Terapia On Paskaa Tai Miten Käsitellä Poistoja

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

On vaikea kuunnella, vain kerta toisensa jälkeen asiakas selittää, kuinka merkityksettömiä kaikki terapeuttiset ponnistelut ovat hänen ongelmiensa syvyyteen verrattuna, kuinka jälleen kokous hukkaantui, että taas sanotte jonkinlaista roskaa, että olette kauhea asiantuntija, ja yleensä kaikki on turhaa.

On yleinen stereotypia, jonka mukaan poistot ovat seurausta asiakkaan kyvyttömyydestä sietää terapeutin osaamista. Tämä luo asiakkaalle sietämättömän kateuden ja vihan jännitteen, että yrittäessään heittää pois myrkyllisten vaikutusten voiman hän kieltäytyy tunnustamasta niiden lähteen olemassaoloa. Hän tavallaan ilmoittaa terapeutille - te ette ole kukaan, ja siksi kaikkia niitä tunteita, joita herätätte minussa - ei ole olemassa. Tai että et voi koskaan auttaa minua - ja siksi minä voitin sinut.

Ja joskus se todella on, todella vain tällainen viesti. Mutta joskus tällainen tulkinta heijastaa heikentyvän asiakkaan lähettämän viestin tärkeyttä ja merkitystä. Loppujen lopuksi terapeutille tämä on tietyssä mielessä erittäin kätevä asento - sanoa itselleen - no, kyllä, asiakas on kauheasti kateellinen minulle (tai vihaa tai ei yksinkertaisesti halua muuttaa), myöntää sen häneltä puuttuu ruuti, joten hän pääsee ulos parhaansa mukaan. Ja heti kaikki asiakkaan hyökkäykset menettävät merkityksensä, ei ole mitään syytä katsoa niitä huolellisesti ja tuntea ne itse - vastavuoroinen heikkeneminen on tapahtunut.

Ja tämä on umpikuja terapiassa. Mutta on myös muita vaihtoehtoja, muita merkityksiä, jotka voit purkaa.

Pääasia, joka mielestäni kannattaa hyväksyä poisto -tilanteessa, on se, että asiakas on rehellinen. Se, että kun hän puhuu terapian epäolennaisuudesta, tämä pitää paikkansa. Ja että tämä on melko vaikea ja tuskallinen sisäinen kokemus. Entä jos asiakas kaikesta huolimatta - menee terapiaan - tällä tavalla samalla osoittaa sen valtavan arvon itselleen. Ja että, jotta voisimme käydä yhä uudelleen ja uudelleen istunnoissa, jotka subjektiivisesti eivät tuota mitään hyötyä tai edes haittaa, täytyy olla epätoivon vallassa. Ja samaan aikaan päättäväisyyttä ja sitkeyttä.

Ja on mahdollista, että se, mitä minä terapeuttina yritän antaa asiakkaalle, ei todellakaan ole sitä, mitä hän tarvitsee. Kuvaannollisesti hän tarvitsee ruokalientä, ja ruokin häntä pippurisahlikilla. Melko herkullinen, valmistettu erinomaisesta lihasta. Vain asiakkaalla on koliikkia ja kouristuksia vatsassa hänen perässään. Itse asiassa usein devalvoivan viestin hylkääminen on vain terve reaktio sopimattomaan vaikutukseen. Ja asiakas yrittää vilpittömästi palauttaa hoidon hyödyllisyyden itselleen - tavalla, joka on hänen saatavillaan. Voit tietysti sanoa - no, mitä tehdä, se on vain, että hän on huono asiakas, joka ei halua muuttaa, ei ymmärrä, mitä herkkua hän sai. Mutta ehkä on järkevää tarkastella kriittisesti omaa valikkoasi - ja asiakkaan tilaa? Ja kysy rehellisesti itseltäsi - onko minulla tarvittavat astiat?

On vaikeampaa, kun asiakas itse pyytää aktiivisesti shish kebabia, ja kun hän on saanut sen, hän kärsii ja valittaa myrkytyksestä. Jos tämä toistetaan yhä uudelleen, tämä on viesti nälkästä ja niukkuudesta ja samalla kyvyttömyydestä tyydyttää se vahingoittamatta itseään. Se, että kukaan asiakkaan menneisyydestä ei tiennyt hänen todellisia tarpeitaan - eikä hän itse tiedä niitä nyt. Se, että hänen tavanomaiset ihmissuhteensa ovat sellaisia, joissa hän nielee myrkkyä yhä uudelleen, mutta ei voi kieltäytyä siitä, koska hän on kuolettavan nälkäinen. Ja ehkä hän ei edes tiedä eikä epäile, että siellä on myös muuta ruokaa. Sellainen, joka ei aiheuta pahoinvointia. Tämä on viesti pahantahtoisesta äidin esineestä. Tietoja myrkytetystä maidosta.

Ja sitten terapeuttinen tehtävä on vetää tämä tilanne sanalliseen kenttään ja tehdä se selväksi asiakkaalle. Ehkä hyvin ovelan ja mutkikkaan vastarinnan kautta - koska nämä ovat hyvin varhaisia ja perusrikkomuksia. Ja sitten opeta toisaalta kuulemaan tarpeesi (ja ratkaisemaan ne yhdessä asiakkaan kanssa), ja toisaalta hylkäämään sopimaton - vetämällä ulos vihaa, joka todennäköisesti tuhoutuu Tämä tapaus.

Toinen vaihtoehto on kyvyttömyys säilyttää ja kiinnittää muistiin arvoa siitä, mitä vastaanottohetkellä pidettiin sellaisena. Tällaiset asiakkaat eivät yksinkertaisesti huomaa hyviä hetkiä, he luiskahtavat ohi. Heillä voi olla kirkkaammat kasvot istunnoissa ja joskus he voivat näyttää selvästi kiinnostuneilta ja ihastuneilta, mutta istunnon lopussa he sanovat tavallisesti, että se oli tylsää eikä he saaneet mitään hyödyllistä. Mutta tämä ei ole aktiivinen hylkäysasento, se on juuri kyvyttömyys tunnistaa tunteitaan - positiivinen vastaus, joka näyttää liukuvan pois kuin vesi kostumattomalta pinnalta - jättämättä jälkiä. Tämä vaatii työtä alexithymian kanssa ja emotionaalisen muistin elvyttämistä. Jatkuva ja kärsivällinen paluu asiakkaalle niistä tunteista, jotka hän itse ilmaisi - eikä huomannut.

Toinen vaihtoehto on arvon aleneminen reaktiona narsistiseen traumaan. Vastauksena sisäiseen mahdottomuuteen kokea äärimmäisen vaikeita tunteita. Ja se voi olla paitsi häpeää, kateutta ja vihaa, myös toivottomuutta ja epätoivoa ja paljon muuta. Tai se on yksinkertaista - eräänlainen ylivoimainen kipu, joka ei ole edes muodostunut konkreettiseksi tunteeksi. Ja sitten asiakas, joka kuolee devalvaatioon, kertoo vähitellen vammansa vyöhykkeestä reaktioillaan. Joka voidaan pestä huolellisesti antibakteerisella liuoksella - mutta vasta kun asiakas on vakuuttunut siitä, että terapeuttiin voi luottaa riittävästi.

Ja viimeinen on arvonalentuminen sadistisen toimintatavan tavoin. Kun asiakkaan päätavoite on halu antaa terapeutille epämiellyttäviä hetkiä. Sitten työ tietoisuuden saamiseksi siitä nautinnosta, jonka asiakas saa, tulee esiin, ja sitten - työ vihalla, jonka olen jo maininnut.

Käytännössä sama asiakas välittää usein täysin erilaisia viestejä devalvaation kautta. Tai se voi puristaa useita merkityksiä yhdellä toiminnolla. Ja sitten sen tulkitseminen, mitä asiakas sanoo tällä hetkellä devalvoinnista, muuttuu joka kerta vaikeaksi tehtäväksi, jonka tekeminen on erittäin helppoa ja joskus jopa väistämätöntä.

Mutta epäselvissä tapauksissa ratkaistakseni aloitan aina oletuksella, että asiakas ei todellakaan saanut tarvitsemaansa, ja yrittää rehellisesti kertoa siitä minulle. Ja tämä on kunnianosoitus asiakkaille, jotka menevät terapiaan huolimatta siitä, että he kokevat niin tuskallisia tunteita. Heidän rohkeutensa ja halunsa käsitellä itseään - huolimatta siitä, että kaikki heistä huutavat tämän tehtävän mahdottomuudesta.