PANIIKKIKOHTAUKSET. MITÄ SE ON JA MIKSI NIITÄ NIITÄ?

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

”Arcadian upeat laaksot ja lehdot ovat Panin valtakunta, kreikkalainen karjankasvatuksen jumala. Hän syntyi vuohen jalat ja pää. Hänen äitinsä, peloissaan lapsen ulkonäöstä ja luonteesta, jätti hänet, ja hänen isänsä kääri hänet jäniksennahoihin ja toi hänet Olympukselle, missä Pan toi suurta iloa kaikille jumalille … Kuumana iltapäivänä väsynyt opinnoissaan Pan nukahtaa ja luonto nukahtaa hänen kanssaan. Yksikään paimen ei uskaltanut rikkoa tätä hiljaisuutta soittamalla huilua peläten suuren jumalan vihaa ja paniikkipelkoa, jonka hän voisi saada kuolevaisille."

Tämän jumalan nimi antoi nimen paniikkikohtauksille (episodinen paroksismaalinen ahdistus, ahdistuneuroosi). PA -oireet ilmenevät äkillisistä akuuteista hyökkäyksistä, jotka yleensä ilmenevät ilman ilmeistä syytä. Jos tämä tapahtuu unen aikana, herää nopeasti.

Hyökkäysten aikana esiintyy neljä tai useampia seuraavista oireista, joiden voimakkuus saavuttaa huippunsa 10 minuutissa:

1. Ilmanpuute, hengenahdistus;

2. Aaltoilu, sydämentykytys;

3. Epämukavuus rinnassa vasemmalla puolella;

4. Huimaus, epävakaus;

5. Hengenahdistus, tukehtuminen;

6. Heikkous, pyörrytys, pyörtyminen;

7. vilunväristykset, vapina;

8. Lämpö- ja kylmäaallot;

9. hikoilu;

10. Derealisaation, depersonalisaation tunne;

11. Suun kuivuminen, pahoinvointi tai vatsavaivat;

12. Tunnottomuus tai pistely (parestesia);

13. Kuoleman pelko;

14. Pelko tulla hulluksi tai tehdä hallitsematon teko. (G. V. Starshenbaumin mukaan)

Siellä on myös somatisoidut PA -tyypit - heidän kanssaan oireet ilmenevät enemmän ruumiillisesti kuin akuutin paniikkituntuman kautta:

ALEXITIMIC PA. Sille on tunnusomaista ahdistuneisuusoireiden vähäinen vakavuus ja lihasten jännitys, oksentelu, päänsärky, vatsakipu, senestopatiat (epämiellyttävät ja tuskalliset tunteet kehon eri osissa).

Klo KONVERSIO PA kurkussa on palan tunteita, käsivarren tai jalan heikkoutta, kouristuksia, kävely- tai puhehäiriöitä, kuuloa, ääntä tai näön menetystä. Samaan aikaan ahdistusta ei käytännössä ole, ja kaikki huomio keskittyy paikallisiin ruumiillisiin ilmenemismuotoihin.

On loogista olettaa, että kun tällaisia oireita ilmenee, ensimmäinen ajatus on: "Käänny kiireellisesti lääkärin puoleen." Ahdistus voi olla niin voimakasta, että testitulokset voidaan tarkistaa useita kertoja. PA: n kanssa kaikki indikaattorit ovat yleensä normaaleja, ja voidaan päätellä, että tämän tilan syyllinen ei ole somaattinen vaan psykologinen häiriö.

Ei ole mikään salaisuus, että ihmisen henkinen ja fyysinen elämä liittyvät läheisesti toisiinsa. Siksi, kun toinen näistä komponenteista on stressin alaisena, toinen, uskollisena kumppanina ja kumppanina, on myös stressaantunut.

PA: N TAPAHTUMAN MEKANISMIT

Viritys välittyy hermoimpulssien kautta hermokuituja pitkin. Tasaisessa henkisessä tilassa se kulkee raidoitujen lihasten työstä vastaavien osastojen läpi ja käynnistää sen vuoksi liikkeen.

Liiallisen stressin tai ahdistuksen sattuessa hermoimpulssi menee harhaan ja siirtyy sileiden lihasten toiminnasta vastaaville osastoille aiheuttaen autonomisen hermoston häiriöitä. Se ei ole tietoisuuden hallinnassa, joten kasvulliset ilmenemismuodot ja kyvyttömyys säätää niitä ovat pelottavia.

Paniikkikohtauksille on ominaista pelko hulluksi tulemisesta ja tunne, että "jotain on vialla". "On mahdotonta luottaa kehoon, jos se ei tottele sinua" (Dmitry, 32 -vuotias). On huomattava, että PA: n ilmenemismuodot eivät uhkaa henkilön fyysistä tilaa ja elämää. Ja vaivalloisessa prosessissa, mutta psyykeelle välttämättömässä työssä, hermoimpulssi "muistaa" oikean polun ja palaa normaaliin toimintaansa.

PA: n puhkeamisen psykologiset mekanismit liittyvät läheisesti henkilön emotionaaliseen itsesääntelyjärjestelmään, joka tällaisista paniikkikohtauksista kärsivissä ihmisissä joko ei ole rakentunut tai häiriintynyt. He erottavat epämääräisesti emotionaaliset tilat, pääasiassa "mukava-epämukava", "huono-hyvä", eivätkä voi yhdistää näitä tunteita ulkonäönsä perusteella-siksi he voivat harvoin nimetä hyökkäyksen syyn. Koska tunteita ei tunnisteta eikä ilmaista, jännitys ja ahdistus stressitilanteissa kasvaa ja "valuu" yleistyneen (toisin sanoen yleisen, syyn ja sisällön perusteella erottamattoman) paniikkihyökkäyksen kohteeksi.

Psykologit huomaavat useita yhteisiä malleja PA: sta kärsivien ihmisten elämässä. Ne esiintyvät yleensä 18–35 -vuotiaana. Tämä on ajanjakso, jolloin on tehtävä vastuullinen päätös, joka muuttaa vakiintunutta elämäntapaa. Kärsimysmekanismi pahoinvoinnin alkamiselle voi olla tarve lähteä vanhempien kodista, pääsy yliopistoon, päätös häät, avioero tai ajatukset lapsen syntymän suunnittelusta - erilaisia tilanteita, joihin liittyy voimakkaita, joskus ristiriitaisia tunteita ja lisääntynyttä stressiä. "Kaikki ystäväni ovat jo menneet" toiselle kierrokselle ", mutta en silti uskalla ottaa ensimmäistä." (Oksana on 28 -vuotias).

Edellä kuvattu fysiologinen PA -vaste laukaisee jännityksen uusista näkökulmista, jota vahvistaa ahdistus mennä tavanomaisen kehyksen ulkopuolelle. Ja paniikki alkaa.

Usein paniikkikohtauksia sairastavilla ei ole riittävän vakaata ja läheistä suhdetta vanhempiinsa. Tai vanhemmat itse ovat hyvin ahdistuneita ja haavoittuvaisia tai heikkoja terveydeltään, joten lapsella ei ole mahdollisuutta tuntea olevansa täysin suojattu ja ymmärretty. Jos lähellä ei ole vahvaa, tukevaa olkapäätä, vahvojen tunteiden käsittely on paljon vaikeampaa, ja aikomuksen muuttaminen toiminnaksi on paljon pelottavampaa.

Mielenkiintoista on, että tällaisia kokemuksia ei yleensä toteuteta, vaan ne jäävät alitajuntaan (joka vie 90 prosenttia suhteessa 10 prosenttiin tietoisuudesta), joten psykologisen tuen avulla on tärkeää antaa itsellesi aikaa ymmärtää henkilökohtaiset syyt ahdistus, joka johtaa PA: han.

Rakkaansa menetys on myös yleinen syy paniikkihäiriöön. Menetys ei välttämättä tarkoita vain rakkaansa kuolemaa. 62-vuotiaalla Larisalla oli isä, joka kuoli kuusi kuukautta ennen poikansa avioliittoa, mutta paniikkihäiriö alkoi heti häiden jälkeen, kun nuoret muuttivat erilliseen asuntoon. Näyttää siltä, että Larisa toivoi vain onnea nuorille, ja asunnon ostaminen oli hänen ideansa, mutta hän ei voinut ymmärtää ja selviytyä surusta, joka liittyi jo aikuisten lasten erottamiseen ja pelkoihin tulevasta vanhuudesta. Ensinnäkin hän kehitti hypokondrisia pelkoja, päivittäistä ahdistusta miehelleen, pelkoja siitä, että hänelle voisi tapahtua jotain matkalla töihin, ja sitten hän itse alkoi saada paniikkikohtauksia joka kerta, kun hän lähti kotoa. Kesti vähintään vuoden työtä varmistaakseen, että Larisa pystyi ymmärtämään tällaisten oireiden syyn, joka on haluttomuus erota rakkaidensa kanssa, ja tilanteiden laukaisumekanismi niiden esiintymiselle - kaikki kotoa poistumiseen liittyvät tilanteet. Tietenkin oireita "vahvisti" "toissijainen etu", joka on saatavana melkein kaikkiin sairauksiin - loppujen lopuksi viikonloppuisin koko perhe oli nyt kotona hänen ympärillään.

Psyykeessä mikään ei näy "vain niin". Joten PA: lla on omat "toiminnot", jotka auttavat ihmiskehoa "sopeutumaan" ympäröivän maailman vaihtelevuuteen:

1. Vastuun suojaustoiminto

Jos päätöksen tekeminen tai resurssien puute on mahdotonta / puuttuu tai kokemus muuttuu, käyttäjäagentin ulkonäkö kääntää huomion kokonaan itseensä.

"Olisin vaihtanut työpaikkani kauan sitten, jättänyt vanhempani, vaihtanut ammattiani … ellei kohtauksiani."

2. Hoidon saaminen muilta

PA: n kanssa henkilön on pakko hakea apua vanhemmilta, puolisoilta, ystäviltä. Koska on mahdotonta olla yksin pelkosi kanssa. Siten paniikkihäiriö auttaa ylläpitämään tai parantamaan viestintää, vaikka suhde olisi saattanut olla kireä aiemmin.

3. Kyky vihdoin alkaa huolehtia itsestäsi

Tavallisessa elämässä me kaikki olemme "pakko" -periaatteen alaisia, ja PA saa ihmisen pitämään enemmän huolta itsestään. Voit neuvotella uusista, mukavammista olosuhteista (työskennellä kotoa); huolehtia tuotteiden toimittamisesta verkkokauppaan tai puolisollesi; lopulta ostaa ortopedinen patja.

Siten PA on toinen ilmentymä psyyken kyvystä löytää tapoja ja tekniikoita sopeutua ulkoisiin olosuhteisiin oireen kautta - kuten Freud itse korosti, "oireella on aina mukautuva merkitys".

Paniikkikohtausten hoitaminen on psykoterapeuttien asia, vaikka useimmiten PA -potilaat kääntyvät neurologien puoleen ja toivovat saavansa lääkkeitä.

Psykoterapiassa tehdään huolellista työtä emotionaalisen itsesääntelyjärjestelmän rakentamiseksi, johon kuuluu kyky erottaa ja kokea erilaisia tunteita, ymmärtää niiden esiintymisen syyt ja etsiä sopivia ilmaisutapoja. On huomattava, että työ ei ole nopeaa, koska tällaista järjestelmää rakennetaan pitkään ja melkein tyhjästä, ja asiakkaat, joilla on vähän ymmärrystä siitä, mitä heille tapahtuu, vaativat usein välitöntä apua. Itse asiassa työprosessissa PA: t muuttuvat usein ensin fobioiksi - eli rakenteellisemmiksi neuroottisiksi häiriöiksi, joissa on esine tai tilanne, joka aiheuttaa välttelyreaktion, sitten ne muuttuvat pelkoiksi tai pelkoiksi tietyistä tilanteista, ja sitten lopulta turha ….