2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44
34-vuotias mies B. haki hoitoa häntä häiritseviin psykosomaattisiin oireisiin. Kun hän oli käynyt perusteellisen lääkärintarkastuksen kardiologisen patologian etsimiseksi klinikalta ja saanut kielteisen johtopäätöksen, hän oli hukassa ja pyysi psykoterapeuttista tukea. Tietenkin hänen terapeuttisen sovelluksensa painopiste oli fyysistä hyvinvointia ja siihen liittyvää ahdistusta koskevissa valituksissa
Kuitenkin B.: n melko korkea älykkyys antoi hänelle mahdollisuuden olettaa psykogeenisen yhteyden olemassaolon hänen sairautensa kuvassa. B: llä ei kuitenkaan ollut kokemusta ja tapaa puhua tunteistaan ja toiveistaan eikä olla tietoinen niistä yleensä. B. kuvasi lähes kaikkia elämänsä jaksoja tunteettomalla sävyllä, kun taas hänen tarinansa sisältö aiheutti minulle ahdistusta, pelkoa ja sääliä tätä henkilöä kohtaan. Menetettyään vanhempansa varhain hän meni naimisiin tuloksetta. Perhe -elämässä hän kohtasi jatkuvaa hylkäämistä, joten hän vietti suurimman osan ajastaan töissä, missä hän oli erittäin menestynyt ja sai tarpeeksi tunnustusta. B.: llä ei ollut läheisiä ystäviä, suhteet kollegoihin olivat melko viileitä ja muodollisia. Suurin osa nousevista henkilökohtaisista reaktioista (asiakas toteutti ne melko harvoin) tunteiden, halujen jne. Muodossa B. hallitsi ja halusi pitää itsensä. B. myös havaitsi kontaktimme vain halutun terapeuttisen vaikutuksen prisman kautta, näytin hänelle vain "asiantuntijalta, jolla on mahdollisuus auttaa häntä". Tunsin itseni usein eräänlaiseksi terapeuttiseksi laitteeksi huolimatta siitä, että olin hyvin emotionaalisesti päällä. Yritykseni sijoittaa kontakteihimme liittyvät ilmiöt tunteiden, halujen ja B. havaintojen muodossa saivat yleensä kaksi mahdollista reaktiota. B. joko jätti huomiotta sanani kokonaan tai oli ärsyyntynyt sanomalla, että tämä ei auttanut häntä siirtymään oireiden eroon.
Yhdessä istunnossa huomasimme, että keskustelemme aiheesta, jonka muut ihmiset hyväksyvät B. sekä hänen tarpeensa ja tärkeyden tunnustamisesta heille. Sillä hetkellä olin erittäin kiinnostunut B: stä, joka ei jäänyt huomaamatta hänelle. Jonkin ajan kuluttua B. kysyi minulta, onko hän todella merkittävä henkilö minulle. Vastasin, että hoidon aikana onnistuin kiintymään häneen ja että hänellä on merkittävä paikka elämässäni. B. sanoi olevansa hyvin liikuttunut siitä, että hän oli vuosien varrella todella kiinnostunut hänestä, ja hän purskahti itkuun. Ja hän puhui ja itki mielestäni henkilökohtaisesti minulle. Ensimmäistä kertaa hoidon aikana tunsin hänen läsnäolonsa kosketuksessa minuun melko selvästi. Tämä oli merkittävä edistysaskel terapiassa, tavallaan läpimurto.
Seuraavassa istunnossa B. näytti huolestuneelta ja melko ärtyneeltä. Hän sanoi olevansa ärsyyntynyt siitä, että terapia eteni hänen mielestään hyvin hitaasti (kuvatulla terapiahetkellä se kesti noin 1,5 kuukautta), ja myös siitä, että työskentelin tavalla, joka ei sopinut hänelle. Koska hänen sanomansa oli suunnattu pikemminkin ilmaan tai kabinetin tilaan (tällainen takaisku viimeisen istunnon saavutuksista voidaan tietysti olettaa, koska kontakteistamme saatu uusi kokemus ei ilmeisesti ollut helppo omaksua), Ehdotin hänelle sanomalla nämä sanat, osoittaen ne minulle henkilökohtaisesti, vaikka ilmeinen riski pahentaa suhteitamme. B. puhui heille minulle, ja minä taas tunsin jo tutun tunteen B. läsnäolosta, vaikka tällä kertaa se ei ollut helppoa meille molemmille. Pyysin olemaan jättämättä yhteyttä minuun ja olemaan herkkä sille, mitä hänelle tapahtuu seuraavaksi.
Yhtäkkiä B.: n tunteet alkoivat muuttua - hän alkoi puhua pelon seoksesta, että voisin jättää hänet tai hylätä hänet, ja kateudesta, jota hän tunsi monille elämäni osa -alueille. Ärsytys osoittautui taustalla tässä keskustelun vaiheessa. Kannatin B.: tä, että hänellä oli oikeus tunteisiinsa, mukaan lukien kateus, ja ilmaisin kiitollisuuteni siitä, että hän voi asettaa tunteensa ja toiveensa minuun huolimatta ilmeisestä pelosta ja hylkäämisvaarasta. Mielenkiintoista on, että kontaktimme itsedynamiikka ei pysähtynyt tähän - B. sanoi kokeneensa häpeää ollessaan yhteydessä minuun huolimatta siitä, että olin ilmeisesti rakentamassa vuoropuhelua häntä tukevalla tavalla. Pyysin B.: tä kertomaan minulle henkilökohtaisesti häpeistään ja tarkkailemaan huolellisesti, mitä hänelle tapahtuisi ja miten hänen kokemuksensa muuttuisivat. Hetkeä myöhemmin B. sanoi, että ilmeisesti hänen häpeänsä kasvoi juuri minun huolehtivan ja tukeva asemani vuoksi, jota hän pitää tavallisesti nöyryyttävänä häntä kohtaan, ja lisäsi, että hän tunsi halua kadota. Tuolloin tunsin akuuttia kipua ja sääliä B: lle. Kertonut hänelle niistä, lisäsin, että uskon, että hänellä on oikeus saada hoitoa ja että muut ihmiset tunnustavat hänen tärkeytensä ja olemassaolonsa. Hänen teesinsä, jonka mukaan miehellä ei ole oikeutta sääliin ja huoleen, kohtasin yllätyksenä ja jopa jonkin verran närkästyneenä.
Yhtäkkiä häpeän alalla, joka näytti myrkylliseltä vain vähän aikaa sitten, alkoi ilmaantua merkityksettömiä muiden tunteiden ituja: kiitos siitä, että pysyn, kuten ennenkin, hänen kanssaan, vaikka hänen tavanomaisten laskelmiensa mukaan Minun olisi pitänyt hylätä hänet ja myös ilo kosketuksesta, jota hän ei ole kokenut pitkään aikaan elämässään. Häpeä muuttui vähitellen hämmennykseksi, eikä sillä enää ollut myrkyllistä vaikutusta kosketukseen, vaikka se pysyi lukuna, kuten ennenkin. Pyysin B: tä tässä tilanteessa pysymään yhteydessä ja kokemaan tämän ilmiömäisesti uuden emotionaalisen cocktailin. Tässä vaiheessa istuntomme piti lopettaa, ja jätimme hyvästit B: lle. aivan avoimesti tunteistaan ja toiveistaan. Tämä osoitti, että saatujen kokemusten omaksumisprosessi oli alkanut.
Terapia ja sen kohtaamat vaikeudet eivät tietenkään päättyneet tähän. B., kuten ennenkin, pysyy terapiassa ja saa siitä paljon enemmän iloa ja terapeuttista kokemusta kuin ennen tätä jaksoa. Yhteydenpito avaa meille yhä enemmän mahdollisuuksia ja yllättää meidät jatkuvasti odottamattomalla monimuotoisuudellaan.
Suositeltava:
Riskistä Olla Epätäydellinen Psykoterapian Prosessissa: Tapaus Käytännöstä
G., 47-vuotias nainen, eronnut, joutui psykoterapiaan vaikeuksissa suhteissa "epäsosiaalista elämäntapaa harjoittaviin" lapsiin. G. on hyvin suvaitsematon "jälkeläisilleen" ja arvostelee heitä vihaisesti joka kerta. Oikeudenmukaisuuden vuoksi on huomattava, että G.
"Sinun Täytyy Jättää Hänet! Et Voi Mitään Auttaa Häntä! " Onko Terapeutilla Oikeus Olla Jatkamatta Psykoterapiaa. Tapaus Käytännöstä
Kun pohdimme ammattimme myrkyllisyyttä yleensä ja erityisesti julkisia kontakteja, muistan opettavaisen tapauksen. Hän kuvaa ei -tyypillistä ammatillista ongelmaa, joka vastaa samaa epätyypillistä ratkaisua. Sekä kuvattu ongelma että sen ratkaisu tässä tapauksessa eivät koske psykoterapian teoriaa ja menetelmiä, vaan ammatillista ja henkilökohtaista etiikkaa.
Historia Verhottua Väkivaltaa Ja Rikkoutuneita Rajoja Psykoterapiassa. Tapaus Käytännöstä
Tapaus, jonka haluan kuvata, osoittaa kirjeenvaihdon valvonnan tilanteen. Terapeutti-Veronica, 32-vuotias nainen, joka joutui rajojensa rikkomiseen psykoterapian aikana. Asiakas on Robert, hänen ikivanha, menestyvä, komea, hyvin rakennettu mies, sinkku, jolla on korkea sosiaalinen asema.
Tätä Ei Tapahdu Tai Tapaus Käytännöstä
Ja taas vammasta. Kerran minulla oli mahdollisuus työskennellä lastenlaitoksessa. Mielenkiintoisin palvelupaikka psykoanalyytikolle, joka istuu psykologin tahdissa, voin kertoa teille. No, eräänä päivänä toimistoni ovi avautui ja kynnykselle ilmestyi viisitoistavuotias tyttö, joka oli kuuluisa kaikkien lasten monimutkaisimman patologian omistajana.
"Kalastaja Kalastaja " Tai "terapeutin Ongelma" Psykoterapian Resurssina: Tapaus Käytännöstä
Tämä vinjetti kuvaa tapausta kasvotusten, mukaan lukien valvonta, joka tapahtui yhden valvontaryhmän aikana osana gestaltiterapeuttien pitkän aikavälin ammatillista koulutusohjelmaa. Terapeutti J., nuori 32 -vuotias tyttö, työskenteli tämän ikäisen asiakkaan Z.