"Sinun Täytyy Jättää Hänet! Et Voi Mitään Auttaa Häntä! " Onko Terapeutilla Oikeus Olla Jatkamatta Psykoterapiaa. Tapaus Käytännöstä

Video: "Sinun Täytyy Jättää Hänet! Et Voi Mitään Auttaa Häntä! " Onko Terapeutilla Oikeus Olla Jatkamatta Psykoterapiaa. Tapaus Käytännöstä

Video:
Video: TERAPIACAST - Psykoterapia 2024, Huhtikuu
"Sinun Täytyy Jättää Hänet! Et Voi Mitään Auttaa Häntä! " Onko Terapeutilla Oikeus Olla Jatkamatta Psykoterapiaa. Tapaus Käytännöstä
"Sinun Täytyy Jättää Hänet! Et Voi Mitään Auttaa Häntä! " Onko Terapeutilla Oikeus Olla Jatkamatta Psykoterapiaa. Tapaus Käytännöstä
Anonim

Kun pohdimme ammattimme myrkyllisyyttä yleensä ja erityisesti julkisia kontakteja, muistan opettavaisen tapauksen. Hän kuvaa ei -tyypillistä ammatillista ongelmaa, joka vastaa samaa epätyypillistä ratkaisua. Sekä kuvattu ongelma että sen ratkaisu tässä tapauksessa eivät koske psykoterapian teoriaa ja menetelmiä, vaan ammatillista ja henkilökohtaista etiikkaa. Koska jokainen eettinen valinta, toisin kuin moraaliset määräykset, on ainutlaatuinen, jätän vastaavassa tilanteessa olevan lukijan tehtäväksi. Kuvattu tapaus kuvaa varsin elävästi psykoterapian tilanteita, joissa läsnä oleva terapeutti voidaan tuhota asiakkaan jälkeen.

Tapahtumat järjestettiin ammatillisen psykoterapiaharjoitukseni alussa valvontaryhmässä, jossa olin osallistuja. Ryhmän johtaja on James, vanhus, joka on omistanut koko elämänsä psykoterapeuttiselle käytännölle. Osallistujat ovat harjoittavia gestaltiterapeutteja, joilla on vähän työkokemusta. Yhdessä istunnossa Valentina, 33-vuotias nainen, pyysi valvontaa. Tuolloin hän oli työskennellyt 6 kuukautta Vlada -naisen kanssa, nainen, jolla oli erittäin tuhoisa käyttäytyminen ja monia psykosomaattisia oireita. Asiakas ei ollut koskaan naimisissa, mutta hän oli vuorovaikutussuhteissa melko suuren määrän miesten kanssa. Suhteita ei kuitenkaan rakennettu kenenkään kanssa. Miehet joko pakenivat häntä tai usein kuolivat ennenaikaisesti erilaisten traagisten olosuhteiden vuoksi - liikenneonnettomuudet, äkilliset akuutit vaaralliset sairaudet, itsemurha jne. "Parisuhteen uhrien" määrä lähestyi kymmentä. Tämän lisäksi Vlada tuli usein raskaaksi miehistään, mutta teki aina abortteja. Koska raskaudet eivät olleet harvinaisia, abortteja tehtiin paljon. Kun terapia alkoi, niitä oli yli 10. Ulkoisesti Valentinan mukaan Vlada näytti hyvin kylmältä, kasvoissaan "oli jotain synkkää ja pahaenteistä". Joskus Valentinalle näytti siltä, että "kuolema itse puhuu hänelle".

On tärkeää huomata, että Valentinan tarinan aikana psykoterapian ja Vlada -elämän tilanteesta hänen kasvoillaan ei näkynyt mitään selvää tunnetta. Hän puhui ikään kuin kertoisi tylsiä uutisia, jotka hän oli kuullut joltain. Samaan aikaan bändin jäsenet pelkäsivät tarinaa. Yhtäkkiä James kysyi Valentinalta: "Miltä sinusta tuntuu viime aikoina?" Terapeutti vastasi, ettei hänellä ollut hyvä olo. Haavauma avattiin äskettäin ja hän on tällä hetkellä sairaalassa. Hän todella halusi päästä ryhmään. Ja niin hän pakeni sairaalasta. Lisäksi hän tuntee itsensä uupuneeksi ja hänellä on unettomuutta. Ja kaikki ajatukset pyörivät "kuinka Vladaa voidaan auttaa". Valentinan intohimo ja vainoharhainen päättäväisyys yllättivät Jamesin. Keskustelu jatkui useita minuutteja, kun hän katsoi suoraan Valentinan silmiin ja sanoi:”Sinun täytyy jättää hänet! Et voi mitään auttaa häntä! " Valentina näytti yllättyneeltä ja yritti kohdata Jamesin. Valvoja sanoi:”On hyvin selvää, että romahdat hoidon aikana. Tämä nainen, Vlada, tuhoaa kaiken tiellään, myös itsensä ja häntä lähestyvät ihmiset. Sinä olet todistus siitä. " Valentina näytti hämmentyneeltä. Valvonta pysähtyi siihen. Muistan, että tuolloin olin täynnä kauhua Valentinan tarinasta ja samalla vihaa ja närkästystä Jaakobin sanoista. Kun olin jakanut kauhuni Valentinan kanssa, vapautin vihani Jamesia kohtaan:”Kuinka voit sanoa sen!? Köyhä nainen on viaton! Mitä tarkoittaa jättää hänet! Hän pyysi apua! Oletko täysin välinpitämätön ?! " Koko monologini aikana James katsoi minua. Yhtäkkiä hänen silmänsä täyttyivät kyynelistä, ja hän sanoi vastauksena:”Ei ole ollenkaan helppoa kieltäytyä avusta. Mutta on melko selvää, että joidenkin asiakkaiden kanssa työskentely tappaa meidät. Valentina tuhoaa itsensä tämän kanssa päivä päivältä. " Ja hetken kuluttua hän jatkoi:”Muistan kaikkien asiakkaiden nimet ja kasvot, joita en voinut auttaa ja kieltäydyin hoidosta. Se satuttaa minua paljon. Mutta minun oli tehtävä tämä. " Muistan, että sekä Jamesin sanojen sisältö että muoto, jolla se tehtiin, teki minuun suuren vaikutuksen. Myös muut jäsenet näyttävät vaikuttuneen. Tauon aikana puhuimme vain vastaavista tilanteista käytännössämme tai tällaisten tilanteiden mahdollisuudesta. Ensimmäistä kertaa sitten ajattelin rajoituksia, sekä omiani että psykoterapiaa yleensä.

Tämä tapaus oli melko kauan sitten. Minulla ei vieläkään ole vastausta kysymykseen, mikä oli Valentinan ammatillisten vaikeuksien ja henkilökohtaisten vaarojen todellinen syy. On mahdollista, että Valentinan psykoterapian tuhoisa dynamiikka ei johtunut liiallisesta läsnäolosta kontaktissa Vladan kanssa, vaan päinvastoin kyvyttömyydestä olla läsnä. Ehkä Valentinalla olisi ollut enemmän vapautta, jos hän olisi riskannut olla yhteydessä asiakkaan kanssa. Koska tuolloin ammatillisen polkuni aikana en vieläkään ajatellut läsnäoloa ja kokemusta ollenkaan, tämä kysymys on avoin minulle tähän päivään asti. Olen kuitenkin vakuuttunut siitä, että joissakin terapeuttisen kontaktin tilanteissa kannattaa kieltäytyä olemasta läsnä. Lisäksi tämä ei riipu pelkästään asiakkaan tarinan myrkyllisyydestä tai hänen tapaansa luoda kontakteja, vaan myös terapeutin omasta halusta olla hänen kanssaan. Sinun ei pitäisi pettää itseäsi ja ottaa riskejä, joihin et ole valmis.

Suositeltava: