Alexithymia - Pilleri Pelosta?

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Alexithymia - pilleri pelosta?

Artikkeli on kirjoitettu D. McDougallin "Theatre of the Soul" -kirjan perusteella

Alexithymia on psykologinen ilmiö, jossa yksilöllä on vaikeuksia kuvata tunteitaan, kokemuksiaan, tunteitaan

Kaikki psykologiset oireet ovat yrityksiä parantaa itseään, eikä aleksitymia ole poikkeus. Vanhemmat suurimmaksi osaksi opettavat lapsiaan olemaan kuuliaisia, varovaisia, pelkureita, hiljaisia, liian mukautuvia, mikä johtaa usein aleksytymiseen. Voidaksemme käsitellä sellaista ilmiötä kuin aleksitymia, meidän on selvitettävä, mistä kuvitteellisista vaaroista aikuisiksi kasvaneet lapset suojelevat itseään tiedostamatta ja säilyttävät edelleen elottoman suhteen maailmaan. Yksi tämän ymmärryksen keskeisistä kohdista on tieto siitä, että herkkyyden luopuminen estää paluuta psykologiseen traumaan.

Alexithymia on psyyken suojaava kyky olla tuntematta, kun tunne on liian vaarallinen, liian pelottava

Tämä mekanismi tunteiden sammuttamiseksi on tiedostamaton ja siksi hallitsematon. Se siirtyy automaattisesti kaikkiin elämänaloihin ja kaikkiin suhteisiin: itseen, lähimmäiseen, maailmaan. Mutta elääksemme meidän täytyy tuntea, koska tämä on yksi elävän organismin merkeistä. Aistien kautta saamme tietoa ympäröivästä todellisuudesta. Ja tämä elintärkeä kyky siirtyy toiselle. Yleensä se on ensin yksi vanhemmista ja sitten oman perheen jäsenet.

"Kerro miltä minusta tuntuu", "Tunne puolestani", "Elä kipuni puolestani, koska en voi tehdä sitä, ja yksin oleminen hänen kanssaan on sietämättömän pelottavaa" - näin puolison tiedostamattomat viestit kuulostavat aina huolettomilta, usein nauraa sille suorilla kysymyksillä, osoittaa välinpitämättömyytensä kaikkia perheen "tunne -aaltoja" kohtaan. Hän valitsee puolison tietysti melko emotionaalisesti. Hän soittaa tunteitaan naisena instrumenttina. (Esimerkki annetaan pariskunnassa, jossa mies on alexithymic, mutta harvemmin alexithymic -nainen voidaan yhdistää tunteellisen miehen kanssa).

Meidän on muistettava, että ristiriidat ympäristön kanssa (epätyydyttävät ihmissuhteet) ovat pääsääntöisesti heijastus sisäisistä konflikteista ihmisen tajuttomana.

”Neuroottiset konfliktit viittaavat aikuisen oikeuteen rakastaa elämää ja seksuaalista nautintoa sekä nautintoa työstä ja kilpailusta. Kun sisäinen lapsi kyseenalaistaa nämä oikeudet, neuroottiset oireet ja vaikeudet syntyvät kompromissina. Toisaalta psykoottinen ahdistus koskee oikeutta olemassaoloon ja erillistä identiteettiä ilman pelkoa muiden hyökkäyksestä tai vahingosta. Syvä luottamuksen puute toisenlaisuuteensa ja oikeuteen tai kykyyn säilyttää omat ajatukset ja tunteet ovat toisaalta ulkopuolisen hyökkäyksen pelko, toisen hyökkäyksen tuhoisan vaikutuksen tai toisen hallitsemisen pelko ja toisaalta pelko räjähtää sisältä, pelko rajojen hallinnan menettämisestä. oma kehosi, toimintasi ja oma identiteettisi. *

Jotta olemassaolo olisi kestävä, aleksitymia auttaa pitämään arkaaisen kauhun rajoissa. Kommunikoidessa tämä tapahtuu seuraavasti: tunteiden kokemisen sijaan ihminen ajattelee niitä. Hän käyttää ajatusta tunteiden sijasta.

Miten suhteesi alexithymiciin ** sujuu?

Suhteen operatiivinen muoto

Tällainen viestintä näyttää kuivalta tiedonsiirrolta, joka on täynnä verbejä ilmaisematta suhtautumistamme sanottuun. (Muistin koulun, kirjallisuustunnit ja edellytyksen opettajalle luettaessa ääneen - "lue ilmaisulla"!)

Emotionaalisuus ei ole sallittua paitsi suhteissa toiseen, vaan myös "sankarimme - aleksiytymisen" psyykkiseen. Ja mikä tahansa suhde ilman emotionaalista osaa on vaarassa tulla merkityksettömäksi.

Tehokkaan viestinnän välttämättömän komponentin puuttuminen, nimittäin tunteiden, tunteiden ja kokemusten vaihto viestintäprosessissa, johtaa tylsyyden ja irtautumisen tunteeseen. Onko sinulla koskaan ollut sellainen tunne keskustelussa, että ajatuksesi lentävät jonnekin, sinun on vaikea keskittyä siihen, mitä keskustelukumppanisi sanoo? Tämä on yksi niistä merkeistä, joista puhut henkilölle, jolla on alexithymic -oireita.

Tässä on tyypillinen muotokuva alexitymisestä yksilöstä: usein ilmeettömät voileivät puiset ja tekevät melkein mitään eleitä keskustelun aikana. Tämä jäykkä käytös yhdistettynä emotionaalisen värin puuttumiseen puheessa, huolenaihe arjen pienimpiin yksityiskohtiin tekee monista niistä haastattelijalle ärsyttävää ja tylsää. Tällainen reaktio ei ole kritiikkiä, vaan sen pitäisi toimia diagnostisena kriteerinä alexitymisten oireiden esiintymiselle”*.

Alexithymia ja projektiivinen tunnistaminen

Mikä on projektiivinen tunnistaminen? Tämä on primitiivisen psyykkisen puolustuksen mekanismi, jossa persoonallisuus jakaa irti hyväksymättömiä luonteenpiirteitä tai sietämättömiä kokemuksia ja siirtää ne toiselle toimiakseen ja hallitakseen niitä. Yksilö tiedostamattomasti yrittää muodostaa yhteyden katkenneeseen, kadonneeseen osaansa palauttaakseen eheytensä ja parantaakseen. Tässä tapauksessa erotettu osa koetaan toisen kiinteäksi attribuutiksi.

Joskus näin muodostuu toimintahäiriöisiä pareja. Projektinen tunnistaminen ilmenee useimmiten konflikteissa, puolison tyytymättömyydessä toiseen.

Asiakkaideni joukossa on muutamia esimerkkejä siitä, että yksi puolisoista (käytännössäni ovat useammin miehiä) kokee todellista kärsimystä, ollessaan emotionaalisten vaimojen kanssa, mutta ei voi samanaikaisesti poistua suhteesta. Ja heillä ei myöskään ole kiirettä muuttaa näitä suhteita. Tällaisen miehen muotokuva on kuvattu artikkeli miesten traumoista … Projektiivinen tunnistaminen selittää mielestäni osittain tämän ilmiön. Alexityminen mies, joka ei salli itsensä näyttää tunteita, olla tietoinen niistä, tarvitsee elintärkeästi emotionaalista naista. Hän itse provosoi usein näitä naisen raivon, kyyneleiden ja syytösten hyökkäyksiä - nämä ovat vaikutuksia, joita hän ei salli tietoisuuteensa. Nämä ovat vaikutuksia, joita kerran, varhaislapsuudessa, ei annettu ilmaista, niitä ei sallittu suhteissa vanhempiin. Ja nyt ne toteutuvat joissakin aikuisen elämän tapahtumissa, jotka muistuttavat etäisesti lapsuuden traumaattisista kokemuksista elämisen ja parantamisen vuoksi. Tällaiselle liitolle käsite "sielunkumppanini" on erittäin sopiva. Suhteiden katkaiseminen tai muuttaminen ymmärtämättä perusta, jolle tämä suhdemuoto sai alkunsa, ei tarjoa mahdollisuutta parantaa niitä.

Alexithymic -potilaat, jotka eivät löydä sanoja kuvaamaan tunteitaan voidakseen selviytyä niistä, käyttävät toista. Yksilö itse pelkää, että hänet tulvataan väkivaltaisilla affektiivisilla kokemuksilla, eikä hän pysty selviytymään niistä.

Vuorovaikutuksessa on kaksi päätyyppiä - etäisyys ja väärän "minä" muodostuminen

Jokainen alexithymic tarvitsee toista, ja samalla hänellä on vaikeuksia olla läheisen suhteen. Epämukavuuden tunne, tunnottomuus, "paleltuma", halu eristäytyä johtaa väärinkäsityksiin ja konflikteihin.

Vetäytyminen on tapa estää Toisen tuskallinen tunkeutuminen huolellisesti vartioituun sisämaailmaan - oire, joka liittyy myös skitsoidiseen persoonallisuuden dynamiikkaan.

Toiset kehittävät väärän "minä" parantaakseen vuorovaikutusta ympäristön kanssa. Tässä projektinen tunnistaminen ilmenee selvimmin. Samaan aikaan Toinen kokee voimakkaimmat tunteet tunteessaan keskustelukumppaninsa selittämättömän vaikutuksen.

Seuraava on ote alexithymic -potilaan haastattelusta:

Neuvonantajat yrittävät kysyä potilaalta, mitä ajatuksia hänellä on vihaisena.

Potilas: - Minulla on huonoja ajatuksia.

Terapeutti: - Esimerkiksi?

Potilas: - Olen hyvin vihainen, hyvin närkästynyt.

Terapeutti: - Mitä ajatuksia sinulle tulee, kun olet vihainen?

Potilas: - Ajatuksia? Olen vain todella vihainen. Olen vihainen … erittäin epämiellyttävä. Yritetään ymmärtää, mitä tarkoitat kysymällä ajatuksia.

Terapeutti: - Mistä tiedät olevasi vihainen?

Potilas: - Tiedän, koska ihmiset heidän ympärillään ovat järkyttyneitä minun takia …

Sankarimme kirjoitti koko käsikirjoituksen, jossa hän älyllistää. Dodging - yritys saada aikaa suojautuakseen vaikuttavilta kokemuksilta johtaa keskustelukumppanin turhautumiseen. Hän ei tunne, vaan ajattelee tunteitaan, kun taas keskustelukumppani alkaa kokea vähintään ärsytystä, korkeintaan raivoa, heijastaen peilinä sitä, mitä aleksiytymi yksinkertaisesti kutsuu "vihaiseksi".

”Epäilemättä tämä tapa aiheuttaa muiden vaikutuksia on tapa kommunikoida, jonka potilas oppi varhaislapsuudessa. Ehkä se oli sitten ainoa käytettävissä oleva kanava hänen kokemustensa välittämiseen. *

Istunnon aikana analyytikko tuntee potilaan tunnistamattomat, hylätyt tunteet - avuttomuus ja sisäinen halvaus, tunnottomuus.

Viestinnässä koemme sen, mihin potilaamme olivat tottuneet varhaislapsuudessa. Äiti, joka ei kestä lapsensa temperamenttia, hänen spontaania vihansa tai liiallista liikkuvuuttaan, löytää tavan kertoa lapselleen, mitä käyttäytymistä hän pitää hyväksyttävänä. Lapsi vuorostaan haluaa hallita nautinnon ja turvallisuuden lähteitä (ruokinta, kehon lämpö, hellä katse ja äidin rauhallinen ääni), oppii hillitsemään liikkeitään ja reaktioitaan - tapoja ilmaista spontaaneja tunteita.

Terapiassa potilas ja minä koemme yhdessä uudelleen hänen traumaattisen infantiilisen kokemuksensa, kommunikoidessaan, kokiessaan avuttomuuden ja toivottomuuden tunteita, yhdistäen ne varhaislapsuuden fantasioihin hylkäämisestä, jossa olemassaolo itsessään tuntuu uhattuna.

Alexithymia ja sielun ja kehon halkaisu (psyyke ja soma)

Näemme siis, että aleksitymia on epätavallisen tehokas puolustus sisäisiä tunteita vastaan. Vaikutukset ovat yhdistäviä linkkejä elämän vaiston keskipisteen (impulssien) ja tietoisuuden välillä, jotka kykenevät järjestämään ja hallitsemaan tunteita. Vaikuttajat kuljettavat viestejä ulkomaailmasta (kehon tuntemusten kautta) tietoisuuden maailmaan. Tällaisessa ilmiössä, kuten aleksitymiassa, vaikutukset halvaantuvat ja keho alkaa puhua kanssamme taudin oireiden kanssa.

Alexithymia on kuin linnoitus potilaan hauraan emotionaalimaailman ympärillä, ja mitä herkempi aihe, sitä paksumpi tämän emotionaalisen romahduksen suojaseinä. Tällainen henkilökohtainen rakenne muodostuu, kuten edellä mainittiin, viestinnän varhaisimmissa vaiheissa ja luodaan tarpeesta. Vaikka se maksaa sen luojalle erittäin kalliisti (psykosomaattiset sairaudet, lämpimien emotionaalisten suhteiden puute, masennus jne.), Potilas puolustaa kiivaasti tunkeutumismaailmaansa tunkeutumista vastaan. Tässä artikkelissa vetoan molempiin osapuoliin (sekä terapeutit että potilaat). Ongelman ratkaisemiseksi tarvitaan toimiva liitto terapeutin ja potilaan välillä, ja tässä mielestäni tietoisuus siitä, mitä terapiassa tapahtuu, auttaa molempia osapuolia.

Lukijoille, jotka ovat nähneet alexithymic -oireita itsessään, ehdotan, että he ovat kärsivällisiä, varaa enemmän aikaa hoitoon kuin jos se olisi muita ongelmia. Emme saa unohtaa, että itse ongelmaan "en tunne mitään" puututaan harvoin, yleensä se on naamioitu "motivaation menetykseksi", toimintahäiriöiksi perheessä, en halua mitään, apatiaa, masennusta."En tunne mitään" - avautuu terapian aikana.

Ja myös me, terapeutit, psykologit, konsultit, emme voi pakottaa potilaan emotionaalisia reaktioita. On muistettava, että affektiivisen virtauksen ennenaikainen avautuminen voi tuhota potilaan tai vahvistaa hänen psyykkistä puolustuskykyä ja vieraannuttaa hänet paranemisesta.

”Meidän on ensin varmistettava, että tällainen potilas on lujasti vakuuttunut aikomuksestaan oppia lisää itsestään. Silloinkin varovaisuutta tarvitaan. Ennen kuin tällainen potilas näkee suojaavankilansa luonteen ja hänen kykynsä haluta ja ilmaista vaikutusta, voidaan vaatia paljon alustavaa työtä. Ilman sisäistä näkemystä näistä vakavista oireista odottamaton vapautettu vanki ei ehkä pysty keräämään hajanaisia sanoja, valitsemaan ja käyttämään tähän asti kuristettuja tunteita ilman kipua ja pelkoa, mikä saattaa tuntua tuhoisalta psyykkiselle taloudelle”*.

Alustavaan työhön kuuluu turvallisen "omaksuvan" tilan luominen, joka saavutetaan noudattamalla asetusta, minimoimalla tulkinnat ja "sisällyttämällä" kärsivällisesti potilaan kokemukset ja tunteet. Terapeutti on täynnä jälkimmäistä kokonaan.

Mitä meidän on tehtävä hoidossa auttaaksemme alexithymic -potilasta?

Tunteiden kokeminen, tunteiden kokeminen on tyypillisin ihmisen ominaisuus. Yhteys tunteisiin on yksi suurimmista eroista ihmisten ja eläinten välillä. Ei impulsiivinen vastaus vaikutuksilla, vaan symbolisen puheen käyttö viestittämään heidän tarpeensa, odotuksensa ja toiveensa. Tunteiden sanallistaminen terapiassa, niiden ilmaiseminen metaforien, symbolien, piirustusten, liikkeiden, ilmeiden kautta auttaa meitä luomaan yhteyden potilaan sisäkeskukseen, hänen identiteettiinsä, itseensä.

"Ilman sanoja emme voi ajatella, ajatella tai pohtia, mitä tunnemme …" Tällaisessa tilanteessa muiden pitäisi ajatella puolestamme. Tai kehomme ajattelee meidän sijasta … Lapset oppivat varhain pelkäämään emotionaalista dynamiittia, jota sanat kantavat itsessään. Aikuisten tavoin he vapisevat nöyryytyksen tai hylätyn uhan takia … pelkäävät sanoja, jotka ilmaisevat mahdollisuuden menettää rakkauden. He oppivat nopeasti käyttämään sanoja aseena, puolustuksena muita vastaan ”*.

Hoidon aikana potilas oppii luottamaan itseensä, tunteisiinsa, saa uuden kokemuksen siitä, että on mahdollista olla oma itsensä ja toisen vieressä.

* Joyce McDougall “Sielun teatteri. Illuusio ja totuus psykoanalyyttisessa vaiheessa”

** Pyydän lukijalta anteeksi termiä "alexithymic" - ehkä sen käyttö ei ole täysin oikein, mutta tällä tavalla minun on helpompi välittää ajatuksiani ja tietoani tästä aiheesta.