Suhde Ruumiilliseen Oireeseen

Video: Suhde Ruumiilliseen Oireeseen

Video: Suhde Ruumiilliseen Oireeseen
Video: J. Krishnamurti - Saanen 1980 - Public Q&A 2 2024, Huhtikuu
Suhde Ruumiilliseen Oireeseen
Suhde Ruumiilliseen Oireeseen
Anonim

Artikkelissa kuvattu jakso tapahtui minulle joulukuussa 1995. Olin juuri aloittamassa käytännössä Gestalt -hoidon soveltamista. Toimin lähinnä intuitiivisesti. Mutta sitten hän palasi usein hänen luokseen kommunikoidessaan kollegoiden ja asiakkaiden kanssa. Niinpä päätin lopettaa tämän tarinan kirjoittamalla sen ylös ja ymmärtämään, mitä sitten tapahtui.

Minua lähestyi asiakas, joka aloitti NLP -muotoisen psykoterapian kurssin erään sosiaalisen ja psykologisen avun kaupungin keskustassa olevan kollegani kanssa, joka oli tuolloin lomalla. Alusta alkaen olin keskittynyt 1-2 istuntoon. Ensimmäisen istunnon aikana asiakas kuvaili enimmäkseen tilannettaan. Tapaamishetkellä asiakas oli noin 56 -vuotias. Näistä hän oli naimisissa noin 30 vuotta. Hänen miehensä sai massiivisen aivohalvauksen 10 vuotta sitten ja tuli vammaiseksi. Yksi sen seurauksista oli vihan hyökkäykset ja aggressiivinen käyttäytyminen, jotka kohdistuvat lähinnä rakkaisiin. Mikä tahansa hänen vaimonsa ja poikansa teko voi saada hänet vihaiseksi. Poika päätti asua erillään. Neuropatologit ja psykiatrit, joiden kanssa asiakas puhui, saivat hänet vakuuttuneeksi siitä, että tämä ei ollut ilmentymä miehensä pahasta tahdosta, vaan taudin oire. Sinun ei pitäisi loukata häntä, aivan kuten he eivät loukkaannu yskästä potilaalla, jolla on keuhkokuume. Asiakas päätti noudattaa heidän neuvojaan, mutta tunsi pian itsensä "ylikuormitetuksi ja ylikuormitetuksi". Hän väsyi nopeasti ja hänen unensa oli häiriintynyt. Sydämessä oli kovia kipuja. Lääkärit diagnosoivat hänelle sepelvaltimotaudin. Ja he sanoivat, että emotionaalinen stressi on ehdottomasti vasta -aiheinen hänelle. Ne voivat aiheuttaa taudin etenemisen ja jopa kuoleman.

- No, mitä minun pitäisi tehdä tämän kanssa? - asiakas kysyi minulta 40 minuutin anamnestisen keskustelun jälkeen.

- Rehellisesti, en tunne itseäni? - Vastasin. - Mitä haluaisit?

Keskustelu koostui sitten epäonnistuneista yrityksistäni ymmärtää, miten asiakas muotoili terapeuttisen pyynnön. Ilman osallistumistani asiakas tuli siihen johtopäätökseen, että terveys on hänelle tärkeämpää ja yksinkertaisesti elintärkeää. Kysyin myös "älä huoli" -asennetta. Olin myös kiinnostunut siitä, mitä asiakas saattaa tuntea ahdistuksen lisäksi, jonka merkit olivat asiakkaan mukaan hänen kasvoillaan. Vaikka mielestäni se oli enemmän ahdistusta. Näin lopetin ensimmäisen istunnon rikkomalla yhtymäkohdan ja työskentelemällä introjektien kanssa. Yritin samanaikaisesti palauttaa itsetoimintojen tasapainon, viitaten lähinnä egoon ja id: ään.

Toinen istunto pidettiin noin viikkoa myöhemmin. Asiakas näytti masentuneelta. Hän istui kyyristyneenä ja olkapäät pudotettuna ja puhui matalalla ja hitaalla äänellä, ja hänen kasvonsa säilyttivät yksitoikkoisen, tuskallisen ilmeen. Hän sanoi, että edellisenä päivänä hänellä oli suuri konflikti miehensä kanssa. Häntä seurasi sydänkohtaus. Minun piti soittaa ambulanssi. Hän on nyt sairaslomalla. Mutta tämä tekee hänestä vielä pahemman, koska nyt hän on pakotettu olemaan miehensä kanssa koko ajan. Kiinnitin asiakkaan huomion, että nyt hänen miehensä ei ole lähellä, mutta hänen terveydentilansa ei todennäköisesti sovi hänelle. Asiakas vastasi siihen

tuntee painetta ja kipua sydämen alueella ja on huolissaan toistuvan sydänkohtauksen mahdollisuudesta. Hän haluaisi muuttaa tunteitaan. Ehdotin tämän oireen kanssa työskentelyä kahden tuolin tekniikalla. Asiakas esitteli sydämensä toisella tuolilla. Hän kääntyi häneen pahoittelun sanoin, ettei voinut tehdä oikein ja välittää hänestä tarpeeksi. Vastauksena sydän alkoi syyttää asiakasta. Kiinnitin asiakkaan huomion siihen, mitä hän todella puristaa ja satuttaa hänen sydäntään. Ehdotan, että yhdistän tämän hänen pahoitteluihinsa. Tämä oli ongelma asiakkaalle ja saavutettiin useiden roolivaihtojen jälkeen. Samaan aikaan asiakkaan tila alkoi vaihdella voimakkaasti.

"Sydämen" tuolilla hänen puheensa sai uhkaavan sävyn ja moitteiden määrä kasvoi. Tuolilla 1 asiakas jatkoi puhumistaan yhä surullisemmalla ja valitettavammalla äänellä, kun taas kipu ja paine rinnassa kasvoivat. Varsinkin sillä hetkellä, kun hän puhui heille sydämelleen. 15 minuutin kuluttua tajusin kivun dynamiikan ja vakavuuden mukaan, että asiakkaalla oli kehittymässä uusi angina pectoris -hyökkäys. Tässä olin peloissani, koska olin lääketieteellisen koulutukseni vuoksi tietoinen sen vaarasta. Sisäisen kamppailun jälkeen päätin, että jos muutamassa minuutissa en muuta tilannetta, aion etsiä asiakkaalle nitroglyseriiniä. Sitten ehdotin, että asiakas laittaa miehensä sydämen tuolille. Näin tehdessäni muutin asiakkaan egotoimintoa, mutta samalla palautin retroflektion projektion tasolle. Ehdotukseni sai vastarintaa. Asiakas alkoi vastustaa: "Aviomies on iso, mutta sydän on pieni." Vaikka hänkin käyttäytyi häikäilemättömästi. Jatkoin väittämistä. Ottaen huomioon asiakkaan edistyminen NLP: ssä ehdotin, että aviomiehen kuva pienennetään sydämen kokoon. Asiakas onnistui yllättävän helposti.

"Tässä hän istuu tuolin reunalla ja heiluttaa jalkojaan", hän huudahti.

"No, murskaamme hänet nyt ja satutamme häntä", ehdotin.

Asiakas alkoi keskustella tästä ehdotuksesta huomattavalla mielenkiinnolla. Ja pari kertaa hän löi miehensä päähän kuvitteellisella paistinpannulla.

- Mitä miehellesi kuuluu? Kysyin.

- Hiljainen ja hiljainen, - vastasi asiakas.

Kaikkiin näihin toimiin liittyi kivun ja paineen tunteen väheneminen. Tämän jälkeen ehdotin asiakkaalle eri tavoilla lisätä aggressiivisuuden ilmaisua ja keskittyä samanaikaisesti hänen tunteisiinsa. Asiakas huomasi vähitellen vihansa.

"No, tiedän, että hän suututtaa minua", hän sanoi. - Ja mitä tehdä hänen kanssaan? Älä lyö häntä itse asiassa päähän. Hän on jo heikko.

- Mitä teit nyt vähentääksesi kipua? Kysyin. - Minulla ei mielestäni ole aviomiestä tai paistinpannua toimistossani.

Asiakas huomasi huomattavalla yllätyksellä, että hänen vihansa ymmärtäminen ja hyväksyminen jopa fantasiassa auttoi häntä tuntemaan olonsa paremmaksi. Keskustelimme mielenkiinnolla nyrkkeilypussin ostamisesta ja siihen liitetyn suurennetun valokuvan aviomiehestä sekä useista muista vähemmän tehokkaista ja realistisemmista ja turvallisemmista tavoista ilmaista viha. Asiakas päätti kokeilla niiden käyttöä kotona. Kun alle 10 päivää oli jäljellä ennen kuin terapeutti lähti lomalta, sovimme, että asiakas tapaa minut uudelleen, jos tulee odottamattomia vaikeuksia. Mutta hän ei ilmestynyt vastaanotolle minulle eikä kollegalleni.

Nyt jälkikäteen ymmärrän, että käytin suunnilleen samaa tekniikkaa kuin Perls. Ensinnäkin se on "sukkula", kun asiakas vuorotellen siirtyy tunteiden sisävyöhykkeeltä ajatusten ja suhteiden välialueelle. Mutta tällä prosessilla on myös tiettyjä vaiheita, jotka Perls kuvailee työskentelemään toisen välivyöhykkeen, unen, kanssa.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa heijastusmekanismissa tapahtuu tietty muutos. Unella tai pikemminkin unen kuvalla, kuten oireella, kaikesta projektiivisesta luonteestaan, on erityinen osittainen ja sisäinen luonne. Osa sielusta on vieraantunut, mutta jonkinlainen muodollinen yhteys siihen säilyy. Ehkä puhumme yksinkertaisesti primitiivisemmästä ja siksi muinaisesta projektiivisen tunnistamisen ilmiöstä, joka Gestaltissa on nimetty projisoinnin ja retroflectionin yhdistelmäksi. Luulen, että olin hyvä oireilutyössäni. osittaisen projektion muuttaminen kokonaisuudeksi … Tästä on osoituksena oireiden toteutuminen myöhemmin, kun asiakas on tunnistettu sairaasta elimestä.
  2. Lavalla henkilökohtaisen kontekstin rekonstruointi, Puutuin asiaan pyytämällä asiakasta selventämään suhdetta miehensä kanssa. Mielestäni tämä seuraa varsin orgaanisesti istuntojen aiemmasta materiaalista. Tein asiakkaan egotoiminnon korvaamisen, mikä saattaa olla tarpeen retroflectionin osittaisen kääntämisen vaiheessa. Tämä on myös perusteltua, koska vastaoireen toteutuminen hidasti ja rajoitti oireen tuntemusta. Ja meidän tilanteessamme ilman tätä tuntui mahdottomalta jatkaa työtä.
  3. Lavalla assimilaatioennuste asiakas ja aviomies näyttävät vaihtavan paikkaa. Jo asiakas muuttuu hallitsemattomasti aggressiiviseksi ja aviomies hiljaa ja hiljaa. Näen tämän fuusion merkkinä asiakkaan täydellisestä kosketuksesta vihaansa.
  4. Ja tässä täydellisyys jälkitaivutuksen peruutus ei ole minulle täysin selvää. Asiakas valitsee uuden vastuun teknisen testauksen suoraan suhteessa aviomieheen. Luotan häneen tässä. Mutta kysymys on edelleen, olisinko voinut luoda olosuhteet sille istunnon aikana.

Suositeltava: