"Krooninen Lievä Masennus" Tai Dysthymia. Resurssit Ja Ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Jos olet lukenut muistiinpanojani pitkään, olet todennäköisesti useammin kuin kerran törmännyt selitykseen siihen, miksi "masennuksella" ei ole lieviä muotoja, sitä pidetään monimutkaisena psykosomaattisena häiriönä ja se on korjattava asiantuntijan avulla. Masennusta ei hoideta vitseillä ja suklailla, itsehillinnällä, urheilulla ja viihteellä. Tähän on puhtaasti hormonaalisia ja fysiologisia syitä, joista kirjoitin aiemmin, mutta en toista itseäni nyt, koska artikkeli ei koske sitä.

Samaan aikaan psykoterapeuttisessa käytännössä voimme usein tavata asiakkaita, jotka näyttävät todella kokevan kaikki klassiset masennuksen oireet, mutta samalla tietyllä helpolla tavalla tai toisella päästä eroon siitä itsestään, kunnes siihen liittyy toinen psykosomaattinen oireyhtymä.

Kuinka niin? Miksi riittää, että joku katsoo elokuvan ystävän kanssa, kävelee metsässä, määrää itsetutkiskelutekniikan ja elämä alkaa parantua, kun taas jollekin se on ehdottoman välttämätöntä vain masennuslääkkeille ja pakolliselle psykoterapiakurssille?

Tämä johtuu siitä, että on ihmisiä, joilla on perustuslaillinen taipumus kaikenlaiseen masennukseen. Esimerkiksi, kuten kehon täyteydessä - joidenkin ihmisten fysiologia pyrkii aina lihoamaan (sanalla "asiakkaamme"), kun taas toiset pääsevät helposti eroon tarpeettomista kiloista ja joskus jopa kärsivät "alipainoisuudesta". Samalla tavalla jotkut ihmiset joutuvat masennukseen vain joskus vakavan stressin tai surun vuoksi; osa, joka on altis syklotymialle tai kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle; jotkut heistä siirtyvät hitaasti mutta varmasti kohti masennuksia, joilla on krooninen kulku. Tässä tapauksessa elämän olosuhteet, ympäristö, henkilökohtaiset ominaisuudet ja muut tekijät voivat vaikuttaa siihen, onko tämä vakavan kroonisen masennuksen muoto tai ns. Jotkut tutkijat kyseenalaistavat tällaisen tilan yhteyden henkilön luonteeseen. He uskovat, että lapsuuden trauma on syyllinen. Tämä huomautus on sekä totta että ei, koska se johtaa meidät keskusteluun sellaisista käsitteistä kuin "oikea ja tilannekohtainen psykosomaattiikka", jossa ihmisen perustuslain, hänen terveen psykosomaattisensa eikä luonteenpiirteiden analyysi auttaa meitä ymmärtämään erottaa toisistaan.

Dystyminen häiriöjota joskus kutsutaan "lieväksi masennukseksi", on vain muunnelma lievien masennusjaksojen kroonisesta muodosta (yleisempi naisilla). Kun saamme tietää, että asiakkaamme kokee ajoittain klassisia masennusoireita (uni- ja ruokahaluongelmat, energian ja voiman menetys, heikko itsetunto ja toivottomuuden tunne, muistin heikkeneminen) kahden tai useamman vuoden ajan (1-vuotiailla lapsilla ja nuorilla)., huomiota jne.).), mutta kevyessä muodossa. Useiden viikkojen kuluttua hänen mielialansa tasaantuu (ilman euforiaa) ja jälleen tulee autioituksen ja surun aika.

Miksi tämä on ongelma?? Ensinnäkin nämä olosuhteet voidaan "laimentaa" monimutkaisilla masennusjaksoilla (tätä kutsutaan "kaksinkertaiseksi masennukseksi"). Tietenkin, kun otetaan huomioon kokenut vakava masennus, dystymian jälkeen voi jopa tuntua olevan normaali tila. Mutta ongelma on se, että kuten on jo useammin sanottu, masennus on psykosomaattinen häiriö - sekä keho että psyyke ovat mukana tässä ongelmassa. Muuttamalla vain aivojen neurokemiaa masennuslääkkeiden avulla ja muuttamatta käyttäytymismalleja, asenteita, elämäntapaa ja käsityksiä, annamme masennukselle vain hengähdystauon, jotta jokainen "pieni" jakso on yhä enemmän vaarassa tulla "kliiniseksi" masennus".

Toiseksi, miksi kirjoitan sinulle tästä)? Koska noin 80 prosentilla tällaisista asiakkaista on orgaanisia psykosomaattisia ja kroonisia sairauksia, sosiaalista ahdistusta, paniikkikohtauksia, ahdistusta, pakkomielteitä, somatoformisia toimintahäiriöitä ja muita psykosomaattisia sairauksia. Juuri tämän vuoksi he tulevat luokseni psykoterapiassa epäilemättä, että syy on hyvin lievässä ja huomaamattomassa dystymiassa. Niin usein neuroosin ilmeiset oireet ovat vain kroonista vähäistä masennusta (muuten termi "dystymia" on itse korvannut termin "neuroottinen masennus"). Alkoholismista ja huumeriippuvuudesta tulee usein kumppaneita miehillä, joilla on samanlainen häiriö. Kuitenkin katsomme edellä - tämä ei ole sääntö, vaan koskee vain joitakin perustuslaillisia ihmisiä.

Joskus psykosomaattisen oireen edessä psykoterapeutit ymmärtävät, että se on kehittynyt masennushäiriön perusteella, mutta jos et ota huomioon sitä, että dystymia eroaa masennuksesta, heidän asiakkaansa menevät usein noidankehään. Koska voit puhua paljon parisuhdeongelmista, kriiseistä tai lapsuuden traumoista, mutta perustuslain määräykset eivät koskaan muutu.

Se kuulostaa pessimistiseltä, ehkä siksi ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta masennuksesta, ovat erityisessä hallinnassamme, alttiina itsemurhalle. Tämä johtuu siitä, että riippumatta siitä, kuinka positiivinen lääkehoidon tulos on, he ymmärtävät, että tämä tila on tilapäinen. Siksi meidän tehtävämme psykoterapeuteina on estää dystymian siirtyminen masennukseen ja auttaa varmistamaan, että parannustila ei ole tilapäinen, vaan masennuksen tila kulkee vähiten psyko-emotionaalisilla kustannuksilla. Asiantuntijoille tämä kuulostaa tietysti kulmikkaalta, mutta dystymiaa sairastaville se tarkoittaa jotain seuraavanlaista: "Jos olet useiden vuosien ajan huomannut vakavia masennuksen jaksoja, joilla on yllä mainitut oireet, jos tiedät jo, mikä on" todellinen " "masennusjakso (monimutkainen suru tai PTSD); jos sinulla on sairaus tai psykosomaattisia häiriöitä, kuten fobioita, pakkomielteitä, ahdistusta, paniikkia jne. - tämä on suora osoitus syvyyspsykoterapiasta." On tärkeää, että terapeutti ymmärtää perustuslakisi ja luonteesi välisen yhteyden ja että lyhytkestoinen hoito vain piilottaa oireen.

Mitä tulee masennushäiriöiden ehkäisyYksilöllisen työn lisäksi psykoterapeutin kanssa alla olevat suositukset auttavat sinua.

Hyväksymme sen tosiasian, että dystymymishäiriö on todellisuutemme, keskitymme peruskomponentteihin:

1 - emme diagnosoi itseämme … On erittäin houkuttelevaa perustella krooninen masennuksesi lievällä masennuksella, mutta se ei välttämättä ole ollenkaan pieni (toistuva masennushäiriö), ja toisaalta voi hyvinkin olla, että ongelmiemme syy on hormonaaliset toimintahäiriöt, sis. kilpirauhasen vajaatoiminta. Aloitetaan vierailulla endokrinologilla ja lopetetaan asiantuntijalla, jonka tauti -oireita meillä on (muista, että 80%: lla tällaisista ihmisistä on somaattisia toimintahäiriöitä - mitkä?).

2 - dystymia ei ole hyvä eikä paha, tämä on ominaisuus, joka erottaa meidät muista ihmisistä, tosiasia, joka kerran tapahtui. Kun henkilö on pitkä, hänestä voi tulla menestyvä urheilija, mutta emme pyri "lyhentämään" häntä voidaksemme majoittaa hänet huoneeseen, jossa on erittäin alhaiset katot. Ihmisillä, jotka ovat perustuslaillisesti alttiita dystymialle, on upea synteettinen mieli ja luovuus, heidän luontainen ystävällisyytensä saa heidät valitsemaan avustavia ammatteja, he ovat ihania perheenjäseniä ja ystäviä. Yhteiskunnalle nämä ovat ehdottomasti korvaamattomia ihmisiä, vaikka heidän turhautumisensa saa heidät jatkuvasti epäilemään korkeaa arvoaan. Kuitenkin ymmärrys siitä, että tämä jo helpottaa käsitystämme, ja hankitut itsetutkiskelun ja itsensä auttamisen taidot auttavat heikentämään masennusoireita ja parantamaan elämänlaatua huomattavasti.

3 - "pidä sormemme pulssilla" ja pyydämme rakkaitamme, kun he huomaavat, että "huono mieliala" on venynyt, älkää hymyilkö ja hurratkaa, vaan antakaa todellista apua, myös ottamalla yhteyttä asiantuntijaan. Meidän on hypoglykeeminen henkilö, joka kantaa karkkia taskussaan koko ajan sinulla on oma tavanomainen merkkijolle voimme kertoa rakkaillemme, että emme selviä ja että tämä ei ole vain tavanomainen mielialan heikkeneminen kuten ennen.

4 - koska perustuslaillinen ehdollinen dystymia ilmenee jo murrosiässä, kiinnitämme erityistä huomiota lapsen itsetunnon ja itsetunnon muodostumista, kriittistä ajattelua ja opettaa rakentavan itsetutkiskelun tekniikoita … Ajattelun viskositeetti, taipumus ylipainoon ja akne, varhaiset kuukautiset vain pahentavat masentuneita mielialaa.

5 - seurata ravitsemusta (rajoittaa suoraa sokeria ja vehnää). Hyvin usein tällaiset ihmiset ovat riippuvaisia ruoasta, mukaan lukien hiilihydraatit. Syy on yksinkertainen, koska dystymymiset kärsivät usein "kroonisesta" serotoniinipuutoksesta, he yrittävät intuitiivisesti imeä enemmän glukoosia (myytti siitä, että makeiset ovat kohottavia). Itse asiassa glukoosi on hyödyllisempi tryptofaanin muuttamisessa seratoniiniksi. Ei tryptofaania (älä lue lihaa, kalaa, juustoa, papuja, pähkinöitä, sieniä, joissa on kaalia ja munakoisoja jne.), Glukoosi yksinkertaisesti ajaa "eilisen jäännökset" ylös jättäen verenkierron "tyhjäksi". Lyhyen aikaa tuntuu siltä, että mieliala nousee, ja sen seurauksena masennus vain voimistuu. On syytä kirjoittaa erikseen, mikä on monimutkaisten hiilihydraattien "kroonisten varastojen" vaara.

6 - liikkumisesta tulee pakollista tällaisille ihmisille. Niin kauan kuin olemme aktiivisia, keho selviää. Mutta kuten kukaan muu, meidän on muistettava terveellisestä unesta ja levosta, koska fyysiset voimavaramme (energiamme) kuluvat paljon nopeammin kuin muiden ihmisten resurssit. Masentuneina aikoina se voi olla tanssia, siivousta ja kaikkea, mikä auttaa sinua olemaan jumittumatta tyhjyyteen.

7 - terveiden neurofysiologisten tapojen muodostaminen … Aivan kuten tunteemme saavat meidät hymyilemään, niin hymy kasvoillamme edistää seratoniinin tuotantoa.) Lue kirjoja aktiivisella juonella ja katso humoristisia ohjelmia, elokuvia. Opi vieraita kieliä, hallitse uusia tieteitä, ratkaise ongelmia ja osallistu tehtäviin jne. Harjoittele muistiasi, huomiota ja ajattelua. Osallistu tapahtumiin, jotka herättävät tunteita. Mitä mielenkiintoisempia ja positiivisempia asioita kulkee käsityskanaviemme läpi, sitä enemmän hermoyhteydet näyttävät käsittelevän tätä tietoa, ja sitä enemmän aivomme saavat signaaleja tarpeesta tuottaa tiettyjä hormoneja.

8 - todella suodata sosiaalinen piirisi … Mielenkiintoiset, iloiset, kehittyvät ihmiset tartuttavat halunsa edetä. Ikuiset valittajat ja juorut vetävät meidät pohjaan. Muista kuitenkin, että vilpittömyys on myös tärkeä edellytys. Jos työskentelet auttaja -ammatissa, muista, että uupumus tapahtuu sinulle nopeammin kuin muille kollegoille, älä epäröi pyytää apua.

9 - varhaisin pakollinen itsensä kehittämiseen, henkiseen kasvuun ja maailmankatsomuksen muodostumiseen kohtalon prisman kautta … Kysymys elämän tarkoituksesta ei saisi yllättää meitä. Voimme epäillä mitä tahansa ja muokata ajoittain kuvaa maailmankaikkeudesta, mutta globaali visio siitä, että olet arvo ja olemassaolollasi on erityinen merkitys (mitä?) Onko tieto, joka auttaa liikkumaan vaikeimpina hetkinä ja muistaa, että blues on väliaikainen …

10 - pakollinen numero 2 on meidän harrastus … Harrastus voi olla alkuperäinen tai yleisin, otettu piireiltä ja kouluvuosilta - se ei ole niin tärkeää. Pääasia on, että tämä harrastus tuo meille iloa ja herättää ilon sydämissämme. Harrastus on voimavara, joka auttaa meitä selviämään masentuneina aikoina.

11 - unohda suosittu positiivinen ajattelu. Kaikki mitä olemme lukeneet aiemmin, on pikemminkin itsepetoksen menetelmä - katsomalla mustaa ja sanomalla valkoinen. Kuten olen kirjoittanut useammin kuin kerran, positiivisen tulkinnan tehtävänä on hyväksyä kanta annettuina, joita ei pidä välttää ja pelätä, vaan asettaa positiivinen muutostavoite ja työskennellä sen toteuttamiseksi. Toinen kysymys on positiivisten tapahtumien painottaminen elämässämme. Näin aivomme on järjestetty siten, että pidämme hyvää itsestäänselvyytenä, usein huomaamatta ja antamatta sille erityistä paikkaa (tällainen mekanismi auttaa olemaan huomaamatta vaivaa ja reagoimaan siihen asianmukaisesti ja ajoissa). Ennemmin tai myöhemmin alkaa näyttää siltä, että elämä koostuu joistakin ongelmista ja onnettomuuksista, vaikka tämä ei ole totta, on paljon enemmän positiivista. On paljon positiivinen säästöpossuteknikko, sinun on valittava oma (joku summaa kirjoitetut positiiviset tulokset joka päivä, joku taittaa paperinpalat, joissa kuvataan hyviä hetkiä, ja lukee ne kuukauden tai vuoden lopussa jne.).

12 - hyväntekeväisyys tai vapaaehtoistyö, auta heikkoja ja puolustuskyvyttömiä, huolehdi jostakin. Muistamme kuitenkin, että henkiset ja fyysiset voimavaramme ovat a priori pulaa - on tärkeää olla liioittelematta sitä, pystyä pysähtymään ajoissa ja sanomaan "ei". Miksi tämä on tarpeen ja miksi ilman sitä millään tavalla, jokainen tuntee itsensä, mutta kun hän on tuntenut sen, hän ei voi enää lopettaa)

Kuulostaa helpolta, mutta vaikealta tehdä? Kyllä se on. Kuitenkin heti kun aloitat, huomaat heti, kuinka monta ihmistä ympärilläsi voi tukea ja auttaa sinua.