Anoreksia Nervosa: Diagnoosi, Hoito Ja Toipuminen

Sisällysluettelo:

Video: Anoreksia Nervosa: Diagnoosi, Hoito Ja Toipuminen

Video: Anoreksia Nervosa: Diagnoosi, Hoito Ja Toipuminen
Video: To The Bone | Päätraileri | Netflix 2024, Saattaa
Anoreksia Nervosa: Diagnoosi, Hoito Ja Toipuminen
Anoreksia Nervosa: Diagnoosi, Hoito Ja Toipuminen
Anonim

Noin 1–2 prosentilla nuorista naisista on anoreksia nervosa, vakava mutta hoidettavissa oleva mielisairaus, joka on naisilla kolme kertaa yleisempi kuin miehillä. Mitkä ovat tämän monimutkaisen, mutta hoidettavan mielenterveyden häiriön tärkeimmät oireet, syyt ja hoidot?

Alison oli 17-vuotias koulutyttö. Hän oli aina ujo ja levoton, mutta menestyi erinomaisesti opinnoissaan. Kolmen kuukauden kuluessa hänen vanhempansa huomasivat, että hän söi harvoin kotona ja laihtui jatkuvasti. He kysyivät häneltä sitä, mutta hän sanoi syöneensä koulussa tai matkalla kotiin ystäviensä kanssa. Muutamaa viikkoa myöhemmin Alisonin äiti löysi yllättäen tyttärensä kylpyhuoneesta, kun tämä yritti saada oksentamaan.

Alison puhkesi itkuun ja myönsi, että hän oli tahallisesti nälkäinen, koska hän pelkäsi tulla lihavaksi ja uskoi näyttävänsä tällä hetkellä lihavalta. Hän sanoi myös, että jotkut hänen ystävistään tekivät samoin ja tarjosivat hänelle pillereitä, joiden he sanoivat tekevän hänestä laihaa. Tyttö oli liian peloissaan hyväksyäkseen heidät, koska hän oli jo kaksi kertaa kadonnut koulussa viime viikolla. Hän jatkoi kuitenkin oksentamista jopa neljä kertaa päivässä.

Alison suostui tapaamaan perheensä lääkäriä, joka havaitsi, että kuukautiset olivat äskettäin pysähtyneet nopean laihtumisen vuoksi ja että Alisonilla oli todennäköisesti anoreksia nervosa.

Noin 1–2 prosentilla nuorista naisista on anoreksia nervosa, vakava mutta hoidettavissa oleva mielisairaus, joka on naisilla kolme kertaa yleisempi kuin miehillä.

Anoreksialle on ominaista tahallinen painonpudotus, kun kehon paino on vähintään 15% normaalia pienempi tai painoindeksi (BMI) on 17,5 tai vähemmän (16 -vuotiaille ja sitä vanhemmille). Henkilön BMI lasketaan henkilön painon (kilogrammoina) ja pituuden (metreinä) perusteella. BMI on paino jaettuna pituudella neliössä (eli kg / m2). 70 kg painavan ja 1,8 m korkean henkilön BMI on 21,6.

Painoindeksi 18,5–24,9 on normaali, ja pienemmät arvot osoittavat alipainoa ja korkeammat ylipainoa tai lihavuutta (30 tai enemmän). Nämä ohjeet eivät ole kiveen hakattuja, ja monet tekijät on otettava huomioon niitä tulkittaessa, mutta BMI on yleensä 17,5 tai alle yksi anoreksian merkittävimmistä oireista.

Lisäksi laihtuminen anorexia nervosassa johtuu yleensä itsestään pääasiassa painonnousun välttämiseksi. Oksentelua tai ns. Oksentelua voi myös esiintyä. kehon puhdistus, liiallinen liikunta, lääkkeet ruokahalun vähentämiseksi ja painon alentamiseksi. Psykologisesti näkyvän kehon kuvan vääristyminen ja lihavuuden pelko.

Fyysisesti ruokahaluttomuus aiheuttaa laajaa hormonaalista epätasapainoa, mikä johtaa kuukautisten epänormaaliin puuttumiseen naisilla (amenorrea) ja seksuaalisen kiinnostuksen ja tehon menettämiseen miehillä. Nuorilla murrosikä voi viivästyä. Muita ominaisuuksia ovat kuiva iho, ohuet hiukset, heikko pulssi, kylmätoleranssi ja toistuvan oksentelun fyysiset vaikutukset (kuten vahingoittuneet hampaat).

Syyt anoreksia ei ole täysin vakiintunut, mutta perheellä voi olla suuri rooli tässä. Ihmisillä, joilla on anoreksia, on yleensä alhainen itsetunto, ahdistuneita persoonallisuustyyppejä, OCD-oireita ja joskus lapsuuden hyväksikäyttöä. Median paine luo myös epärealistisia odotuksia ulkonäölle ja vaikuttaa merkittävästi ongelmaan.

Anoreksia on hoidettavissa … Ennen kaikkea on tärkeää, että perhelääkäri tunnistaa ja tarkistaa henkilön fyysisen terveyden tarpeet. Yhdistyneen kuningaskunnan Royal College of Psychiatrists on koonnut hyödyllisen Do and Dont -listan anoreksialle psykologisesta näkökulmasta.

"Tarvittavat" -luettelo sisältää:

  • Noudata säännöllistä ateriaohjelmaa.
  • Ota pieniä askeleita kohti terveellistä ruokavaliota (jos et esimerkiksi voi syödä aamiaista, istu vain pöydän ääressä muutaman minuutin ajan aamiaisen aikana, juo lasillinen vettä ja yritä tehdä ainakin pieniä parannuksia päivästä toiseen tai viikko viikosta toiseen).
  • Pidä ruokapäiväkirjaa, ajatuksiasi ja tunteitasi.
  • Ole rehellinen siitä, mitä syöt tai et syö.
  • Ole kiltti itsellesi.
  • Selvitä, mikä paino on sinulle kohtuullinen.
  • Muiden tarinoiden lukeminen.
  • Liittyminen itsepalveluryhmiin.
  • Vältä verkkosivustoja ja sosiaalista mediaa. verkostoja, jotka edistävät hyvin pientä painoa.

Ei sallittu -luettelo sisältää:

  • Punnitse itseäsi useammin kuin kerran viikossa.
  • Vietä aikaa katsomalla kehoasi peilistä.
  • Eristä perheesi ja ystäväsi.

Psykiatrinen hoitoTarvittaessa se keskittyy yleensä psykologiseen terapiaan, joissakin tapauksissa yhdessä lääkityksen kanssa ja perheen, rakkaiden ja yhteiskunnan tuella.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)on psykologinen hoito, jota käytetään yleisimmin syömishäiriöihin. Se sisältää tiedon hankkimisen itse häiriöstä; ymmärtää, miten oireet voidaan ennustaa ja milloin ne pahenevat; pitää päiväkirjaa aterioista, ylensyömisestä, puhdistuksesta, oksentamisesta ja muista aiheuttajista; terveellisten ruokailutottumusten kehittäminen; muuttaa asennetta käyttäytymiseen, tunteisiin ja oireisiin; ja jokapäiväisten ongelmien ja tehtävien ratkaiseminen on positiivisempaa.

Muut hoitomuodot, kuten perheen osallistuminen, voivat myös auttaa. Useimmat anoreksiapotilaat hoidetaan avohoidossa, mutta sairaalahoitoa voidaan tarvita, jos avohoito ei ole tehokasta; henkinen tai fyysinen terveys heikkenee jyrkästi; BMI laskee alle 13,5; tai on olemassa suuri riski itsensä vahingoittamisesta. Jos on merkkejä masennuksesta tai oCD: stä, voidaan käyttää masennuslääkkeitä.

Psykoterapian seurauksena 40–50% anoreksia nervosasta toipuu täysin; jopa 35% osoittaa merkittävää parannusta; ja noin 20%: lle kehittyy krooninen, vaihteleva sairaus. Viisi prosenttia kuolee anoreksian komplikaatioihin.

Anorexia nervosan hoito voi olla vaikeaa myöhäisen diagnoosin, potilaan epäselvyyden vuoksi ja erikoispalvelujen saannin vuoksi. Toisaalta varhainen diagnoosi ja oikea -aikaiset toimenpiteet voivat auttaa pitkälle tämän monimutkaisen mutta hoidettavan häiriön hoidossa.

Psykologian tohtori, kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapeutti L. P. Ponomarenko-artikkelin käännös:

Suositeltava: