Raja -asiakashoito

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Raja -asiakas tulee terapiaan pyynnön kanssa, jota ei voida täyttää siinä muodossa, jossa se esitetään. Raja -asiakas ei pyri rehellisyyteen (joka on arvo terapeutille), vaan palautuu varhaisten suhteiden muotoon ja ylläpitää jakaa … Tekee terapeutin äärimmäisen vapaammaksi, koska hän itse ei voi kestää vapauttaan. Terapeuttinen suhde, jossa terapeutin täytyy sisältää palaset ja olla askeleen edellä asiakkaan tietoisuuskokemusta, tekee tämän hyvin hoidon alkuvaiheessa. Rajavartija haluaa palata paikkaan, jossa hän menetti kykynsä kuulua itselleen, rangaistakseen tästä tai ottaakseen pois sen, mitä häneltä riistettiin. Raja -asiakas haluaa hyväksikäyttää terapeuttia imeyttämällä hänet sen sijaan, että käyttäisi häntä raja -alueella. Siksi realistisempien suhteiden rakentamisen sijasta on suuri houkutus ylläpitää tätä alkeellista vuorovaikutusta peläten rajavartijan aggressiivisia reaktioita vakiintuneen järjestyksen muutoksiin.

Raja -asiakas, jopa enemmän kuin neuroottinen asiakas, pyrkii jatkamaan tapaansa manipuloida todellisuutta. Terapeuttinen liitto perustuu enemmän vakauttamiseen kuin toivottujen muutosten mahdollisuuteen. Joissakin tapauksissa terapeuttinen suhde Raja -asiakkaan kanssa he voivat vielä paremmin korjata hänen patologisen kokemuksensa siitä, että hän koki hänen erillisyytensä ja mahdottomuuden olla jonkun lähellä. Esimerkiksi silloin, kun terapeutti reagoi projektiivisiin tunnistamisiin ja palauttaa asiakkaalle hänen raaka -aineellisen materiaalinsa, hyläten siten hänen tavan luoda suhde, toimimalla liian suoraan. Tämä tapahtuu, kun irtaudutaan asiakkaasta liian nopeasti ja rakennetaan rajoja, joita hän ei vieläkään pääse lähelle.

Jos raja-asiakasta tulkitaan neuroottiseksi, se itse asiassa muodostaa jonkinlaisen uhan hyvin toimivan järjestelmän olemassaololle sietämättömien vaikutusten eristämiseksi ja johtaa retraumaatio … Raja -asiakkaan pyyntö, joka ei kuulosta, mutta joka sisältyy implisiittisesti kaikkiin terapeutin viesteihin, voidaan muotoilla seuraavasti - ole kärsivällinen kanssani, minun on noudatettava hylkäämisen vastaista joustavuuden kokemusta, jossa olen menettänyt jonkin verran tunteistani. Yritä hillitä epäjohdonmukaisuuttani korkeammalla abstraktion tasolla, johon en pääse käsiksi, mutta johon pyrin.

Näin ollen tehtävä liittäminen muotoillaan uudelleen sen mukaan, mitä terapiassa tapahtuu, nimittäin on tarpeen tunnistaa resurssit, jotka ovat läsnä todellisessa yhteydessä todelliseen terapeuttiin. Jos käytämme henkisen aineenvaihdunnan vertauskuvaa, raja -asiakas kyllästyy hyvin nopeasti, ymmärtämättä makua, pureskelematta ruokaa ja yrittäen vain täyttää itsensä tilavuudella. Raja-asiakas on ahne kaikelle ihmisyyden ilmentymälle, mutta ei voi olla yhteydessä pitkään, koska hänellä ei ole kokemusta pitkäaikaisista ihmissuhteista, joissa voi viettää aikansa ja jossa on mahdollisuus tuntea hienompia kommunikaation vivahteita käytettävissä olevan sijasta - nappaa ja juokse. Toisin sanoen, turhautumista tavallinen tapa saada tunnustusta toisaalta uhkaa terapeuttista allianssia, ja toisaalta se kääntää raja -asiakkaan toisessa suhteessa. Suhdemuoto, joka muistuttaa enemmän todellisuutta, jossa hänen täytyy saada jalansija.

Voidaan sanoa, että raja -asiakas saa tilanteen hallintaan absorboimalla esineen esitys kiinnostusta ja suhteiden rakentamista tämän sisäänrakennetun kuvan avulla. Tämän seurauksena elämä voi mennä pitkälle eteenpäin, mutta rajavartija ei näytä huomaavan näitä muutoksia säilyttäen "sisäisten" kokemusten dynamiikan, jota ei voida sijoittaa ulkopuolelle, koska ne ovat pitkään menettäneet merkityksensä. Yritys asettaa tietty rooli terapeutille joidenkin odotusten mukaisesti on välttämätön vaihe terapeuttisten suhteiden ja vektorin kehityksessä, joka määrittää niiden kehityksen suunnan - puolustavista liiketoimista todellisiin vuorovaikutuksiin muutosmahdollisuuksien kanssa.

Raja -asiakkaiden terapiassa voimme siis havaita kaksi vastakkaista suuntausta. Toisaalta raja -asiakas ei ole halukas muuttumaan kuin neuroottinen asiakas. Ja suurin osa hänen ilmaisustaan terapiassa on suunnattu juuri tähän, haluun saada terapeutti kiinni ja pitää hänet alueellaan. Hänen tukeminen tässä toiveessa tarkoittaa itse asiassa retraumaatiota sillä hetkellä, kun terapeutti itse menettää ennemmin tai myöhemmin mahdollisuuden testata todellisuutta ja yrittää tulla vanhemmaksi olemattomalle lapselle. Rajojen nopea rakentaminen voidaan kuitenkin nähdä hylkäämisenä. Siksi on tärkeää sekä turhauttaa rajavartijan nopeus rajojen poistamisessa ja sitten tukea häntä tässä turhautumisessa, älä anna sulautumisen vastakkaisen napaisuuden - hylkäämisen ja devalvaation - avautua. Tukea on nimenomaan kiinnittää huomiota siihen, että todellisissa suhteissa se ei näytä fantasioilta eikä vastaa odotuksia, mutta on kuitenkin olemassa ja voidaan rinnastaa kokemukseen - hyvin pieni, ehkä ei kovin arvokas, ei niin mielenkiintoinen kuin haluaisimme, mutta pidimme kuitenkin.

Heikkeneminen hoidon aikana voi usein johtaa hämmennys terapeutista … Raja -asiakkaalle tällainen huononeminen on kuitenkin todennäköisesti oikea taktiikka. Asia on, että erotetut ja sivuutetut identiteetin elementit on toteutettava ennen kuin ne integroidaan todellisten suhteiden rakenteeseen. Intraspysikaalinen konflikti, joka on erotettu sen synnyttäneestä suhdejärjestelmästä ja tullut riittävän itsenäiseksi todellisuuden tarkistamisen välttämiseksi, on jälleen tehtävä henkilöiden välisen vuorovaikutuksen hahmoksi. Tämä on tarpeen, jotta sen takana oleva tarve voidaan siirtää nykypäivään, koska sillä on mahdollisuus tyydyttää se.

Toisin sanoen aikuinen raja -asiakas ei tarvitse äitiä tekemään nyt sitä, mitä hän ei silloin voinut tehdä; hän tarvitsee harmonisen, kokonaisvaltaisen tunteen itsestään, mikä on tulos tukevia ja kehittäviä suhteita … Et voi palauttaa menneisyyttä, se on totta, aivan kuten et voi palauttaa siihen jääneitä mahdollisuuksia. Mutta on myös totta, että raja -asiakas ei todellakaan tarvitse sitä. Itsetuntomme, joista puhuimme, voivat olla seurausta terapian suhteista.

Hoidon alussa raja -asiakkaalla on vain vähän yhteyttä itseensä, vaan hän on aktiivisesti mukana manipuloimassa muita ihmisiä, mukaan lukien terapeutti, koska hänen näkökulmastaan ilmaisun osoittaminen edellyttää tiettyä ympäristön valmistelua. Ihmiset ympärillä ovat kuin kääremateriaali, jolla rajavartija ympäröi hänen hauraan luonteensa, ja he ovat välttämättömiä vain, jotta hän voi tuntea olonsa turvalliseksi. Raja -asiakas saa riippuvuudesta tietyn täydellisyyden ja vahvistaa siten mahdottomuutta luottaa itseensä.

Ympärillä olevat ihmiset tekevät erittäin tärkeän asian rajavartijalle, nimittäin vahvistavat hänen olemassaolonsa todellisuuden tärkeänä ja merkittävänä kohteena ja vastaavasti takaavat tämän kautta jonkin verran hänen sisäisen maailmansa pysyvyyttä. Neuroottinen kehitystaso edellyttää vakaata positiivista minäkuvaa - tunnen oloni hyväksi yksin, mutta parisuhteessa se voi olla parempi. Reuna -asiakkaalle tämä positiivinen kuva syntyy vain ihmissuhteissa ja niistä poistuttaessa näyttää kadonneelta - tunnen oloni hyväksi vain ihmissuhteissa, ilman niitä en tunne olevani elossa. Siksi fuusion tarve takaa kuvan pysyvyyden. Raja -asiakkaan suurin kysymys on, miten teen itselleni sen, mitä haluan, mutta en saa muilta? Kuinka tulla itsellesi sellaiseksi ulkopuoliseksi tarkkailijaksi, joka katsoisi omien käsiensä työtä ja sanoisi, että se on hyvää?

Raja -asiakas sivuuttaa mestarillisesti vieraat rajoja, samalla kun he kunnioittavat suuresti omaansa. Tietenkin tämä johtuu lisääntyneen haavoittuvuuden tunteesta, halusta ryömiä toisen ihon alle, jotta ei olisi mahdollista kieltäytyä ympäröimästä häntä ruumiillisuudellaan. Kuitenkin, jos tällainen asia tapahtuu lievästi häiriintyneen kumppanin kanssa, hänen immuunivaste johtaa ennemmin tai myöhemmin ennustettavissa olevaan hylkäämiseen. Raja-asiakkaan heikkous on siis itseluottamus ontologisella tasolla.

Raja -asiakkaalle ymmärrys siitä, että totuus on jossain välissä, on hyvin spekulatiivista. Pikemminkin hän elää kahdessa ulottuvuudessa kerralla, jotka ovat tämän "keskellä" ja eivät keskinäisten vastenmielisyyksien ansiosta anna toistensa sekoittua, mikä tasoittaa vastakkaisten viestien epäjohdonmukaisuutta. Toisaalta terapeutin raja -asiakas on erittäin suuri hahmo, joka voi vahingoittaa häntä tuhoisia vaikutuksia, eikä terapeutilla ole kykyä vastustaa tätä ja saada omat reaktionsa tapahtuneeseen. Toisaalta raja -asiakas osoittautuu niin pieneksi hahmoksi terapeutille, ettei hän voi vaatia riittävää havaintoa; se on niin pieni, että se menettää voimansa terapeuttisessa tilanteessa. Saavutettava totuus keskellä - sekä terapeutti että asiakas ovat tasavertaisia osallistujia vuorovaikutukseen, mikä vähentää suuresti rajavartijan syyllisyyden ja häpeän tunteiden voimakkuutta. Tämä seikka on tärkeä ottaa huomioon, koska tällainen jaettu näkemys terapeuttisesta tilanteesta johtaa siihen, että raja -asiakas, luottaen subjektiiviseen todellisuuteensa, lakkaa pitämästä terapeuttia turvallisuutensa takaajana.

Itse asiassa suuri osa työstä raja -asiakkaan kanssa tapahtuu taustalla, nimittäin muuttamalla nykyisen suhteen terapeutin kanssa. Rajavartija sisäistyy objektisuhteet terapeutin kanssa, jossa hän tuntee olevansa riittävän tunnustettu lopettamaan itsensä pirstoutumisen. Terapeuttisen suhteen kesto mahdollistaa pysyvyyden saavuttamisen enää kiinteän käyttäytymisen muodossa, vaan prosessin jatkuvuudessa - yksi ja sama henkilö on kaiken ilmaisun takana. Nykyinen maailmassa olemisen paradigma korvaa aiemman kokemuksen, jossa suhde jaettiin erillisiin osiin, koska hyvää osaa ei voi olla huonon vieressä ja jotkut niistä oli poistettava tajuttoman takapihalle. Kyky testata todellisuutta korreloi kyvyn kanssa luottaa kokonaisvaltaiseen kokemukseen, mitä vähemmän asiakas kykenee huomaamaan itsessään, sitä enemmän hän täyttää todellisuuden hylätyillä osillaan.

Terapian onnistumisen kriteeri on kehitys tarkkaileva ego … Raja-asiakas on kokemusten virtassa, jota hän pitää Ego-syntonicina, eli hän on yhdistetty asemiinsa, kykenemätön arvioimaan niitä, korreloimaan sisäisten viranomaisten tai todellisuuden kanssa. Raja -asiakas suuttuu, kun hän ei voi katsoa vihaansa ikään kuin ulkopuolelta, tai idealisoi pitäen tällaista tilaa ainoana mahdollisena tällä hetkellä. Siksi kaikki yritykset kiinnittää hänen huomionsa siihen, mitä hoidon alussa todella tapahtuu, johtavat raivopuheluihin, ikään kuin hän pelkää mitä tahansa taukoa, joka ilmenee välittömän vasteen menettelyssä. Tämä raivo on reaktio avuttomuuden tunteeseen, joka vaatii välitöntä toimintaa tyhjyyden täyttämiseksi. Yritys nimetä mitä tapahtuu, ymmärtää ja symboloida nähdään hyökkäyksenä, jota vastaan paras puolustus on etäisyyden rikkominen, devalvaatio ja terapeutin tuhoaminen … Joten kun raja -asiakas alkaa puhua siitä, mitä hän tekee, mukaan lukien tämä toiminta laajemmassa symbolisessa järjestyksessä - esimerkiksi todella hyökkään sinua vastaan, koska teen yleensä kaikkien miesten kanssa, jotka eivät harrasta seksiä kanssani - tämä on merkki alkava integraatio, jossa käyttäytyminen ei ole nyt sattumaa tai spontaania, vaan heijastaa dynaamisesti sisäistä logiikkaa. Tämä on tärkeä voitto, koska raja -asiakkaalle on ominaista kokonaisvaltaisen ja jatkuvan käsityksen menettäminen hänen persoonallisuudestaan. Sen sijaan hän ryntää eri huonosti korreloituneiden tilojen välillä, jotka he ottivat kiinni eivätkä pysty hallitsemaan niiden muutosta.

Raja -asiakas oppii tunnistamaan jotain yhteistä ilmaisunsa yksittäisissä osissa ja voittaa tarpeen luopua osasta traumaattisesta kokemuksesta. Tässä mielessä terapian positiivisen dynamiikan subjektiivinen kriteeri on rajavartijan kyky hallita ajot, navigoida niissä ja ylläpitää emotionaalisen tilan vakautta kokematta ansaa ja hämmennystä. Raja -ihminen menettää jossain määrin kyvyn olla tauolla ärsykkeen ja vasteen välillä. Hoidon aikana voimme tarkkailla, kuinka nämä asiakkaat hidastavat ja kestävät paremmin epävarmuus, koska tällainen kiihkeys on ominaista korkealle ahdistukselle.

Kriteeri oikeaan suuntaan terapiassa on kasvaa yhteneväisyys raja -asiakkaille, joissa he alkavat ottaa enemmän huomioon yhteydenpidon todellisuuden, eivätkä jatka käyttäytymistä ikään kuin toista henkilöä ei yksinkertaisesti olisi olemassa. Samanlainen piirre seuraa rajavartijoiden fenomenologiasta, jotka eivät testaa ihmissuhteita, olen varma, että he tietävät jo, mitä toisen päässä tapahtuu. Tästä syystä terapeutin kohtelu kuin omalla kädellään, mistä on tietysti tyhmää kysyä, miltä hänestä tuntuu, ennen hammastahnan puristamista. On koskettavaa seurata, kuinka jonkin aikaa hoidon aloittamisen jälkeen rajavartija kompastuu terapeutin rajoihin ja vetäytyy varovasti takaisin palaten omiin rajoihinsa eikä yritä tehdä niitä yleiseksi.

Raja -asiakas ei useimmiten ole yhteydessä todelliseen terapeuttiin, vaan hänen pirstoutuneisiin osiinsa, joiden kanssa hän projisoi. Toisin sanoen hän tutkii ja oikeuttaa vihansa ja provosoi terapeutin kokemaan tällaisia tunteita. Hoidon alkuvaiheessa terapeutin yritys paeta projektiota ja esiintyä usein johtaa rajavartijan vihaan, koska hänelle tapahtuu liikaa. Yleensä hänen täytyy pelotella terapeutti voidakseen perustella tämän tavan poistaa negatiiviset vaikutukset itsestään. Raja -asiakkaan on kohdattava hylätyt osat tuntematta, että ne ovat kauheita ja terapeutin työ määräytyy suurelta osin tarpeesta kestää näyttelemistä. Metaforinen terapeuttinen strategia voidaan havainnollistaa suhteilla Kaunotar ja pedotkun jälkimmäinen ensin testaa alkuperäistä hypoteesiaan (olen kauhea ja inhottava) ja hyväksyy sitten itsensä jakamattomana, kokonaisvaltaisena kuvana. Paluu itseensä ja kiellettyjen osien integrointi laadullisesti erilaiselle abstraktion tasolle, jossa suhteiden sävyjä ja vivahteita on enemmän.

Keskeneräinen kehityshaaste, jonka raja -asiakkaalla on terapiassa, on voittaa itsenäisyyden pelko. Trauma huonosta erosta, jonka jälkeen rajavartijalla on tunne, että hänen omat voimavaransa eivät selvästikään riitä selviytymään hiukan menestyksekkäämmin, johtaa riippuvuuteen toisista ja tarpeeseen manipuloida heitä. Näin ollen terapiassa voimme turhauttaa manipuloinnin ja ylläpitää aktiivisuutta itsenäisyyden saavuttamisessa.

Terapiassa raja luo sisäiset rajat ulkoisen kautta, terapeuttisten suhteiden alueella. Vauva kokee katastrofin, kun hänen on määriteltävä kehonsa rajat. Tämän tehtävän suorittamiseksi hän tarvitsee vanhempien halauksen, joka kaventaa uhkaavan tilan ja tekee siitä tukevan, eli ne luovat eräänlaisen ulkoisen rakenteen, joka sitten introjisoidaan sisäisten tukien muodossa. Sisäiset tuet ovat eräänlainen perusta turvallisuuden ja hyväksynnän tunteille, joiden avulla voit esitellä itsesi ympäristölle etsimään tarvittavia resursseja kehitykselle.

Raja -asiakas kysyy - Minulla on vaikeuksia ottaa sinuun yhteyttä eri tavalla kuin tällä hetkellä, joten jatkan; kun pelkään sinua, voisitko pelätä vähän kauemmin etkä heti tulla loukkaamattomaksi täydellisyydessäsi; Kaipaan eläviä inhimillisiä reaktioitasi minuun niin paljon, että menetän itsekin elämäntapani, kestän hieman enemmän siitä, mitä identiteettini projektiivisessa osassa tapahtuu.

Mitä ominaisuuksia terapeutilla pitäisi olla työskennellessään raja -asiakkaiden kanssa? Minusta näyttää olevan melko selvää, miten napaiset tilat voidaan integroida. Esimerkiksi ulkoisten rajojen asettamisessa on oltava erittäin sitkeä ja johdonmukainen ja samalla mahdollisimman epämääräinen asiakkaan persoonallisuuden ilmenemistilanteissa. Säilytä jatkuva kiintymys vastauksena aggressioon. Ole tarpeeksi kärsivällinen ja vakaa.

Raja -asiakkaan on erittäin vaikeaa pyytää jotain, koska pyynnössä on aina riski hylätä se. Tämä riski liittyy väitettyyn katastrofaaliseen kokemukseen hylkäämisestä ja suhteen menettämisestä hylkäämisen jälkeen. Siksi rajavartija järjestää yhteydenpitoa siten, että hänen on pakko vaatiasen sijaan että kysyisi. Toisin sanoen hän muodostaa suhteiden olosuhteet siten, että niiden rajoissa hän näyttää saavan oikeuden välittömästi ja kategorisesti tyydyttää tarpeensa. Ja kun tämä tapahtuu, ja tämä tapahtuu hyvin usein, hän puolestaan torjuu ja lähtee ensimmäisestä, lyömällä äänekkäästi ovea. Koko taide koskee sellaisten toleranssien käsittelyä, jotka näyttävät raja -asiakkaalle ilmeisiltä ja perustavanlaatuisilta. Esimerkiksi rajavartija voi ajatella, että terapeutti näkee hänen läpi ja jos hän ei reagoi tuskaan tuntevaan kipuun, hän on tyly ja sieluton. Yleensä raja -asiakkaan on erittäin vaikea laillistaa laillisuutensa kokemukset kosketusilmiönäliittyvät siihen, mitä hänelle tapahtuu terapeutin kanssa. Useammin hän joko pitää kokemuksiaan seurauksena terapeuttisesta manipuloinnista tai ei tarvitse terapeuttia ollenkaan, koska hän on tyytyväinen kosketukseen hänen ennusteisiinsa. Siksi tämän vuorovaikutustavan pettymyksellä on voimakas terapeuttinen vaikutus. Useimmiten se kuitenkin johtaa siihen, että raja -asiakas lopettaa hoidon, koska heitä ei auteta haluamallaan tavalla.

Työn aikana terapeutti hyväksyy ensin kaiken, mitä potilas osoittaa, keskittymättä tiettyyn kokemukseen tai tarinaan. Tämä vaihe on eräänlainen terapeutin testi vahvuudelle - missä määrin hän on valmis ottamaan huomioon sen, mitä asiakkaalla on. Jälkimmäisen on koottava yksilöllisyytensä palapeli, ja hänen täytyy ensin "kaataa" kaikki identiteettinsä pirstoutuneet elementit pöydälle ja luoda vasta sitten yhteydet ja suhteet niiden välille. "Kaatumisen" vaihe voi jatkua melko pitkään ja terapeutti on hämmentynyt, iloisesti ja helposti parantavista neuroottisista - ja milloin varsinainen työ tapahtuu? - voi vaikuttaa haitallisesti terapeuttiseen suhteeseen rajapotilaan kanssa, jonka työ on jo aloitettu. Terapeutti ikään kuin täydentää asiakkaan yksittäisiä arvoituksia yhdistämällä juonensa yleiseen identiteettisuunnitelmaan ja luomalla edellytykset niiden sisällyttämiselle kokonaisvaltaiseen itsekuvaan. Teoriassa terapeutin pitäisi olla hieman vähemmän häiriintynytkuin hänen asiakkaansa, koska hän ei vain kerää hajanaisia kokonaisuudeksi - asiakas ei ennusta terapeutin valmistamaa sisältöä, vaan hänen tapaansa käsitellä häntä, ei lauseita, vaan kieltä, jolla niitä puhutaan. Toisin sanoen asiakas esittelee suhteiden mallin, jossa hän alkaa tuntea olonsa kokonaisvaltaisemmaksi, itsenäisemmäksi ja johdonmukaisemmaksi. Tämä sisäänrakennettu suhdekokemus muodostaa sisällön sisäisiä resursseja ja tukee.

Toinen osa integraatiota on, että elementit hajanainen identiteetti raja -asiakas viittaa erilaisiin kokemuksiin vaatimustenvastaisuudesta, joita esiintyy eri aikoina ja eri olosuhteissa. Heillä ei ole yhteistä nimittäjää, keskeinen itsensä edustusjotka pysyisivät muuttumattomina ja riippumattomina ulkoisista tekijöistä. Terapeuttisen suhteen kokemus sallii menneisyyden hylkäämisen nykyisyyden hyväksi. Lisäksi taipumus katsoa taaksepäin menneisyyteen tekee sen määrittelyn riippuvaiseksi siitä, mitä tapahtuu tässä ja nyt. Saamalla hyväksynnän nykyisyydessä, asiakkaan ei tarvitse murehtia menneisyydestä ja alitajuisesti haluta muuttaa sitä. Tunnustaminen nykyisyydessä tuhoaa primitiivisen syy -logiikan, jonka mukaan nykyisyys on riippuvainen menneisyydestä. Nykyhetki riippuu nykyisyydestä.

Terapeutti sisältää uudet kokemukset ja vastustaa siten kutsua yhdistää. Myös tällainen energian säilyttäminen on välttämätöntä, jotta ei joudu reaktiiviseen psykoosiin ja ylläpidetään suhdetta. Suojauksen avulla palautamme asiakkaan kyvyn käyttää egotoimintoa. Suojaaminen luo rajoja ja rakenteita asiakasvaikutusten hillitsemiseksi, mutta terapeutin psyykkisen anestesian kautta, pitkäaikainen altistuminen, se voi päättyä kuolemaan tai hulluuteen. Siksi reuna -asiakkaan kanssa työskenteleminen edellyttää dynaamista valvontaa.

Raja -asiakasta kohdellaan siten suhteella, jossa hän esittelee sekä kokonaisvaltaisen kuvan itsestään että terapeutin tukevaa ja tunnustavaa hahmoa, toisin sanoen minimaalisen joustavuuden (kuva itsestä, maailmasta ja suhteesta) heidän välillään), jonka avulla hän voi tehdä elämänsä juurtuneemmaksi nykyiseen todellisuuteen ja olla vähemmän riippuvainen kypsyyden saavuttamisen mauttomista keskeneräisistä kokemuksista. Mitä paremmin asiakas on läsnä suhteessa, sitä täydellisempi hänen integroitumisensa on.