Itkevätkö Psykoterapeutit Terapiaistuntojen Aikana?

Video: Itkevätkö Psykoterapeutit Terapiaistuntojen Aikana?

Video: Itkevätkö Psykoterapeutit Terapiaistuntojen Aikana?
Video: Psykoterapia hoitomuotona 2024, Huhtikuu
Itkevätkö Psykoterapeutit Terapiaistuntojen Aikana?
Itkevätkö Psykoterapeutit Terapiaistuntojen Aikana?
Anonim

Itkevätkö psykoterapeutit istunnon aikana, ja jos, niin kuinka usein he itkevät ja miten se vaikuttaa heidän asiakkaisiinsa? Valitettavasti kirjallisuudesta löytyy hyvin vähäinen määrä raportteja tästä aiheesta. Kuitenkin on olemassa joitakin todisteita itkevistä psykoterapeuteista. Blume-Markovichin ja hänen kollegoidensa tutkimuksessa havaittiin, että 72% kaikista tutkimukseen osallistuneista psykoterapeuteista itki vähintään kerran koko harjoittelunsa aikana työskennellessään psykoterapiaistunnossa. Niistä, jotka olivat kokeneet oman itkunsa hoidon aikana, 30% itki viimeistään 4 viikkoa ennen tutkimuksen alkua.

Kävi ilmi, että kokeneet vanhemmat psykoterapeutit, jotka harjoittavat psykodynaamista lähestymistapaa, itkevät enemmän. Sukupuolispesifisyyttä ei paljastettu: sekä miehet että naiset psykoterapeutit itkevät yhtä usein istuntojen aikana, vaikka naispsykoterapeutit itkevät useammin jokapäiväisessä elämässä.

Ero terapian aikana itkemisen ja jokapäiväisen elämän välillä on noussut toistuvasti esiin tutkimuksessa. Vanhemmat psykoterapeutit itkevät vähemmän jokapäiväisessä elämässä kuin nuoremmat kollegansa, mutta he itkevät todennäköisemmin asiakkaidensa kanssa. Jokapäiväisessä elämässä kyyneliin liittyy useammin negatiivisia tunteita, mutta psykoterapeuteilla työn aikana tämä tila liittyy voimakkaisiin positiivisiin kokemuksiin.

Terapeutit kertoivat, että kun he itkivät hoidon aikana, he kokivat paitsi surua myös "kuulumisen tunnetta", lämpöä, kiitollisuutta ja iloa.

Suhde terapeuttien persoonallisuuspiirteiden ja taipumuksen välillä itkeä istunnon aikana oli heikko. Psykoterapeutit uskoivat itse, että heidän itkunsa eivät joko vaikuttaneet terapiaprosessiin millään tavalla (53,5%) tai muuttivat suhdetta asiakkaan suuntaan (45,7%). Alle prosentti psykoterapeuteista koki vahingoittaneensa asiakasta.

Teoksessaan "Trauman sisämaailma" D. Kalshed antaa seuraavan esimerkin käytännöstä. Käsitellessään kumulatiivista lapsuuden traumaa, josta hänen asiakkaansa, johon kirjailija viittasi tässä teoksessa rouva Y, kärsi, Kalshed havaitsee tällaisten asiakkaiden yleisen kyvyttömyyden muistaa tiettyä traumaattista tapahtumaa ja kyvyttömyyttä kokea emotionaalisesti uudelleen traumaattinen kokemus. Eräänä päivänä äitinsä luona Kalshedin asiakas löysi vanhoja kotielokuvia, jotka kuvattiin hänen ollessaan 2 -vuotias.

Yhden nauhan läpi katsoessaan rouva Y näki itsensä, ohut 2-vuotias tyttö, hieman aikuisen polvien yläpuolella, juoksevan yhdeltä jalalta toiselle ja itkien. Hänen katseensa pyysi apua; hylätyksi, hän ryntäsi anoen toisten jalkojen pariin, kunnes surun valloittama sairaanhoitaja tuli hänen luokseen ja vei hänet pois. Seuraavana päivänä rouva Y puhui siitä istunnon aikana tavanomaisella välinpitämättömällä tavallaan huumorilla, joka kätki surunsa. Syvällä hän näytti hyvin järkyttyneeltä.

Joten sattumalta pääsy asiakkaan vahvoihin tunteisiin avattiin, ja jotta tämä tilaisuus ei jää käyttämättä, Kalshed kutsui hänet pitämään erityisistunnon, joka olisi omistettu tämän nauhan yhteiselle katselulle.

Kuten odotettiin, tämä uusi tilanne oli hieman hankala sekä potilaalle että minulle. Kuitenkin sen jälkeen, kun nauroimme hieman ja nauroimme keskinäiselle kiusallisuudellemme, hän rauhoittui ja puhui vapaasti ihmisistä, jotka ilmestyivät ruudulle, kun ruudun tapahtumat lähestyivät vähitellen jaksoa, josta hän oli puhunut edellisessä istunnossa. Ja niin me katselimme yhdessä epätoivoisen draaman tapahtumia, jotka pelattiin noin 55 vuotta sitten ja kuvattiin elokuville. Katsoimme tämän osan elokuvasta uudelleen ja kun katsoimme rouva Y: n uudelleen. purskahtaa kyyneliin. Huomasin, että silmäni olivat täynnä kyyneleitä, ja nämä kyyneleet, minusta silloin tuntuivat, jäivät potilaan huomaamatta. Hänen rauhansa palasi nopeasti rouva Y: lle, mutta heti hän purskahti jälleen itkuun. Koimme yhdessä aitoa surua ja myötätuntoa hänen lapsellista itseään kohtaan, joka oli epätoivossa; hänen taistelunsa mielenrauhaansa saamiseksi, johon liittyi itsensä vähätteleviä huomautuksia "heikkoudesta" ja "hysteriasta", hänen hankalat yritykset vakuuttaa minulle, että hänen kanssaan kaikki on hyvin ja kaikki menee pian ohi.

Seuraavassa istunnossa, jonka alussa oli silloin tällöin taukoja, jotka olivat täynnä hankalaa hiljaisuutta, aloimme keskustella tapahtuneesta.

"Olit ihminen viimeksi", hän sanoi, "ennen kuin tarjouduit katsomaan tämän elokuvan yhdessä ja näin kyyneleesi, yritin pitää sinut kohtuullisen matkan päässä. Ensimmäinen reaktioni oli ajatus:”Voi luoja, en halunnut… järkyttää sinua. Anteeksi, tätä ei tapahdu enää koskaan! " "On mahdotonta hyväksyä ja kauheaa huolestuttaa sinua millään tavalla. Se kuitenkin kosketti minua syvältä ja oli miellyttävä. Olit niin ihminen. En saanut sitä pois päästäni”, hän jatkoi:” Toistin yhä uudelleen ja uudelleen:”Kosketit häntä! kosketit häntä! Hän ei ole välinpitämätön ja välittää sinusta!”. Se oli erittäin jännittävä kokemus. En koskaan unohda tätä istuntoa! Se tuntui olevan uuden alku. Kaikki puolustukseni heitettiin takaisin. Heräsin myöhään illalla ja kirjoitin siitä päiväkirjaani."

Olen aina erittäin innoissani, kun seuraavan psykoterapiateoksen lukemisen aikana huomaan jotain odottamatonta, jotain, josta ei yleensä kirjoiteta tai puhuta. Kalshedin tarinan suoraviivaisuus ja vilpittömyys yllätti minut aluksi, olin hämmentynyt ja hämmentynyt, en ollut koskaan ennen tavannut itkevää terapeuttia. Asiakkaan reaktio kyyneliin on minulle hyvin selvä. Silti terapeutin reaktiota oli vaikea sisällyttää kokemukseeni, eikä asenne lukemaani ollut millään tavalla määritetty. Minun piti tehdä jotain selviytyäkseni uusista kysymyksistä. Aloin tehdä pieniä tutkimuksia kollegoideni kanssa. Näytin fragmentin Kalshedin tapauksesta useille tuntemilleni terapeuteille ja muutin kirjoittajan nimeä "rouva Y." vähentääkseen auktoriteetin jatkuvaa vaikutusta arvioinnin tuloksiin ("rouva Y." osoittaa selvästi, että terapeutti on " ulkomailla "ja" ulkomailla "on aina enemmän kunnioitusta ja kunnioitusta), yleensä yritin esittää kaiken niin, että tämä terapeutti on jossain keskuudessamme, yksi meistä," isänmaaltamme ", eikä siksi profeetta; myös lähettämäni katkelman perusteella ei ollut selvää, minkä sukupuolen itkuihin purskahtanut terapeutti oli.

Pienessä tutkimuksessani oli mukana 22 terapeuttia, 30–45 -vuotiaita, jotka harjoittivat 1–18 -vuotiaita, joista 17 oli naisia. Suurin osa terapeuteista harjoittaa asiakaskeskeistä lähestymistapaa (10), hieman vähemmän - Gestalt -hoitoa (6), loput - psykoanalyyttistä (4) ja kognitiivista käyttäytymisterapiaa (2).

Tutkimuksessani ilmeni mielenkiintoinen vivahde: miesterapeutit eivät käytännössä kiinnittäneet huomiota terapeutin kyyneliin ja osallistuivat enemmän keskusteluun "erityisistunnon" järjestämisen tarkoituksenmukaisuudesta. Toisin kuin miesterapeuttien lausunnot, naisterapeutit yhtä lukuun ottamatta panivat heti merkille terapeutin kyynelreaktiot. Jotkut "perustelivat" (6 terapeuttia) ja "hyväksyivät" (6 terapeuttia) itkevän terapeutin, toiset (4 terapeuttia) hyökkäsivät ankarasti kritiikissä sanoen: "Terapeutti valvontaan!"

Analysoiden naisten terapeuttien lausuntoja korreloin ne (annetun opinnäytetyön perusteella):

- Egoideaali, joka ilmeni "oikeuttavissa" terapeuteissa, toisin sanoen sillä auktoriteetilla, jonka edessä he vastasivat ja halusivat näyttää parhaalta;

- ihanteellinen ego, jonka puolesta terapeutit ovat ilmaisseet hyväksyntänsä itkevälle terapeutille, tässä tapauksessa halun syy on näyttää vastaanottavalta terapeutilta muiden silmissä;

- super -ego - julma naurettava ja rangaistava tapaus, joka määrittelee itkevän terapeutin syntiseksi, ilkeäksi, vialliseksi ja tuomitsee valvonnan.

Sisäinen vapaus on ominaisuus, jota pidetään tehokkaan terapeutin ominaisuutena eri kouluissa ja psykoterapian suuntiin, toisinaan täysin vastakkain niiden käsitteellisissä käsitteissä. KCP: n mielestä vapauden ja spontaaniuden korostaminen, terapeutin tunteiden, ajatusten ja toimien välinen vastaavuus nähdään yhtenä tarpeellisista ja riittävistä edellytyksistä asiakkaan muuttamiseksi. Yhden asian ajattelu, toisen sanominen, kolmannen asian tunteminen ja neljännen asian tekeminen on todella pahaa KCP -edustajalle. Haluan muistuttaa teitä siitä, mikä oli rouva Y: n kärsimyksen ydin -”osa hänestä oli eristyksissä eikä osallistunut suhteeseen”, me puhumme dissosioituneesta traumaattisesta kokemuksesta. Vaikka terapeutti ei ole esimerkki kokonaisuudesta ja yhtenäisyydestä, hän on kaukana mukana olevista hyvinvoinnin ja harmonian kokemuksista. Siksi ei ole yllättävää, että ylivoimainen enemmistö naisterapeutteja, joiden lausunnot osoittivat itkevän terapeutin oikeutuksen tai tuen, kuului asiakaskeskeiseen psykoterapeuttien leiriin.

Toistaiseksi kollegani ja minä olemme tiiviisti ja vakavasti mukana tutkimassa terapeuttien ilmeisiä reaktioita hoidon aikana, erityisesti taipumusta itkeä hoitoistuntojen aikana. Toivon, että tutkimuksemme pystyy jotenkin täyttämään aukon tässä, kuten kävi ilmi, vähän suositusta aiheesta. Lisäksi on mielenkiintoisinta tutkia, miten asiakkaat suhtautuvat tällaisiin terapeutin ilmenemismuotoihin.

Tehokas psykoterapia johtaa siihen, että vapauden tila, jota alun perin rajoitti psykoterapeuttinen istunto, laajenee väistämättä asiakkaalle. Tällaiset tutkimukset, kuten olen jo onnistunut varmistamaan, laajentavat vapauden tilaa, jota rajoittavat vakaumuksemme puitteet, joissa, kuten käy ilmi, kukaan ei edes vakuuttanut meitä.

Suositeltava: