Synnytyksen Jälkeinen Masennus. Syyt, Oireet, Hoito

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Lapsen syntymä on suuri ilo ja samalla stressaava tapahtuma koko perheelle. Raskaus, synnytys ja ensimmäiset 9-12 kuukautta lapsen syntymän jälkeen ovat kriisiaikoja. Tämä kriisi liittyy terävään ja radikaaliin muutokseen elämän rytmissä ja elämäntavassa. Aviopari ei voi jatkaa toimintaansa diaadina ja joutuu hyväksymään kolmikon todellisuuden - kolmikulmaisen suhteen.

Yleensä kriisiaikana kaikki ratkaisemattomat konfliktit ja ristiriidat pahenevat sekä avioliiton suhteen että ihmissisäisten ahdistusten, pelkojen ja pelkojen osalta. Useimmat perheet voivat selviytyä kriisistä menestyksekkäästi, mutta 10-15% naisista sairastuu synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Raskauden ja synnytyksen aika odottavalle äidille on äidin identiteetin syntymäaika. Tänä aikana tapahtuu regressiota (paluu lapsuuteen lapsuuden kokemukseensa ja lapsuuden kokemuksiin) ja samaistumista äitiinsä äidin roolissa. Jos suhde omaan äitiin osoittautuu epätyydyttäväksi, tämä vaikeuttaa aina tulevan synnyttävän naisen psykologista ja emotionaalista tilaa. Raskauden aikana nainen kokee suuremman rakkauden puutteen ja yksinäisyyden tunne pahenee. Hänen aviomiehensä ja oman äitinsä tukea tarvitaan suuresti.

Syyt synnytyksen jälkeiseen masennukseen:

Yleisesti uskotaan, että synnytyksen jälkeinen masennus johtuu hormonaalisista häiriöistä, mutta nykyiset kliiniset tutkimukset eivät ole paljastaneet merkittävää suhdetta. Psykoanalyyttiset tutkimukset osoittavat meille luotettavasti ja vakuuttavasti synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymisen korrelaation psykologisiin tekijöihin.

Itse synnytysprosessi on pääsääntöisesti stressaava tapahtuma synnyttävälle naiselle. Se voidaan subjektiivisesti kokea lapsen menetyksenä osana itseään, täyteyden tunteen menettämisenä. Suurin vaikeus on kuitenkin siinä, että elämä synnytyksen jälkeen muuttuu keskeisillä tavoilla.

Pettyvä todellisuus korvaa idealisoidut käsitykset äitiydestä. Lapsi tunkeutuu äidin henkiseen elämään, hänen vaativuutensa paljastuu. Halu huolehtia lapsesta muuttuu velvollisuudeksi, äidin on vaikea kestää lapsen itkua ja kyyneleitä, hän tuntee itsensä epäpäteväksi äidiksi, joka ei pysty rauhoittamaan lastaan. Ilman sisäpiirin hyvää tukea nuori äiti joutuu pian synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Muodostuu noidankehä: Lapsi pitää masentunutta äitiä "kuolleena äitinä" ja yrittää elvyttää häntä, herättää hänet, herättää hänet ja kiinnittää enemmän huomiota itseensä. Lapsen huudot ja vaatimukset tuntuvat sietämättömiltä, koska äidin sisäinen "säiliö" on täynnä negatiivisia tunteita eikä pysty absorboimaan lapsen ahdistusta ja raivoa käsitelläkseen niitä itsensä sisällä ja rauhoittaakseen siten lasta. Äiti alkaa tuntea syyllisyyttä epäpätevyytensä tunteen vuoksi ja vajoaa vieläkin apaattiseen ja masentuneeseen tilaan ja siirtyy emotionaalisesti pois lapsesta. Lapsi reagoi tähän entistä suuremmilla vaatimuksilla ja negatiivisuudella (kielteinen reaktio muodolliseen hoitoon ilman halua ja ilman rakkauden tunnetta). Äiti tulee vihaiseksi vauvalle ja tukahduttaa hänen vihansa. Vihan tietoisuus vahvistaa syyllisyyden tunteita. Noidankehä on suljettu ja äidin ja vauvan välinen yhteys katkeaa.

Myös synnytyksen jälkeisen masennuksen syitä ovat:

Rakkauden puute ja vihan runsaus lapsen tarpeiden tunkeutumisesta äidin sisäiseen maailmaan. Viha lapselle osoittamisen kieltäminen johtaa "reaktiiviseen koulutukseen" - hypertrofioituihin rakkauden, ahdistuksen ja huolen tunteisiin, joiden takana on tiedostamaton viha. Tällainen psyykkinen rakenne, joka sallii "rakkauden" ilmentymisen ilman rakkautta, johtaa äidin hermoston nopeaan ehtymiseen.

Normaalisti toimivassa perheessä äidin ja lapsen sekä lapsen ja äidin välille syntyvä viha on kantettava ja siedettävä perheen pää. Mutta usein mies ei ole psykologisesti valmis lapsen syntymään, hän on loukkaantunut vaimonsa puutteesta ja seksistä. Tämä johtaa usein hänen itsensä poistamiseen, kaunaan ja joskus aviorikokseen. Tällainen aviomiehen irrotettu, sabotoiva asema on vahva provosoiva tekijä synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymisessä.

Toinen tekijä, joka provosoi masennuksen kehittymistä synnytyksen jälkeen, on naisen sisäinen fantasiointikielto. Selvennetään tätä kysymystä hieman. Jos lapsi itkee huoneessa pitkään, eikä häntä voida mitenkään rauhoittaa, psykologisen terveyden ehdoton normi on fantasia:”Heitä hänet ulos ikkunasta”, mutta rakkaus lopettaa tämän toiminnan. Jos rakkaudessa on puutetta, joko lapsi todella lentää ikkunasta ulos, ja nämä ovat todellisia tapauksia synnytyksen jälkeisen masennuksen psykoottisesta ilmenemisestä, tai äiti, joka ei anna itsensä suuttua, yrittää kaikin voimin olla ihanteellinen äiti ja puolustaa itseään negatiivisilta tunteiltaan "reaktiivisella koulutuksella", jonka kirjoitimme edellä, ja sitten hänellä alkaa olla päänsärky, psykosomaattiset oireet liittyvät toisiinsa ja nopea uupumus alkaa, mikä pahentaa synnytyksen jälkeisen masennuksen kulkua.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet ovat:

- Krooninen väsymys, ärtyneisyys, kehittyminen apatiaksi.

- Surua, surua, kyyneliä, unettomuutta, ruokahalun heikkenemistä.

- Ahdistus, paniikki, pakkomielteet ja pakkomielteiset teot. (Kun äiti menee pinnasänkyyn 10 kertaa tunnissa tarkistaakseen, hengittääkö vauva edelleen).

- Tyhjyyden ja merkityksettömyyden tunne, masentunut mieliala ja voimakkaan yksinäisyyden tunteet.

-Syyllisyyden, itsensä moittimisen ja häpeän tunteet, katumus ja häpeä.

- Oman avuttomuuden ja epäpätevyyden tunne.

- Synkkä visio tulevaisuudesta.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen seuraukset:

Äidille:

- Pitkä synnytyksen jälkeinen masennus ilman hoitoa voi kehittyä krooniseksi masennukseksi. Tämä johtaa itsetunnon tuhoutumiseen, oman "minäni" haurauden tunteeseen, emotionaaliseen riippuvuuteen muiden hyväksynnästä. Tulevaisuudessa synnytyksen jälkeisen masennuksen taustalla voi kehittyä muita psykopatologisia tiloja, kuten ahdistus-fobinen persoonallisuushäiriö, paniikkikohtaukset jne.

Vauvalle:

- Ei ole salaisuus kenellekään, että lapsi tuntee sekä kohdussaan että syntymän jälkeen kaikki äitinsä tunteet. Oletetaan, että hän kokee nämä tunteet omana. Äidin emotionaalisella tilalla on valtava vaikutus lapsen henkiseen ja emotionaaliseen kehitykseen. Masentuneen äidin lapsesta tulee pääsääntöisesti uneliaisuutta, itsensä imeytymistä tai päinvastoin yliaktiivista ja kiihottavaa.

Lapsen tunteista, joihin hän tottuu elämäänsä ensimmäisenä vuonna, tulee hänen persoonallisuutensa emotionaalisen rakenteen perusta aikuisiässä. Toisin sanoen, jos lapsi on tottunut tuntemaan epätoivoa, apaattisuutta, merkityksettömyyttä ja toivottomuutta elämänsä ensimmäisenä vuonna, on erittäin todennäköistä, että nämä tunteet ja tunteet pysyvät hänen luonaan koko elämänpolun ajan ja ne ilmaistaan erilaiset psyykkiset häiriöt, jopa itsemurhayritykset.

On myös tärkeää huomata, että äidin synnytyksen jälkeisen masennuksen seurauksena yhteys lapseen katkeaa, mikä johtaa lapsellisen negatiivisuuden muodostumiseen ja hylkäävän ja devalvoivan aseman kehittymiseen, joka ilmaistaan asenteessa: " Kaikki on muuten huonosti!"

Mikä estää sinua hakemasta apua psykologilta?

Suurin vaikeus on siinä, että synnytyksen jälkeinen masennus jää usein huomaamatta lääkintähenkilöstölle ja nainen jää yksin tuskalliseen tilaansa. Usein on mahdotonta kääntyä psykologin puoleen saadakseen apua yksin syyllisyyden ja häpeän vuoksi, joka johtuu omasta epäpätevyydestä, sekä upotuksesta apaattiseen tilaan, joka rajoittuu moraaliseen ja fyysiseen uupumukseen.

Usein psykologin puoleen kääntymisen esteet ovat ennakkoluuloja psykologista apua vastaan (en voi selviytyä siitä joka tapauksessa, kukaan ei voi auttaa minua), vapaa -ajan puute (ei ole ketään, jonka kanssa lapsen jättää, lapsen jättäminen lisää tunnetta syyllisyydestä) ja taloudellisten resurssien puutteesta. Jossain määrin ulospääsy ajan puutteesta ja kyvyttömyydestä lähteä lapsesta on Skype -psykoterapia. Käytäntö osoittaa, että synnytyksen jälkeisen masennuksen tapauksessa tämä apu on mahdollista, tehokasta ja kiireellistä.

Usein synnytyksen jälkeistä masennusta ei myöskään tunnisteta, koska jotkut sen tyypit eivät ole samanlaisia kuin masennuksen ilmenemismuodot sen tavanomaisessa merkityksessä.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen tyypit:

- Mielenterveys- tai ajatuslama. (Apatia, tummat ajatukset, yksinäisyyden ja tyhjyyden tunteet, syyllisyys ja epäpätevyyden tunteet)

- Fobinen masennus (pelko vahingoittaa lasta omilla teoillaan, voimakas ahdistus lapsen puolesta, paniikkipelko siitä, että lapselle tapahtuu jotain).

- Pakko -oireinen masennus. (Pakko-oireinen hyperhoito lapselle, jatkuva pakkohoito ja hygienia).

Tietenkin on parasta olla saattamatta itseäsi kaikkien synnytyksen jälkeisen masennuksen oireiden ilmenemismuotoon, vaan estämään sen kehittyminen. Nykyaikainen psykoanalyyttinen tutkimus on tunnistanut riskitekijöitä, joille synnytyksen jälkeinen masennus todennäköisesti kehittyy:

Riskitekijät:

- Aiemmin koettu masennustila.

- Alhainen itsetunto.

- Huono suhde omaan äitiin tällä hetkellä, tuen puute.

- Vaikeat suhteet äitiin lapsuudessa. (Vaara, että varhaislapsuusongelmat voidaan aktivoida uudelleen ja toimia.)

- Traumaattisten hetkien esiintyminen hänen varhaislapsuutensa historiassa (sairaalahoidot, varhainen erottaminen äidistään, äidin masennus raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen). Tässä tapauksessa on suuri riski toistaa negatiivinen skenaario.

- Epämiellyttävä suhde mieheensä. Avioliitot, ymmärryksen ja tuen puute.

- Halu saada hyväksyntä, raskauden ja äitiyden idealisointi, halu olla ihanteellinen äiti lapsellesi. (Tämä asenne johtaa väistämättä turhautumiseen ja epäpätevyyden tunteisiin. Lapsen on vain oltava tarpeeksi hyvä äiti.)

- Kiintymyksen ja riippuvuuden pelko.

Jos huomaat nämä oireet itsessäsi, on parasta neuvotella psykologin kanssa odottamatta synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymistä.

Psykoterapia synnytyksen jälkeiseen masennukseen

Synnytyksen jälkeisen masennuksen psykoterapian päätavoite on auttaa äitiä saamaan takaisin luottamus siihen, että hän on”riittävän hyvä äiti” lapselleen ja pystyy selviytymään siitä. Tällainen psykoterapia on usein luonteeltaan tukeva ja pyrkii löytämään ja toteuttamaan äitiyden sisäiset ja ulkoiset resurssit. Psykoterapian aikana käsitellään äidin roolin ja äidin identiteetin näkökohtia. Psykoterapian tukitoiminto koostuu myös niiden tunteiden ja tunteiden kuuntelemisesta (sisältämisestä), jotka masentuneella äidillä on hukkua ja joiden kanssa hänellä ei ole ketään jaettavaa. Äidin monimutkaisten tunteiden hillitsemisen (kestämisen, ruuansulatuksen) ansiosta psykoanalyytikko vapauttaa oman säiliönsä ja palauttaa lapsen emotionaalisen hyväksynnän ja vakuutuksen.

- Pitkäaikainen psykoanalyyttinen psykoterapia synnytyksen jälkeiseen masennukseen voi olla suunnattu yksinäisyyteen, äidin lapsuuden traumojen ja lapsuuden puutteiden selvittämiseen sekä äidin identiteetin muodostumiseen.

-Lyhytaikainen psykoanalyyttinen psykoterapia psykoterapeuttisessa neuvonnassa on tarkoitettu pääasiassa syyllisyyden tunteen selvittämiseen, itsetunnon tukemiseen, avioerojen ratkaisemiseen ja yhteyden luomiseen puolisoiden välille, tukevan ympäristön luomiseen ja vanhemman roolin vahvistamiseen.

On tärkeää huomata, että synnytyksen jälkeisen masennuksen psykoterapia on tehokkain, kun se alkaa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksen jälkeen, ja kun on kyse lyhytaikaisesta psykoterapeuttisesta neuvonnasta, on tärkeää sanoa, että on toivottavaa, että tämä on vähintään 10 kokousta kolmen kuukauden kuluessa.