VAHINGONKÄSITTELY: HOITO -Ikkuna

Video: VAHINGONKÄSITTELY: HOITO -Ikkuna

Video: VAHINGONKÄSITTELY: HOITO -Ikkuna
Video: Hyvää itsenäisyyspäivää 2021! | Perhe Javanaisen itsenäisyyspäivän toivotus video 2024, Saattaa
VAHINGONKÄSITTELY: HOITO -Ikkuna
VAHINGONKÄSITTELY: HOITO -Ikkuna
Anonim

Terapeuttinen ikkuna (tai suvaitsevaisuusikkuna) viittaa alueeseen, joka liittyy traumaan liittyvien emotionaalisten tilojen ali- ja yliaktiivoitumiseen. Terapeuttisen ikkunan puitteissa asiakas voi istunnon aikana ajatella, puhua ja kokea kokemuksensa menettämättä normaalia itsetuntonsa, ts. se on "hypoteettinen paikka", jossa terapeuttiset toimenpiteet ovat tehokkaimpia.

Terapiaikkunassa suoritettavat toimenpiteet laukaisevat traumaattisia muistoja ja helpottavat niiden käsittelyä, mutta eivät ylikuormita sisäisiä puolustusjärjestelmiä, mikä voi aiheuttaa ei -toivottuja vaikutuksia hoitoon. Toimenpiteet, jotka eivät saavuta terapeuttista ikkunaa, ovat sellaisia, joissa vältetään tai jätetään järjestelmällisesti pois traumaattinen materiaali. Terapeutti -ikkunan saavuttamatta jättäminen on todennäköisesti turvallista, mutta usein se on hukkaan heitettyä aikaa ja resursseja molemmin puolin tilanteissa, joissa voidaan käyttää tehokkaampia toimenpiteitä. Toisaalta ikkunahyppy tapahtuu, kun terapeutti menettää kykynsä arvioida asiakkaiden resursseja emotionaalisten tilojen säätelyyn eikä voi estää asiakasta tulvimasta liialliselle traumaattiselle materiaalille.

Liian nopeasti toteutetut toimenpiteet "lentävät" usein ikkunan yli, eivät anna asiakkaan mukautua ja vähentävät herkkyyttä aiemmin aktivoidulle materiaalille. Jos terapiatoimenpiteet "lentävät usein ikkunan yli", asiakkaalla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin turvautua erilaisiin "välttelytoimenpiteisiin", jotta ei ylikuormiteta nostettua traumaattista materiaalia.

Joskus terapeutit ovat liian huolissaan "vastustuksesta" ja jättävät huomiotta, että se voi olla riittävä puolustusreaktio vastauksena terapeuttisiin virheisiin. Asiakkaan vastarintaa voidaan pitää yrityksen yrityksenä vastustaa kunnianhimoisia terapeuttisen vaikutuksen suunnitelmia, kiireistä ja kaikkitietävää terapeuttia, joka pitää ilmeikkäitä työskentelytekniikoita tehokkaampina kuin muut toimenpiteet. Tällainen työ voi luoda erittäin stimuloivan ympäristön elämän seurauksista, joista asiakas haluaa päästä eroon. Terapeutit, jotka tarvitsevat asiakkaan paremman olon nopeammin tai joiden on oltava”menestyviä”, voivat pakottaa asiakkaan nopeuttamaan työntekoa, kun se ei ole perusteltua, eivätkä näe”vastarintaa” signaalina hidastumisesta. Jos terapeutti ei vastaa asiakkaan signaaliin, "Olen kyllästynyt sinuun", tämä voi johtaa hoidon päättymiseen.

Ei vain terapeuttinen kiire tai terapeutin huolimattomuus voi johtaa traumaattisen materiaalin ylivuotoon, mutta väärinkäytetyt eloonjääneet eivät ole täysin tietoisia jatkuvuudesta-"vähän-vähän-enemmän-liikaa". Heidän on vaikea olla ikkunan keskellä ja siksi elää normaalia "keskimääräistä" elämää. Tässä mielessä terapeuttinen tehtävä keskittyy siten, että henkilö oppii hallitsemaan kokemustaan ja oppii, että on mahdollista valita traumaattisten kompleksien sisäänpääsyn tahti (psykokoulutus ei ole tässä tarpeetonta), että tauko harjoituksen aikana istunto on hänen oikea ja laillinen valinta, eikä vain vastustaminen ja välttäminen.

Yksi tärkeimmistä tehtävistä työskenneltäessä traumaattisia tilanteita kokeneiden ihmisten kanssa on pitää käyttäytyminen ikkunan keskellä, jotta intensiteetti ei ole liian alhainen, mutta ei liian suuri, jotta asiakas ei hukkuu virtaukseen traumaattisesta materiaalista, jota hän vältti ja joka on suuri, suhteessa käytettävissä oleviin kokemus- ja selviytymisresursseihin. Toisin sanoen, traumatisoituneiden asiakkaiden hoidossa on aina muistettava, että traumaattisen tilanteen kokeen omaavan henkilön on oltava enemmän kuin traumaattinen kompleksi poistettavaksi, käsiteltäväksi, toipumiseen ja assimilaatioon, muuten tulvat ja voimakas suojaus ei voida välttää. Kaikkien uutettujen on oltava pienempiä kuin henkilön käytettävissä oleva voima, muuten traumaattinen materiaali imeytyy ja henkilö osoittautuu tukahdutetuksi. Akuutit terapeuttiset toimenpiteet, kun otetaan huomioon terapeuttinen ikkuna, mahdollistavat traumaattisten muistojen käsittelyn ilman uudelleen traumatisointia ja tarvetta sammuttaa prosessi.

Traumatisoituneiden potilaiden hoito edellyttää myös emotionaalisen aktivoitumisen voimakkuuden säätämistä terapiaistunnon aikana. Ihannetapauksessa terapiaistunnon alussa asiakas tulee mittausmenetelmään terapiaprosessiin, hoitotunnin puolivälissä suoritetaan suhteellisen intensiivinen traumaattisen materiaalin tutkimus, istunnon lopussa työn intensiteetti traumaattista materiaalia vähennetään niin, että asiakas "menee elämään" suhteellisen rauhallisesti ilman tarvetta vahvistaa puolustuskykyä. Paraneminen ei välttämättä ole kivutonta, mutta sen on välttämättä minimoitava mahdollisimman paljon itse hoidon traumaattiset vaikutukset.

Terapeutin on viritettävä kiinni saadakseen merkkejä siitä, että asiakas on”riittävä” ja työ on siirrettävä muille alueille, kun työ”sulatetaan”. Väärinkäytetyt eloonjääneet eivät aina pysty säätelemään kokemustensa syvyyttä ja vauhtia. Usein ympäristö, josta ne ovat peräisin, oli erittäin stimuloiva eikä antanut mitään vaihtoehtoja - sulattaa, pitää tauon, sanoa "tarpeeksi", hidastaa. Terapeutista voi tulla varsinkin hoidon alussa "vertailukohta", "stressinilmaisin", kun hän valitsee asiakkaan traumaattisen materiaalin kanssa työskentelyn vauhtia ja voimakkuutta.

Suositeltava: