2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44
Olemme yksilöitä, jotka ovat usein alttiita tietyntyyppiselle herätykselle vaistoistamme ja ajatuksistamme. Tapahtumat ja tilanteet, joissa olemme enemmän tai vähemmän tärkeitä, vaikuttavat vaikuttavuuteemme ja provosoivat näitä jännityksiä, jotka on vapautettava tai poistettava. Tärkeimmät mahdollisuudet poistua ja päästä eroon ovat toisaalta henkisessä työssä tuntuvan kiihottumisen kautta, toisaalta motorisissa tajuissa ja aistinvaraisuudessa, eri tavoin liitetty tai ei liity henkiseen työhön. Yleisesti voidaan olettaa, että kun meissä esiintyvä jännitys ei purkaudu tai ei löydä ulospääsyä, se kerääntyy, mikä vaikuttaa ennemmin tai myöhemmin somaattiseen laitteeseen patologisella tavalla. Keskityn erityisesti ulospääsyyn, joka esitetään jokaiselle eri tavalla, kun olen ottanut huomioon henkisen laitteistomme dynamiikan jatkuvassa tehtävässäni selvittää kiihottumisemme. Tätä varten harkitsen joka kerta lyhyesti seuraavia aiheita:
- Mentalisoinnin käsite, joka viittaa esityksiin, mielikuviin ja niiden dynaamisuuteen.
- Edustusten asteittainen organisointi yksilöllisen kehityksen aikana.
- Syy esitysten perustavanlaatuiseen riittämättömyyteen ja niiden käytön mahdottomuuteen, mikä luo esteitä henkiselle työlle.
- Tärkeimmät mentalisoinnin kliiniset muodot eli niiden semiologinen luokittelu.
- Selvennykset, jotka ovat tarpeen yksittäisen talouden ymmärtämiseksi paremmin käyttäytymisestä ja konflikteista.
- Yhteydet erilaisten mentalisaation muotojen ja somatisaation tärkeimpien prosessien välillä.
Mentalisaatio
Mentalisoinnin käsite kehitettiin 70-75 vuodessa [XX vuosisata]. Mentalisaatio käsittelee mentaalisen laitteen parametreja, jotka eivät olleet siihen asti erikoistutkimuksen kohteena. Nämä parametrit liittyvät yksilön henkisten esitysten määrään ja laatuun.
Henkiset esitykset muodostavat jokaisen meistä henkisen elämän perustan. Yleensä esimerkiksi päivän aikana he tarjoavat meille mitä kutsumme fantasmeiksi. Yöllä ne [psyykkiset esitykset] tarjoavat kuitenkin unelmia. Esitykset mahdollistavat ideoiden, ajatusten ja sisäisen pohdinnan yhdistämisen. Niitä käytetään myös jatkuvasti suorissa tai epäsuorissa suhteissamme muihin.
Pidän siis käsissäni esimerkiksi nenäliinaani. Muistan, että sen antoi minulle serkku, joka kuoli tänään. Sitten alan ajatella tämän serkun kuolemaa, jota hänen kollegansa kohtelivat. Olen erittäin kiitollinen heille avusta hänen sairautensa aikana. Ajattelen myös perhettäni, jonka näin juuri maakunnissa, ja tunnen tietynlaista syyllisyyttä, etenkin koska en käynyt tämän serkun lesken luona. Minulla ei ollut tarpeeksi aikaa tähän. Teen sen ehdottomasti ensi kesänä.
Tämä esimerkki vaikuttaa tarkoituksenmukaiselta, koska se tarjoaa todellisen käsityksen, joka pitkittyy edustuksen kautta, ja tämä esitys liittyy ideoiden ja sisäisten päättelyiden kautta, jotka ovat täynnä vaikuttavuutta, menneisyyteen ja tulevaisuuteen, joka koskee suhteita muihin yksilöitä.
Psykiatrit ovat hyvin tietoisia esitysten roolista, niiden [perustavanlaatuisesta] roolista hallusinaatioissa, jotka osoittavat suoraan niistä, ja monimutkaisemmasta roolista harhaluuloissa, kun sisäiset yhteydet erityyppisten esitysten välillä, jotka eroavat toisistaan ajassa, luovat uuden organisaation psyykeestä.
Lääkärit pystyvät myös arvostamaan esitysten roolia esimerkiksi silloin, kun potilas kertoo heille sairautensa. Tämä tarina voi osoittautua kuivaksi, vähän edustavaksi, jos otetaan huomioon vain patologiset tosiasiat ja niiden määrääminen; ja päinvastoin se voi olla rikas, kun mikä tahansa patologinen tapaus (tarvittaessa konsultin avulla) liittyy kyseisten ajanjaksojen affektiivisiin tapahtumiin.
Mentalisaatio koskee siis tietyn yksilön esitysten määrää ja laatua. Tämä käsite, joka näki päivänvalon ranskalaisten psykosomaattisten asiantuntijoiden ansiosta, jotka ovat pääasiassa psykoanalyytikoita, muotoiltiin vähitellen tulevaisuudessa niiden säännöllisten tapaamisten (alkuhaastattelujen aikana ja psykoterapiassa) seurauksena lukuisten erilaisten somaattisten potilaiden kanssa. Koehenkilöiden psyykkisen toiminnan ominaisuudet ja erilaiset viat tavallisina aikoina tai somaattisten sairauksien aikana osoittautuivat todella erilaisiksi kuin ne, jotka olivat ominaisia psykoanalyysillä tutkituille neuroottisille potilaille.
Mentalisaatio ei ollut Freudin työn tavoite, mutta vain siinä määrin, että hän oli kiinnostunut tietyistä patologisista järjestöistä, joita oli runsaasti hänen aikanaan: mielenterveyden neurooseista. Klassisissa henkisissä neurooseissa henkiset esitykset ovat varsin rikkaita. Niiden määrä ja laatu eivät siis herätä paljon huomiota.
Kuitenkin, ilman Freudin löytöjä ja kehitystä henkiseen toimintaan ja määrittelemättä sen paikkaa ja ilman, että hän olisi myöntänyt, vuodesta 1915 alkaen, ensimmäinen aihe, joka määrittelee "ennakkotietoisuuden" paikkaan, jossa esitykset esiintyvät, mentalisaation käsite ei varmasti näyttäisi olevan.
Edustustojen progressiivinen organisointi
Esitykset koostuvat ensisijaisten havaintojen palauttamisesta muistiin, jotka jäävät muistiin ja jäävät mnezisiin jälkiin. Havaintojen kaappaamiseen ja niiden myöhempään muistamiseen liittyy useimmiten miellyttäviä tai epämiellyttäviä affektiivisia sävyjä.
"Tietoisuus" osoittaa esitysten paikan ja näiden esitysten yhteydet toisiinsa.
Psykoanalyysi käsittelee asioiden esityksiä ja sanojen esityksiä.
Asioiden esitykset muistuttavat aistien ja havaintojärjestyksen kokeneita todellisuuksia. Ne herättävät aisti- ja havaintoyhteyksiä sekä käyttäytymiseen liittyviä assosiaatioita (esimerkiksi tekemällä jotain tietyssä järjestyksessä). Ne voivat liittyä vaikutuksiin, mutta eivät itsessään vastaa ideoiden assosiaatioita eivätkä kykene mobilisoitumaan henkisestä laitteesta.
Sanojen esitykset syntyvät muiden puheen käsityksestä, alkeellisimmasta monimutkaisimpaan. Aistijärjestyksen alussa sanojen esitykset ovat myös esityksiä asioista. He jättävät vähitellen tämän aseman esitysten aseman yksilöllisen kehityksen aikana.
He syntyvät kommunikaatiosta äidin kanssa, sitten he tukevat ja järjestävät viestintää muiden yksilöiden kanssa ja mahdollistavat vähitellen kommunikoinnin itsensä kanssa: puhumme sisäisistä pohdinnoista.
Sanaesitykset muodostavat perusperiaatteen ideoiden yhdistämiselle.
Tyypillisesti sanojen esitykset liittyvät asioiden esityksiin ja muodostavat yhdessä esitajunnan järjestelmän.
Esimerkiksi tietty "nukke", joka alun perin nähdään vauvalle näkyväksi ja konkreettiseksi, saa vähitellen "lapsen" affektiivisen merkityksen, ja myöhemmin, teini -ikäiselle ja aikuiselle, metaforinen merkitys "seksuaalisesta naisesta". Tämä kokonaisuus on painettu esitajuntaan.
Sinun pitäisi tietää, että päinvastoin, mahdollisen ennakkotajunnan epäjärjestyksen vuoksi patologiassa sanojen esitykset voidaan supistaa asioiden esityksiksi menettämällä suurin osa affektiivisista, symbolisista ja metaforisista komponenteista, jotka he ovat hankkineet kehityksen aikana.
Sana "nukke" pystyy sitten muistamaan vain "lapsen leikin" tietystä aiheesta.
Yöunet välittävät yleensä hyvin ainakin yksilön esitysten laadun tällä hetkellä. Joskus nämä unet koostuvat vain jokapäiväisten asioiden esityksistä poikkeamatta jo toteutuneiden tosiasioiden todellisuudesta tai niistä, jotka ovat vielä toteuttamatta. Ne eivät ole lainkaan perusta ideoiden yhdistämiselle. Toisella kerralla jopa yksinkertaisten kuvien perusteella he voivat avata tien monille ideoiden assosiaatioille, jotka ovat ylikuormitettuja tunteisiin tai symboleihin, ja sitten antautuvat selvän sisällönsä ulkopuolella piilevän sisällön löytämiseen, todellinen merkitys.
Olen jo puhunut useita kertoja esitajuntajärjestelmän psyykkisten esitysten määrästä ja laadusta.
Niiden lukumäärä liittyy esitysten kerrostumiseen yksilöllisen kehityksen eri jaksoina, varhaislapsuudesta ja myöhemmästä lapsuudesta, ensisijaisesti. Olemme nähneet esimerkin sanan "nukke" merkitysten kertymisestä.
Niiden ennakkotietoinen laatu on samaan aikaan:
- Muistojensa vapaudessa.
- Yhteyden saatavuus, vapaus, kun heidät muistetaan, muiden saman ajanjakson esitysten kanssa (erilaiset perheolosuhteet lapsuudesta, jossa oli näytelmä esimerkiksi nuken kanssa) tai muista ajanjaksoista (esim. sanan "nukke" kolme peräkkäistä merkitystä), kokonaisuus, joka tarjoaa rikkaimpia yhdistyksiä.
- Edellisen saatavuuden jatkuvuudessa; tämä pysyvyys voi kuitenkin tilapäisesti keskeytyä tai vakavasti heikentyä, kun vältetään tai tukahdutetaan esitykset, jotka ovat kuitenkin syntyneet tietoisen järjestelmän epäjärjestyksen vuoksi.
Riittämättömyys ja mahdottomuus käyttää esityksiä
Esitysten luonnollinen riittämättömyys saa juurensa aiheen kehityksen alussa.
Se johtuu:
A - Joko lapsen sensorimotoristen toimintojen synnynnäisestä tai vahingossa tapahtuneesta epäonnistumisesta, toiminnoista, jotka edustavat havainnollista esitystä. Esimerkiksi näkö-, kuulo- tai liikeongelmien vuoksi.
B - Joko samassa järjestyksessä olevan äidin toimintahäiriöstä kuin edelliset. Voidaan ymmärtää, että esimerkiksi äiti, joka on enemmän tai vähemmän kuuro tai sokea, ei pysty kommunikoimaan riittävästi lapsensa tai lapsensa kanssa.
B - Joko riittämättömyyden tai epäyhtenäisyyden vuoksi, jonka mukaan äiti on antanut lapselle tukea, ja tämä on paljon yleisempi tapaus. Täältä löydämme monia ongelmia, joita aiheuttavat sekä somaattisesti sairaat äidit että masennuksesta kärsivät äidit ja erittäin levottomat, autoritaariset tai välinpitämättömät, sekä ongelmia, joita syntyy suurissa perheissä, joissa äiti ei täysin selviydy monimutkaisesta toiminnastaan.
Kaikissa näissä tapauksissa pikkulapsen, sitten pienen lapsen (aistinvarainen, motorinen, affektiivinen, verbaalinen) progressiivisen kehityksen eri tasoilla ja lopulta esitysten järjestämisen alalla on pulaa, alijäämää tai riittämättömyyttä affektiivisiin ja symbolisiin merkityksiin liittyvien sanojen esitysten hankkiminen.
Tätä puutetta tai puutetta ei voida korjata spontaanisti jälkikäteen. Niitä [puutteita ja puutteita] on myös erittäin vaikea korjata, jopa todennäköisten erikoistuneiden psykoterapiatyyppien aikana.
On huomattava, että nämä viat ovat pohjimmiltaan erilaisia kuin oligofreniikassa esiintyvät. Siellä voi olla joitain henkisiä ylärakenteita, joskus hyvin kehittyneitä, esimerkiksi älyllisiä.
Hankittujen esitysten esteettömyys.
Kyse on henkisten esitysten, ilmiöiden, joita on joskus hyvin vaikea erottaa toisistaan, välttämisestä tai tukahduttamisesta tai mielenterveyden häiriöistä.
Niiden alkuperään liittyy yleensä kolme syytä:
V - Voimme puhua joidenkin varhaislapsuuden ja lapsuuden käsitysten erityisen terävästä tai epämiellyttävästä affektiivisesta värjäytymisestä, mikä voisi vaarantaa näitä käsityksiä vastaavat esitykset.
Välttämisen (ei voi ajatella sitä) tai tukahduttamisen kohteena eivät ole pelkästään mukana olevat esitykset, vaan välttäminen ja tukahduttaminen leviää öljylattian tavoin koko joukkoon muita esityksiä, jotka liittyvät vaikuttavasti edellisiin.
Tässä tapauksessa ei näytä vaikuttavan tukahduttamismekanismeihin (alitajunnasta alitajuntaan), koska vaikutusvaltaisten esitysten verkosto ei jätä tilaa sille, mitä kutsumme poikkeaviksi, tajuttomien johdannaisiksi eri puolilla, koska tämä koko verkosto nämä esitykset voivat joissakin olosuhteissa ilmestyä uudelleen kokonaisuudessaan - katoamaan myöhemmin uudelleen.
B - Voimme puhua myös konflikteista, jotka törmäävät raskaan taakan sisältäviin esityksiin, vaistojen tai ajojen kautta, enemmän tai vähemmän varhaisten henkisten muodostumisten kanssa, ideoiden järjestyksellä, jolla on sensuurin vaikutus. Suoraan tai välillisesti eroottisten ja aggressiivisten esitysten ilmaantuminen ennakkotajuntajärjestelmässä ja tietoisuudessa hylätään ensin, sitten ne [esitykset] tukahdutetaan ja muutetaan luonteeltaan Katrina Para: n kuvaamissa olosuhteissa, joista tiivistän lyhyesti:
- Alussa esitysten ja niihin liittyvien vaikutusten kokonaisuudet eivät enää näy.
- Myöhemmin, eri etäisyyksillä edellisestä, tapauksesta riippuen, esitykset voivat ilmestyä uudelleen alkeellisessa kuvaavassa muodossaan, mutta niiltä puuttuvat jo ne affektiiviset merkitykset, jotka liittyivät niihin alussa, eli ilman mahdollisuutta osallistua mielenterveyden ideoiden yhdistyksissä.
On pidettävä mielessä, että psyykkisten esitysten tukahduttaminen lisätään pääsääntöisesti käyttäytymisen tukahduttamiseen, joka sisältää samanlaisia latauksia vaistojen tai voimien vuoksi, jotka ovat luonteeltaan eroottisia tai aggressiivisia.
B - Lopuksi voimme puhua mielenterveyden häiriöistä, joissa havaitaan seuraava malli: tiedetään, että ylimääräinen kiihottuminen pyrkii aina hajottamaan sen havaitsevan toiminnallisen laitteen. Tämä ylimääräinen jännitys iskee henkiseen laitteistoon, usein kehittyneimmälle tasolle, johon se on saavuttanut, sukupuolielinten vaiheen Oidipus -organisaationa.
Parhaassa tapauksessa tällaisissa olosuhteissa regressio suoritetaan (palaan tähän käsitteeseen, kun kosketan mentalisointi- ja somatisaatioprosesseja) niihin elämänjärjestelmiin, jotka on aiemmin todettu aiheen kehityksessä, järjestelmiin, jotka ovat yleensä joita kutsutaan kiinnityspisteiksi ja jotka tässä synnyttävät psyykkisen oireenmuodostuksen, neuroottisen (suun tai peräaukon järjestys, esimerkiksi yksilöllisen kehityksen synnynnäiset vaiheet); samaan aikaan henkinen organisaatio kokonaisuudessaan säilyttää toimintansa.
Pahimmassa tapauksessa, kun kohteen aiemmat järjestelmät eivät olleet riittävän merkittyjä, psyykkisiä oireita ei voida luoda ja mielenterveys itse muuttuu epäjärjestykseen (ja sitten on selvää, että neuroottinen mielenterveys voi olla puolustusjärjestelmä todennäköisyyttä vastaan laajemmasta epäjärjestyksestä). Tämän epäjärjestyksen ensimmäisiä merkkejä on aina vaikea havaita, koska ne ovat negatiivisia ja liittyvät puutteeseen, niukkuuteen, ja ne koostuvat:
- Masennus sanan kirjaimellisessa merkityksessä [ilmenee] paineen vähenemisenä, elinvoimaisuuden heikkenemisenä, [masennusta] kutsutaan välttämättömäksi positiivisten oireiden (erityisesti mielenterveyden oireiden puuttumisen) vuoksi.
- Alitajunnan toiminnallisen merkityksen katoaminen. Sanojen esityksiä, jotka aiemmin kykenivät osallistumaan aiheeseen liittyvän psyykkisen elämän ideayhdistelmiin, ei enää kohdata.
Näiden erilaisten välttämis-, tukahduttamis- ja mielenhäiriöprosessien kautta henkinen laite ei kykene käsittelemään herätyksiä, jotka puolestaan jatkavat olemassaoloaan ja kertyvät (tajuton vastaanottaa, mutta ei enää lähetä). Huolimatta aiemmista ennakkotajunnan hankinnoista (ja huolimatta suuresta toivosta, jonka psykoterapia voi antaa näissä tapauksissa), olemme jälleen samassa henkisen toiminnallisen epävakauden tilassa kuin alussa ilmoitetut tärkeimmät mielenterveyden puutteet kohdasta.
Tärkeimmät mentalisoinnin kliiniset muodot
Somaattisten potilaiden klinikalla yksilöistä riippuen ja joillekin heistä elämäntilanteista riippuen havaitut erot ilmenevät sekä esitysten määrän että laadun suhteen.
A - Joskus esitykset näyttävät puuttuvan.
Toisen kerran niiden määrä vähenee (lukuisat käsitykset, jotka olivat epäilemättä olemassa eri aikoina, mutta eivät johtaneet esitysten ilmaantumiseen) ja laadultaan (palataksemme esimerkkiimme, sana "nukke" ei koskaan muistuttanut mitään muuta kuin lapsen leikkiä) …
Koehenkilöillä, joiden kyky ajatella on näin rajoitettu, ei ole muita keinoja (ja vain silloin, kun heillä on siihen mahdollisuus), paitsi käyttäytymisessä ilmaistu toiminta, ilmaistakseen erilaisia eksogeenisia ja endogeenisiä herätyksiä, joita elämä heille tuo.
Näin voitaisiin määritellä "käyttäytymisen neuroosit", ja pienemmällä määrällisellä ja laadullisella esitysten köyhyysasteella "huonosti henkistyneet neuroosit".
Näemme näissä ryhmissä aiheita, jotka edustavat esitajunnan kehittymättömyyttä, sekä kohteita, jotka kärsivät esitajunnan epäjärjestyksestä. Kahden patogeenisen kaavan välistä differentiaalidiagnoosia on joskus vaikea määrittää ensimmäisellä kuulemisella.
B - Minun on sanottava nyt muutama sana hyvästä mentalisaatiosta.
Se ilmenee selvästi, kun yksilöillä on jatkuvasti käytössään suuri määrä henkisiä esityksiä, jotka ovat yhteydessä toisiinsa (alisteisia ideayhdistyksille) ja joita kehityksen aikana on rikastettu lukuisilla affektiivisilla ja symbolisilla merkityksillä.
Tämä viittaa Freudin tunnistamiin klassisiin "psyykkisiin neurooseihin" [psykooneurooseihin] sekä "hyvin mentalisoituihin neurooseihin", joiden oireet, jotka ovat vähemmän organisoituja ja vähemmän tuettuja kuin mielenterveyden neurooseissa, ja jotka ovat myös hauraampia, osoittautuvat polymorfinen, lisäämällä mielenterveyden oireita (pakko -oireinen, joko peräaukon tai fobian järjestys tai suun tyyppi) enemmän kuin henkisissä neurooseissa, luonteenpiirteissä ja käyttäytymispiirteissä.
B - Toisaalta "huonosti henkistyneiden neuroottisten" luoman yhtyeen ja "hyvin mentalisoidun neuroottisen" välillä on kolmas ryhmä yksilöitä, jotka numeerisen arvon vuoksi ansaitsevat suurin huomio. Tämä ryhmä koostuu niistä, joita kutsumme "neuroottisiksi, joilla on rajoittamaton mentalisaatio". Esittämällä "hyvän mentalisaation" yksilöt näyttävät kykenevän edustamaan ja ajattelemaan. Ja sitten heillä on "huono mentalisaatio", heidän esityksensä ja ajatuksensa osoittavat masentavaa niukkuutta. Heidän kykynsä muuttaa esitysten määrää ja laatua on joskus hämmästyttävää.
Tapaamme tässä ryhmässä aiheita, jotka eivät enää tai pitkään aikaan pysty käyttämään hankittuja esityksiä näiden esitysten välttämisen tai tukahduttamisen vuoksi.
Epävarmuus mentalisoinnista johtuu sekä aiheen esitysten määrällisestä ja laadullisesta vaihtelusta, jonka konsultti havaitsee suoraan ensimmäisen haastattelun aikana, että hänen tunteestaan samanlaisista vaihteluista, jotka voivat mennä äärimmäisyyksiin tutkittavan aiemmassa elämässä (vakavan masennuksen jaksot) tai osoitti tukahduttamis- [tukahdutus] esityksiä ja käyttäytymistä).
Ranskan kääntäjä G. David, tieteellinen painos - Cand. hunaja. Fusu L. I.
Suositeltava:
Kohdun Fibroidien Psykosomaatti
Nykymaailmassa fibroidit tunnetaan lähes joka toinen nainen. Joillekin hän on yksi ja pieni, toisille useita, ja toisille hänen paino saavuttaa useita kiloja. Uskotaan, että fibroidit eivät katoa, eivät liukene, käytännössä muut tulokset tunnetaan.
Migreenin Psykosomaatti. Kohdunkaulan Migreeni
Alusta https://psy-practice.com/publications/na-prieme/psihosomatika_migreni_prostaya_migren/ ("Yksinkertaisen" migreenin psykosomaatia, ei auraa) Kohdunkaulan migreeni on yksi yleisimmistä migreenityypeistä. Kuten edellisessä artikkelissa, emme jää sen oireiden kuvaukseen, vaan tarkastelemme pikemminkin tämän asian psykologisia komponentteja.
Psykosomaatti. Sairauksien Psykologiset Syyt Ja Keinot Niiden Poistamiseksi Hypnoosilla
Psykosomaatti. Sairauksien psykologiset syyt ja keinot niiden poistamiseksi. Yritän selittää helposti saatavilla olevalla tavalla, miten psykosomaatti toimii. Suosittelen tekemään yksinkertaisen kokeen. Sytytä tulitikku ja ala hitaasti tuoda sitä kämmenellesi.
Ihon Psykosomaatti: Hoito Lääkärin Ja Psykologin Kanssa
Yksi psykologina olemisen eduista on hyvä käsitys siitä, mitä psykosomaatti todella on. Itse asiassa nämä ovat fysiologisia muutoksia tiettyjen emotionaalisten tilojen taustalla, joilla on voimakas intensiteetti tai kesto. Jos tarkastelemme sitä myös psykoterapian (minun tapauksessani transaktioanalyysin) näkökulmasta, opetelkaamme kiinnittymistä Lapsen egotilaan ja sisäiseen konfliktiin.
Rahakäyttäytymisen Psykosomaatti
Suhde rahaan on yksi mielenkiintoisimmista keskustelunaiheista. Huolimatta henkilön taloudellisista mahdollisuuksista, hänellä on aina tiettyjä rajoittavia uskomuksia, jotka estävät häntä nauttimasta resurssista. Yleensä voimme jäljittää kaksi pelkoa, jotka liittyvät rahaan:
