Psykosomaattiset Häiriöt Ja Kehon Psykoterapia

Video: Psykosomaattiset Häiriöt Ja Kehon Psykoterapia

Video: Psykosomaattiset Häiriöt Ja Kehon Psykoterapia
Video: PS7 OSA 48 PSYYKKISET SAIRAUDET JA HÄIRIÖT (1.2.2016) 2024, Saattaa
Psykosomaattiset Häiriöt Ja Kehon Psykoterapia
Psykosomaattiset Häiriöt Ja Kehon Psykoterapia
Anonim

Psykosomatiikka (kreikkalainen psyyke - sielu, soma - keho) on lääketieteen ja psykologian suunta, joka tutkii psykologisten (lähinnä psykogeenisten) tekijöiden vaikutusta somaattisten sairauksien esiintymiseen ja sen jälkeiseen dynamiikkaan

Heinroth ehdotti termiä "psykosomaattinen" vuonna 1818. Kymmenen vuotta myöhemmin M. Jacobi esitteli käsitteen "somatopsykologinen" päinvastaiseksi ja samalla täydentäväksi "psykosomaattiselle". Saksalainen psykiatri Deutsch otti termin "psykosomaatti" lääketieteelliseen sanakirjaan vasta vuosisata myöhemmin.

Psykosomaattiset häiriöt (PSD) sisältävät joukon kivuliaita tiloja, jotka syntyvät ja kehittyvät henkisten ja fysiologisten tekijöiden vuorovaikutuksen perusteella. PSR ilmenee kehittyessä erilaisia elinten ja järjestelmien toiminnallisia häiriöitä psykogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, mielenterveyden häiriöiden ja mielenterveyshäiriöiden somatisoitumisena reaktiona somaattisiin sairauksiin.

Ongelmana on, että riippumatta siitä, miltä tuntuu pahalta, sekä keho että sielu kärsivät samanaikaisesti. Olemme psykologisesti vaikeita kestämään fyysisiä vaivojamme. Mutta henkinen kärsimyksemme ilmenee myös ruumiillisissa ongelmissa. "Koko sielu tuskasi hänen puolestaan …", "jalkani otettiin pois pelosta …", "sydämeni oli täynnä jännitystä …", "loukkaus putosi kuin kivi rintaani … "," Kadotin puheeni kauhusta … " - monet kansan ilmaisut ovat tulleet meille vuosisatojen syvyydestä näistä tiloista.

Aluksi PSR: ään liittyi seitsemän pääasiallista sairautta: essentiaalinen hypertensio, pohjukaissuolen ja mahalaukun peptinen haava, keuhkoastma, diabetes mellitus, neurodermatiitti, nivelreuma, haavainen epäspesifinen koliitti.

Myöhemmin niihin alkoivat kuulua anorexia nervosa ja bulimia nervosa, naisten generatiiviseen kiertoon liittyvät olosuhteet ("premenstruaalisen jännityksen oireyhtymä" ja "premenstruaalinen dysforinen häiriö"; raskaana olevien naisten masennus ja synnytyksen jälkeinen masennus, mukaan lukien "surun oireyhtymä naisilla" synnytyksessä "; vaihdevuodet jne.), iskeeminen sydänsairaus, psykosomaattinen tyreotoksikoosi, liikalihavuus. Tämä sisältää myös radikuliitin, migreenin, suoliston koliikin, ärtyvän suolen oireyhtymän, sappirakon dyskinesian, kroonisen haimatulehduksen ja hedelmättömyyden, lukuun ottamatta lisääntymisjärjestelmän patologiaa, syöpää, tartuntatauteja ja muita sairauksia.

Laajassa mielessä kuuluisan venäläisen psykologin Luria A. R.”Ei ole vain henkisiä ja vain somaattisia sairauksia, vaan elävässä organismissa on vain elävä prosessi; hänen elinvoimansa koostuu juuri siitä, että hän yhdistää itsessään sekä taudin henkisen että somaattisen puolen. Siten psykologista apua tarvitaan lähes kaikkiin negatiivisiin oireisiin.

Psykosomaatian, kehon suuntautuneen psykologian näkökulmasta on turhaa hoitaa tautia vain pillereillä, jos häiriö perustuu psykologisiin syihin - jatkuva stressi, psyykkinen trauma, emotionaaliset kokemukset jne. Samaan aikaan psykologinen ongelma olisi voinut mennä niin pitkälle, että se aiheutti orgaanisia sairauksia ja lääkärin väliintulo on yksinkertaisesti välttämätöntä. Mutta vaikka sairaus on luonteeltaan fyysinen, ruumiillinen, psyykkinen kärsimys voi merkittävästi estää hoidon.

SDP: n kehittämiseen on yli 200 konseptia. Somaattinen ja henkinen, alttiuden ja ympäristön vaikutus, ympäristön todellinen tila ja sen subjektiivinen käsittely, fysiologiset, psyykkiset ja sosiaaliset vaikutukset kokonaisuudessaan ja toistensa lisäksi - kaikella tällä on merkitystä moninaisina vaikutuksina "tekijöinä", jotka ovat vuorovaikutuksessa keskenään.

Tärkeitä tekijöitä, jotka edistävät näiden häiriöiden kehittymistä, ovat paitsi stressi myös stressiresistenssi, joka riippuu fyysisestä, psyko-emotionaalisesta tilasta ja sosiaalisesta ympäristöstä; henkilökohtaiset ominaisuudet (luonne, luonne, perustuslaki); taipumus (kohde -elimen valinta) jne.

Oletetaan, että olemassa on niin sanottu prepsykosomaattinen persoonallisuusradikaali-ne persoonallisuuden piirteet, jotka johtavat sairauteen; se on psykosomaattisten impulssien keskipiste, kiinteä patoplastinen kokemus. Se muodostuu lapsuudessa ja nuoruudessa.

Tällä hetkellä melkein jokainen psykoterapeuttinen suunta tarjoaa omat menetelmänsä PAD: n korjaamiseksi: ehdotteleva psykoterapia, psykosynteesi, positiivinen psykoterapia, gestaltiterapia, kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia, symboldraama, transaktioanalyysi, taideterapia, psykodraama, tanssi-liikehoito, kehon suuntautunut psykoterapia, perhepsykoterapia, neurokielellinen ohjelmointi.

Ohjeiden ja menetelmien valinta SDP: n korjaamiseksi kussakin yksittäistapauksessa riippuu asiakkaan tilanteesta, hänen henkilökohtaisista ominaisuuksistaan, terapeutin kuulumisesta johonkin psykoterapeuttiseen kouluun, hänen koulutustasostaan ja käytännön valmiudestaan.

Kehon suuntautunut psykologia olettaa, että kaikki henkiset kokemukset, tilat, ongelmat heijastuvat tavalla tai toisella fyysisessä kehossamme: asennossa, asennossa, tiettyjen lihasryhmien jännityksessä, tavanomaisissa liikkeissä jne. Vaikuttamalla tähän pohdintaan, muuttamalla motorisia stereotypioita, voit ratkaista tiettyjä psykologisia ongelmia, päästä eroon sisäisistä konflikteista ja tulla tietoiseksi sisäisistä resursseistasi. On tärkeää, että henkisen trauman somaattiset oireet ymmärretään emotionaalisten kokemusten ruumiillisiksi ilmentymiksi.

Kehon suuntautunut psykoterapia viittaa integroiviin psykoterapian malleihin. Se syntyi ja kehittyy edelleen tällä hetkellä kahdessa päävaihtoehdossa: itsenäisenä psykologian ja psykoterapian suunnana; toisena, lisä- ja tarpeellisena, monien varhaisten psykologisten lähestymistapojen mukaisesti, pääasiassa psykoanalyysissä, gestalt -lähestymistavassa, eksistentiaalisessa psykologiassa jne.

Samaan aikaan kehon kanssa työskentelyn erityisiä periaatteita ja tekniikoita ei käytetä niinkään tietolähteenä, vaan suoran terapeuttisen toiminnan pääasiallisena keinona.

Kehon suuntautuneen psykoterapian eri aloilla on kehitetty PSP: n psykokorjauksen teoria ja käytäntö, erityiset menetelmät ja tekniikat. Tällä hetkellä kehon kanssa työskentelyn menetelmiä käytetään sekä suorassa fyysisessä kosketuksessa psykoterapeutin kanssa että epäsuorasti, koskematta. Samaan aikaan kehon tuntemusten muutokset ovat jatkuvasti sekä asiakkaan että psykologin huomion keskipisteenä.

Käytämme työssämme lähinnä yhteydenottomenetelmiä. Lowen korosti kosketuksen poikkeuksellista merkitystä, kosketusta, joka on lapselle tärkein tapa olla tietoinen itsestään ja ympäröivästä maailmasta, terapeutin tärkeimpänä työkaluna ja tehokkaana keinona välittää terapeutin välisen suhteen laatu. ja asiakas, tapa muodostaa yhteys.

Psykokorjauksen menetelmien integroitavuus on luontaista psykologisen neuvonnan ytimessä. Psykoterapian menetelmästä ja suunnasta riippumatta kahden välttämättömän hoidon onnistumisen edellytyksen yhdistelmä on yhteinen kaikkiin suuntiin: konsultin persoonallisuus ja terapeuttisen kontaktin laatu.

K. Rogers sanoi, että konsultin teoria ja menetelmät ovat vähemmän tärkeitä kuin hänen roolinsa olemassaolo.

Luotettava kontakti ohjaajan ja asiakkaan välillä, joka perustuu neuvonantajan ehdottomaan kunnioittamiseen, empatiaan, lämpöön ja vilpittömyyteen asiakasta kohtaan, on erottamaton ja monien ammattilaisten mielestä olennainen osa psykologista neuvontaa ja psykoterapiaa ( … psykoterapian menestyksellä ei ehkä ole mitään tekemistä menetelmäterapeutin ja sanallisten tulkintojen sisällön kanssa. Se riippuu tekijöistä, kuten terapeuttisen ympäristön suhteen laadusta, empatian asteesta tai potilaan tunteesta siitä, kuinka hyvin häntä ymmärrettiin ja tuettiin.”

Yhteisiä kaikille psykokorjauksen suunnille yksilöllisen neuvonnan puitteissa ovat:

diagnostinen keskustelu järjestelmän mukaisesti: valitukset, tärkeimmät ilmenemismuodot (oireet) - tarkka aika, jolloin valitukset ilmestyvät - elämäntilanne valitusten alussa (kaikki muutokset, rikkoutumiset), uusiutumistilanne - anamneettinen retrospektiivi (lapsuus, asenne vanhemmat, ammatti, seksuaalisuus jne.) - kuva persoonallisuudesta ja sen konflikteista; psykoterapeuttinen keskustelu.

Keskustelu diagnostisena ja terapeuttisena menetelmänä on korjausmuoto, jota jokainen konsultti käyttää tietoisesti tai tiedostamatta.

Näiden alustavien vaiheiden jälkeen tekniikoiden lisävalinta tarkasteltavan lähestymistavan puitteissa perustuu syvän psykofyysisen rentoutumisen ilmiön käyttöön keinona maksimoida lihasrelaksaatio ja poistaa puristimet ja lohkot, eristää konfliktialueet ja toteuttaen ne ruumiillisten metaforien muodossa. Tämä mahdollistaa sisäisen psykosomaattisen itsesääntelyn mekanismien käynnistymisen, palauttaa ihmisen ykseyden ja harmonian kaikilla tasoilla.

Syvä kinesteettinen transi on sinänsä terapeuttinen, koska se mahdollistaa psyykkisen uudelleenjärjestelyn, mikä on mahdotonta tavallisessa tietoisuuden tilassa. Tämä tila ei ehkä riitä AKP: n psykokorjaukseen, joten konsultti suorittaa tietyn työn tilassa, jossa on yhteinen transsivuorovaikutus asiakkaan kanssa.

Tärkein menetelmä, jota käytetään työssämme ja joka mahdollistaa syvän fyysisen ja psykoemotionaalisen rentoutumisen saavuttamisen, mikä on välttämätöntä kinesteettisen transsin muodostamiseksi, on venäläisen psykologin A. V. Minchenkovin "rentoutumiskompleksi". Tätä menetelmää voidaan täydentää orgaanisesti useilla alkuperäisillä menetelmillä kehon kanssa työskentelemiseksi: itämainen hieronta, sisäelinten manuaalinen hoito, kokonaisvaltainen hieronta.

Rentoutumiskompleksia voidaan käyttää integroituna Ericksonin hypnoosin verbaalisiin menetelmiin, bioenergiajärjestelmäterapiaan, psykokatalyysiin, uudelleensijoitukseen sekä psykokorjaukseen ja psykologiseen itsesääntelyyn

S. V. Mishurov

Suositeltava: