"Borderline" -perhe. Persoonallisuuden Rajaorganisaation Piirteet

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

"Jokaisessa meistä on rajatapauksia reagoida. Joillekin ne ovat syvästi piilossa ja ilmenevät vain kriiseissä, traumoissa ja stressaavissa tilanteissa. Kutsuttaisiin" raja -persoonallisuusorganisaatioksi"

I. Yu. Mlodik

Raja -persoonallisuushäiriön (BPD) teema pyörii läheisriippuvuuden, yksinäisyyden, masennuksen, erottamisen teemojen ympärillä

Hyvin usein ympärillä olevat ihmiset kohtelevat BPD -potilaita ihmisinä, joilla on huono luonne, kauhistus ja tottelemattomuus. Tässä suhteessa ilmenee väärinkäsityksiä ja kritiikkiä. Monet eivät edes epäile, että tämä käyttäytyminen on seurausta vakavasta emotionaalisesta kivusta ja persoonallisuushäiriön dekompensaatiosta.

Nykyaikaisessa tieteessä ja käytännössä he alkavat ymmärtää BPD: tä biopsykososiaalisen mallin näkökulmasta, jossa häiriötä pidetään monitahoisena mielenterveyshäiriönä, joka johtaa persoonallisuuden huononemiseen. Tämä artikkeli keskittyy BPD: n muodostumisen sosio-psykologisiin syihin ja BPD-potilaiden henkisiin ominaisuuksiin.

Haluaisin erikseen sanoa, että ICD: n (International Classification of Diseases) luokituksessa diagnoosia: "raja -persoonallisuushäiriö" ei ilmoiteta. Yhdysvalloissa BPD on suhteellisen uusi ilmiö psykopatologiassa. Se ei sisällytetty American Psychiatric Associationin julkaisemaan mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastolliseen käsikirjaan (DSM) vasta vuonna 1980, jolloin seuraava tarkistettu painos, DSM-III, ilmestyi”(Linen, 2007) [1] …

BPD on persoonallisuushäiriö, joka on rakenteeltaan ja oireiltaan melko monimutkainen. Se on hyvin yleistä nyky -yhteiskunnassa, ja valitettavasti BPD -potilaiden elämä on usein kohtalokasta. Tältä osin tämän häiriön yksityiskohtainen tutkimus on tärkeä terapeuttisten, ennaltaehkäisevien ja kuntoutustoimenpiteiden kehittämiseksi.

Mikä on raja -persoonallisuushäiriö?

Hyvin tarkka määritelmä raja -persoonallisuushäiriöstä on Marsha Laisen (2007) tutkimuksessa, jossa todetaan, että BPD: lle on ominaista:

1. emotionaalinen häiriö. Emotionaaliset reaktiot ovat erittäin reaktiivisia. On episodista masennusta, ahdistusta, ärtyneisyyttä sekä vihaa ja sen ilmenemismuotoja.

2. Ihmissuhteiden häiriintyminen on ominaista. Suhteet muihin ihmisiin voivat olla kaoottisia, stressaavia tai monimutkaisia. Ihmisillä, joilla on raja -persoonallisuushäiriö, on usein erittäin vaikea lopettaa suhteita; sen sijaan he voivat ponnistella poikkeuksellisilla tavoilla pitääkseen heille tärkeät yksilöt lähellä heitä (BPD -potilaat ovat yleensä melko onnistuneita vakaissa, positiivisissa suhteissa, mutta epäonnistuvat muuten).

3. Käyttäytymishäiriön muodot ovat ominaisia, mikä ilmenee äärimmäisestä ja ongelmallisesta impulsiivisesta käyttäytymisestä sekä itsemurhakäyttäytymisestä. Itsetuhoamis- ja itsemurhayritykset ovat yleisiä tämän potilasryhmän keskuudessa.

4. Säännöllinen kognitiivinen toimintahäiriö havaitaan. Lyhytaikaiset, ei-psykoottiset ajatuksenhäiriöiden muodot, mukaan lukien depersonalisaatio, dissosiaatio ja harhaanjohtavat tilat, johtuvat joskus stressaavista tilanteista ja häviävät yleensä, kun stressi ohittaa.

5. "I" -tuntemuksen häiriintyminen on yleistä. BPD -potilaat väittävät usein, että he eivät tunne ollenkaan "minä", valittavat tyhjyyden tunteesta eivätkä tiedä kuka he ovat. Itse asiassa BPD: tä voidaan pitää yleisenä sekä sääntelyn että itsetuntemuksen häiriönä (Grotstein, 1987) [1].

On mielenkiintoista tutkia perheitä, joissa BPD -potilaat asuivat ja kasvatettiin, koska tämä selittää jossain määrin heidän käyttäytymisensä erityispiirteet. "Rajarakenteen" muodostumiseen vaikuttavien tekijöiden tutkimus on melko monimutkainen ja vakava ongelma, jota tutkijat ovat tutkineet yli tusina vuotta. Yritetään harkita perhesuhteiden näkökohtia ihmisillä, joilla on BPD.

BPD -potilaiden perheissä lapset joutuvat tulemaan "nukkeiksi", joiden ei tietenkään pitäisi tuoda tahtoaan, toiveitaan, tarpeitaan ja tunteitaan peliin.

Lisäksi heillä on toinen vaikea velvollisuus: tukea illuusioita menestyvästä vanhemmuudesta kaikin mahdollisin tavoin. Jotenkin luultavasti näin tapahtuu tämän "fiktiivisyyden" periminen. Aivan kuin lapsi kasvaisi ja kasvaisi ikään kuin aikuiseksi, joka on jostain syystä myös vaikea elää, on tuskallista kasvattaa lapsiaan, vaikka ajat ovat muuttuneet, ja vaipat vaippojen sijaan ovat olleet pitkään, ja perunamuusia ei tarvitse keittää [3, s. viisitoista]. Tällainen fiktiivisyys, jäljitelmä sen sijaan, että siitä tulisi raja -oire, alkaa ilmetä paitsi vanhemmuuden lisäksi myös eri elämänaloilla. Ja sitten seurausten laajuus on surullinen. Luottavainen, että hän kasvattaa hyvin huutavaa, halventavaa opettajaa. Lääkäri pikemminkin tuhoaa terveyden kuin palauttaa sen hänen väliintulollaan. Toimittaja jongleerailee tai jopa keksii "tosiasioita" [3, s. 19] "ikään kuin" lasten elämä johtaa myöhemmin "ikään kuin" aikuisten, "ikään kuin" ammattilaisten, "ikään kuin" vanhempien elämään.

Mukaan I. Yu. Mlodik, "kasvaaksesi sinun on ensin oltava lapsi, koska juuri lapsista tulee luonnollisen kasvun ja kypsymisen polun kautta" korkealaatuisia "eikä" kuvitteellisia "aikuisia" [3, s. yhdeksäntoista]

Raja -isä ei tunne hyvin tunteiden ja persoonallisuuden eroa, sekoittaa tunteet ja toimet, roolit, tehtävät, tavoitteet. Hänen on vaikea auttaa lastaan jakamaan tunteita ja ominaisuuksia. Rajat ylittävä vanhempi joutuu todennäköisemmin vaikuttamaan, eikä hän ole siellä vivahteiden käsittelyssä [3, s. 62].

Raja -vanhemmat rikkovat usein lastensa rajoja

Aikuiset eivät pidä häpeällisenä tutkia teini -ikäisen koulureppua rikoksesta, lukea hänen päiväkirjaansa, päästä postiin, tiliin sosiaalisissa verkostoissa. Nöyryytys ja voimattomuus, epävarmuuden tunne omassa kodissa, kyvyttömyys suojella sitä, mikä on lapselle kallista, katkeruuttaa hänet ja saa hänet epäilemään muita, välttäen tai aggressiivisesti heitä kohtaan. Hänen mielestään maailma, etenkin lähisuhteiden maailma, lakkaa olemasta hänelle turvassa ja antaa hänelle luvan rikkoa myös muiden ihmisten rajoja [3, s. 63].

Useimmissa rajat ylittävissä perheissä eri syistä lapsen luonnollinen kehitys ja kypsyminen häiriintyvät. Ensimmäinen tällaisten perheiden tyyppi: lapselliset vanhemmat, jotka eivät jostain syystä pysty täyttämään vanhempainvelvollisuuksiaan, ja varhaiset aikuiset, ikään kuin lapset [3, s. kuusitoista].

Toisen tyyppisissä perheissä vanhemmat eivät ole kiinnostuneita kasvattamaan omia lapsiaan, minkä seurauksena lapset ovat lapsellisia eivätkä kykene kasvamaan. Äiti kasvattaa vauvaa tai taaperoa riippumatta siitä, kuinka vanha hän on [3, s. 17]

Tällaiset perheet ovat kaksi ääripäiden vaihtoehtoa: joko lapsen tarpeiden tyydyttämisen puute ja taakan asettaminen, jotka eivät ylitä hänen ikäänsä, tai se on ylisuojelua, jossa joskus lapsen kultti syntyy perheissä ja palvonta hallitsee ("kaikki lapsille"). Tämän seurauksena kasvaa henkilö, joka ei kykene kypsyyteen, itsenäisyyteen ja vastuullisten päätösten tekemiseen elämässä.

Hyvin usein BPD -potilaiden perheissä talosta tulee vaaran lähde. On väkivaltaa, väärinkäsityksiä, konflikteja jne.

Mitä psyykeelle voi alkaa tapahtua, jos talosta tulee yhtäkkiä täydellinen arvaamattomuus ja uhka?

1. Ensimmäinen on päättää: jos minua lyödään ja nöyryytetään, se tarkoittaa, että olen jotenkin erilainen, ansaitsen tällaisen kohtelun, sellaisen perheen. Tämä tarkoittaa sitä, että joko elän masennuksessa koko ikäni ja on suositeltavaa olla näyttämättä itseäni muille ihmisille, jotta ei tuntuisi valtavalta, sietämättömältä häpeältä ja syyllisyydeltä vahinolle, jonka olen aiheuttanut maailmalle olemassaolollani. Tai koko elämäni, joka minuutti todistamaan maailmalle ja kaikille ympärilläni, etten ole niin kauhea. Olen avulias, ystävällinen, vahva, älykäs ja myötätuntoinen ja ansaitsen hyvän asenteen itseäni kohtaan. Sitten voin jälleen olla, elää, haluta, saada oikeuteni turvallisuuteen, rentoutumiseen ja rauhaan.

2. Päätä, että ne ovat kauheita. He eivät ole vanhempiani, poistan viestinnän, psyyke, katkaistaan, en ota vakavasti. Aion paeta kotoa, devalvoida, heittää pois, teeskennellä, että he eivät ole.

Toisessa tapauksessa minua ei ole, tai minun on vielä ansaittava oikeuteni olla, toisessa tapauksessa he eivät ole [3, s. 22]

Siten lapsi alkaa elää uudessa pseudotodellisuudessa, joka sallii hänen selviytyä. Etsi jonkinlainen selitys, tuki, päästä eroon epäjohdonmukaisuuksista, joita ei voida hyväksyä ja käsitellä ilman ulkopuolista apua, kun olet pieni [3, s. 23]

Mikä tahansa tragedia voi olla "normaalia", jos koet sen monimutkaiseksi tapahtumaksi kaikille, joka herättää erilaisia tunteita ja vaatii osallistumista, päätöksiä, toimia ja selityksiä, ainakin lapsille. Nimetty, kuvattu, selitetty lakkaa roikkumasta ihmisen psyykeessä jotain mutaista, loputtomasti ja ilman reunaa, se saa nimen ja rajan, ja sitten se voidaan jo kokea [3, s. 31]

Havaitsematta "olen sairas" hoitoa on mahdotonta aloittaa. Ilman väkivallan kutsumista väkivaltaksi sitä on mahdotonta pysäyttää [3, s. 31]

On tärkeää kokea osaavat tapahtumat uudelleen, mutta usein BPD-potilaat käyttävät korvausta erilaisten riippuvuuksien muodossa (psykoaktiiviset aineet, alkoholi, rakkausriippuvuus, rinnakkaisriippuvuus jne.) Voidakseen selviytyä vaikeuksista ja hukkua sietämätöntä kipua.

Jos sinulla on joku mukanasi, tiedät - koska olet jo valmis kokemaan sen, etkä joudu pakenemaan monenlaisia korvauksia ja suojaa, tämä voidaan tehdä joko psykologin (psykoterapeutin) tai vakaan aikuisen kanssa [3, s. 31]. Ja siinä piilee aikuisten ratkaisu, johon usein BPD -potilaat eivät aina kykene. Vaikeassa kivussa aikuiset, joilla on BPD, alkavat tuhota itseään ja vahingoittaa itseään. Tämä antaa heille mahdollisuuden kestää kipua, selviytyä.

Itsensä vahingoittaminen BPD: ssä voi ilmetä monin tavoin

Itsemurha on elävä ilme itsensä vahingoittamisesta.

Itsensä vahingoittaminen voidaan ehdollisesti jakaa itsetuhoiseen käyttäytymiseen, jonka tarkoituksena on tuhota itsensä:

1. fyysinen itsensä vahingoittaminen - leikkaukset, palovammat.

2. suuren määrän lääkkeitä, myrkytys

3. pinta -aktiivisten aineiden tai alkoholin väärinkäyttö

4. Ihmissuhteiden itsensä vahingoittaminen, kun henkilö, jolla on BPD, provosoi muita ihmisiä erilaisiin nöyryytyksiin, loukkauksiin jne. Toisin sanoen hän pelaa nöyryytystilanteita, jotka olivat kerran menneisyydessä, ehkä perheessään, koulussa, päiväkodissa, pihalla, kun kommunikoit muiden ihmisten kanssa. Kaikki tämä aiheuttaa paljon kipua.

Itsensä vahingoittamista edeltää voimakas ahdistus, viha, aggressio. Ihmiset, joilla on BPD, voivat kokea sietämättömän kipua. Ympäröivät ihmiset sanovat tällaiselle henkilölle: "Rauhoitu!" Ihmiselle se kuulostaa "uida!" tilanteessa, jossa hän ei osaa uida tai miten "ajaa polkupyörällä", kun hän ei osaa pitää tasapainoa ja samalla polkea, katsoa tietä ja mennä suoraan. BPD -potilailla ei ole tiettyjä taitoja, ja siksi he eivät voi rauhoittua tai rauhoittua. Heille on opetettava taitoja selviytyä stressistä, emotionaalisen sääntelyn taitoja käyttämällä erityistä opastusta harjoittelutaitoihin [2] sekä opettava heitä hyväksymään apua, ei hylkäämään niitä, jotka haluavat auttaa.

Itsensä vahingoittamisen tai itsemurha-taipumusten lisäksi BPD-potilaat kärsivät myös ihmissuhteiden häiriöistä.

Rajalle järjestäytyneelle henkilölle viestintä on liian arvaamatonta ja siksi erittäin häiritsevää. Siksi heti kun läheinen "Muu" siirtyy edes vähän sisätilaansa, se aiheuttaa niin paljon ahdistusta ja kipua, että "rajavartija" on valmis karkottamaan hänet välittömästi suhteesta. Joko eristäytyminen tai sulautuminen. Joko musta tai valkoinen [3, s. 39].

"Rajavartijoiden" on erittäin vaikea päästä eroon illuusiosta, että takuut voidaan aina saada jollakin tavalla. Ja ilman takeita ei ole tukea, luottamusta, rauhaa, elämää, ja siksi tilanne on heille sietämätön, kun takuita ei voida saada. Kun he kohtaavat hänet, he haluavat katkaista suhteet, ja siksi he lopulta jäävät usein yksin [3, s. 39]

Yhteys on jotain, mitä todella tarvitsemme, mutta joka voi osoittautua epävakaaksi, katkeamaan, koska siellä, yhteyden toisessa päässä, on”Muu” ja hän voi tehdä vapaita päätöksiä. Ja tämä tosiasia tekee tavallisille ihmisille yhteydenpidon jonkun kanssa - mielenkiintoiseksi, jännittäväksi, aina erilaiseksi, miellyttävän arvaamattomaksi ja "rajavartijalle" - mahdottomaksi, lähes tuhoisaksi, sietämättömäksi. Tämä johtuu siitä, että hänellä ei ole joustavuutta ja luottamusta kykyynsä sietää tällaisia riskejä. Tässä paikassa hän pysyi pienenä, riippuvaisena lapsena. Ja siksi hän tarvitsee vain takuita. Kaikki muutokset ovat kovaa kauhua [3, s. 40]. Tällaiset ihmiset tarvitsevat ennustettavuutta, vakautta ja rauhallisuutta ihmissuhteissa ja ympäröivässä maailmassa.

Ihmiset, joilla on BPD, eivät ole vakaita eivätkä voi tuntea olonsa mukavaksi henkisten ominaisuuksiensa vuoksi.

Näiden ihmisten auttamiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota psykokoulutushetkiin ja rakentaa asiantuntevasti viestintää heidän kanssaan.

Seuraavassa on joitain ohjeita kommunikointiin BPD: n kanssa:

1. Ei ole tarpeen vakuuttaa "rajavartijaa", joka ei ole tarpeettomasti läheisissä suhteissa kanssasi. Sinun ei pitäisi ajatella, että laajentamalla hänen tietoisuuttaan teet hyvän teon. Todennäköisesti vain heikennät hänen puolustuskykyään, aiheutat tunteiden myrskyn, jota hän ei ole tosiasia, jonka hän pystyy käsittelemään. Jos sinulta ei ole kysytty, kannattaa pidättäytyä s.46

2. Yritä kohdella henkilöä huolellisesti, vaikka hän olisi vihainen ja aggressiivinen. On tarpeen puhua pehmeästi ja ylläpitää hyväntahtoista vuoropuhelua.

3. On tarpeen tunnistaa tosiasiat ja puhua tosiasiatietojen perusteella, koska BPD -potilailla on taipumus fantasioida, käsittää tiedot väärin, vääristää tosiasioita emotionaalisen jännityksen ja stressin vuoksi.

4. Yritä muodostaa ihmisessä”kyky tunnistaa, missä määrin hän ei hallitse itseään. Tämä on tilaisuus saada kypsä "ego" ja pystyä selviytymään itsesi eri osista katkaisematta niitä, dissosioimatta, katkaisematta siteitä muihin, tekemättä itsesi ja muita uudelleen, mutta tekemällä enemmän tai vähemmän tietoisesti omasi. valintoja, reagoida tilanteen mukaan, kohdella kunnioittavasti ja kiinnostuneena itseäsi, rakkaitasi ja maailmaa kohtaan”[3, s. 48], on mahdollista auttaa ymmärtämään itseämme, ymmärtämään todellisuus, toteuttamaan tämä kyky, myös pätevän psykoterapian avulla. Tämä kestää kauan. Usein BPD -potilaat sanovat harjoittaneensa vuoden tai kaksi eivätkä näe tuloksia. On tärkeää muistaa, että BPD -potilaat usein devalvoivat itseään ja tuloksiaan, kuten menneisyyden ihmiset. BPD-hoito vaihtelee kestoltaan, ja siksi on tarpeen asettaa henkilö pitkäaikaiseen työhön (noin 7-10 vuotta) selittäen, että virheet ja häiriöt ovat väistämättömiä ja tämä on normaali työprosessi.

Stressin ja trauman tapauksessa BPD -potilaiden on ja on:

• Tarjoa turvallinen ympäristö.
• Poista negatiivisen tiedon lähteet, stressi, ylimääräinen henkinen trauma (läheisen hoito, tietämättömyys, loukkaukset jne.), Mahdolliset kipua aiheuttavat tapahtumat.
• On välttämätöntä ympäröidä henkilö huolellisesti.
• Viestinnässä on rakennettava rajat, joissa henkilö voi tuntea olonsa mukavaksi.
• Jotta henkilö voi puhua siitä, mikä häntä huolestuttaa ja huolestuttaa. Sisältää myös mahdollisuuden puhua muistoja traumaattisista tapahtumista (Skypen, sähköpostin tai henkilökohtaisesti).
• Anna henkilölle selkeät ohjeet ja valvo niiden täytäntöönpanoa, koska tänä aikana raja -persoonallisuushäiriöstä (BPD) kärsivien henkilöiden resurssit ovat rajalliset siinä määrin, etteivät he kykene itsenäisesti noudattamaan ohjeita.
• Älä sano mitään kehottavaa, häpeällistä. Tänä aikana syntyy niin sanottu "henkinen agnosia" ja mentalisaatio häiriintyy. Henkilö havaitsee kaikki puhutut sanat traumaattisen kokemuksen näkökulmasta, muuttaa tahattomasti puhetta ja kirjoitettuja leksikaalisia rakenteita ja ymmärtää väärin sanotun olemuksen.
• Henkisen trauman aikana on parasta pysyä rauhallisena tällaisen henkilön ympärillä, joskus vain olla hiljaa ja olla lähellä.
• Järjestä BPD -potilaan työ hyvän psykoterapeutin kanssa, jossa hän voi puhua traumaattisista kokemuksista turvallisessa ympäristössä.
• Sulje pois terapeuttiset harjoitukset, jotka palauttavat henkilön mihin tahansa stressi- ja traumatilanteeseen. Vaikka traumaattiset tai stressaavat tapahtumat tapahtuisivat kauan sitten.
• Rentoutumista suositellaan.

Jos henkilöllä on vahva psyyke, sen pitäisi normaalisti toipua 8-10 kuukauden aikana järjestämällä turvalliset olosuhteet, mukaan lukien työ psykoterapeutin kanssa.

Akuutin trauman aikana taitokoulutus on tehotonta, lukuun ottamatta joitakin hätähallintaharjoituksia. Henkilö, jolla on tulehtunut psyyke, ei pysty täysin havaitsemaan ja omaksumaan taitokoulutuksen tietoja.

Äärimmäisissä tapauksissa stressin ja henkisen trauman reaktioiden pitkittyessä on tarpeen järjestää BPD-potilaan sairaanhoito (psykiatrin hoito ja seuranta).

Ei ole välttämätöntä olla välinpitämätön BPD -henkilöä kohtaan henkisen trauman aikana. Kohtele henkilön tilaa ymmärryksellä ja myötätunnolla, sillä BPD -potilailla voi olla käyttäytymistä, jossa vallitsee aggressio ja epäily.

On tärkeää, että et joudu ristiriitaan henkilön kanssa äläkä anna periksi konfliktin provokaatioille. Pysy rauhallisena ja yritä auttaa. On välttämätöntä tarjota sosiaalista tukea BPD -potilaille (sukulaisille, rakkaille, ystäville, psykologeille, psykoterapeuteille). Näiden ohjeiden avulla voit toimia rakentavasti eri tilanteissa, jotta et vahingoita BPD -henkilöä.

On aina muistettava, että BPD -potilailla on erittäin herkkä psyyke,”he ovat kolmannen asteen palovammapotilaiden psykologinen vastine. He ovat niin sanotusti ilman emotionaalista ihoa. Pienikin kosketus tai liike voi aiheuttaa valtavaa kärsimystä”[4, s. 10].

BPD -potilailla on seuraavat psyykkiset ominaisuudet:

1. En pidä epäilyistä ja kysymyksistä.

"Rajavartijat" eivät pidä kysymyksistä ja epäilyistä. Ne häiritsevät heitä liikaa. He tarvitsevat varmuutta. Tämä johtaa tietysti tietoisuuden kaventumiseen, yksinkertaistumiseen, ankariin tuomioihin ja nopeisiin vastauksiin, mutta se poistaa etsinnän, ahdistuksen, epävarmuuden ja uhan [3, s. 45].

2. Epäjohdonmukainen ja epäjohdonmukainen käyttäytyminen. Huolimatta siitä, että "rajavartijat" pyrkivät löytämään yksinkertaisia vastauksia ja rakastavat yksiselitteisyyttä, he itse käyttäytyvät usein hyvin ristiriitaisesti ja epäjohdonmukaisesti [3, s. 47]. Kasvaessaan aikuinen "rajavartija" ei ymmärrä, miksi hän käyttäytyy tietyissä olosuhteissa niin oudosti: hän tuhoaa kaiken, kun haluaa kaiken toimivan, huutaa ja potkaisee, kun rakastaa, riitelee kaikkien kanssa, kun hän haluaa olla hyväksytty [3, n. 47].

3. Halu tuhota muiden läheiset suhteet. Heillä on taipumus tuhota muiden läheiset suhteet:

"Rajavartijalle" ulkomaalaisliitto uhkaa aina olla yksin, yhdessä, ja maanpaossa on vain yksi askel. Alitajunta ja joskus tietoinen halu rikkoa kaikki vahvat liittoumat eli hyökätä jonkun toisen yhteyteen syntyy halusta löytää turvallisuutta, puolustaa itseään. Usein tämän taustalla on suuri ahdistus, valtava itseluottamus, sietämätön hylkäämisen pelko ja suuri halu hallita [3, s. 51].

4. Sijoittaminen toiseen heidän kokemukseensa. "Rajavartijoiden" joukossa sanalla "kokemus" on pienen kontin vuoksi yleensä erittäin negatiivinen merkitys. Huolestuminen ei ole vain pahaa, vaan melkein tappavaa, koska he käytännössä kuolevat. Heidän koko elämänsä perustuu usein huolen välttämiseen [3, s. 55] Heille huolen aloittaminen on melkein sama kuin hajoaminen. Loppujen lopuksi, jos tunteet ovat "suuria" eivätkä ne sovi, ei ole muuta tapaa, sydän voi "räjähtää" tai psyyke alkaa hajota [3, s. 55]. Tapa päästä eroon turhista huolista on laittaa ne toiseen henkilöön. Tämä saadaan täydellisesti käyttämällä heijastusmekanismia [3, s. 56]. "Rajavartijoiden" pieni kyky kokea aineistoaan johtaa siihen, että he eivät usein tunne olevansa mukana elämässä, elävät välttämällä, osallistumalla muiden elämään. Mutta samalla he usein vaativat, että nämä läheiset läheiset eivät missään tapauksessa "saa heitä huolestumaan" [3, s. 61].

5. Ongelmia "rajojen" kanssa. Lähes kaikki rajataistelut eivät ole hyviä ystäviä sääntöjen kanssa. Joskus hän on liian sitoutunut sääntöihin, ja niistä tulee tärkeämpiä kuin ne, joita varten ne on vahvistettu, ne muuttuvat jäykiksi ja jäykiksi,”tappavat kaiken elävän” hänessä ja muissa ihmisissä [3, s. 64]. Halu "purkaa" rajat on "rajavartijan" tapa jälleen harjoittaa niin paljon välttämätöntä kaikkivaltaista valvontaa toista kohtaan turvallisuuden vuoksi. Rajat muissa ihmisissä, varsinkin kun he käyttävät niitä kieltäytymiseen, aiheuttavat”rajavartijoille” voimakkaan vaikutuksen, usein vihan [3, s. 64]. Kieltäytymisen hän kokee hylkääväksi itsensä, koko olemuksensa, kieltäytymisestä olla suhteessa [3, s. 65]. "Rajavartija" kieltäytyessään voi kuulla: "He eivät auta sinua, koska olet inhottava, kauhea, kukaan ei halua olla tekemisissä kanssasi" [3, s. 65], "kukaan ei kommunikoi kanssasi … olet likainen, paha".

6. Idealisointi ja poistot. "Rajavartija" elää yksiselitteisesti "hyvän" ja selvästi "huonon" maailmassa [3, s. 68]. Hän aikoo suurella innostuksella taistella "pahaa" vastaan omalla erityisellä tavallaan, usein rikkomalla moraalieettisiä lakeja [3, s. 70].”Rajavartijamallin” tarkoituksena on yksiselitteisesti devalvoida ja rikkoa jyrkästi [3, s. 71].

7. Puute kyvystä nähdä tilanne kokonaisuutena. Vaikutus vangittu. Tällainen henkilö eri tilanteissa näyttää olevan "minänsä" eri osissa, ajattelee, tuntee, toimii joidenkin toimesta ja sitten - muista osista - kauhistuu, häpeää ja tuntee syyllisyyttä. Ja joka kerta nämä ovat vahvimmat tunteet, tuskalliset kokemukset ja elävät intohimot [3, s. 76]. Muilla ihmisillä voi olla päinvastaisia reaktioita. He eivät anna itsensä”jäätyä, kun muut tekevät sen hänen silmiensä edessä. Mutta hänen pelkonsa vaikuttaa asioihin ja selkeä haluttomuus sallia tämä eivät pelasta häntä äkillisiltä romahduksilta, purkauksilta, romahduksilta, ja hänen tapa rangaista itseään tästä voi olla äärimmäisen sadistinen [3, s. 77].

8. Tyhjyys. Tyhjyyden tunne on yleistä BPD -potilailla. Tyhjyys vastauksen puutteena sisäpuolelta, erottaminen itsestä on vaikea kokemus, vaikka ulkoisesti se ei välttämättä ilmene. Tällainen henkilö on jatkuvassa epätoivossa, mikään ei miellytä häntä. Mikään uutuus ja miellyttävät tapahtumat eivät kosketa häntä eivätkä salli hänen elvyttää, iloita [3, s. 77].

9. Välttäminen ja avuttomuus. Käyttää välttämismallia, tuntuu avuttomalta. Yksi mahdollinen tunne rajan järjestäytyneen ihmisen ympärillä on läsnäolon puuttuminen. Kun olet tällaisen henkilön vieressä, haluat joskus nukkua tai lähteä, vaikka hän näyttää käyvän vuoropuhelua kanssasi, tunne, että sinulla on "puhuva pää" [3, s. 79].

10. Psykosomaattiset sairaudet. Pienen astian, polaaristen tunteiden, kehittymättömien puolustusmekanismien, voimakkaiden vaikutusten ja "rajavartijoiden" vuoksi neuroottisia useammin ovat alttiita psykosomaattisille sairauksille. Jos "rajavartija" kasvoi raja -vanhempien kanssa, hän ei todennäköisesti voinut saada kokemusta yhteisistä ja elävistä tunteista. Selviytyminen tarkoittaa katkaisemista ja tukahduttamista [3, s. 80-81], ja tämä on suora tie psykosomaatiaan. Tällaiset ihmiset valittavat usein terveydestään, menevät lääkäreille, jotka lisätutkimuksilla kieltävät tiettyjen elinten ja kehon järjestelmien sairauksien esiintymisen.

Yleensä BPD -potilaiden käyttäytyminen muistuttaa pylväitä, joissa on aina "pohjoista" ja "etelää", vastakohtia, ääripäitä. Tällaisten ihmisten on melko vaikea elää ympäröivässä maailmassa. He tuntevat usein yksinäisyyttä, väärinkäsityksiä toisilta ihmisiltä, eläviä tunteita, kipua. Tämä artikkeli ei tietenkään tarjoa täyden valikoiman tunteita, tuntemuksia ja mahdollisia maailmankuvia BPD -potilailla. Nämä tiedot voivat kuitenkin auttaa sinua yrittämään puhua samaa kieltä BPD -potilaan kanssa.

Jos terapeutti (tai muu aikuinen) esiintyy "rajavartijan" elämässä, joka kykenee ylläpitämään, olemaan säännöllinen, vakaa ja laadukas läsnäolo, niin tämä ei ainoastaan salli hänen hankkia kokemusta suhteista, mikä sitten tulla suhteiden perustaksi muiden rakkaiden kanssa, mutta myös saada monia sosiaalisesti tärkeitä taitoja [3, s. 83].

Artikkelin lopussa on luettelo BPD: tä koskevasta ulkomaisesta kirjallisuudesta. Toivon, että joidenkin kirjojen avulla voit paremmin ymmärtää tällaisia ihmisiä, olla vuorovaikutuksessa heidän kanssaan menestyvämmin, hyväksyä heidät ja auttaa heitä tuntemaan vakauden ja turvallisuuden maailmassa.

Kirjallisuus:

1. Lainen, Marsha M. Kognitiivinen käyttäytymisterapia raja-persoonallisuushäiriölle / Marsha M. Lainen. - M.: "Williams", 2007. - 1040 -luku.

2. Lainen, Marsha M. Skills Training Guide for the Treatment of Borderline Personality Disorder: Per. englannista - M.: LLC "I. D. Williams ", 2016. - 336 Sivumäärä 3. Mlodik I. Yu. Korttitalo. Psykoterapeuttinen apu asiakkaille, joilla on rajahäiriöitä. - M.: Genesis, 2016.- 160 s.

4. Jerold J. Kreisman. Vihaan sinua - älä jätä minua [Sähköinen resurssi] - Käyttötila:

Suositeltu ulkomainen kirjallisuus raja -persoonallisuushäiriöstä:

Kirjallisuutta asiantuntijoille

1. Anthony W. Bateman, Peter Fonagy "Psykoterapia raja-persoonallisuushäiriön mielenterveyspohjaiseen hoitoon" (2004).

2. Arnoud Arntz, Hannie van GenderenSchema "Therapy for Borderline Personality Disorder" (2009).

3. Arthur Freeman, Donna M. Martin, Mark H. Stone "Vertailevat hoidot raja -persoonallisuushäiriölle" (2005).

4. Guía de práctica clínica sobre trastorno límite de la personalidad (Espanja, 2011).

5. Joan M. Farrell, Ida A. Shaw”Ryhmäohjelmahoito raja -persoonallisuushäiriölle. Vaiheittainen hoito-opas PatientWorkbookin kanssa”(2012).

6. Joan Lachkar "The Narcissistic / Borderline Couple New Approaches to Marital Therapy Second Edition" (2004).

7. Joel Paris Borderline -persoonallisuushäiriön hoito. Opas todisteisiin perustuvaan käytäntöön (2008).

8. John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg “Psykoterapia raja -persoonallisuudelle. Objektisuhteisiin keskittyminen”(2006).

9. John G. Gunderson, Perry D. Hoffman “Borderline -persoonallisuushäiriön ymmärtäminen ja hoito. Opas ammattilaisille ja perheille”(2005).

10. Mary C. Zanarini "Borderline Personality Disorder" (2005).

11. Patricia Hoffman Judd, Thomas H. McGlashan “Borderline -persoonallisuushäiriön kehitysmalli. Kurssin ja lopputuloksen vaihtelujen ymmärtäminen”(2003).

12. Roy Krawitz, Christine Watson”Borderline Personality Disorder. Käytännön opas hoitoon”(2003).

13. Trevor Lubbe”Rajaviivainen psykoottinen lapsi. Valikoiva integraatio”(2000).

Kirjallisuutta sukulaisille ja kaikille BPD: stä kiinnostuneille

1. Jerold J. Kreisman "Vihaan sinua-älä jätä minua" (1989).

2. Jerold J. Kreisman "Toisinaan toimin hullusti eläen raja -persoonallisuushäiriön kanssa" (2004).

3. John G. Gunderson, Perry D. “Hoffman Understanding and Treatmenting Borderline Personality Disorder. Opas ammattilaisille ja perheille”(2005).

4. Rachel Reiland "Hanki minut pois täältä. Toipumiseni raja -persoonallisuushäiriöstä" (2004).

5. Randi Kreger, James Paul Shirley “Lopeta kävely munankuorilla. Käytännön strategioita elämiseen sellaisen henkilön kanssa, jolla on raja -persoonallisuushäiriö”(2002).

6. Paul T. Mason, Randi Kreger”Lopeta kävely munankuorilla. Ota elämäsi takaisin, kun läheiselläsi on raja -persoonallisuushäiriö”(2010).

7. Randi Kreger "Borderline -persoonallisuushäiriön olennainen perheopas" (2008).

8. Shari Y. Manning. "Rakastava henkilö, jolla on raja-arvoinen persoonallisuushäiriö: Kuinka pitää tunteet hallitsemattomina tuhoamasta parisuhdettasi."

9. Rachel Reiland "Hanki minut pois täältä: toipuminen raja -persoonallisuushäiriöstä".

10. Shari Y. Manning, Marsha M. Linehan "Rakastava henkilö, jolla on raja-arvoinen persoonallisuushäiriö: Kuinka pitää hallitsemattomat tunteet tuhoamasta parisuhdettasi."