Kehon Pettäminen. Paniikkikohtausterapia

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Kehon pettäminen. PANIIKKIHYÖTYTERAPIA

Ahdistuskohtausten kautta saan itseni takaisin

luku toisen tarpeesta, Tunnistan sen tärkeyden ja arvon minulle

Jatkoa artikkelille. Aloita tästä…

Terapeuttisia pohdintoja

Yritän hahmotella sekä välittömiä, ensisijaisia että muita strategisia tehtäviä paniikkikohtausten psykoterapiassa.

Ahdistuskohtauksia sairastavalle asiakkaalle hänen oireensa ovat pelottavia, eikä ole yllättävää, että hän haluaa päästä eroon niistä. Tämän pyynnön perusteella hän kääntyy psykoterapeutin puoleen. Ja terapeutti täällä voi joutua Oireloukku seuraten asiakasta haluun päästä eroon hänestä. Tämä lähestymistapa on tuomittu epäonnistumaan, koska tässä tapauksessa asiakkaan oireet ja hänen ongelmansa eivät täsmää. Siksi oireen poistaminen on väliaikaista eikä ratkaise ongelmaa.

Huomaan heti, että en luota ongelman ratkaisemiseen oireenmukaiseen lähestymistapaan, vaan järjestelmäfenomenologiseen lähestymistapaan. Sen ydin on, että:

1. Kuuntele oire, anna sille mahdollisuus”kertoa” mistä on kyse?

(fenomenologinen vaihe);

2. Määritä sen olemus, merkitys, ymmärrä "miksi" se on? Mitä tarvetta hän ilmaisee? (järjestelmävaihe);

3. Etsi toinen, oireeton tapa tyydyttää tämä tarve.

Maadoitus

Yksi ensimmäisistä hoidon tavoitteista ahdistuneisuushäiriöisiä asiakkaita käsiteltäessä on lievittää asiakkaan ahdistusta. Heideggerin viime vuosisadalla esittämä lause:”Ehkä paras, mitä voimme tehdä ihmisen hyväksi, on saada hänet ahdistumaan” tämän vuosisadan ihmiselle ei todellakaan sovi. Ahdistuneisuushäiriöistä, kuten kirjoitin ensimmäisessä artikkelissa, on tulossa nykyajan tunnusmerkki. Ja terapeutin on vain oltava itse mahdollisimman vakaa ja kaikin tavoin (sanallinen ja ei-sanallinen) osoittamaan tämän vakauden asiakkaalle, jolloin hänestä tulee ainoa vakaa kohde tässä maailmassa.

Miten tämä voi olla mahdollista?

Terapeutilla itsellään on oltava luova identiteetti, oltava vakaa asiakkaan äärimmäisen epävakaassa tilanteessa. Terapeutti vertaa asiakkaan persoonallisuuden pirstoutumista ja hajoamista hänen persoonallisuutensa eheyteen ja integroitumiseen.

Toinen tapa rauhoittaa asiakasta on hillitä hänen ahdistustaan. Asiakkaan ahdistus ilmenee sekä halusta hallita hoitoprosessia ("Mitä aiomme tehdä ???"), että hänen suvaitsemattomuudestaan, halusta päästä nopeasti eroon häiritsevistä oireista ("Milloin tämä kaikki kuinka kauan hoito kestää? ") … On tärkeää ymmärtää, että näiden kysymysten takana asiakas on hänen ahdistuksensa, eikä sinun tarvitse vastata näihin kysymyksiin tarkasti. Kun asiakas kysyy minulta, kuinka kauan hoito kestää, sanon yleensä: "En tiedä, mutta yritän tehdä niin vähän kuin mahdollista." Tärkeintä tässä ei ole se, mitä sanot, vaan MITEN sanot sen.

Jos olet rauhallinen, potilas tuntee tämän peilineuroniensa tasolla ja myös rauhoittuu.

Paniikissa oleva asiakas ei "testaa todellisuutta" hyvin. Ja yksi terapeutin ensimmäisistä tehtävistä on tuoda hänet takaisin todellisuuteen. Palautamme asiakkaan hänen "paniikillisesta maailmankuvastaan" tavalliseen kuvaansa. Se käy läpi prosessin maadoitus … Katso tästä lisää Boris Drobyshevskyn artikkelista "Lainaaminen elämässä ja terapiassa". Tätä varten siirrämme asiakkaan tietoisuuden hänen pelottavasta tilastaan (kuvio) ympäristöön (tausta). Asiakkaan uudet hahmot voivat olla terapeutti itse ("Katso minua. Mitä huomaat?"), Ja kaikki ulkomaailman elementit ("Kiinnitä huomiota ympärillesi. Mitä näet?"). Uusien hahmojen ilmaantuminen asiakkaan mieleen on välttämätöntä, jotta hän voi luottaa niihin, koska hänen I lakkaa toimimasta tukitoiminnassa. Tämä on taustatuki. On tärkeää, että asiakkaalla on todellisuudentaju, maailman tiheys, johon voi luottaa.

Samasta syystä terapeuttinen interventio, kuten”Sinun on otettava vastuu ja päätettävä, mitä tehdä” tässä tilanteessa on parhaimmillaan hyödytöntä ja pahimmillaan se voi olla retraumaattista - asiakkaalla ei ole mitään, mihin luottaa. Hänen itsensä on heikko ja epävakaa ja sitä on tuettava ulkopuolelta.

Henkilö ei tiedä miksi näin tapahtui hänelle. Tämä on voimakas oire, joka on katkaistu elämästä, ja sen käsittämättömyyden vuoksi on kauhistuttavaa. On tärkeää antaa (laajentaa, määritellä uudelleen, luoda uudelleen) tausta, jotta ymmärrettävä oire ymmärretään.

On erittäin tärkeää, että terapeutti itse seuraa "tukipisteitään" työskennellessään tällaisen asiakkaan kanssa. Kaikissa tapauksissa, kun potilas, jolla on pahoinvointi, voi menettää tuen tunteen: hengittää huonosti, istua huonosti, lakata tuntemasta kehomme, "mennä päätä pitkin" asiakkaan oireisiin. Nämä ovat merkkejä siitä, että olet itse menettänyt jalkasi ja et ole tehokas tällaisten ongelmien ratkaisemisessa.

Pelkojen ja yksinäisyyden kohtaaminen

Hoidossa on tärkeää seurata oireita, toisin sanoen yrittää ymmärtää, mikä on oireen takana, mikä tukee sitä, miksi se on? Tässä vaiheessa tarvitaan vaiheittaista upottamista ongelmaan. Tärkeitä askeleita terapiassa ahdistuskohtauksia sairastavalle asiakkaalle on tietoisuus siitä, että ahdistus on oireiden takana, pelot ahdistuksen takana, tiedostamaton yksinäisyys pelkojen takana ja identiteettiongelmat. Korostetut vaiheet kehitetään johdonmukaisesti asiakkaan kanssa terapiassa.

Esimerkiksi ahdistuksen muuttaminen pelkoksi vähentää asiakkaan stressiä. Ahdistuneisuuden tiedetään olevan hajanainen tila, jolla ei ole kohdetta. Tässä suhteessa henkilön on vaikea pysyä ahdistuksessa pitkään. Pelko, toisin kuin ahdistus, on määritelty ja objektiivinen. Pelon ilmaantuminen ahdistuksen sijaan on suuri askel, kun asiakas voi sanoa, että pelkään sydänkohtausta eikä minulla ole sydänkohtausta.

Seuraava askel terapiassa on asiakkaan tietoisuus yksinäisyydestään. Individualismin arvo nykymaailmassa johtaa muun muassa yksinäisyyteen, jota on vaikea kohdata, oivaltaa ja kokea.

Francesseti kirjoittaa, että PA on tiedostamaton yksinäisyyden jyrkkä läpimurto … Se on jonkun yksinäisyyttä, joka yhtäkkiä löytää itsensä liian näkyväksi suuren maailman edessä. Se on yksinäisyyttä henkilölle, joka yhtäkkiä tuntee itsensä pieneksi valtavan maailman edessä. Tämä yksinäisyys on kuitenkin tiedostamatonta eikä hyväksyttävää ahdistuskohtauksista kärsivälle henkilölle. Ja tällainen kokemus on kielletty henkilölle, muuten ei olisi PA: ta.

Yksinäisyyttä ei voi tunnistaa ja elää, koska narsistisesti järjestetyssä maailmassa ihmisen on oltava vahva ja itsenäinen. Kiintymystä, läheisyyttä pidetään tässä heikkoutena. Osoittautuu mahdottomaksi, että henkilö voi kääntyä toisen puoleen, pyytää apua - tämä on ristiriidassa hänen identiteettinsä, ajatuksen kanssa itsestään vahvana, itsenäisenä ihmisenä. Läheisyyden ja hellyyden tarpeesi tyydyttäminen tulee mahdottomaksi. Niin hän joutuu ansaan - individualismin ja toisesta vieraantumisen ansaan.

Ja sitten paniikkikohtausten kautta saan takaisin kuvion toisen tarpeesta, tunnustan sen tärkeyden ja arvon minulle.

Osallistumisen muodostuminen

Edellä esitetyn perusteella yksi tämän tyyppisten asiakkaiden terapeuttisista haasteista on luoda tunteita heille. osallistuminen.

PA: n kanssa syntyy kuolemanpelko ja hulluuden pelko - nämä ovat pelkoja, joissa pudotamme yhteisön. Tämä kärsimys heikkenee, kun olen lähellä jotakuta, luotettavaa. Nykymaailmassa, jossa entiset sosiaaliset instituutiot ovat lakanneet täyttämästä ihmisen tukitoimintoa, tulee tärkeäksi kuulua eri yhteisöihin: ammatillisiin, etujen mukaisiin jne. Ne luovat tuen tunteen - sekä sen vuoksi, että niissä on tiettyjä sääntöjä, normeja, rajoja että koska kokemus näkyy ihmisessä osallistuminen, yhteensopivuus.

Tämä työ alkaa aluksi yhteydessä terapeuttiin. Asiakas juurtuu vähitellen terapeuttiseen suhteeseen. Terapeutista tulee hänelle se Muu, jonka kanssa hän voi olla heikko, pyytää apua, puhua kokemuksistaan yleensä , olla parisuhteessa … Tästä uudesta kokemuksesta voi tulla asiakkaalle korvaamaton, ajan mittaan asiakas voi "ottaa terapeutin mukaansa", vaikka hän ei olisi hänen kanssaan - kommunikoida sisäisesti hänen kanssaan, kuulla ja pitää osallistuminen yllä. Tämä johtaa toisen henkilön kuin minä esiintymiseen kuvassa maailmasta. Narsistinen yksinäisyys voitetaan, koska toinen esiintyy psyykkisessä todellisuudessa.

Työskentely identiteetin kanssa

Yksi ahdistuskohtauksia sairastavan asiakkaan hoidon strategisista ja pitkän aikavälin tavoitteista on työskennellä heidän identiteettinsä kanssa. Ensimmäisessä artikkelissa kirjoitin, että nykyaikaisen ihmisen minä tunnistetaan enimmäkseen hänen mielellään, vieraantumalla vähitellen hänen emotionaalisesta osastaan ja ruumiillisuudestaan itsestään. Tämän seurauksena näiden "alueiden" menettämisen myötä I menettää useita toimintojaan. Se toimii hyvin valvonnan, analyysin, vertailun, arvioinnin alalla, mutta osoittautuu impotentiksi suhteiden luomisen alalla. Tämän seurauksena sellaiset inhimilliset ilmiöt, kuten osallistuminen, kiintymys ja läheisyys, eivät ole hänelle saavutettavissa.

Terapian kautta palautetaan luottamus kehoon, tunteet, palataan emotionaalisuuden ja fyysisyyden I -osaan. Tämä on aiemmin vieraantuneiden alueiden paluu. Tämän seurauksena minusta tulee kokonaisvaltaisempi ja integroituneempi. Kun entinen minä, joka on samaistunut mieleen, "luopuu" asemastaan, lakkaa hallitsemasta, tulee suvaitsevaisempi tunteitaan, halujaan, ruumiillisia ilmiöitä kohtaan - paniikki katoaa.

Tämä työ suoritetaan teknisesti löytämällä asiakkaan emotionaaliset ja ruumiilliset ilmiöt ja mahdollisuus tutustua niihin järjestämällä vuoropuhelu heidän kanssaan. Tie integraatioon on vuoropuhelun ja neuvottelukyvyn kautta.

Käytännön neuvoja niille, jotka eivät ole terapiassa

Oma itsesi ei ole vain mielesi. Se on myös tunteitasi ja fyysisyyttäsi.

• Oletetaan, että emotionaalisuus, herkkyys ei ole heikkoutta, ja yritä löytää niiden sisältämät resurssit;
• Tutustu aistien maailmaan. Se tekee elämästäsi kirkkaamman ja maukkaamman;
• Kuuntele kehoasi, sen tunteita: sillä on monia signaaleja, ja kipu on vain yksi niistä - vahvin;
• Tutki kehoasi: missä miellyttävät tunteet elävät kehossasi, missä on jännitystä, puristuksia?
• Hemmottele kehoasi, varaa sille loma: mene kylpy-saunaan, nauti kylpyhuoneesta, rekisteröidy hierontaan …;

Seuraavat yksinkertaiset harjoitukset auttavat sinua ymmärtämään paremmin, mitä kehosi haluaa?

Kehon kirje minulle

Kirjoita elimen puolesta kirje I: lle seuraavan kaavion mukaisesti:

• Miten hän voi minun kanssani?
• Millainen suhde on olemassa itsensä kanssa?
• Mitkä ovat kehon tarpeet?
• Pystytkö vastaamaan tarpeisiisi?
• Kuinka tiukka olen näihin tarpeisiin nähden?
• Mitkä tarpeet ovat itse kiellettyjä?
• Mitä tunteita keholla on itseä kohtaan?
• Mitä vaatimuksia hänellä on, pyyntöjä Minulle?
• Mitä keho haluaisi muuttaa tässä suhteessa?
• Miten reagoisin näihin muutoksiin?
• Miltä keho tuntuisi, jos tämä suhde voitaisiin muuttaa?

Järjestä dialogi itsesi ja kehosi välillä. Yritä kuunnella kehoasi ja neuvotella sen kanssa.

Mitä tulee emotionaalisen herkkyyden kehittyminen, tässä voit tehdä seuraavat toimet:

- Etsi Internetistä luettelo tunteista ja tunteista; tulosta ne. Pidä ne käden ulottuvilla;

- Tilanteissa, joissa olet kosketuksissa muihin tämän maailman ihmisiin ja esineisiin - luonnon- ja kulttuurillisiin ilmiöihin - pysäytä itsesi ja kysy itseltäsi kysymys”Mitä tunnen nyt?”;

- Katso aluksi huijausarkistasi - tunteiden luettelo. Kokeile niitä mielentilasi mukaan. Yritä löytää resonanssi sielustasi jollakin tunteella valmiista luettelosta.