Emotionaalinen Riippuvuushoito

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

SUHDE -PSYKOTERAPIA …

Lähes riippuvainen persoonallisuushoito on kasvava terapia

Artikkeli ei keskity ihmisiin, jotka ovat riippuvaisia eri aineista, vaan asiakkaisiin, joilla on riippuvainen persoonallisuusrakenne, niihin ihmisiin, jotka ovat patologisesti sitoutuneet toiseen henkilöön.

Mielenterveyshäiriöiden luokittelijoissa, kun kuvataan henkilöitä, joilla on riippuvainen persoonallisuusrakenne, termejä "riippuvainen persoonallisuushäiriö" (otsikko "Aikuisten persoonallisuushäiriöt ja käyttäytymishäiriöt aikuisilla ICD-10: ssä") ja "persoonallisuushäiriö riippuvuuden muodossa" (otsikko "Persoonallisuushäiriöt" DSM -IV: ssä).

Tämän persoonallisuushäiriön tyypillisiä merkkejä ovat: aktiivinen tai passiivinen siirtyminen muille elämänsä tärkeiden päätösten tekemiseen, itsekontrollin puute, itseluottamuksen puute, "tarttuvuus" riippuvaiseen, psykologisten rajojen puute, jne. Näihin psykologisiin ominaisuuksiin liittyy usein erilaisia oireita … Niitä ovat usein: psykosomaattiset sairaudet, alkoholismi, huumeriippuvuus, poikkeava käyttäytyminen, läheisriippuvaiset ja toisistaan riippuvaiset ilmentymät.

Useimmiten riippuvainen persoonallisuusrakenne ilmenee riippuvaisen ja läheisriippuvaisen käyttäytymisen muodossa. Näin ollen riippuvuus ja läheisriippuvuus ovat riippuvaisen persoonallisuuden rakenteen erilaisia ilmenemismuotoja.

Niillä on yhteinen joukko henkilökohtaisia ominaisuuksia: henkinen infantilismi, patologinen kiintymys riippuvuuden kohteeseen, sillä ainoalla erolla, että riippuvuuden tapauksessa tällainen kohde on aine, ja riippuvuuden tapauksessa toinen henkilö.

Psykologin / psykoterapeutin ammatillisen toiminnan painopiste on usein läheisriippuvainen asiakas.

Lähes riippuvaisen persoonallisuuden tyypillisiä piirteitä ovat osallistuminen Toisen elämään, täydellinen imeytyminen hänen ongelmiinsa ja asioihinsa. Lähes riippuvainen persoonallisuus on patologisesti sidoksissa toiseen: puoliso, lapsi, vanhempi. Korostettujen ominaisuuksien lisäksi läheisriippuvaisille on ominaista myös:

• alhainen itsetunto;
• tarve saada jatkuvaa hyväksyntää ja tukea muilta;
• psykologisten rajojen epävarmuus;
• voimattomuuden tunne muuttaa mitään tuhoisissa ihmissuhteissa jne.

Lähes riippuvaiset ihmiset saavat järjestelmänsä jäsenet riippuvaisiksi heistä koko elämänsä ajan. Samaan aikaan läheisriippuvaiset puuttuvat aktiivisesti riippuvaisen elämään, hallitsevat häntä, tietävät, miten parhaiten toimia ja mitä tehdä, peittäen hallintansa ja puuttumisensa rakkauteen ja huolenpitoon. Pariskunnan toisella jäsenellä - riippuvaisella - on vastaavasti vastakkaisia ominaisuuksia: häneltä puuttuu aloitteellisuus, vastuuton ja kyvyttömyys hallita itseään.

On perinteistä, että riippuvaisia pidetään eräänlaisena sosiaalisena pahana ja läheisriippuvaisia uhreinaan. Lähes riippuvaisten käyttäytyminen on yleensä sosiaalisesti hyväksyttyä ja hyväksyttyä. Kuitenkin psykologiselta kannalta katsottuna riippuvaisen panos tällaisiin patologisiin suhteisiin on vähintään riippuvainen. Lähiriippuvainen itse ei tarvitse vähemmän huollettavaa - hän on riippuvainen riippuvaisesta. Tämä on muunnelma niin sanotusta "inhimillisestä" riippuvuudesta.

Läheisriippuvaiset ylläpitävät itse riippuvuussuhteita, ja kun ne kärjistyvät oireeksi, he kääntyvät asiantuntijan puoleen "parantamaan" riippuvaisen, toisin sanoen palauttamaan hänet entiseen riippuvaiseen suhteeseensa.

Kaikki riippuvaisen yritykset päästä pois riippuvaisen hallinnasta aiheuttavat paljon aggressiota jälkimmäisessä.

Lähes riippuvaisen kumppani - riippuvainen - nähdään esineenä ja sen toiminta parissa läheisriippuvaisessa riippuvainen on verrattavissa huollettavan kohteen (alkoholi, huume …) toimintaan. Tämä toiminto on "tukkia reikä" läheisriippuvaisen henkilöllisyyteen esineen (meidän tapauksessamme kumppanin) avulla voidakseen tuntea itsensä kokonaisuutena ja löytää elämän tarkoituksen. Ei ole yllättävää, että läheisriippuvaiselle riippuvainen kaikista puutteistaan huolimatta (läheisriippuvaisen näkökulmasta) osoittautuu niin tärkeäksi, koska se tarjoaa hänelle tärkeimmän tehtävän - merkityksen luomisen. Ilman sitä läheisriippuvaisen elämä menettää kaiken merkityksensä. Riippuvaisella on oma kohde tätä varten. Tästä johtuu läheisriippuvaisen vahva kiintymys riippuvaiseen.

Ei ole yllättävää, että toisella on niin tärkeä paikka läheisriippuvaisen maailman kuvassa. Mutta kaikesta Toisen tärkeydestä ja kiinnityksestä huolimatta asenne häntä kohtaan on puhtaasti välineellinen - funktiona. Itse asiassa toista riippuvaiselle, koska hän on itsekeskeinen, yksilönä kokemustensa, toiveidensa ja halujensa kanssa ei yksinkertaisesti ole olemassa. Kyllä, Toinen on läsnä läheisriippuvaisen maailman kuvassa, jopa hypertrofioitu, mutta vain toiminnallisesti.

Sekä riippuvaisten että läheisriippuvien persoonallisuusrakenteiden muodostumisen syy on yksi varhaislapsuuden tärkeimmistä kehitysvaiheista - vaihe, jossa luodaan psykologinen itsenäisyys, joka on välttämätön oman "minä" kehittymiselle, epätäydellisyydellä vanhemmista. Itse asiassa puhumme toisesta syntymästä - psykologisesta, I: n syntymisestä itsenäisenä kokonaisuutena, jolla on omat rajat. G. Ammonin mukaan "… I -rajan muodostuminen symbioosissa on ratkaiseva vaihe I: n ja identiteetin kehityksessä. Tämä I-rajan syntyminen, joka edistää I: n ja ei-I: n eriyttämistä identiteetin muodostumisen kannalta, tulee mahdolliseksi lapsen I ensisijaisten luontaisten toimintojen vuoksi. Itsensä rajojen muodostamisessa lapsi on myös riippuvainen ympäristön, ensisijaisen ryhmänsa, erityisesti äidin, jatkuvasta tuesta."

M. Mahlerin tutkimuksessa havaittiin, että ihmiset, jotka ovat onnistuneesti suorittaneet tämän vaiheen kahden tai kolmen vuoden iässä, tuntevat kokonaisvaltaisen sisäisen tunteen ainutlaatuisuudestaan, selkeän käsityksen "minään" ja keitä he ovat. Itsesi tunteminen antaa sinun julistaa itseäsi, luottaa sisäiseen vahvuuteesi, ottaa vastuuta käyttäytymisestäsi äläkä odota, että joku hallitsee sinua. Tällaiset ihmiset voivat olla läheisissä suhteissa menettämättä itseään. M. Mahler uskoi, että lapsen psykologisen itsenäisyyden onnistuneen kehittämisen kannalta on välttämätöntä, että molemmilla vanhemmilla on psykologinen itsenäisyys. Johtava edellytys tällaiselle lapsen itsensä syntymiselle on vanhempien lukujen hyväksyminen. Samassa tapauksessa, kun vanhemmat eivät eri syistä kykene hyväksymään (ehdoitta rakastamaan) lastansa, hän pysyy jatkuvassa tyytymättömyydessä hyväksyessään itsensä ja joutuu koko elämänsä yrittämään epäonnistuneesti löytää tämän tunteen tai pakkomielteisesti "tarttumalla" toiseen (läheisriippuvainen) tai kompensoimalla tämä tunne kemiallisilla korvikkeilla (riippuvainen).

Psyykkisestä kehityksestä riippuvainen ja läheisriippuvainen ovat suunnilleen samalla tasolla. Epäilemättä tämä on persoonallisuusrakenteen rajaorganisaation taso, jolle on ominaista itsekeskeisyys, impulsiivisuus kyvyttömyytenä säilyttää vaikutus ja heikko itsetunto. Riippuvainen-riippuvainen pari muodostetaan täydentävyyden periaatteen mukaisesti. On vaikea kuvitella paria henkilöä, jolla on itsenäinen itse ja läheisriippuvainen.

Heillä on myös yhteistä patologinen kiintymys riippuvuuden kohteeseen. Yhteisriippuvaisen persoonallisuusrakenteen tapauksessa tällainen esine, kuten aiemmin mainittiin, on kumppani. Jos kyseessä on huollettava, "ei-ihminen" -kohde. Objektin "valinnan" mekanismi on epäselvä, mutta molemmissa tapauksissa kyseessä on riippuvainen persoonallisuusrakenne.

Miten ihmiset, joilla on tämä persoonallisuusrakenne, pääsevät psykoterapiaan? Useimmiten psykologi / psykoterapeutti käsittelee kahdenlaisia pyyntöjä:

yksi. Pyynnön tekee läheisriippuvainen, ja riippuvaisesta tulee psykologin / psykoterapeutin asiakas (läheisriippuvainen johtaa tai lähettää riippuvaisen terapiaan). Tässä tapauksessa kohtaamme epätavallisen tilanteen psykoterapiassa: asiakas on läheisriippuvainen ja huollettavasta tulee asiakas. Tämä tilanne näyttää olevan ennusteellisesti epäedullinen hoidolle, koska täällä emme oikeastaan ole tekemisissä asiakkaan kanssa - yhtä tarvittavista hoidon ehdoista ei noudateta - asiakkaan tunnustaminen omasta "panoksestaan" nykyiseen ongelmatilanteeseen sekä itse ongelman olemassaolon kieltäminen. Esimerkkinä tarkasteltavasta tilanteesta voimme mainita tapauksia, joissa vanhemmat pyytävät "korjaamaan" lapsen ongelmallisen käyttäytymisen tai yhden puolison, joka haluaa päästä eroon kumppanistaan patologisesta tavasta.

2. Läheisriippuvainen hakee hoitoa itse. Tämä on lupaavampi prognostinen vaihtoehto hoidolle. Täällä käsittelemme sekä asiakasta että asiakasta yhdessä henkilössä. Esimerkiksi vanhemmat hakevat ammattiapua, kun he haluavat ratkaista ongelmallisen suhteen lapseen, tai toinen puolisoista haluaa psykoterapeutin avulla ymmärtää syyn suhteeseen kumppanin kanssa, joka ei sovi hänelle.

Jos ensimmäisessä tapauksessa psykoterapia on periaatteessa mahdotonta, niin toisessa läheisriippuvaisella asiakkaalla on mahdollisuus. Tästä huolimatta tällaiset asiakkaat eivät yleensä reagoi hyvin psykoterapiaan, koska heidän ongelmiensa laajuus johtuu heidän psyykeensä taustalla olevasta viasta. Itsekontrollin puute, infantilismi, rajoitetut kiinnostuksen kohteet, "tarttuminen" riippuvuuden kohteeseen ovat vakava haaste psykologille / psykoterapeutille.

Riippuvaiset asiakkaat tunnistetaan helposti ensimmäisen yhteydenoton yhteydessä. Useimmiten kokouksen aloittaja on riippuvaisen lähisukulainen - äiti, vaimo … Usein asiakkaan ensimmäinen tunne on yllätys. Eikä se ole sattumaa. Kun olet puhunut kutsuvan äidin kanssa poikansa ongelmista, ihmettelet luonnollisesti, kuinka vanha hän on? Yllätykseksesi saat tietää, että poika on 25, 30 tai jopa enemmän … Joten törmäät yhteen addiktin persoonallisuuden keskeisistä ominaisuuksista - hänen infantilismi. Henkisen infantilismin ydin on psykologisen iän ja passin iän välinen ristiriita. Aikuiset miehet ja naiset osoittavat käytöksessään lapsuudellisia piirteitä, jotka ovat epätyypillisiä ikäänsä - kaunaa, impulsiivisuutta, vastuuttomuutta. Tällaiset asiakkaat eivät itse ole tietoisia ongelmistaan eivätkä voi pyytää apua ympäristöltä - yleensä heidän sukulaisensa pyytävät apua tai joku vie heidät terapiaan kirjaimellisesti "kädellä". Psykoterapeutin on työskenneltävä”pienen lapsen” kanssa, joka ei ole tietoinen toiveistaan, tarpeistaan ja omasta erottumisestaan ympäristöön. Riippuvaiset ovat aina läheisriippuvaisten lapsia.

Työskentely sekä riippuvaisten että läheisriippuvien asiakkaiden kanssa ei rajoitu terapeutin ja asiakkaan suhteeseen, vaan se väistämättä vetää terapeutin kenttäsuhteeseen. Psykologin / terapeutin ei tarvitse työskennellä yhden henkilön kanssa, vaan järjestelmän kanssa. Häntä vedetään jatkuvasti näihin systeemisiin suhteisiin. On erittäin tärkeää, että psykologi / terapeutti on tietoinen tästä. Jos hän osallistuu systeemisiin suhteisiin, hän menettää ammatillisen asemansa ja muuttuu ammatillisesti tehottomaksi, koska järjestelmää ei voida muuttaa itse järjestelmässä.

Yksi terapeutin "vetämisen" muodoista järjestelmään on niin sanottuja kolmioita. Kolmio on välttämätön ominaisuus riippuvuudesta riippuvaisten elämässä. S. Karpman kehitti E. Bernen ideoita ja osoitti, että kaikki”ihmisten pelaamien pelien” taustalla olevat roolit voidaan supistaa kolmeen päärooliin - pelastaja, vainooja ja uhri. Näitä rooleja yhdistävä kolmio symboloi sekä niiden yhteyttä että jatkuvaa muutosta. Tätä kolmioa voidaan tarkastella sekä ihmissuhde- että ihmissisäisesti. Jokaista rooliasemaa voidaan kuvata käyttämällä joukkoa tunteita, ajatuksia ja ominaista käyttäytymistä.

Uhri - tämä on se, jonka tyranni pilaa elämän. Uhri on onneton, ei saavuta sitä, mitä pystyisi, jos hänet vapautettaisiin. Hänen on pakko hallita tyrannia koko ajan, mutta hän ei onnistu hyvin. Yleensä uhri tukahduttaa aggressionsa, mutta se voi ilmetä raivopurskeiden tai auto-aggression muodossa. Patologisen suhteen ylläpitämiseksi uhri tarvitsee ulkoisia resursseja pelastajan avun muodossa.

Tyranni - tämä vainoaa uhria ja uskoo usein, että uhri on syyllinen ja provosoi hänet "huonoon" käytökseen. Hän on arvaamaton, ei vastuussa elämästään ja tarvitsee toisen uhrautuvaa käyttäytymistä selviytyäkseen. Vain uhrin lähteminen tai pysyvä muutos käyttäytymisessä voi johtaa tyrannin muutokseen.

Pelastaja - Tämä on tärkeä osa kolmioa, joka antaa uhreille "bonuksia" tuen, osallistumisen ja erilaisen avun muodossa. Ilman hengenpelastajaa tämä kolmio olisi hajonnut, koska uhrilla ei olisi tarpeeksi omia voimavarojaan elääkseen kumppanin kanssa. Pelastaja hyötyy myös siitä, että hän osallistuu tähän projektiin uhrin kiitollisuuden ja oman kaikkivoipaisuutensa muodossa olemalla "ylhäältä". Aluksi psykologille / terapeutille on annettu pelastajan rooli, mutta tulevaisuudessa hänet voidaan sisällyttää muihin rooleihin - tyranni ja jopa uhri.

Analysoitaessa terapeuttista suhdetta työssä kuvattujen asiakkaiden kanssa on huomattava, että he (suhde) ovat melko epävakaita johtuen työn sekä asiakkaan (riippuvuudesta riippuvainen) että terapeutin vastustuksesta.

Yhteisriippuvainen (useimmiten terapian asiakas) on tyytymätön työn tuloksiin, koska psykologi / psykoterapeutti ei tee sitä, mitä haluaisi. Useimmiten hän vastustaa tietoisesti terapiaa, estää sitä kaikin mahdollisin tavoin käyttämällä arsenaalia kaikkein vaarattomimmista menetelmistä - riippuvaisen tekosyitä terapiaan, varsin vakaviin - uhkia sekä hoidon asiakkaalle että terapeutille itselleen.

Riippuvainen (asiakas) - toisaalta hän haluaa tietoisesti muutoksia, toisaalta hän tiedostamattomasti vastustaa häntä kaikin mahdollisin tavoin, koska hän on patologisesti sitoutunut läheisriippuvaiseen. Hän on lapsellinen, puuttuu aloitteellisuudesta, syyllisyys ja pelko pidättävät häntä. Hän yhdistää alitajuisesti järjestelmän kohteet vastarintaan.

Psykologi / terapeutti voi myös alitajuisesti kytkeä päälle vastustuskykyä. Hänen tunteitaan asiakasta kohtaan on vaikea luokitella positiivisiksi: pelko, viha, epätoivo …

Pelko johtuu siitä, että psykologin / terapeutin asema on melko haavoittuva, ja se voi helposti vahingoittua, koska tavalliset ihmiset eivät ymmärrä selvästi psykologisen avun sisältöä. Psykologin / terapeutin työssä ei ole selkeitä objektiivisia kriteerejä hoidon onnistumiselle. Psykologin / terapeutin asema on myös haavoittuva juridisesti - usein hänellä ei ole lupaa tällaiseen toimintaan lainsäädännön erityispiirteiden vuoksi. Asiantuntijan asema on myös epävakaa kilpailun suhteen lääketieteellisten kollegoiden kanssa - "oikeustieteelliset psykoterapeutit". Kaikki tyytymättömän asiakkaan valitukset voivat aiheuttaa monia vaikeuksia psykologille / psykoterapeutille.

Epätoivo johtuu siitä, että tällaisten asiakkaiden kanssa työskentely on pitkää ja hidasta ja muutokset ovat vähäisiä ja arvaamattomia.

Viha johtuu siitä, että asiakas on manipulaattori, raja -persoonallisuus, hän on loistava asiantuntija psykologisten rajojen rikkomisessa, mukaan lukien terapian ja terapeutin rajat.

Hoito

Kun työskentelet asiakkaiden kanssa, joilla on riippuvainen persoonallisuusrakenne, on tärkeää pitää mielessä useita tärkeitä kohtia.

Jos asiakas on riippuvainen, terapeutti ei työskentele asiakkaan kanssa, mutta systeemisen ilmiön kanssa, asiakas on oire toimintahäiriöstä. Tämä tekee mahdottomaksi työskennellä asiakkaan kanssa oireena yksilöterapiassa. Tässä tapauksessa paras, mitä psykologi / psykoterapeutti voi tehdä, on yrittää houkutella läheisriippuvainen terapiaan. Kun työskentelet läheisriippuvaisen kanssa, on strategisesti tärkeää olla osallistumatta systeemisiin suhteisiin (järjestelmä on vahvempi), mutta säilyttää hänen psykologinen itsenäisyytensä asiakkaassa. Yleinen strategia työskennellessään sekä riippuvaisten että läheisriippuvien kanssa on keskittyä heidän psykologiseen kypsymiseensä.

Lähes riippuvainen persoonallisuushoito on kasvava terapia. Kuten aiemmin totesimme, läheisriippuvuuden juuret ovat varhaislapsuudessa. Terapeutin on muistettava, että hän työskentelee asiakkaan kanssa, joka psykologisen iänsä mukaan vastaa 2-3-vuotiasta lasta. Näin ollen hoidon tavoitteet määräytyvät tälle ikäkaudelle ominaisten kehitystavoitteiden mukaan. Terapiaa asiakkaiden kanssa, joilla on riippuvainen persoonallisuusrakenne, voidaan pitää asiakkaan "hoivaavana" projektina; tällaista terapiaa voidaan esittää metaforisesti äiti-lapsi-suhteena. Tämä ajatus ei ole uusi. Jopa D. Winnicott kirjoitti, että "terapiassa yritämme jäljitellä luonnollista prosessia, joka luonnehtii tietyn äidin ja hänen lapsensa käyttäytymistä. … "äiti -vauva" -pariskunta voi opettaa meille perusperiaatteet työskentelylle lasten kanssa, joissa varhainen kommunikointi äidin kanssa ei ollut "riittävän hyvä" tai keskeytyi "[3, s.31].

Hoidon päätavoite asiakkaille, joilla on riippuvainen persoonallisuusrakenne, on luoda olosuhteet "psykologiselle syntymälle" ja oman "minä" kehittymiselle, joka on hänen psykologisen autonomiansa perusta. Tätä varten on ratkaistava useita psykoterapian tehtäviä: rajojen palauttaminen, asiakkaan herkkyyden lisääminen ensisijaisesti aggressiolle, kontakti heidän tarpeisiinsa ja toiveisiinsa, uusien vapaiden käyttäytymismallien opettaminen.

Vanhemman ja lapsen metaforin käyttö läheisriippuvien asiakkaiden psykoterapiassa antaa meille mahdollisuuden määritellä strategia heidän kanssaan työskentelemiseksi. Psykologin / terapeutin tulee olla tuomitsematon ja hyväksyä asiakkaan itsensä erilaiset ilmentymät. Tämä asettaa erityisiä vaatimuksia terapeutin tietoisuudelle ja hyväksymiselle oman I: n hylätyille puolille, kyvylle kestää asiakkaan erilaisten tunteiden, tunteiden ja tilojen ilmenemismuotoja, erityisesti hänen aggressiotaan. Tuhoisan aggression selvittäminen mahdollistaa patogeenisen symbioosin poistumisen ja oman identiteetin rajaamisen.

Psykologin / terapeutin on ponnisteltava luodakseen luottamussuhteen ennen kuin asiakas antaa itselleen enemmän vapautta ilmaista tunteitaan ja kokemuksiaan. Seuraavassa työvaiheessa tulee ilmetä asiakkaan toisistaan riippuvaisten taipumusten ja aggressiivisten reaktioiden ilmaantuminen terapeuttiin - negatiivisuus, aggressio, heikkeneminen - kaikin mahdollisin tavoin. Asiakkaalla on todellinen tilaisuus saada kokemus "huonon" osuutensa ilmaisemisesta terapiassa säilyttäen samalla suhde eikä saa hylkäämistä. Tämä uusi kokemus itsensä hyväksymisestä merkittäväksi toiseksi voi olla itsensä hyväksymisen perusta, joka toimii edellytyksenä terveiden suhteiden rakentamiselle selkeillä rajoilla. Tässä hoidon vaiheessa terapeutin on varattava tilava "säiliö" asiakkaan negatiivisten tunteiden "tallentamiseksi".

Erillinen tärkeä osa terapeuttista työtä on omistettava asiakkaan itsetuntemuksen ja integroitumisen hankkimiseen. Asiakkaille, joilla on riippuvainen persoonallisuusrakenne, on ominaista valikoiva alexithymia, joka koostuu kyvyttömyydestä tunnistaa ja hyväksyä heidän hylättyjä piirteitään - tunteita, haluja, ajatuksia. Tämän seurauksena läheisriippuvaisella, kuten G. Ammon on määritellyt, on "rakenteellinen narsistinen vika", joka ilmenee "I: n rajojen vian" tai "I: n reikien" olemassaolosta. Hoidon tavoitteena tässä työvaiheessa on olla tietoinen ja hyväksyä hylätyt puolet itsestä, mikä edistää "aukkojen täyttämistä" asiakkaan itsessä."Negatiivisten" tunteiden positiivisen potentiaalin löytäminen on asiakkaan korvaamaton oivallus tässä työssä, ja niiden hyväksyminen on edellytys hänen identiteettinsä integroitumiselle.

Menestyksekkään terapeuttisen työn kriteeri on asiakkaan omien toiveiden ilmaantuminen, uusien tunteiden löytäminen itsessään, uusien I -ominaisuuksien kokeminen, joihin hän voi luottaa, sekä kyky pysyä yksin.

Tärkeä kohta riippuvaisen persoonallisuusrakenteen omaavien asiakkaiden terapiassa on suuntautuminen työssä ei riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen oireisiin, vaan asiakkaan identiteetin kehittämiseen. On muistettava, että Toinen, kuten edellä on kuvattu, suorittaa rakenteenmuodostustoiminnon, joka antaa läheisriippuvaiselle tunteen I: n eheydestä ja yleensä - elämän tarkoituksesta. F. Alexander puhui "emotionaalisesta aukosta", joka pysyy potilaassa oireen poistamisen jälkeen. Hän korosti myös psykoottisen hajoamisen vaaroja, joita saattaa seurata. Tämä "emotionaalinen aukko" tarkoittaa vain "reikää I: ssä", rakenteellista alijäämää potilaan I -rajalla. Siksi hoidon tavoitteena tulisi olla auttaa potilasta muodostamaan toiminnallisesti tehokas I -raja, mikä johtaa tarpeettomaan riippuvaisen käyttäytymisen käyttöön, joka korvaa tai puolustaa tätä rajaa.

Tärkeä kriteeri tällaisten asiakkaiden kanssa työskentelyn onnistumiselle on heidän itsekeskeisen asemansa voittaminen. Tämä ilmenee siinä, että asiakas alkaa huomata terapeutissa ja muissa ihmisissä heidän inhimillisyytensä - haavoittuvuus, herkkyys. Yksi tällaisen kasvaimen merkkeistä on asiakkaan kiitollisuus.

Psykoterapia asiakkaalle, jolla on riippuvainen persoonallisuusrakenne, on pitkäaikainen projekti. On olemassa mielipide, että sen kesto lasketaan yhden hoitokuukauden ajan kullekin asiakkaan vuodelle. Miksi tämä hoito kestää niin kauan? Vastaus on ilmeinen - tämä ei ole terapiaa ihmisen tietylle ongelmalle, vaan muutos hänen kuvastaan maailmasta ja sellaisista rakenteellisista osista kuin käsite minä, toisen käsite ja elämän käsite.

Ulkomailla asuville on mahdollista kuulla artikkelin tekijää Internetin kautta.

Skype -kirjautuminen: Gennady.maleychuk