Dynaaminen Käsite Persoonallisuudesta Ja Emotionaalisesti Keskittynyt Hoito: Vertaileva Analyysi

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

DYNAAMINEN HENKILÖKONSEPTI

JA EMOTONAALINEN KESKITTY TERAPIA: VERTAILUANALYYSI

N. I. Olifirovich

D. N. Khlomov

Gestaltin lähestymistapa psykoterapeuttisena suunnana alkoi kehittyä aktiivisesti 1900 -luvun puolivälissä. Vuonna 1951 ilmestyneestä Gestaltista on nykyään tullut kokonaisvaltainen ja tieteellisesti todistettu lähestymistapa, joka sisältää inhimillisen kehityksen teorian, patologian / sairauden / neuroosin teorian ja hoidon / hoidon käytännön [5]. Kuitenkin perustajaisän F. S. Monien vuosien ajan Perls "esti" sen kehitystä ja kiinnitti seuraajien huomion tiettyihin työn ja tekniikan näkökohtiin. Vakuutuslääketieteen kehitys ja korkea kilpailu alueiden välillä ovat johtaneet tietoisuuteen tarpeesta käsitellä Gestalt -lähestymistavan ideoita. Viimeisten 25 vuoden aikana ilmestyneet kirjat ja oppikirjat mahdollistavat Gestalt -teorian tyhjiön täyttämisen. Toistaiseksi venäjänkielisten maiden suuntautuminen länsimaiseen kokemukseen ei kuitenkaan salli venäläisten teoreetikkojen ajatusten omaksumista, jotka sisältävät monia uusia suuntaviivoja gestaltin kehittämiseen.

Tämän artikkelin kirjoittamisen tarkoituksena oli kehityksen lisäksi myös korrelaatio kotimaisessa Gestalt -lähestymistavassa tunnetun rakenteen muiden suuntausten kanssa - dynaaminen persoonallisuuden käsite (DCL), jonka D. N. Khlomov [6]. Se on yleistynyt Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa, mutta länsimainen lukija on käytännössä tuntematon. DCL kuvaa kolmea persoonallisuustyyppiä tai persoonallisuuden osia - skitsoidista, neuroottista ja narsistista - ominaisuuksien, kuten persoonallisuuden piirteiden, keskeneräisten kehitystehtävien, vältettyjen kokemusten, pelottavien tunteiden, puolustuksen, suhteiden muiden kanssa, käyttäytymisen terapiassa ja terapeuttisten ominaisuuksien kautta asennetta työskennellessäsi tämän tyyppisen asiakkaan kanssa.

DCL: ää kehitettiin edelleen rakennettaessa "dynaaminen kosketussykli" [7]. Sen komponenttien avulla on mahdollista kuvata ja analysoida melkein mitä tahansa ihmissuhteissa tapahtuvaa prosessia - yksilö, dyadinen, perhe, ryhmä. Dynaamiset persoonallisuuskäsitykset ja dynaaminen kosketussykli antavat meille mahdollisuuden kuvata selkeän ja johdonmukaisen kuvan siitä, miten henkilön yhteys itseensä ja muihin katkeaa, ja viittaa myös mahdollisiin tapoihin ratkaista tämä ongelma.

Dynaaminen persoonallisuuskonsepti ja dynaaminen kosketussykli perustuvat psykologiseen käsitykseen tarpeista, joita syntyy missä tahansa kehossa kehitysprosessissa, sekä terveistä / epäterveellisistä (tavanomaisista, kroonisista) tavoista täyttää uudet tarpeet. Minkä tahansa prosessin, minkä tahansa ihmisen elämän teon kuvaus antaa meille mahdollisuuden nähdä "hajoamiset", joiden vuoksi kohde on tyytymätön ja sykli alkaa uudestaan. D. N. Khlomov erottaa kolme vaihetta missä tahansa elinkaaressa: "skitsoidinen", "neuroottinen" ja "narsistinen" [7]. Otamme näiden vaiheiden nimet lainausmerkeissä, koska psykoterapian eri suuntiin ja kouluihin näillä termeillä on erilaiset merkitykset. Lisäksi kyse ei ole vain tarpeista, vaan myös metatarpeista - tarpeista, jotka voidaan tyydyttää eri, usein päinvastaisilla tavoilla.

Kuvataan abstraktin tarpeen tyydyttämisen dynaaminen sykli, jaetaan se edellä oleviin vaiheisiin ja kuvataan ratkaistavat tehtävät.

"Skizoidinen" vaihe kaikki prosessit liittyvät turvallisuuteen. Normaalisti henkilö pystyy varmistamaan oman turvallisuutensa ja jatkotoimenpiteet tietyn tarpeen tyydyttämiseksi. Erilaisilla poikkeamilla henkilö palaa jatkuvasti tämän ongelman ratkaisemiseen siirtyäkseen eteenpäin. Kaikki hänen energiansa kuluu kuitenkin ympäröivän maailman turvallisuuden testaamiseen, koska henkilö elää jatkuvassa pelossa, jota hän ei edes huomaa. Ihmisillä, jotka eivät periaatteessa kykene tyydyttämään turvallisuuden metatarvetta, ahdistus ja taustapelko ovat jatkuvia kumppaneita.

Esimerkiksi Japanissa ja muissa Itä -Aasian maissa kasvava ilmiö nimeltä hikikomori osoittaa tällaisen pelon ja ahdistuksen äärimmäisen suuren asteen. Hikikomorit eivät jätä taloa vuosiin, eivät kuulu mihinkään sosiaalisiin suhteisiin, paitsi suhteisiin lähimpiin sukulaisiin, eivät kommunikoi ikätovereidensa kanssa, eivät työskentele, ovat eristettyjä maailmasta.

Henkilö, joka käyttää kaikki voimansa harhaanjohtavan turvallisuuden varmistamiseen ja ylläpitämiseen, ei luota ketään, vaan tarkistaa jatkuvasti muiden luotettavuuden. Hän ei koskaan lähesty ketään, koska hän on aina huolissaan mahdollisesta uhasta, jonka jokainen kontakti toisen kanssa aiheuttaa. Tällainen henkilö näyttää irralliselta, ahdistuneelta, suljetulta, suljetulta aiheesta, joka ei kykene rakentamaan syviä, luottamuksellisia, todella läheisiä ja lämpimiä suhteita. DCL: n puitteissa hänet luokitellaan "skitsoidiseksi persoonallisuustyypiksi".

"Neuroottinen" vaihe pyrkii vastaamaan kiintymyksen metatarpeeseen. D. N. Khlomov, viitaten J. Bowlbyn teoksiin, kirjoittaa, että lapsen kehityksessä on vaihe kahdesta kolmeen kuuteen tai kahdeksaan kuukauteen, kun hän oppii pitämään esineen ennen kuin alkaa toimia sen kanssa. Kiinnittäminen esineeseen, "tietäminen" tai sen tunteminen on erittäin tärkeä vaihe missä tahansa prosessissa. Kestää jonkin aikaa ymmärtää, millainen esine se on, sopiiko se tiettyyn tarpeeseen. Normaalisti pystymme sitomaan, arvioimaan, "testaamaan" ja "pitämään" ihmisen vieressään ennen kuin aloitamme tehdä jotain hänen kanssaan.

Jotkut ihmiset kuitenkin käyttävät kaiken voimansa, kaiken energiansa kiinnittämiseen tai jopa "tarttumiseen" esineeseen tarjoamatta tarvittavaa turvallisuutta eivätkä "jätä" energiaa jatkotoimiin.

Tyypillinen esimerkki aikamme on tyttö, joka tulee hyvin nopeasti läheisiin suhteisiin tuntemattomien miesten kanssa, koska hänen on pakko mennä naimisiin. Miksi, miksi, kuka sitä todella tarvitsee - sillä ei ole väliä. Tällainen tyttö käyttää valtavasti energiaa houkutellakseen ja sitten säilyttääkseen minkä tahansa hänen piiriinsä kuuluneen mieshenkilön yrittämättä ymmärtää, millainen henkilö hän on, sopiiko hän hänelle monissa sosiaalis-psykologisissa, kulttuurisissa, taloudelliset ja uskonnolliset ominaisuudet. Hän kamppailee pitääkseen miehen vieressään, edes tunnistamatta häntä ja paljastamatta, onko hänen turvallista olla hänen kanssaan, onko mahdollista luoda suhde hänen kanssaan. Nämä suhteet johtavat tarinoihin miessosiopaateista, psykopaateista ja naispuolisista uhreista.

Kaikki riippuvuudet - sekä kemialliset että ei -kemialliset - kuvataan "epäonnistumisella" tässä dynaamisen kosketussyklin vaiheessa. Seurauksena on energian tukkeutuminen ja ihmisen toimintavapauden menetys. DCL kutsuu tällaisia ihmisiä "neuroottisiksi" tai "raja -arvoisiksi".

"Narsistinen" vaihe Tavoitteena on varmistaa muiden esineiden vapaa käsittely, miten lähestyä, muuttaa pois, olla lähellä, olla erillään. Normaalisti, kun olemme todenneet, että tietty henkilö on turvassa, kiintynyt häneen, voimme alkaa olla vuorovaikutuksessa hänen kanssaan ja rakentaa suhteita. Terve ihminen on vapaasti vuorovaikutuksessa esineen kanssa / käsittelee sitä ottaen huomioon aiemmat kokemukset. Jos edelliset vaiheet epäonnistuvat, turvatarve tai kiintymystarve eivät täyty, mikä johtaa krooniseen ahdistukseen. Kaikki energia kuluu vain manipulointiin, koska henkilö ei koskaan ymmärrä, kenen kanssa hän on seuraava, millainen hän on ja kuka hän on tässä kontaktissa.

Muistan lainauksen elokuvasta "Jazzissa on vain tyttöjä", joka kuvaa juuri sellaista suhdetta, jossa toista ei yksinkertaisesti huomaa, koska hän ei ole henkilö, vaan toiminto:

- Katso, en voi mennä naimisiin! - Miksi? - Ensinnäkin, en ole blondi! - Se ei ole pelottavaa. - Poltan! Jatkuvasti! - Se ei ole ongelma. - En tule koskaan saamaan lapsia. - Ei mitään, me adoptoimme. - Herra, olen mies! - Jokaisessa on omat puutteensa.

DCL: ssä tätä tyyppiä kutsutaan "narsistiseksi".

Koska monet nykyaikaisen terapian alueet lainaavat ideoita toisiltaan ja korreloivat eri mallien tehokkuuden kanssa, pidimme heuristisena ja tuottavana verrata dynaamista persoonallisuuskäsitettä ja dynaamista kosketussykliä emotionaalisesti keskittyvään terapiaan - suunta, joka on monella tapaa lähellä Gestalt -lähestymistapaa, joka on alusta asti keskittynyt tunteisiin. Tämän suunnan ovat kehittäneet Sue Johnson ja Leslie Ginberg vuonna 1988, ja se on "sekoitus" järjestelmälähestymistavan ideoista (S. Minukhin), kiinnittymisteoriasta (J. Bowlby) ja humanistisesta lähestymistavasta, lähinnä Tunteiden korostaminen (K. Rogers). EFT löytää yhä enemmän kannattajia eri maista, koska sen luojat ajoittivat oikeaan paikkaansa: teoreettiset juuret, käyttöaiheet ja vasta -aiheet, hoidon vaiheet on kuvattu ja tutkimuksia tehdään säännöllisesti sen tehokkuuden varmistamiseksi [3, 4, 8]. Mielenkiintoinen tosiasia: menetelmän luojat erosivat toisistaan, ja vaikka Sue Johnsonin malli tunnetaan paremmin Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa, Leslie Greenberg kehitti yksilöllisen version tunteisiin keskittyvästä terapiasta ahdistuneisuus- ja masennushäiriöisille asiakkaille monimutkaisella traumalla, käyttää laajalti aktiivisia menetelmiä, esimerkiksi kahden tuolin gestalt -tekniikkaa.

Ensimmäinen huomioitava asia on keskittyä ja gestalt -lähestymistapa ja EFT tunteiden päällä … EFT: n suuri "plus" on kuitenkin K. Izardin ajatuksen yhdistäminen tunteiden jakamisesta ensisijaiseksi ja toissijaiseksi. Ensisijaiset tunteet ovat välittömiä vastauksia siihen, mitä tapahtuu tässä ja nyt. Toissijaiset tunteet ovat tapa selviytyä ensisijaisista tunteista (K. Izard, 2002). Juuri toissijaiset tunteet ovat "polttoaine" EFT: n ongelmallisille vuorovaikutusjaksoille ja johtavat "jumiin" DCL: n kuvauksen dynaamisen kosketusjakson eri vaiheissa. Esimerkiksi "villi" gestaltiterapeutti työssä F. Perlsin kevyellä kädellä havaittiin usein näyttelyistuntoja. Asiakas, jolla on vahva tunne, esimerkiksi viha, kehotetaan ilmaisemaan se tyhjälle tuolille, lyömään tyynyä ja huutamaan. Ensisijaisten ja toissijaisten tunteiden ajatuksen avulla voit ymmärtää syvemmälle tunteen luonteen ja "purkaa" sen oikein.

Esimerkiksi istunnon aikana käy ilmi, että asiakas on hyvin vihainen vaimolleen, koska tämä taas kritisoi häntä, sanoi, ettei hän ollut mies, että hänen täytyi elää lapsen kanssa … Asiakkaan ensisijainen tunne oli voimakasta kaunaa vaimoaan kohtaan. Hän yrittää kovasti, tekee kahta työtä, mutta jää silti ihanteesta. Hän ei kuitenkaan voi edes tuntea katkeruuttaan, puhumattakaan hänestä, koska silloin hänestä tulee vielä enemmän "ei mies". Siksi ensisijainen tunne - kauna - korvataan nopeasti toissijaisella - vihalla, joka on "polttoaine" konfliktin kiristämiseksi. Hän alkaa syyttää häntä, hän jatkaa hyökkäystä häntä vastaan - ja tämä jatkuu ikuisesti. Olisi kuitenkin tuottamatonta työskennellä asiakkaan vihan kanssa ja vielä enemmän tehostaa sitä tässä vaiheessa, koska se piilottaa kipua ja kaunaa, jotka tuhoavat sekä asiakkaan itsetunnon että hänen suhteensa puolisoonsa. On paljon järkevämpää selvittää koko "ketju", koko sykli, jonka ansiosta käy selväksi, missä tapahtuu aviomiehen yhteyden vaimoon ja hänen tunteidensa katkeaminen. Mielestämme tämä ajatus ansaitsee huomiota ja se voidaan sisällyttää Gestalt -lähestymistapaan.

Sekä Gestaltissa että EFT: ssä terapeutin huomio on keskittynyt siihen, että tunteiden kanssa työskenteleminen on tehotonta, kun se on irrotettuna ja kaukana. Siksi sekä EFT -terapeutit että Gestalt -terapeutit ovat aktiivisia, emotionaalisesti mukana ja empaattisia, minkä ansiosta asiakas voi luoda luottamuksellisia suhteita, saada uusia kokemuksia hyväksynnästä ja tuesta turvallisessa ympäristössä.

EFT-terapeutit lainaavat nyt lähes suosittua ajatusta Gestalt-hoidosta keskittyä tässä ja nyt, keskittyä siihen, mitä asiakas sanoo ja miten hän sanoo sen, samalla kun hän on tarkkaavainen "kehon kielelle"-ei-sanalliselle viestinnälle.

Tärkeä teoreettinen perusta, johon EFT perustuu, on jo mainittu kiintymysteoria, jonka on kehittänyt J. Bowlby [1, 2]. J. Bowlbyn ideoiden avulla voimme tarkastella kaikkia "inhimillisiä" tarpeita kiintymyksen prisman kautta. Tässä artikkelissa keskitymme käsitteeseen "kiintymystyylit", jotka ymmärretään käyttäytymismalleina, jotka syntyvät varhaislapsuudessa ja luonnehtivat tapoja säännellä suhteita. M. Ainsworth kuvasi niitä ensin kuuluisassa "Strange Situation" -kokeessa. Tätä kokeilua kuvataan yksityiskohtaisesti lasten- ja kehityspsykologian oppikirjoissa. Muista, että äitien ja heidän vuoden ikäisten lastensa tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia imeväisten reaktiota lyhytaikaiseen erottamiseen ja myöhemmin tapaamiseen äidin kanssa. Kokeessa paljastui kolme kiinnitystyyliä: yksi luotettava ja kaksi epäluotettava: välttävä ja ahdistunut-ambivalentti. Myöhemmin niihin lisättiin toinen epäluotettava tyyli - kaoottinen. Lisätutkimukset osoittivat, että ensimmäisen elinvuoden aikana muodostunut kiintymystyyli on vakaa ominaisuus, yleinen eri kulttuureille. Paljastettuja käyttäytymismalleja esittivät eri maista tulevat lapset, jotka kuuluvat eri etnisiin ryhmiin.

Kasvaessaan lapset, joilla on erilaiset kiintymystyylit, solmivat sosiaalisia suhteita - ystävyyssuhteita, kumppanuuksia, avioliittoa, vanhempi -lapsi, ammattilainen. Kaikissa näissä suhteissa turvallisen / turvattoman kiintymyksen ongelma toteutuu jälleen, mikä tarkoittaa vastauksen etsimistä kysymykseen:”Voinko luottaa sinuun? Voinko luottaa sinuun? Jos todella tarvitsen sinua, oletko vierelläni? " Vastauksesta riippuen määritämme kiinnitystyylin. Vastaus "kyllä, voin" vastaa turvallinen tai itsenäinen kiinnitys; "Ei, en ole varma, ei aina, ei oikeastaan" - epävarma kiinnitys … Jos kiinnityskohde koetaan epäluotettavaksi, aktivointijärjestelmä reagoi useilla tavoilla.

Varhaisessa iässä muodostuneet turvattomat kiintymystyylit vahvistuvat, kroonistuvat ja toistuvat myöhemmissä aikuissuhteissa.

Kuten yllä olevasta tekstistä voidaan nähdä, korostanut D. N. Khlomovin persoonallisuustyypit DCL: ssä ovat melko samanlaisia kuin edellä kuvatut kiinnitystyylit. Turvallinen kiinnitys keinona olla yhteydessä, parisuhteessa, tuntea olonsa turvalliseksi, kiintyä toiseen ja pystyä pysymään omana itsenään, kunnioittamaan sekä omia että muiden tarpeita, lähestymään ja etääntymään ilman jatkuvaa pelkoa, syyllisyyttä, häpeää ja kaunaa vastaa kykyä käydä läpi dynaamisen kosketussyklin kaikki vaiheet, olematta jumissa mihinkään niistä pidempään kuin on tarpeen ja tyydyttämättä syntyviä läheisyyden, rakkauden, hyväksynnän, tunnustamisen, yhteisen toiminnan jne. tarpeita. Tällaiset ihmiset kokevat suhteensa samanaikaisesti läheisenä ja itsenäisenä, ilmaisevat vapaasti tunteensa, ymmärtää ja ilmaista toiveensa, pystyy välittämään ja hyväksymään hoidon, rakentamaan melko terveen vuorovaikutuksen muiden kanssa.

Epävarmat kiinnitystyylit ovat myös hyvin samankaltaisia DCL: ssä yksilöityjen persoonallisuustyyppien fenomenologisten ominaisuuksien kanssa.

Taulukko 1 - Persoonallisuustyyppien suhde DCL: ssä ja turvattoman kiinnittymisen tyylit

HENKILÖLLISYYSTYYPPIEN OMINAISUUDET DCL: ssä

"Skizoidi"

"Neuroottinen"

"Narsistinen"

LUOTETTOMAN LIITÄNTÄTYYPIN OMINAISUUDET

Välttäminen

Ahdistunut-ambivalentti

Kaoottinen

Luonnehditaan edellä mainittuja persoonallisuustyyppejä ja kiinnitystyylejä niiden samankaltaisuusalueilla.

Kun kuvataan persoonallisuustyyppejä, on mielestämme tärkeää puhua paitsi metatarpeista, myös fenomenologisesti objektiivistaa ne kussakin tietyssä teoksessa, eli kuvata niitä suhteessa tiettyyn kohteeseen - ystävä, vanhempi, lapsi. Liiteideoiden ja kiinnitystyylien käyttäminen yhdessä DCL: n kanssa mahdollistaa paremman käsityksen asiakkaan ratkaisemattomista kehityshaasteista, jotka on kroonistettu ja joista on tullut tavanomainen tapa välttää, tarttua tai manipuloida. Terapeutin empaattinen, ymmärtäväinen, hyväksyvä asenne ja hänen emotionaalinen osallistumisensa mahdollistavat kvalitatiivisen määrittelyn henkilön tyypillisestä käyttäytymistyylistä, kontaktin katkaisupaikasta ja -menetelmästä sekä ylläpitää uusia, sopivampia reaktioita tilanteeseen.

Siten dynaaminen käsite persoonallisuudesta D. N. Khlomova sisältää kuvauksen käyttäytymismalleista, tunteista ja tarpeista, jotka ovat hyvin samankaltaisia kuin J. Bowlbyn seuraajien tunnistamat kiintymystyypit. Ensisijaisten ja toissijaisten tunteiden käsitteiden käyttö, terapeutin empatian korostaminen sekä kiinnittymistyyleihin ja tarpeisiin liittyvien ideoiden integroiminen Gestalt -lähestymistapaan tarjoavat lisälinssit asiakkaan itsensä analysoimiseksi. Gestalt -lähestymistavassa Itse on prosessi, joten ideat keskittyä dynaaminen henkilön kontaktit ympäristöön ("hän rakentaa vuorovaikutusta skitsoidisella tavalla"), sitten hänen vakiintuneet rakenteellinen ominaisuudet ("hän on muodostanut stereotyyppisen yhteydenottotavan ja käyttäytyy kuin narsisti") antaa meille mahdollisuuden käsitellä enemmän ymmärrystä ja huomiota siihen, kuinka "siellä ja silloin" -keskittymättömät kristallit elävät "tässä ja nyt".

Luettelo käytetyistä lähteistä

2. Brish, K. H. Kiintymyshäiriöteoria: teoriasta käytäntöön. hänen kanssaan. M.: Kogito-Center, 2012.-316 S.3. Johnson, S. M. Emotionaalisesti suuntautuneen avioliiton hoito. Yhteyksien luominen / S. M. Johnson. - M.: Tieteellinen maailma, 2013.- 364 Sivumäärä 4. Mikaelyan, L. L. Emotionaalisesti keskittynyt avioliittohoito. Teoria ja käytäntö / L /. L. Mikaelyan // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis [Sähköinen resurssi]. 2011, nro 3. Käyttötila:

psyjournal.ru/psyjournal. Saapumispäivä: 08.11.2017

5. Tretiak, L. L. Gestalt -lähestymistapa neuroottisen tason psykogeenisten masennusten patogeenisessä psykoterapiassa / L. L. Tretiak // Tekijän tiivistelmä. diss … cand. hunaja. tieteet. - SPb., 2007. –24 Sivumäärä

6. Khlomov, D. N. Dynaaminen käsite persoonallisuudesta gestaltterapiassa. / D. N. Khlomov // Gestalt-96. - M., 1996. - S. 46-51.

7. Khlomov, D. N. Dynaaminen kosketussykli gestaltterapiassa / Khlomov D. // Gestalt-97. - M., 1997.- S. 28-33.

8. Chernikov, A. V. Emotionaalisesti keskittynyt puolisoterapia. Opas psykoterapeutille / A. V. Chernikov // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis [Sähköinen resurssi]. 2011, nro 1. Käyttötila: https://psyjournal.ru/psyjournal. Saapumispäivä: 08.05.2016

Rekisteröidy b17.ru ja lue uusimmat artikkelit Neuvostoliiton jälkeisen tilan suurimmasta psi-portaalista!