Masennus: Kokemus

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Sana masennus tulee latinasta - depressio, jonka merkitys on "alaspäin suuntautuva paine". Termi itse ilmestyi ensimmäisen kerran psykiatriassa kuvaamaan huonolaatuisia tiloja 1800 -luvun lopulla. Ennen tätä samanlaista ilmiötä kuvattiin "melankoliaksi".

Maailman terveysjärjestön vuoden 2018 tietojen mukaan:

• Masennus on yksi yleisimmistä mielenterveyden häiriöistä. On arvioitu, että yli 300 miljoonaa ihmistä kaikista ikäryhmistä kärsii siitä.
• Masennus on johtava vammaisuuden syy maailmassa ja vaikuttaa merkittävästi maailmanlaajuiseen tautitaakkaan.
• Naiset ovat alttiimpia masennukselle kuin miehet.
• Pahimmillaan masennus voi johtaa itsemurhaan.
• Masennukseen on olemassa tehokkaita psykologisia ja lääketieteellisiä hoitoja.

300 miljoonaa

henkilö kärsii masennuksesta.

800 000 ihmistä

kuolee joka vuosi itsemurhaan. Nuoret kuolevat useammin.

Vain noin 10% maassa

masennuksesta kärsivät saavat tehokasta hoitoa.

Masennuksen kliiniset oireet

Masennuksen tärkeimmät oireet ovat:

- Mieliala heikentynyt

- Anhedonia (kyvyttömyys kokea nautintoa).

- Vähentynyt elinvoima ja aktiivisuus.

Muita oireita:

- heikentynyt keskittymiskyky;

-alentunut itsetunto;

- ajatukset itsesyytöksestä;

- itsetuhoiset ajatukset ja toimet;

- pessimistinen arvio menneisyydestä, tulevaisuudesta ja nykyisyydestä;

- unen ja ruokahalun häiriöt;

- kivuliaat tuntemukset kehossa (somatisoitu).

Masennuksen vakavuuden arvioimiseksi on otettava huomioon oireiden kokonaisuus: mitä enemmän oireita, sitä vakavampi masennuksen aste. Kesto mitattuna masennus kestää vähintään 2 viikkoa ilman muutoksia tilassa.

Kaikilla masennuksen tyypeillä ja luokituksilla haluaisin keskittyä masennuskokemusten erottamiseen.

Se on erittäin vaikeaa, vaikeaa selviytyä ja jättää huomiotta. Masennukseen voi liittyä ahdistusta ja somaattista kipua. Ihmiset hänen ympärillään eivät myöskään voi sivuuttaa häntä, mutta melkein kaikki ovat voimattomia hänen edessään. Valtio voi päästä syvyyksiin, mutta käytännössä kaikki eivät onnistu työntämään alhaalta ylöspäin. Ja sitten minusta näyttää siltä, että on tärkeää ymmärtää, mikä yhdistää ihmisen tähän pohjaan: syvä suru siitä, mihin henkilö oli kiinnittynyt, tai "ankkurit", jotka yhdistävät ihmisen tämän maailman olemukseen. Ensimmäisessä tapauksessa ihminen menettää jotain ulkoista ja surua, ja toisessa hän menettää sen, mikä yhdistää hänet elämään.

Suru ja melankolinen masennus (kliininen masennus).

Ensimmäistä kertaa masennuksen tutkiminen psykologisesta näkökulmasta alkoi Z. Freudin teoksella "Surua ja melankoliaa". Samassa teoksessa hän esittelee käsitteen "suru", tila, jossa henkilö kokee ulkoisen menetyksen jostakin erittäin tärkeästä elämässä (rakkaansa, kotona, töissä jne.). Menetys voi olla erittäin merkittävä ja tuskallinen. Suru näissä tilanteissa nousee esiin. Suru auttaa elämään menetyksen kokemusta ja hyväksymään menetetyn tärkeyden. Usein vasta silloin voimme löytää kaiken kadonneen kauneuden ja arvon. Suru palaa tuntemaan "ilman" sitä, mitä on menetetty. Maailma näyttää tyhjältä ilman jotain, jota ei voi palauttaa.

Tärkeä asia tämän kokemuksen elämisessä on kahden arvon kehittäminen: toisaalta omistautuminen menetetyille suhteille ja toisaalta omistautumisen ylläpitäminen jatkuvalle elämälle. Onnistunut lopputulos on tappion hyväksyminen, uuden omistautumisen muodon kehittäminen suhteelle, palauttaminen vähitellen takaisin kykyyn pysyä jatkuvassa elämän virrassa ja uusi kokemus kadonneiden "läsnäolosta".

Hoidon aikana asiakas omaksuu tämän kokemuksen ja käy psykologin avulla läpi kaikki surutyön vaiheet (E. Kübler-Ross).

Vaikka suru ja oireet ovat ulkonäöltään samanlaisia, melankolinen masennus liittyy harvoin suoraan elämäntapahtumiin, mutta ne voivat olla laukaisijoita.

Melankolisessa kokemuksessa on mahdotonta selittää kärsimyksen syitä ulkoisilla olosuhteilla. Tuntuu, että jotain kuolee sisälle, ja tähän liittyy raskauden ja surun, tuskan ja hämmennyksen tunne. Kyky olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa menetetään, kyky kommunikoida ja tukea aiempia sosiaalisia rooleja on köyhtynyt. Tosiasia on, että kaikki merkittävä koetaan ulottumattomissa, ja tämä on menetyksen ydin. Aivan kuin kaikki sisäiset edellytykset yhteyden muodostamiselle olisi menetetty. Maailmassa olemisen lanka on kadonnut. Ulkomaailma on täynnä, mutta ihminen ei pääse siihen. Ei ole olemassa "pohjan tunnetta", josta voi vetäytyä.

Patologinen syyllisyyden tunne, itsensä pilkkominen, ankara itsekritiikki lisääntyvät ja itsetunto heikkenee, itsetunto laskee. Henkilökohtaisen tarinan voidaan nähdä olevan täynnä virheitä, joita ei todellakaan tapahtunut. Tulee ideoita itsensä rankaisemisesta itsemurha -ajatuksiin asti. Ja henkilö ei tiedä, miten päästä pois tästä tilasta, ja kuoleman ajatukset näyttävät olevan terveitä, keinona päästä eroon kivusta ja menettämällä toivo muista vaihtoehdoista. Vaihtelevuus häviää yhdessä älyllisten kykyjen ehtymisen kanssa.

Tämä tila voi kestää kahdesta viikosta vuoteen, jopa useita vuosia. Ihmiset voittavat onnistuneesti tällaiset olosuhteet psykiatrin ja psykologin avulla. Lääketeollisuus on nyt hyvin kehittynyt ja parannettuja masennuslääkkeitä on ilmestynyt. Ei tarvitse enää kärsiä pitkään. Ja jos ympäristössäsi on tällainen henkilö, lähetä hänet psykiatrille sekä psykologille. Kärsivä itse ei aina tule tällaiseen päätökseen ja löytää voimaa toteuttaa mitä tahansa toimia tähän suuntaan.

Melankolisen masennuksen tilat voivat toistua läpi elämän. Jakson toistumisen riskin ja sen vakavuuden vähentämiseksi tarvitaan pitkäaikaista työtä psykologin kanssa.

Molempia kokemuksia on vaikea kokea ja ymmärtää. Psykologina voin työskennellä näiden tilojen kanssa, erottaa ne ja valita työstrategian. Mutta syvän melankolisen masennuksen tapauksessa suosittelen lämpimästi ottamaan yhteyttä myös psykiatriin. Nyt tämä voidaan tehdä nimettömänä ja ilman rekisteröitymistä.