijän vahvuudesta: joissakin tilanteissa toissijainen vamma on lähes väistämätön (erityisesti silloin, kun pelastustyöt katastrofialueilla) - suunnittele kuntoutustoimenpiteitä: henkilökohtainen hoito, joka liittyy loukkaantuneen trauman selvittämiseen, työmäärän vähentämiseen, kehon yleisten voimavarojen palauttamiseen.

Toivon, että kirjoitukseni auttavat sinua työskentelemään pitkään ja tehokkaasti!