"Psykosomaattiikka", Masennus Ja Muut Patognomiset Merkit Monimutkaisesta Surusta

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Kuten edellisessä viestissä todettiin, suru on luonnollinen reaktio menetykseen, jonka kokeminen henkilö tarvitsee pääasiassa perheen ja ystävien tukea ja heidän osallistumistaan toipumiseen. Kuitenkin merkittävän rakkaansa menetys on erityisen vaikea kokemus, joka voi saada patologian luonteen. Jos tätä kurssia ei korjata, seurauksena voi olla psykopatologia, somatoformiset häiriöt ja / tai itsemurha. Samaan aikaan monimutkaisen surun oikea -aikainen tunnistaminen ja asiantuntijan apu auttavat muuttamaan ne normaaleiksi reaktioiksi, jotka löytävät ratkaisunsa.

Aloitan kuvaukseni syitä, miksi suru voi mennä monimutkaiselle tielle. Eri tilanteissa on omat vivahteensa, mutta useimmiten seuraavat kiinnittävät huomiota itseensä:

1. Riidat ja konfliktit rakkaansa kanssa ennen kuolemaansa.

2. Kyvyttömyys sanoa hyvästit, hautajaisiin tms.

3. Rikkoutuneet lupaukset kuolleelle.

4. Tabu kuolemasta, surun kieltämisestä, tunteiden salaamisesta jne., varsinkin usein tämä edistää lasten patologisten reaktioiden kehittymistä.

5. "Hautaamattomat kuolleet" - kadonneet henkilöt sekä rakkaansa, joita ei nähty kuolleina (esimerkiksi hautajaisissa suljetun arkun kanssa tai kun ruumista ei voida tunnistaa).

6. Tietyt kuoleman olosuhteet lähellä (kuolema sairaudesta, väkivaltainen kuolema, ns. "tyhmä kuolema" jne.).

7. Itsemurha (yhdessä niin kutsutun "sosiaalisen kiusaamisen" kanssa, kun syyllisyys pakotetaan suoraan tai välillisesti rakkailleen; kun kirkko tekee mahdottomaksi käsitellä surua ortodoksisten rituaalien mukaisesti jne.).

8. Syväpsykoterapia (Kun tila on arvioitu väärin ja psykoterapia on valittu väärin, vanhat psyko-traumat tulevat pintaan, ja surun henkisesti uupunut ei voi selviytyä).

Mitä enemmän tekijöitä asetetaan päällekkäin ja yhdistetään toisiinsa, sitä suurempi on todennäköisyys, että suru menee monimutkaisella tai patologisella tavalla. Ymmärtääksesi, että näin tapahtuu, sinun on kiinnitettävä huomiota seuraavaan patognomiset (patologian erottaminen normista) merkit:

1. Reaktion viivästyminen … Jos suru saa ihmisen kiinni ratkaistessaan joitakin erittäin tärkeitä ongelmia tai jos se on välttämätöntä muiden moraalisen tuen vuoksi, hän voi tuskin tai ei ollenkaan havaita suruaan viikon tai jopa kauemmin. Joskus tämä viivästyminen voi kestää vuosia, mistä on osoituksena tapaukset, joissa äskettäiset surua sairastavat ihmiset surivat monia vuosia sitten kuolleita ihmisiä.

2. Vihamielisyys, suhteiden muuttaminen muiden kanssa. Henkilö on ärtynyt, ei halua olla vaivautunut, välttää aiempaa viestintää (syntyy sosiaalinen eristäytyminen), pelkää, että hän voi aiheuttaa ystäviensä vihamielisyyttä kriittisellä asenteellaan ja kiinnostuksen menettämisen heitä kohtaan. Näin voi käydä erityisesti väkivaltainen vihamielisyys tiettyjä henkilöitä vastaan, se viitataan usein lääkäriin, tuomariin jne. Monet potilaat ymmärtävät, että vihamielisyyden tunne, joka on kehittynyt heihin rakkaansa menettämisen jälkeen, on täysin merkityksetön ja pilaa suuresti heidän luonteensa, taistelevat voimakkaasti tätä tunnetta vastaan ja piilottavat sen mahdollisimman paljon. Joillekin heistä, jotka onnistuivat piilottamaan vihamielisyytensä, tunteet muuttuvat ikään kuin "tunnottomiksi" ja käyttäytyminen muodolliseksi, mikä muistuttaa skitsofrenian kuvaa.

3. Imeytyminen kuolleen kuvaan. Kun piilevä vaihe tulee (1, 5–2 kuukauden kuluttua) ja surullinen henkilö puhuu edelleen vain vainajasta, käy jatkuvasti haudalla, rakentaa jokapäiväisiä suhteita kuolleen valokuvan kanssa (kommunikoi jatkuvasti, kuulee jne.). Kun sureva alitajuisesti alkaa jäljitellä kuolleita (hän pukeutuu samalla tavalla tai alkaa tehdä asioita, joita vainaja teki, ja surullisella itsellään ei ollut mitään tekemistä sen kanssa jne.). Lisäksi, kun henkilö kuolee jonkinlaiseen sairauteen, surullinen henkilö voi tietämättään näyttää viimeiset oireensa (psykosomaattiset konversiohäiriöt).

4. Psykosomaattiset häiriöt ja sairaudet. Ensimmäistä kertaa hautajaisten jälkeen immuniteetti heikkenee, keho heikkenee ja uudet sairaudet, jotka ovat syntyneet tai pahentuneet, ovat kehon normaali reaktio tällaiseen monimutkaiseen stressiin. Kuitenkin surun myöhemmissä vaiheissa (kolmen kuukauden jälkeen) psykosomaattiset sairaudet osoittavat enemmän, että kokemus tukahdutetaan tai tukahdutetaan, sitä ei hyväksytä eikä sitä käsitellä. Koska suru voi viivästyä, monimutkaiseen suruun liittyviä psykosomaattisia sairauksia voi esiintyä puolen vuoden, puolitoista tai jopa kahden vuoden kuluttua. Hyvin usein asiakkailla, jotka hakevat monimutkaisia somaattisia sairauksia, diabetes mellitusta, onkologiaa, sydän- ja verisuonitauteja jne., On ollut monimutkaista surua.

5. Masennus … Kuten todettiin, masennus ei ole surun normi. Se voi olla eri muodoissa, joista yleisimpiä ovat:

- kiihtynyt masennus … Kun henkilö on aktiivinen, suurin osa hänen toimistaan kuitenkin vahingoittaa hänen omaa taloudellista ja sosiaalista asemaansa. Tällaiset ihmiset luovuttavat omaisuutensa sopimattomalla anteliaisuudella, ryhtyvät helposti äkillisiin taloudellisiin seikkailuihin, tekevät sarjan typeriä asioita ja joutuvat ilman perhettä, ystäviä, sosiaalista asemaa tai rahaa. Tämä laajennettu itserangaistus ei näytä liittyvän mihinkään erityiseen syyllisyyden tunteeseen. Lopulta se johtaa surureaktioon, joka ilmenee levottoman masennuksen muodossa jännityksen, jännityksen, unettomuuden, alemmuuden tunteen, ankaran itsesyytöksen ja selvän rangaistustarpeen kanssa. Tällaiset potilaat voivat yrittää itsemurhaa. Mutta vaikka he eivät olisikaan itsetuhoisia, heillä voi olla kova halu tuskallisiin kokemuksiin.

- hypokondriaalinen masennus. Kun surukokemukseen alkaa liittyä varmuus siitä, että sureva itse on sairastunut johonkin vakavaan. Hän kuuntelee kehossa kaikkia epämiellyttäviä tuntemuksia ja tulkitsee ne oireiksi. Etsiessään sairauksia, joilla on samanlaisia ilmenemismuotoja hakukirjoista, surullinen henkilö alkaa "hyökätä" eri asiantuntijoihin, jotka puolestaan eivät havaitse mitään sairauksia. Psykoterapeuttisessa käytännössä lesket ovat alttiimpia tällaiselle tapaukselle, ja he kiinnittävät siten lasten tai muiden sukulaisten huomion siihen, että "he eivät ole kunnossa", eivät somaattisessa, mutta psykologisessa mielessä ja päinvastoin. Tämä ei ole mielivalta, kuten yhteiskunnassa yleisesti uskotaan, vaan psykosomaattinen häiriö, joka voi pahentua ilman oikea -aikaista korjausta.

- melankolinen masennus … Kun päättäväisyys ja oma -aloitteisuus katoaa ja vain yhteinen toiminta on surullisen saatavilla, hän yksin ei voi toimia. Mikään, kuten hänestä näyttää, ei lupaa tyydytystä, iloa, palkintoja, vain tavalliset päivittäiset asiat hoidetaan, lisäksi rutiininomaisesti ja kirjaimellisesti askelin, joista jokainen vaatii surulliselta henkilöltä suuria ponnisteluja eikä ole kiinnostunut hänestä. Fyysinen heikkous, liiallinen väsymys ja välinpitämättömyys tulevaisuutta kohtaan kehittyvät pian. Lähes aina tällaiset ihmiset tuntevat melankoliaa ruumiissaan, rinnassaan ja vatsassaan ja ilmaisevat sen lauseilla "melankolinen puristus", "sielu sattuu", "repii sielun pois melankoliasta" jne. Vakavaa astetta voidaan pitää tilanteena, kun delirium, hallusinaatiot ilmestyvät.

- « ahdistunut "masennus … Tällaisten olosuhteiden seurauksena sureva henkilö voi pakkomielle "ennustaa ja estää" läheisen tai oman kuolemansa. Voi viitata huonoihin tunteisiin, merkkeihin, huonoihin uniin jne. Tämän tyyppistä masennusta pidetään myös itsemurhana, mikä johtaa usein erilaisten fobioiden, paniikkikohtausten, pakko-oireisten häiriöiden jne.

6. Syyllisyyden tunne. Sekä järkevällä että irrationaalisella (epäloogisella, perusteettomalla) syyllisyyden tunteella ei ole terapeuttista hyötyä. Vaikka surullinen henkilö voisi jollain tavalla vaikuttaa tilanteen lopputulokseen, syyllisyyden tunne häiritsee normaalia surutyötä, ja se tulisi selvittää asiantuntijan kanssa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun henkilö syyttää itseään rakkaansa kuolemasta epäoikeudenmukaisesti.

7. Muumiointi … Englanninkielinen kirjailija Gorer kutsui yhtä mummifikaatiota yhdeksi kuoleman kieltämisen patologisista muodoista. Tällaisissa tapauksissa henkilö pitää kaiken kuolleen kanssa valmiina paluuta varten. Esimerkiksi vanhemmat pitävät kuolleiden lasten huoneita. Tämä on normaalia, jos se ei kestä kauan, tämä on eräänlainen "puskuri", jonka pitäisi pehmentää kokemuksen vaikeinta vaihetta ja sopeutua tappioon, mutta jos tämä käyttäytyminen kestää kuukausia ja jopa useampia vuosia, surureaktio lakkaa ja henkilö kieltäytyy hyväksymästä muutoksia, jotka tapahtuivat hänen elämässään, "pitäen kaiken sellaisena kuin se oli" eikä liikkumassa surussaan.

Mummifikaation päinvastainen patologinen tila ilmenee, kun ihmiset poistavat hätäisesti kaikki vainajan henkilökohtaiset tavarat, kaiken, mikä voi muistuttaa häntä. Silloin surullinen henkilö kiistää menetyksen merkityksen. Tässä tapauksessa hän sanoo jotain "emme olleet lähellä", "hän oli huono isä", "en kaipaa häntä" jne. Tai osoittaa "valikoivaa unohtamista" menettäen jotain merkittävää muistissaan. menehtyneet. Siten selviytyneet suojelevat itseään joutumasta kohtaamaan tappion todellisuuden, jäämään jumiin.

8. Spiritualismi, okkultismi … Toinen patognominen merkki menetyksen tietoisuuden välttämisestä on kuoleman peruuttamattomuuden kieltäminen. Tämän käyttäytymisen muunnelma on intohimo spiritualismiin. Irrationaalinen toivo tavata uudelleen kuolleen kanssa on normaalia ensimmäisinä viikkoina menetyksen jälkeen, kun käyttäytymisen tarkoituksena on yhteyden palauttaminen, mutta jos se muuttuu krooniseksi, se ei ole normaalia.

Kaikkien näiden merkkien ilmeneminen +/- 3 kuukauden kuluttua menetyksestä herättää erityistä huomiota.

Kaikki nämä merkit voivat huomata ihmiset, jotka ovat menettäneen ympärillä.

Jos lukija itse on surullinen, sinun on järkevää pyytää neuvoja psykologilta-psykoterapeutilta, jos:

• sinulla on uusia somaattisia sairauksia tai tunteita, että kehossasi on jotain vikaa;
• voimakkaat tunteesi tai ruumiilliset tunteesi valtaavat sinua edelleen;
• tunteesi ovat sinulle epätavallisia tai jopa pelottavia;
• muistot, unet ja kuvat traumaattisesta tapahtumasta ovat edelleen väkisin upotettuina tietoisuuteesi, mikä saa sinut tuntemaan olosi pelästyneeksi ja ilman rauhaa;
• et löydä helpotusta stressiin, sekavuuteen, tyhjyyden tai uupumuksen tunteeseen;
• asenteesi työhön on muuttunut;
• sinun on pidättäydyttävä aktiivisuudestasi välttääksesi kova tunne;
• sinulla on painajaisia tai unettomuutta;
• et voi hallita vihaasi;
• sinulla on ruokahaluongelmia (syöt liikaa tai liian vähän)
• sinulla ei ole henkilöä tai ryhmää, jonka kanssa voisit jakaa ja avata tunteitasi, toiset eivät salli sinun itkeä ja koko ajan sanovat”lopeta kärsimys, sinun täytyy elää”, “vedä itsesi yhteen” jne.;
• suhteenne on huonontunut merkittävästi tai ympärilläsi olevat ihmiset sanovat, että olet muuttunut;
• huomaat, että joudut todennäköisemmin onnettomuuksiin;
• huomaat, että tavalliset tottumuksesi ovat muuttuneet huonompaan suuntaan;
• huomasit, että olet alkanut ottaa enemmän lääkkeitä, alkoholia, polttaa enemmän savukkeita;
• et voi hyväksyä menetyksen tosiasiaa, et ymmärrä, millaista on "päästää irti" vainajasta;
• elämä on menettänyt kaiken tarkoituksensa ja kaikki näkymät näyttävät kaukaa haetuilta ja typeriltä;
• sinulla on pelkoja, pakkomielteisiä ajatuksia, sinusta tuntuu usein, että olet nähnyt tai kuullut vainajan;
• kysyt jatkuvasti itseltäsi kysymyksiä, joihin et löydä vastauksia, et ymmärrä, mikä on normaalia tunteissasi ja käyttäytymisessäsi ja mikä ei.