Paniikkikohtaukset. Psykologiset Mekanismit

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Tässä vaiheessa olen työskennellyt paniikkikohtausten kanssa 10 vuotta ja olen auttanut yli 400 ihmistä toipumaan. Ajoittain kirjoitan artikkeliin sen, mitä kerron asiakkailleni. Tämä on kolmas artikkelini paniikkikohtauksista, kaksi ensimmäistä voi lukea täältä ja täältä. Tämä artikkeli keskittyy paniikkikohtausten psykologiseen mekanismiin, ja annan esimerkkejä todellisista asiakkaista.

Se voi tuntua oudolta joillekin, mutta selviämme melkein aina paniikkikohtauksista ilman lääkitystä. Ja vaikka lääkitystä tarvitaan, asiakkaani luopuvat siitä melko nopeasti, kun he oppivat psykologisia tapoja hallita paniikkikohtauksiaan. Kokemukseni mukaan ei pelkästään paniikkikohtaus aiheuta suurimpia vaikeuksia lopettaa huumeita, vaan myös odottamisen pelko: asiakkaat pelkäävät hyökkäyksen tapahtuvan eivätkä pysty selviytymään siitä. Siksi kouristusten lievitysmenetelmät, jotka eivät ole lääkkeitä, ovat tietysti erittäin arvokkaita. On tärkeää hallita ja soveltaa niitä, jotta voidaan poistaa sekä itse paniikki että kipeä odotuspelko.

Tällaisten menetelmien hallitsemiseksi sinun on ymmärrettävä paniikkikohtauksen esiintymismekanismi. Osittain kirjoitan tästä edellisessä artikkelissa "Mistä pelot, fobiat, paniikkikohtaukset tulevat?" Ja tässä puhumme lykätyistä reaktioista.

Mikä on viivästynyt reaktio?

Periaatteessa kaikki on yksinkertaista täällä:

1. Henkilö ei näytä tunteitaan (ahdistusta, pelkoa, paniikkia) sillä hetkellä, kun se syntyy. Tämän vuoksi hän ei näytä "tuntevan tunteita", tukahduttaa sen. Joskus hän ei edes huomaa olevansa emotionaalinen, mutta hänen reaktionsa on tallennettu tajuttomaan.
2. Paljon myöhemmin tämä tunne ilmenee, mutta sillä ei ole mitään tekemistä todellisen tilanteen kanssa.

Lyhyitä esimerkkejä viivästyneistä reaktioista

Kaksi turistia meni hiihtämään metsään talvella ja tapasi siellä karhun. He pelkäsivät ja pakenivat. Matkalla yksi heistä otti suksen kiveen ja rikkoi sen, joten hänen täytyi juosta pois. Tämä teki heistä vielä enemmän peloissaan. Junassa he olivat hiljaa tapahtuneesta. Kun he tulivat kotiin, molemmille kehittyi ripuli. Miksi? Koska metsässä ei ollut aikaa mennä vessaan, he pelasivat ihmishenkiä, ja kotona, turvallisessa tilanteessa, voit rentoutua ja kokea pelon oireena.

Äiti käveli lapsen kanssa, lapsi juoksi tielle ja joutui vaaralliseen tilanteeseen, kuljettaja hidasti viime hetkellä, kaikki osallistujat olivat kauhuissaan. Aluksi kaikki oli hyvin, äitini otti poikansa ja vei hänet kotiin, mutta jo kotona hän alkoi ravistella ja jäätyä. On käynyt ilmi, että hänen pelkonsa ilmeni täysin turvallisessa tilanteessa, paljon myöhemmin kuin vaara ohi.

Eli voimakkaan pelon hetkellä ihminen voi alitajuisesti lykätä reaktiotaan toistaiseksi. Ehkä hän ei huomaa sitä, ehkä hän häpeää (hankalaa) näyttää sen heti, joskus se näyttää vaaralliselta, sopimattomalta tai jostain muusta syystä. Mikä tärkeintä, sinun on ymmärrettävä, että tämä on tiedostamaton prosessi, henkilö ei tukahduta tunteitaan tarkoituksella, ei hallitulla tavalla, ei tarkoituksella, mutta pääsääntöisesti hän ei edes ymmärrä tekevänsä sitä.

Eli kun paniikkikohtauksia sairastava asiakas tulee psykologin luo, hänelle näyttää vilpittömästi vilpittömästi, että hänen elämässään on kaikki hyvin, ei ole mitään pelättävää, ei ole huolia, vain jostain syystä paniikkikohtauksia esiintyy ajoittain "ei ole selvää mistä", mutta kaikki on hyvin … Ja voidakseen parantaa, hänen on oltava tietoinen ahdistuksestaan. Eli ymmärtää, mitä hän todella pelkää. Heti kun hän tekee tämän, hän voi kieltäytyä lääkkeistä, koska käsittämättömät paniikkikohtaukset ohitetaan ja pelot tulevat varsin ymmärrettäviksi. On erittäin vaikeaa tehdä tämä ilman psykologia, koska asiakas ei tiedä mistä aloittaa ja "mistä kaivaa".

Tietenkin tämä on vain puolet työstä, sitten käsittelemme todellista (selitettävää) pelkoa. Mutta jopa se käsitys, että paniikki ei tule "tyhjästä", vaan johtuu täysin järkevistä syistä, helpottaa tilannetta suuresti. Tämä ymmärretään parhaiten seuraavasta kuvasta.

Yläkuvassa pelkäämme mennä vain yhteen suuntaan, koska vaara on olemassa, mutta loppuelämä on meille hyvin saavutettavissa. Alareunassa - pelkäämme kaikkea yleensä, koska vaara näkyy kaikkialla. Samoin paniikkikohtausten kanssa: kun henkilö ei tiedä milloin ja missä hänet "peitetään", miksi se tapahtuu ja mikä on syy, syntyy tuskallinen paniikkiodotus, alkaa näyttää siltä, että vaara on odota kaikkialla. On selvää, että vaara on kuvitteellinen, mutta paniikki on varsin todellinen. Kun terapiassa löydämme todellista pelkoa, paniikki "kaikesta maailmasta" (jonka kanssa on täysin epäselvää, mitä tehdä) katoaa, ja pelkäämiseen on vain yksi todellinen syy, jonka kanssa:

a) helpompi käsitellä, b) voit jatkaa työtäsi.

Mielestäni on aika antaa esimerkkejä todellisista asiakkaista. (Tietysti he antoivat suostumuksensa.)

Esimerkki 1

22-vuotias nainen, instituutin viimeinen vuosi, asuu poikaystävänsä kanssa valmistautumassa häihin. Paniikkikohtaukset ovat lähes päivittäin, ne alkoivat 2 kuukautta sitten. Hän ei voi vastata kysymykseen siitä, mitä kauheaa tapahtui 2 kuukautta sitten, mutta kysyessäni häneltä huomasin, että suunnilleen samaan aikaan nuori mies teki hänelle tarjouksen, jonka hän hyväksyi.

Ensi silmäyksellä tapahtuma on iloinen, kukaan ei yhdistäisi sitä paniikkikohtauksiin, koska etsimme syytä paniikkiin, jotain kauheaa. Asiakkaalla itsellään on kuitenkin hyvin ristiriitaisia tunteita tulevista häistä. 3 kuukautta sitten hän sai tietää petoksesta, oli hyvin huolissaan, miettii eroamista vai ei, kaveri katui ja lupasi, että tämä ei toistu, ja lopulta he päättivät pitää suhteen. Tässä tilanteessa kaveri ehdottaa hänelle, ja hän on samaa mieltä, vaikka maanpetoksen tilannetta ei ole vielä selvitetty, luottamusta ei ole palautettu, kauna on edelleen olemassa. Asiakas itse ajattelee, että kaveri tekee sen enemmän syyllisyydestä kuin halusta mennä naimisiin, ikään kuin hän yrittäisi sovittaa petoksen. Tietenkin hän oli huolissaan tällaisen avioliiton luotettavuudesta, mutta hän ei myöskään voi kieltäytyä. Ja on pelottavaa suostua ja kieltäytyä - myös.

Oli toinen mielenkiintoinen oire, hänellä ei ollut paniikkikohtauksia kaverin läsnä ollessa. Ja jos paniikkikohtaus tapahtui, hän soitti hänelle, hän tuli hänen luokseen ja hyökkäys meni nopeasti hänen läsnäollessaan. Aivan kuin hän olisi alitajuisesti testannut hänen luotettavuuttaan, ikään kuin hän olisi testannut häntä. Autatko minua, kun tarvitsen sitä? Voinko luottaa sinuun vaikeassa tilanteessa? Voinko luottaa sinuun? Etkö jätä minua? Kaikki nämä pelot väistyivät hänen saapuessaan ja luopuivat kaikista asioistaan hänen puolestaan.

Miksi hän ei puhu poikaystävänsä kanssa tilanteesta ja lykkää häitä muutamaksi kuukaudeksi, koska hän on niin huono, sanot? Koska hän tarkoituksella antoi hänelle anteeksi täysin ja haluaa mennä naimisiin. Ongelmana on, että asiakas ei ole tietoinen näistä peloista. Hän pelkää tiedostamatta, ja ahdistus viivästyneen reaktion periaatteen mukaisesti toteutuu jaksottaisten paniikkikohtausten muodossa. Asiakas pystyi havaitsemaan pelkonsa vain psykoterapeuttisessa työssä. Mielenkiintoinen seikka oli, että heti kun hän puhui poikaystävänsä kanssa ja lykkäsi häitä, paniikkikohtaukset katosivat välittömästi.

Esimerkki 2

Mies, 26 -vuotias, paniikkikohtaukset alkoivat kaksi viikkoa sitten. Hän ei muista mitään kauheaa, mutta hän sanoo saaneensa unelmoidun työtarjouksen. Kuitenkin, kuten huomasimme, tähän ehdotukseen liittyy monia pelkoja. Tosiasia on, että yritys tarjoaa hänelle muuttaa toiseen kaupunkiin. Mutta tämä tarkoittaa hänen sosiaalisen ympyränsä täydellistä muuttamista, ja hän luo uusia kontakteja vaikeuksin, ja mikä tärkeintä, hän pelkää kertoa siitä tyttöystävälleen ja vanhemmilleen. Ei tiedetä, miten tyttö reagoi, ei ole selvää, suostuuko hän muuttamaan hänen kanssaan. Hän ei myöskään voi jättää vanhempiaan kaupunkiinsa, hän pitää tätä petoksena suhteessa heihin.

Hän ei uskalla puhua sukulaistensa kanssa, muuton päivämäärä lähestyy, ja hänellä on jo taipumus olla menemättä mihinkään. Hyvän tarjouksen menettäminen on myös pelottavaa. Tämän seurauksena hän jää kahden pelon väliin, jotka kertyvät ja aiheuttavat viivästyneen reaktion muodossa paniikkikohtauksia. Lisäksi hän sanoo, että ehkä hän jää kaupunkiin, koska hänellä on nyt paniikkikohtauksia, ja on riskialtista mennä pääkaupunkiin tällaisessa tilassa. Toisin sanoen oire tuo myös toissijaista hyötyä: viittaamalla siihen voit välttää vastuun päätöksestä ja siten olla päättämättä mitään. Tämä tapahtuu täysin tiedostamattomasti.

Näin ollen paniikkikohtaukset hävisivät heti, kun hän pystyi puhumaan rakkailleen.

Esimerkki 3

Asiakas, 27 -vuotias, naimisissa 7 vuotta, ei lapsia. Paniikkikohtausten (17 -vuotiailta) lisäksi lapsuudesta löytyy monia muita pelkoja: korkeuden pelko, pelko negatiivisesta arvioinnista, pimeyden pelko, ei voi jäädä yksin asuntoon, pelko muiden hyväksymisestä, pelko tuntemattomat, pelko tehdä virheitä (hän tarkistaa asiakirjoja monta kertaa töissä, siksi se jättää määräajan umpeen), pelko mennä tuntemattomaan paikkaan yksin, kävellä tuntematonta katua, pelko kääntyä psykologin puoleen (vaikka.. No, melkein kaikilla on tämä pelko J). Hän on hyvin riippuvainen äidistään ja aviomiehestään, hän tarvitsee kaikessa johtavan kumppanin, joka vahvistaa toimiensa oikeellisuuden.

Kaikilla näillä peloilla, kuten huomasimme, oli yksi syy. Tämä kasvattaa liian huolestunutta äitiä. Äiti pelkäsi ja pelkää edelleen tyttärensä puolesta. Kaikki keskustelut äidin kanssa koskevat vain sitä, miten jotain tapahtuu, että kaikki on tehtävä oikein, muuten tulee jotain pahaa jne. Tämän seurauksena tytär ei yksinkertaisesti tiedä, että se on erilaista, että voit elää pelkäämättä jokaista kahinaa, että voit tehdä omia tekojasi katsomatta takaisin äitiisi tai toiseen johtajaan. Kaiken tämän kanssa hän uskoo vilpittömästi, että hänen äitinsä on hänelle ihanteellinen vanhempi ja suhde äitiin on erinomainen, koska hän ei ole koskaan nähnyt muita vaihtoehtoja.

Paniikkikohtaukset alkoivat sillä hetkellä, kun asiakas tapasi kaverin (jonka kanssa hän myöhemmin meni naimisiin) ja alkoi tehdä asioita, joista hän ei voinut kertoa äidilleen. Hän jäi kahden pelon väliin. Jos teet sen omalla tavallasi, se on pelottavaa ilman äidin johtavaa roolia. Ja jos teet niin kuin äitisi sanoo, silloin kaveria ei pitäisi olla ollenkaan, sinun on ajateltava opiskelua, ja sukupuolesta he tulevat raskaaksi, saavat HIV -tartunnan ja kuolevat. Sisäisen konfliktin seurauksena asiakas ei pysty tekemään mitään päätöksiä, näyttää umpikujalta, jatkuvalta pelolta, jolla ei voida tehdä mitään, ja lopulta paniikkikohtauksilla.

Paniikkikohtaukset ohitettiin, kun asiakas oppi tukemaan itseään omalla tavallaan, aikuisella tavalla, katsomatta takaisin äitiään. Eli elää omaa elämäänsä pyytämättä lupaa.

Yhdistetään, mikä on yhteistä kaikissa näissä esimerkeissä, ja sitten takavarikkojen mekanismi tulee selväksi. Paniikkikohtauksia esiintyy, kun henkilö on kahden vahvan tiedostamattoman pelon välissä eikä voi tehdä valintaa. Pelot kertyvät ja aiheuttavat viivästyneen reaktion periaatteen mukaan paniikkikohtauksia. Toisin sanoen paniikkikohtauksia esiintyy, kun on olemassa voimakas tiedostamaton pelko, jota ei voida välttää.

Tulee selväksi, miksi paniikkikohtauksia esiintyy usein vakavien elämänmuutosten yhteydessä: muutto, yliopistoon tulo ja valmistuminen, ensimmäinen sukupuoli, avioliitto, raskaus, synnytys, äitiysloman jättäminen, avioero, työn vaihto, rakkaansa kuolema. Kaikki nämä (tai muut) tapahtumat voivat kantaa voimakkaimman pelon, joka liittyy muutokseen, vaikka monet niistä koetaankin iloisiksi.

Paniikkikohtausten mekanismin ymmärtäminen voi löytää psykologisia parannusvälineitä ja kieltäytyä huumehoidosta. Jopa tämän artikkelin lukemisen jälkeen tarvitset todennäköisesti paniikkikohtauksiin koulutetun psykologin apua. Mutta jos ymmärrämme tämän mekanismin, säästämme aikaa.

Alexander Musikhin

Psykologi, kirjailija, psykoterapeutti