Syöpäpotilaiden Hoito Yhdistelmähoidolla Ja Hypnoosihoidolla. Tapauksia Lääkärin Marat Shafigullinin Käytännöstä

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Mies 48-vuotias, espanjalainen toimittaja-kääntäjä

Oikean keuhkon pienisoluinen karsinooma. Neuroendokriininen kasvain ohutsuolessa. Haiman neuroendokriininen kasvain

Perinnöllisyyttä ei rasita ilmeiset psykoosit.

Isä. Omahyväinen, itsepäinen, ärsyyntynyt pikkuasioista, suojautunut osallistumiselta talousasioihin, väärin alkoholia. Hän työskenteli asentajana. Hän kuoli 60 -vuotiaana sydämen vajaatoimintaan.

Äiti. 73 vuotta vanha. Luonteeltaan lievä, välittävä ja mukautuva, hän otti vastuun jokapäiväisen elämän käyttöönotosta. Hän työskentelee insinöörinä metallurgisen kaivos- ja jalostuslaitoksen rakentamista valmistavassa laitoksessa.

Syntyi Moskovassa perheen ainoana lapsena normaalista raskaudesta ajoissa. En käynyt esikoululaisia, isoäitini kasvatti minut kotona liiallisen suojan olosuhteissa.

Menin kouluun 7 -vuotiaana. Hän opiskeli keskimäärin, ei eronnut erityisistä kyvyistä, oli ahkera, tottelevainen. Suhteissa lapsiin hän oli vetäytynyt, kommunikoimaton. Hän opiskeli musiikkikoulussa kahdeksanteen luokkaan asti, harjoitti taitoluistelua, oli kirjan ystävien yhteiskunnassa: hän auttoi kirjastonhoitajaa, vietti paljon aikaa kirjallisuuden lukemiseen. Ystäviä oli vähän, en tuntenut tarvetta kommunikoida ikätovereiden kanssa, ja sain 10 luokkaa valmiiksi. En astunut instituuttiin heti, ensimmäisenä vuonna epäonnistuin pääsykokeissa. Tuolloin hän työskenteli kuriirina kirjallisessa sanomalehdessä ja sitten kääntäjätiimissä ulkomaisten teknisten tietojen osastolla.

Koulun jälkeen hän valmistui Moskovan valtion pedagogisesta yliopistosta. IN JA. Leninin vieraiden kielten tiedekunta, jossa on espanjalainen osasto. Valmistuttuaan hän työskenteli eri aloilla: myyjä kaupassa, ulkomaisten opiskelijoiden tieteellisten julkaisujen toimittaja - hän löysi työtä pääasiassa Internetin kautta. Vuodesta 2003 lähtien lehden toimittaja-kääntäjä espanjasta.

Hän palveli armeijassa: jätti instituutin ensimmäisen vuoden. Hänet rasitti lakisääteinen elämä ja vainoaminen ensimmäiset kuusi kuukautta harjoittelussa, sitten hän palveli vapaasti kiväärijoukkoissa.

Vuonna 2006, isänsä ja isoäitinsä kuoleman jälkeen, hän koki masennusta, melankoliaa puristumisen muodossa rintalastan takana, huonontunutta mielialaa ja syyllisyyttä, unettomuutta, ruokahalun heikkenemistä, fyysisten uhkien pelkoa ja agorafobiaa toiminnallisten kuulo -uhkaavien pseudohallusinaatioiden taustalla, jumalanpilkallisia ideologisia istuntoja. äänet”nuhtavat häntä. Uskoin, että näin todella tapahtui. Hän luuli löytäneensä Jumalan lahjan kuulla ääniä avaruudesta ja piti itseään "valituksi". Kuukausi hyökkäyksen alkamisen jälkeen hän kääntyi äidin vaatimuksesta psykiatriin, PND: hen, jossa sairaalassa hoidon jälkeen ja Risperidone 4 mg, Finlepsinaretard 100 mg päivässä, Akineton 0,5 mg ja Atarax 12, 5 mg, hyökkäys pysähtyi eikä uusiutunut.

Hän havaitsee mielialan vaihtelut, jotka liittyvät vuorokausirytmiin, tuntuu pahemmalta iltaa kohti. Vierailee vuosittain psykiatrin luona, eikä hyvinvoinnin heikkenemistä enää havaittu.

Hän ei ollut naimisissa, ei lapsia, asuu äitinsä kanssa. Lääkkeiden ottamisen taustalla hän huomasi libidon ja impotenssin vähenemisen viimeisten 10 vuoden aikana.

Vapaa -ajallaan hän lukee etsiviä tarinoita, katsoo mielellään etsiväsarjoja televisiosta ja auttaa kotitöissä: ruoanlaitossa, vaatteiden pesussa, asunnon siivoamisessa.

Hän sairastui lokakuussa 2016, jolloin kehittyi keuhkokuume, johon liittyi lämpötilan nousu, kuiva yskä ja hengenahdistus rasituksen aikana. 20. lokakuuta 2016 Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston klinikalla tehtiin bronkoskopia, joka koski vakavia yskää, rintakipuja, kuumetta. Tutkimuksen jälkeen potilaalle ilmoitettiin syövän esiintymisestä. Potilaan mukaan hän oli järkyttynyt, tunsi mielialan heikkenemistä, masennusta, kuolemanpelkoa, oli huolissaan histologisen tutkimuksen ja tietokonetomografian tuloksista. Kahden päivän kuluttua tajusin taudin läsnäolon ja päätin tulla hoidetuksi. Hän haki itsenäisesti N. N. Blokhin. Onkologin tapaamisessa opin, että tämä on neuroendokriininen kasvain ja että se on hoidettavissa. Emotionaalinen tila on hieman tasaantunut. Hän ei ole tietoinen sairaudestaan, yrittää suojella itseään tiedon saamisessa, ei kysy kysymyksiä lääkäreille, ei ole kiinnostunut diagnoosin edistymisestä, ei lue otteita toisesta hunajasta ja onkologin johtopäätöksestä keskustassa, ei halua olla järkyttynyt jälleen. Ajatus kehon parantamisesta vihannesten ja marjojen mehujen avulla ilmestyi - hän juo punajuurimehua, puolukamehua, syö kasviksia ja kalaa.

Mielenterveys

Näyttää ikäiseltä. Ulkoisesti siisti. Kampaa hiuksensa ylös, nuorten tavalla. Tunnelma on lähempänä tasaista. Kasvojen ilme on rikas. Emotionaalinen. Eleet aktiivisesti. Käyttäytynyt, teeskentelevä, teatraalinen: pyörittelee silmiään, kun häntä kysytään. Valittaa, että”koko hänen sielunsa oli vääntynyt”,”se, mitä hän halusi unohtaa, oli muistettava uudelleen” rintahaavolla ja nuorella intonaatiolla.

Ääni on voimakas, moduloitu. Puhe normaalilla vauhdilla. Hän antaa tietoja itsestään vastahakoisesti. Joskus vastaukset eivät ole asiallisia, ei siinä, mitä annettiin liukumalla sivuliitoksiin, epäselvyyttä havaitaan, kun kysytään asennetta tautiin, vastauksia, että hän maalasi sateenkaaren kuvia, heti samalla ilmoittaa, että mieliala vähenee illalla eikä siksi havaitse mitään värähtelyä

Hän kuvailee itseään vaikuttavaksi, omavaraiseksi eikä tarvitse kommunikoida muiden ihmisten kanssa.

Suljettu, kommunikoimaton, viettää enemmän aikaa kirjallisuuden lukemiseen, ei ystäviä.

Hän sanoo, ettei hänellä ollut koskaan aiemmin ollut vakavia sairauksia, joten hän ei käynyt lääkäreillä.

Tarkastushetkellä hän ei valittaa mistään. Hän väittää, että diagnoosin saamisen jälkeen hän ei kokenut voimakasta shokkia ja on nyt suojautunut tietojen saamiselta.

Ei tee suunnitelmia. Kieltää itsemurha -ajatukset.

Kliinisen haastattelun ja anamneesin jälkeen päätettiin käyttää hypnoosihoitoa.

Hypnoterapiaprotokolla:

1. Induktio "sekavuus".

2. Transin syventäminen ekstrapramidaalisen upotuksen avulla laskurin ja raajojen katalepsian muodossa + silmäluomet.

3. Regressio lapsuuteen. Tapahtuma: Muistelin itseäni pienenä lapsena, 5-6-vuotiaana, yksinäisyyden tunteen, pelon tunteen äitini hylkäämisestä. Harjoittelu-negatiivisten tunteiden poistaminen (tarkemmin koulutuskurssilla).

4. Oikeiden kognitiivisten asenteiden muodostaminen.

5. Edistyminen tulevaisuuteen.

6. Positiivisen palautumiskuvan ankkurointi.

7. Direktiivit toipumisesta ja positiivisen ajattelun muodostumisesta.

Nainen, 56 vuotias

Onkologinen diagnoosi: ohutsuolen mesenteryn neuroendokriininen kasvain, etäpesäkkeet maksassa, vatsakalvossa. 8 kemoterapiakurssia suoritettiin. IHC: NEO GIT Ki67 jopa 5%

Leonhardin testitulos:

Kunkin tyypin merkkien korostus diagnosoidaan, jos 12 pisteen taso ylittyy.

Korostetut persoonallisuudet eivät ole psykopatologisia, vaan niille on yksinkertaisesti ominaista silmiinpistävien luonteenpiirteiden jakaminen.

2. Jännittävä: 14 pistettä.

4. Pedantic: 16 pistettä.

6. Cyclothymic: 15 pistettä.

8. Epätasapainoinen: 21 pistettä.

9. Disty: 21 pistettä.

Syöpähistoria:

Hänellä oli historia kohtuun, jossa oli lisäyksiä, johtuen oikean munasarjan adenofibroomasta ja kohdun useista fibroidista 17. elokuuta 2000. Saratovissa hän ei kokenut psykopatologisia häiriöitä. Hän piti leikkausta pakollisena hoitona sairauden poistamiseksi. Lääkärit suosittelivat olemaan työskentelemättä huoneessa, jossa on korkea lämpötila, mutta potilas ei kuunnellut suosituksia eikä muuttanut työpaikkaansa. On ollut sairas toukokuusta 2015 lähtien, jolloin kasvojen ja kaulan punoitus ilmestyi, kuumia aaltoja jopa 5 kertaa päivässä, epävakaita ulosteita jopa 3-4 kertaa päivässä. Kontroll ultraäänellä 05.05.2015 Saratovissa paljastettiin pienen lantion ja oikean lonkkan alueen muodostuminen, jossa oikea virtsajohdin puristui ja virtsaputken hydronefroosi kehittyi oikealla. Potilas ei uskonut, että hänellä on onkologinen sairaus, hän alkoi kävellä asiantuntijalta erikoislääkärille tarkistamalla saadut tiedot uudelleen ja analysoi eri klinikoilla. Sitten oli voimakas emotionaalinen reaktio, aggressio, joka kohdistui lääkäreihin, yhteiskuntaan, sukulaisiin, Jumalaan, vihaan, väärinymmärrykseen taudin syistä: "Miksi tämä tapahtui minulle?" "Miten tämä voi tapahtua?" "Minulla on niin paljon suunnitelmia." Myöhemmin yritettiin "neuvotella" mahdollisimman paljon aikaa. Käännyin Jumalan puoleen ja käytin eri tapoja pidentää elämää periaatteen mukaisesti: "Jos teen tämän, pidentääkö se elämääni?" Niinpä analysoin aiempia tekojani, tunsin syyllisyyttä, pyysin henkisesti anteeksiantoa niiltä, joita olin loukannut, katunut, pahoittelin, etten noudattanut lääkäreiden suosituksia leikkauksen jälkeen vuonna 2000. Sitten tuli masennuksen vaihe. Potilas on tietoinen tilanteensa vakavuudesta. Hänen kätensä putosivat, hän lopetti taistelun, alkoi välttää tavanomaisia ystäviään, jätti tavalliset asiat, suljettiin kotona ja itki. Nukuin huonosti, tunsin melankoliaa, raskauden muodossa rintalastan takana, kokkare kurkussa. Tunsin katkeruutta Jumalaa vastaan "Miksi hän jätti minut tähän tilanteeseen?" Ruokahalu oli häiriintynyt, en tuntenut ruoan makua. En laihtunut.

Erotusdiagnoosi tehtiin ohutsuolen pahanlaatuisen kasvaimen ja munasarjan pahanlaatuisen kasvaimen välillä. Käännyin Venäjän onkologiakeskuksen puoleen. N. B. Blokhin, jossa 12.2015 seurantatutkimus paljasti ohutsuolen suoliluun kasvaimen, etäpesäkkeitä vatsakalvossa, maksassa, askiitin, virtsaputken hydronefroosin oikealla puolella, sisäisen stentin asennettiin oikeaan virtsaputkeen. Merkit: Serotoniini 1779, Kromograniini A 1272. Kun olen oppinut, että kasvaimen pahanlaatuisuus on alhainen, ennuste on hyvä, rauhoituin, lopetin itkemisen ja aloin kiinnostaa elämää. Hän tulee hoitoon Saratovista kolmen viikon välein. Hoidossa on 3 kuukauden tauko.

Elämän anamneesi:

Isä on seurallinen, seurallinen, hän rakasti juhlia, rakasti juomista, kuljettaja, 42, sai tylsän päävamman alkoholia juoden.

Äiti on huoleton, helppo puhua, tunteellinen, hänellä oli mielialan vaihteluita, hän työskenteli leipomossa vuonna 2013, sydäninfarkti. Veli, 26 -vuotias, keskivaikea päävamma.

Veli Jr 2013 haiman nekroosi alkoholin kulutuksen taustalla.

Hän syntyi Saratovissa, kolmen lapsen ensimmäinen lapsi. Raskaus ja synnytys olivat normaalit. Varhainen kehitys oli merkityksetöntä. Kävin päiväkodissa. Kävin koulua 7 -vuotiaana ja pääsin 10 luokkaa. Hän sopeutui helposti ikäisensä joukkoon ottamatta johtavaa asemaa ja yritti pysyä sivussa. Hän opiskeli hyvin, tarttui lennossa. Hän valmistui Volskin teknillisestä korkeakoulusta, koulutukseltaan lasiteknologia, työskenteli 7 vuotta erikoisalalla, sitten äitiysloman jälkeen hän päätti luopua raskaasta työaikataulusta kolmessa vuorossa ja siirtyi leipomoon, mutta myös täällä vuotta myöhemmin hän alkoi työskennellä kolmessa vuorossa, työskenteli 28 vuotta. Lapsi asui usein keskimmäisen veljen kanssa. Hän yrittää pitää talon puhtaana, ärsyyntyy, jos joku rikkoo hänen rutiiniaan. Säätää pöytäliinaa tai verhoa, jos se roikkuu vinoon. Kun hän lähtee kotoa tai menee nukkumaan, hän tarkistaa, onko valo, kaasu, vesi sammutettu ja ovet kiinni.

Hän erottaa matkailun harrastuksesta, lentää eri maihin, on kiinnostunut eri kansojen kulttuurista, kommunikointitavasta, gastronomisista mieltymyksistä ja ulkonäöstä. Ylistyksestä riippuen hän yritti työssään kiittää suosiota esimiestensä kanssa saadakseen tunnustusta. Tapasin tulevan mieheni 20 -vuotiaana, 2,5 vuoden seurustelun jälkeen he menivät naimisiin, avioliitosta tytär, myös naimisissa. He elävät rauhassa aviomiehensä kanssa, hän tottelee häntä kaikessa, ei lue uudelleen, aiemmin, jos hän osoitti omaa tahtoaan, potilas oli vihainen ärtyneisyydestä. Kaikki päätökset elämänkäyttäytymisestä ja organisaatiokysymyksistä tekevät aiheen.

Sukulaisten menetyksen myötä mielialan heikkeneminen, noin 2 kuukautta, tuntui paakun tunne kurkussa, raskaus rintalastan takana, kyynelisyys, unihäiriöt. Nämä hyökkäykset lopetettiin itsestään, en mennyt lääkärit.

Hän meni harvoin lääkäreille, oli huolimaton terveydestään, Hashimoton struuma ei käytännössä parane, hän jätti lääkkeet ottamatta ja unohti ennaltaehkäisevät tutkimukset.

Mielenterveys:

Hän on siististi pukeutunut. Näyttää ikäiseltä. Liike hidastui. Istuu yksitoikkoisessa asennossa, koukussa. Pitää pöytää käsillään. Jännittynyt. Puhe on moduloitu. Sanasto on rajallinen, hän käyttää vakiintuneita ilmaisuja, kuten "kyky oh-oh-oh", "suunnitelmat katon yläpuolella, valtava", "aviomies luulee olevansa kuningas, aha", "en ollut siellä, joten perunat voidaan istuttaa matolle. " Ajattelu hidastuu. Muisti ei ole rikki. Mieliala heikkenee, kun puhutaan taudista, kyyneleet tulevat silmiin. Hän sanoo, että hänellä on monia suunnitelmia, ja tauti häiritsee niiden toteuttamista. Raportoi melankolian tunteen, joka tuntuu raskaana rintalastan takana, nielun muodossa kurkussa, raportoi myös kipua selässä, kohdunkaulan selkärangan alueella. Samaan aikaan hoidon tulokset jätetään huomiotta. Vastauksena lääkäreiden lausuntoihin dynamiikan puutteesta hän esittelee heille tyttärensä tekemän taulukon, joka osoittaa kasvainten keskipisteiden lievää laskua. Kun lääkäri sanoo, että muilla on parempia tuloksia, kasvain kutistuu nopeammin, potilas vastaa, että jokainen on erilainen. "Ehkä käytän sitä hitaasti, mutta sitten ajelen nopeasti." Tällä hetkellä hän saa määräajoin sairauslomaa, menee lyhyeksi aikaa töihin ja jatkaa sairaslomaa. Työssä hän rajoittuu stressiin, siirtää vastuunsa muille ja lepää suurimman osan ajasta. Rajoittuu ruokaan, noudattaa ruokavaliota.

Jännittävä hysteria, dissosiatiivinen-masentava reaktio.

Hypnoterapiaprotokolla:

1. Luustolihasten asteittaisen rentoutumisen induktio.

2. Transin syventäminen ekstrapramidaalisen upotuksen avulla laskurin ja raajojen katalepsian muodossa + silmäluomet.

3. Regressio lapsuuteen. Tapahtuma: Muistin rakkaiden menetyksen, kuoleman pelon ja alitajuntaisen ajattelutavan:”Toivon, että kuolisin heidän kanssaan”, todennäköisesti tämä aktivoi nocebo -vaikutuksen.

4. Päästä eroon negatiivisista tunteista (tarkemmin kurssilla).

4. Oikeiden kognitiivisten asenteiden muodostaminen + anteeksiantaminen itsellesi

5. Edistyminen tulevaisuuteen Parkhillin sanoin

6. Positiivisen palautumiskuvan ankkurointi.

7. Direktiivit toipumisesta ja positiivisen ajattelun muodostumisesta.

54 vuotias nainen

Diagnoosi: haiman neuroendokriininen kasvain, mts maksassa

Kunto kirurgisen hoidon jälkeen, 07.11.2013 Venäjän lääketieteellisen akatemian Venäjän syöpätutkimusyksikön vatsan osastolla, haiman distaalinen resektio, epätyypillinen maksan resektio, pernanpoisto, omenektomia, histologisella tutkimuksella nro 26980/13 päivätty 17. heinäkuuta 2013: neuroendokriininen kasvain, G1 (Ki67 alle 2%) … PCT, 30.9.2013--10.02.13 Yksi kemoterapiakurssi aranoosilla mono-hoito-ohjelmassa 500 mg/m2, OD 700 mg iv sivut 1-3 päivää, vastaanotolla 23.10.13 kehittyi kuumeinen neutropenia, joka vaatii Leucostym 300 mg / vrk / s käyttöönotto nro 3 ja antibioottihoito thienamilla. Verenmäärien palautumisen jälkeen kemoterapiaa jatkettiin aranoosin vähentämisellä 375 mg / m2: iin. 29.10.-13.3.14 päivinä 1-3 suoritettiin 2-8 kemoterapiahoitoa aranoosille 375 mg/m2, OD 500 mg suonensisäisesti. 31. maaliskuuta 2014 tehtyjen magneettikuvaustietojen mukaan maksassa havaittiin uusia mts -soluja, joiden halkaisija oli alle 0,3 cm. Kuitenkin myös kystinen muodostuminen vähenee haiman resektoidun hännän projektioissa kolmen PCT -kurssin jälkeen.4-8 solunsalpaajahoitoa suoritettiin edellisen kaavion mukaisesti, ja tauti vakiintui magneettikuvaustietojen mukaan. 31. maaliskuuta 2014 havaittiin uusien mts-solujen ilmaantumista maksassa, joiden halkaisija oli alle 0,3 cm. Kuitenkin myös kystinen kasvain vähenee haiman hännän projektioissa. Pää piti neuvoa potilaan kanssa. osasto V. A. Gorbunova. On suositeltavaa suorittaa kaksi seuraavaa kemoterapiakurssia edellisen suunnitelman mukaisesti ja sen jälkeen dynamiikan arviointi. 02.04.2014 alkaen 9. ja 10. solunsalpaajahoito suoritettiin saman kaavan mukaisesti. MRI -tietojen 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 ja 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 ja 15.02.16 mukaan taudin vakiintuminen.

Elämän anamneesi:

Isäni kuoli 48 -vuotiaana mahalaukun syöpään ja etäpesäkkeisiin, työskenteli puuseppänä, oli hyvä piirtämään. Luonteeltaan hillitty, tiukka, hän rakasti järjestystä kaikessa, niin että kaikki oli paikallaan aikataulun mukaan, hän otti ruokaa tiettyyn aikaan, ei halunnut tulla kotiin valmistelematonta lounasta, ärsyyntyi, jos vettä ei ollut kaadettiin pesualtaaseen, leipää ei leikattu, ilmaisi tyytymättömyytensä vaimoonsa ja lapsiinsa, joita hän kasvatti ankarasti, rangaisti kepeistä, saattoi lyödä hänet vyöllä.

77 -vuotias äiti, luonteeltaan rauhallinen, pelkäsi isäänsä, itsepäinen, ystävällinen, myötätuntoinen, ei suvainnut isänsä alkoholin käyttöä elämänsä viimeisinä kuukausina. Hän työskenteli terveys- ja epidemiologisella asemalla entomologina, hoiti hyönteisten säiliöitä. Hän on siisti jokapäiväisessä elämässä, rakastaa järjestystä, ärsyyntyy, jos joku rikkoo sen, jokaisella asialla pitäisi olla paikkansa, hän voisi mennä pois pyyhkeen kanssa.

Kaksoissisko on historianopettaja.

Nuorempi sisar on opettaja-filologi 7 vuotta, opettaa venäjää ja kirjallisuutta.

Syntynyt Länsi -Kazakstanissa, Peremetnajan asemalla, Kamenskyn tilalla, toinen 3 lapsen lapsi, kaksoset sisaren kanssa ja nuorempi sisko. Raskaus eteni normaalisti, synnytys komplikaatioineen, synnytyspihdit, synnytystrauma, kallon epämuodostuma, ilman muita seurauksia.

Asuimme kasarmissa vanhempiemme kanssa. Hänet kasvatettiin perheessä, vakavuudessa. Hän on käynyt lasten laitoksia 6 kuukauden ajan. Hän kärsi lapsuuden infektioista, ARVI: sta. Lapsena hän harrasti urheilua ja kävi musiikkikoulun.

Kaksosisiskonsa joutui moraalisen väkivallan kohteeksi, ja hän pakotti potilaan tekemään paljon itsensä hyväksi, esimerkiksi sisar ei pitänyt siivoamisesta ja pakotti siivoamaan taakseen ajamalla potilaan pöydän alle ja lukitsemalla häntä ulosteella, kunnes hän suostui. Sisar siirsi myös vastuun virheistään aiheeseen, täti ompeli heille 2 mekkoa, kun he olivat 5 -vuotiaita, sisko kiipesi aidan yli, repäisi mekon ja pakotti heidät vaihtamaan, jotta he eivät rankaisisi heitä. vanhemmat. Vanhempaa kaksosta rangaistiin aina, ja potilas itki säälittäen sisartaan. Kaksosisisko kertoi hänelle, että hänellä oli pisamia, teräviä kyynärpäitä, vinoja jalkoja, potilas oli vaikuttunut ja suljettu, tuntien itsensä huonommaksi.

Hän valmistui 10 luokasta, opiskeli hyvin, oli ahkera, vastuullinen, tarkka. Kuudennella luokalla halusin poistaa pisamia ja pyysin äitiäni menemään apteekkiin voidetta varten. Mennessään apteekkiin hän näki toisen maailman, puhtauden, järjestyksen, näytti siltä, että apteekkarit loitsivat taikavoiteiden ja -liuosten yli, oli vaikuttunut ja päätti lujasti valita tämän erikoisuuden tulevaisuudessa. Ja niin tapahtui, hän tuli Orenburgin lääketieteelliseen instituuttiin, jossa hän sai apteekin erikoisuuden. Koulun jälkeen erosimme kaksoissiskoni kanssa, pääsimme uuteen ympäristöön, asuimme naisen asunnossa, joka kielsi heidät syömästä omaa ruokaa hänen poissa ollessaan ja rajoittimme sähkön ja veden kulutusta. Hän koki masentunutta mielialaa, masennusta, kaunaa, ahdistusta, hän muistaa edelleen tämän ajan kyyneleet silmissä.

Hän oli huolissaan pienistä asioista, uudesta ympäristöstä, uusi tiimi aiheutti pelkoja, epämukavuutta, hän pelkäsi muiden arviointia, ei halunnut olla häpeämätön, häpäistä vanhempiaan. Valmistuttuaan instituutista hän saapui tehtäväänsä Saratoviin, vietti yön apteekin päällikön talossa, kuultuaan ennen, että kaksi johtajaa oli kuollut, ei nukkunut koko yön, kuunteli ääniä, pelkäsi nukahtaa, pelkäsi kuolemaa.

Käsitellessään vastakkaista sukupuolta hän oli ujo, hän pelkäsi olla kaksoissiskon asemassa, joka tuli raskaaksi 10. luokalla ja meni naimisiin, ei päästänyt ketään lähelleen. Hän vältti lähikontakteja, kuten tanssia. Hän meni naimisiin nuoren miehen kanssa, jonka hän tapasi valmistumisensa jälkeen, s. Punainen lokakuu kahden vuoden seurustelun jälkeen. He ovat olleet naimisissa 33 vuotta, kaksi lasta, pojat (31 ja 24 -vuotiaat). Avioliitossa ei ollut vakavia konflikteja.

Hän työskenteli apteekin johtajana vuoteen 2013 asti, sairastui vammaiseen, työskenteli ahkerasti, yritti miellyttää asiakkaita, lähti töihin lomalla etujensa vahingoksi.

En seurannut terveyttäni, en mennyt lääkäreille, jos sairastuin vilustumiseen, vaikka lämpötila oli 38, menin töihin. En ole koskaan ollut sairaslomalla.

Astma ja allergiat tulehduskipulääkkeille ja muille lääkkeille. Pelkäsin ottaa lääkkeitä.

Kohdun kohdun kirurginen hoito. Leikkauksen jälkeen Phenibut määrättiin ahdistuksen keskellä.

Lääketieteellinen historia:

Lokakuusta 2012 huhtikuuhun 2013 hän tunsi raskautta syömisen jälkeen, kipua lannerangan alueella, jonka potilas selitti ikään liittyvillä muutoksilla, radikuliitilla. Huhtikuussa 2013 ilmestyi heikkous, akuutti kipu lantion alueella, ruoansulatushäiriöt, ummetus, raskaus mahassa, kuume jopa 40, hän kutsui lääkärin, joka diagnosoi virusinfektion, vaikka potilas ajatteli haimatulehdusta. Mutta kuitenkin menin töihin kolmen päivän kuluttua kipujen ja heikkouden kanssa. Matkalla töihin hänet tapasi lääkäriystävä, joka vaati tutkimusta, vaikka potilas ei halunnut sitä. Ultraäänitutkimuksen aikana löydettiin haiman kasvain ja etäpesäkkeitä maksassa. Potilas ei uskonut sitä, muisti anoppinsa kuoleman haimasyöpään vuotta aiemmin, muisti, että hänellä oli ajatuksia, että hän sairastuisi myös haimasyöpään, mutta muisti tämän, kun hänelle diagnosoitiin kasvain. Saratovin magneettikuvauksen jälkeen diagnoosi vahvistettiin, mutta potilas ei uskonut lääkäreitä, uskoi erehtyneensä, oli toivoa, että seuraava tutkimus kumoaa edellisen, kääntyi eri asiantuntijoiden puoleen, vertasi tutkimuksia, toivoi että he sanoisivat, että hänellä oli kysta. Jopa diagnoosin kolmannen vahvistuksen jälkeen hän odotti biopsiaa, joka kumoaisi alustavat diagnoosit. Hän ei aktiivisesti etsinyt mahdollisuutta suorittaa kyselyä, häntä autettiin kiintiön saamisessa ja hänet lähetettiin Moskovaan, Venäjän onkologiseen tutkimuskeskukseen. N. N. Blokhin. Hän pelkäsi kuolemaa, verrattiin itseään anoppinsa kanssa ja toivoi, että hänellä olisi hyvänlaatuinen kasvain. Hän tunsi kaiken tapahtuvan, ikään kuin unessa, epätodellisuuden tunteen, ikään kuin sitä ei olisi tapahtunut hänelle, seurasi tapahtumia ulkopuolisen tarkkailijan näkökulmasta. Moskovassa biopsian jälkeen paljastui, että hänellä oli neuroendokriininen kasvain, jota voitaisiin hoitaa, ja leikkauksen ja sen jälkeisen hoidon määrä ilmoitettiin. Sen jälkeen hän halusi paeta tilannetta, piiloutua, hän meni kotiin Saratoviin, hänen mielialansa laski, hänen unensa oli häiriintynyt, hän nukahti halusta irrottautua todellisuudesta, ei ajatella tautia ja heräsi aikaisin, tunsi sääliä itselleen ja perheelleen, tunsi ahdistusta terveydestään ja elinajanodoteestaan. Hän menetti kiinnostuksensa elämään, lakkasi huolehtimasta ulkonäöstään, lopetti voiteiden ja kosmetiikan käytön. Luin sairauttani koskevaa kirjallisuutta ennen RCRC: tä, luin, että haimasyöpä on kuolemaan johtava sairaus, pelkäsi kuolemaa, alkoi valmistautua siihen, purki asiakirjat, laittoi ne yhteen kansioon, vaati asunnon kunnostamista ajattelemalla, että hän ei, ihmiset tulevat hänen hautajaisiinsa, ja hänen taustakuvansa on vanha, ostin mustat alusvaatteet, vaikka ennen sitä käytin koko elämäni valkoista, kuvittelin hautajaisten kohtauksia, joissa hän makasi arkussa. Pelkäsin syödä, jotta en kokisi kipua. Hän laihtui 9 kg. Soitin kaikille ystävilleni ja sukulaisilleni toivoen heidän aineellista tukeaan. Leikkauksen ja solunsalpaajahoidon jälkeen hänelle kerrottiin positiivisesta esimerkistä toipumisesta, 8 -vuotias, potilas rauhoittui, tuli vakuuttuneeksi siitä, ettei taudin vaaraa ollut, helpotus ilmestyi, toiveet taudin hyvänlaatuisesta laadusta olivat perusteltuja, hän oli vähemmän huolissaan terveydestään ja elämästään. Toimenpiteen volyymi ei ollut järkyttävä toivo toipumisen taustalla. Ruokahalu ja uni palautettiin.

Mielenterveys:

Näyttää ikäiseltä. Ei paljasta psykopatologisia häiriöitä. Tunnelma on tasainen. Emotionaalisesti epävakaa, muistellessaan lapsuuden ja nuoruuden epäkohtia, hän alkaa itkeä, minuutin kuluttua hän jo nauraa. Tuntee syyllisyyttä kaikista teoistaan, tuntee tukehtumista, ilmanpuutetta, epämiellyttäviä tuntemuksia sydämen alueella ja rintalastan takana. Hän yrittää näyttää parhaansa, puhuu pitkään vastuustaan ja reagointikyvystään. Virheiden tekeminen joidenkin sanojen lausumisessa, anteeksipyyntö, itsensä oikaiseminen puhuu oikein. Hän puhuu rauhallisesti sairaudesta, on varma taudin turvallisuudesta, tietää ennusteen ja hoitosuunnitelman, ei pelkää tuntematonta, mutta panee merkille masennuksen kemoterapian aikana, uskoo, että syöpäkeskuksen ympäristö vaikuttaa siihen negatiivisesti, kommunikointi potilaiden kanssa, heiltä saadut tiedot relapsista, komplikaatioista. Hän uskoo olevansa parempi kuin monet työssä, elämässä ja toipumisessa, hän on myös muita potilaita parempi, että hän on taistelija, hän selviytyy. Ne uusiutuvat, koska ne ovat pahempia. Samalla hän häpeää kehua itseään, nuhtelee itseään itsekkyydestä. Hän sanoo, että hän ei halua poistua mukavuusalueelta, muuttaa tavanomaista elämäntapaa, joka voittaa pelon tulla RCRC: hen. Hän ärtyy, koska tutkimusta on odotettava pitkään, virtaus ilman seuraavia potilaita, katsoo olevansa loukkaantunut oikeuksissaan, nöyryytetty. Hän toteaa, että taudin puhkeamisen jälkeen hän alkoi rakastaa itseään enemmän, puolustaa oikeuksiaan, mutta ei puhu siitä aktiivisesti. On masentavaa, että hän ei voi työskennellä sairautensa vuoksi, hän pelkää menettävänsä ammattitaitonsa, vaikka kun hän meni töihin korvaamaan toista, hän selviytyi kaikista velvollisuuksista. Hän suuttuu siitä, että näyttää huonommalta. On tullut tavanomaiseen elämäntapaan, huolehtii itsestään, kävelee paljon, tekee kotitöitä.

Suoritettiin kaksi hypnoterapian istuntoa, kun ensimmäinen havaitsi unen laadun paranemisen, ahdistuneisuuden vähenemisen.

Johtopäätös: Hypertensiivinen, histrioninen hysteerinen, tunnustuksen nälkäinen. On herkistymisongelma, psykogeeninen tekijä on toiminut. Kompakti dissosiaatio, 1, 5 kuukautta. Toinen hysteerinen masennus. Ja nyt rohkean sotilaan asema. Kaikki on syrjäytetty. Kahdeksan vuoden ajan kaiken pitäisi olla kuten pitää, mutta itse asiassa on kaksi erilaista reaktiota. Synteettinen nainen. Affektiivinen, ei skitsoidinen. Hieman vainoharhainen, suodattaa pois hyvää ja hyödyllistä tietoa. Mekanismit ovat rakenteeltaan hysteerisiä, jäykkä kuva tilanteesta, keskustelussa on selkeyttä, järkevää jyviä, ikään kuin se ei syrjäyttäisi, vaan pyyhkäisi sivuun. Egodistonna suhteessa kehoon, somatotoninen.

Hypnoterapiaprotokolla:

1. Induktio "sekavuus".

2. Transin syventäminen ekstrapramidaalisen upotuksen avulla laskurin ja raajojen katalepsian muodossa + silmäluomet.

3. Regressio lapsuuteen. Tapahtuma: Muistelin itseäni pienenä lapsena, 3-4-vuotiaana, yksinäisyyden tunteen, pelon tunteen äitini hylkäämisestä. Jäin yksin kotiin ja näin miehen katsovan ulos ikkunasta. Hän oli hyvin peloissaan. Harjoittelu-negatiivisten tunteiden poistaminen (tarkemmin koulutuskurssilla).

4. Oikeiden kognitiivisten asenteiden muodostaminen.

5. Edistyminen tulevaisuuteen.

6. Positiivisen palautumiskuvan ankkurointi.

7. Direktiivit toipumisesta ja positiivisen ajattelun muodostumisesta.

➤ Psykoterapeutin, Ph. D. Marat Rifkatovich Shafigullina

Rance Transsitekniikat ja kognitiivinen hypnoanalyysi psykosomaatian poistamiseksi (sisäisesti miniryhmässä Moskovassa).