Masennus. Kuinka Ei Kuolla Elossa

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

"Olen masentunut". Luulen, että jokainen ihminen sanoi nämä sanat, ja hän kuuli ne monta kertaa sukulaisiltaan, ystäviltä tai tuttavilta. Tätä käsitettä käytetään kuvaamaan melko erilaisia tunteita ja kokemuksia. Masennus viittaa sekä lievään bluesiin että pitkäaikaiseen huonoon mielialaan.

Surua, kaipausta, surua - nämä tunteet ovat melko luonnollisia erilaisissa elämäntilanteissa. Rakkaansa menetys, avioero, epäonnistumiset elämässä, muutto toiseen kaupunkiin, huolet maailman traagisista tapahtumista … Suru voi olla kevyttä ja katkeraa, lyhytaikaista ja pitkäaikaista. Se voi olla jopa inspiroivaa. Esimerkki tästä on monet taideteokset, jotka on luotu ajanjaksoina, jolloin niiden tekijöitä ahdistivat masentavat kokemukset.

Usein se, mitä jokapäiväisessä elämässä yleisesti kutsutaan masennukseksi, kulkee lyhyen ajan kuluttua. On todellakin syytä nukkua, katsella elokuvaa, itkeä, puhua ystävien kanssa, ja huono mieliala menee ohi, blues väistyy ja henkilöllä on resurssit elää. On erittäin hyvä, jos henkilö tietää, mikä auttaa häntä tällaisissa tilanteissa.

Mutta jos puhumme masennuksesta, kuten asiantuntijat ymmärtävät, niin tällaisessa tilassa ei ole niin kirkkaita sulkeumia. Tässä tilassa ei toimi ystävällinen sana, kehotukset tai määräykset.

Maailman terveysjärjestön mukaan masennus vaikuttaa nykyään joka kahdeskymmeneen aikuiseen planeetalla. Vuosien mittaan tämä sairaus on yleistynyt ja vaarallisempi [1]. Asiantuntijat uskovat, että tilanne pahenee vuoteen 2020 mennessä: maailmanlaajuinen masennus tulee toiseksi vammaisuuden syiden luettelossa heti sepelvaltimotaudin jälkeen.

Masennus on salakavala, ja sen alkamisessa ja kulussa on useita sudenkuoppia. On virhe ajatella, että ihmisen täytyy välttämättä olla surullinen ja itkeä jostain syystä - jotkut päinvastoin kokevat vihaa tai eivät tunne mitään. Jotkut ovat masentuneita, toiset päinvastoin ovat liian vilkkaita, vaikka jatkuva mielialan vaihtelu esiintyy useammin. Hän peittää osan päästään samanaikaisesti, ja siksi masennustila on havaittavissa välittömästi. Toisissa se kehittyy hitaasti ja kiristää vähitellen elämän rengasta.

Äkillinen masennuksen puhkeaminen voi tapahtua joko rakkaansa kuoleman jälkeen tai merkittävän menetyksen jälkeen. Tällöin henkilön yleinen terveys heikkenee jyrkästi ja tämä jatkuu melko pitkään. Lisäksi henkilöllä ei ole mitään keinoa päästä pois tästä tilasta yksin. Hän lakkaa syömästä, nukkumasta, ikäänkuin tunteissaan jäädytettynä, lakkaa liikkumasta, voi tehdä itsemurhayrityksen. Tämä edellyttää kiireellistä käyntiä lääkärissä - psykiatrissa ja sitten psykoterapeuttista tukea.

Tosiasia on, että kuka tahansa reagoi menetykseen menetyksen tunteella. Hän kokee surun tunteen, joka liittyy kadonneeseen esineeseen. Hetken kuluttua, niin sanotun suruprosessin jälkeen, surun tunne vähitellen vapautuu ja henkilö voi elää uudelleen.

Masentuneena myös henkilö kärsii surusta, mutta tämä suru voi liittyä todelliseen menetykseen tai ei. Joskus menetys voidaan tietää, mutta siinä on myös hyvin erityinen piirre: henkilö voi tietää, kuka tai mitä hän on menettänyt, mutta ei voi kuvata riittävästi sitä, mitä hän on menettänyt. Tämä on viimeinen mitä kuuluu siis tiedostamattomaan.

Siksi masennus ei välttämättä ilmene ilmeisesti, vaan kerääntyy vuosien varrella ja vasta sitten ilmenee. Psykoanalyytikko Paul-Claude Racamier kirjoittaa, että tällaisissa tapauksissa suruprosessi alkaa, sitten pysähtyy ja jäätyy. Tämä säilynyt suru voi alkaa uudelleen kuukausia ja vuosia myöhemmin. Keskeytynyt suru on sitä vaarallisempaa, koska se on huomaamaton, hiljainen. Siksi kaikki masennus todistaa epäonnistuneen surutyön.

Masennuksen oireet ovat hienovaraisia ja henkilö ei ole pitkään aikaan edes tietoinen tilansa vakavuudesta. Itse asiassa masennuksen ensimmäiset ilmenemismuodot voivat jäädä huomaamatta. Ne yleensä laukaisee jokin tapahtuma, joka liittyy menetykseen: kuolema, avioero, ero, menetys. Henkilö tuntuu hieman huonommalta kuin tavallisesti, hänen mielialansa usein laskee, toiminta vähenee ja joskus esiintyy unettomuutta. Tämä nähdään usein ikänä tai sisäisenä kriisinä, mikä selittyy järkevillä rakenteilla. Ihminen ajattelee, että kaikki koetaan, se menee ohi itsestään, jos vain haluat. Toiset näkevät tapahtuman suunnilleen samalla tavalla. Masennusta sairastavat yrittävät tavoittaa rakkaansa, mutta usein he eivät pysty ymmärtämään. "Mitä muuta haluat? Rauhoitu!" - tällaisia sanoja kuullaan vastauksena. He eivät todellakaan pysty välittämään koko kipua ja kärsimystä. Eikä kukaan ole valmis kuuntelemaan valituksia koko ajan.

Monet masentuneista eivät ole valmiita myöntämään, että heidän tilansa tarvitsee apua. He ajavat kokemuksensa syvälle sisälle, ohjaavat ne johonkin ulkoiseen esineeseen tai yrittävät muuttaa ne toimiksi. Tämä on masennuksen diagnosoinnin ongelma: ihmisen on vaikea ymmärtää, että hänen jatkuvan kärsimyksensä lähde on keskittynyt itseensä, hänen ajattelutapaansa ja tunteeseensa.

On myönnettävä, että masennus on vakava sairaus. Se halvaantaa ihmisen luovan ja henkisen periaatteen, vangitsee hänen elämänsä. Yksi masennuksen pahimmista puolista on se, että loukkuun jäänyt henkilö ei voi uskoa tilanteen muuttuvan koskaan. Ymmärtäminen, että hänet tuomitaan kuolemaan, kun hän on vielä elossa, saa hänet epätoivoiseksi ja johtaa joskus jopa itsemurhaan.

Tiedämme minne mennä, kun hammassärky, vatsa sattuu, kun näkö laskee. Mutta minne kääntyä, kun sielu sattuu, monet eivät ymmärrä. Siksi psykologia ja psykoterapia ovat edelleen horoskoopin ja psyykkisen välinen kenttä. Ennen kuin he pääsevät psykoanalyytikon toimistoon, ihmiset menevät pitkään lääkäreille, missä heillä diagnosoidaan vegetatiivinen-verisuoninen dystonia tai he kääntyvät parantajien puoleen, mikä joskus helpottaa. Tiedämme, että länsimaissa ei ole epätavallista kääntyä tämän profiilin asiantuntijoiden puoleen. Ukrainassa ja muissa Neuvostoliiton jälkeisissä maissa psykologiaan ei ole koskaan kiinnitetty tarpeeksi huomiota, varsinkin jos muistamme menneisyyden. Oli häpeällistä olla mielenterveysongelmia, ja psykiatria oli rangaistava.

Jossain vaiheessa masennus ottaa kaiken haltuunsa ja alkaa virrata omalla tavallaan. Siitä tulee sisäinen sisältö ja se määrää elämän, erottaen ihmisen yhä enemmän ulkomaailmasta. Ei ole elämän tunnetta! - kärsijä on yksinkertaisesti varma tästä. Tämä tila ei enää häviä ja ihmiset haudataan masennukseen. Ei rakkautta, ei sääliä, ei empatiaa - tunteisiin ei ole pääsyä. On tunne oman merkityksettömyyden, syyllisyyden, hyödyttömyyden tunteesta.

Jotkut julkkikset jakavat kokemuksiaan masennusjaksoista sekä tapoja käsitellä niitä. Niinpä kirjailija J. K. Rowling koki kerran vakavan kliinisen masennuksen. Hän pystyi Harry Potter -kirjoissaan luomaan kuvan dementoreista - olennoista, jotka ruokkivat ihmisen onnea. Mikä ei ole vertauskuva masennuksesta!

Englantilaisen näyttelijän ja kirjailijan Stephen Fryn elämäkertomuksessa on kaksi itsemurhayritystä ja diagnoosi kaksisuuntainen mielialahäiriö. Siksi hän tietää omakohtaisesti sielun ylä- ja alamäistä. Fry kirjoitti kerran avoimen kirjeen nuorelle masentuneelle tytölle, jossa hän kertoi havainnoistaan:

”Joskus se auttaa minua ajattelemaan mielialaa ja tunteita, tapaa, jolla ajattelemme säästä. Tässä on joitain ilmeisiä tosiasioita: sää on todellinen; sitä ei voi muuttaa vain haluamalla sen muuttuvan. Jos on pimeää ja sataa, on pimeää ja sataa, emmekä korjaa sitä. Hämärä ja sade voivat kestää kaksi viikkoa peräkkäin. Mutta jonain päivänä on taas aurinkoista. Meillä ei ole valtaa tuoda tätä päivää lähemmäksi, mutta aurinko ilmestyy, se tulee. (Kirjeestä masentuneelle lukijalle, 2009).

Lars von Trier, joka tuntee myös masennuksen ja psykoterapian, teki lumoavan elokuvan Melankolia (2011)

Kohtaus Lars von Trierin elokuvasta "Melankolia"

Monet todellakin kärsivät vakavasta stressistä, tappiosta, menetyksestä ja voivat siirtyä eteenpäin kaikesta huolimatta. Jotkut ihmiset tarvitsevat apua selviytyäkseen kriiseistä. Jos sinulla on ollut huono olo pitkään, älä lykkää vierailua jonkun kanssa, joka voi auttaa. Se voi olla psykoanalyytikko, psykoterapeutti, lääkäri.

Nykyään terapiaan tulevat ihmiset sanovat, että heidän elämässään on ollut hetkiä, jolloin tunteet olivat liian voimakkaita ja he halusivat päästä eroon huolistaan. Tällaisissa tapauksissa he turvautuivat pillereihin, alkoholiin. Lääkkeet lievittävät ahdistusta, antavat rauhan hetkeksi. Mutta henkinen elämä säilyy, sisäiset kuvat eivät katoa minnekään, konfliktit, jotka kiusaavat ihmistä, eivät mene ohi itsestään.

Lisäksi masennusta ei aina voida parantaa lääkkeillä. Noin joka toinen niistä, jotka ovat saaneet reseptin lääkäriltä, joutuu kohtaamaan sen, että lääkärin määräämä lääke ei auttanut lainkaan. On olemassa jopa erityinen termi "terapeuttisesti kestävä masennus", joka osoittaa juuri tämän reaktion muodon. Lääkäri tekee tällaisen diagnoosin kuuden viikon epäonnistuneen hoidon jälkeen, minkä jälkeen määrätään uusi hoito - joskus yhtä epäonnistunut kuin edellinen.

Auttaako terapia? Se auttaa, vaikka se voi olla pitkä ja tuskallinen. Joku auttaa vain terapiassa, joku tarvitsee lisätukea lääkäriltä. Jos henkinen kipu on sietämätöntä, on tietysti lähdettävä periaatteesta, että ennen terapeuttisen vaikutuksen jatkamista (kipun voimakkuuden suhteen, joka on joskus verrattavissa kirurgisiin manipulaatioihin), se on nukutettava. Yleinen näkemys siitä, että kivunlievitys seuraavan muodikkaan masennuslääkkeen avulla voi olla riittävä, kulkee oman kokemuksen jälkeen.

Tärkein asia, joka sinun on tiedettävä, jos päätät hakea apua, on se, että et ole yksin ja voit selviytyä masennuksesta.

[1] Maailman terveysjärjestö. Ei-tarttuvien tautien maailmanlaajuinen tilannekatsaus 2010. Geneve: Maailman terveysjärjestö; 2011.

Artikkeli käyttää piirroksia Sasha Skochilenkon kirjasta "The Depression Book"