Arviointiterapia Valmisteluna Terapiaan

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Tässä artikkelissa keskustelen arviointiistunnon rakenteesta; Selitän, kuinka terapeutti auttaa muodostamaan asiakkaan pyynnön ja hänen odotuksensa hoidosta.

Jotta hoito onnistuisi, on välttämätöntä luoda terapeuttinen suhde, arvioida asiakkaan ongelmat ja kehittää alustava käsite. Yksityiskohtaisten tietojen saaminen asiakkaan menneisyydestä ja nykyisyydestä auttaa laatimaan yksilöllisen suunnitelman hoidon tavoitteiden saavuttamiseksi.

Yleensä pyydän asiakkaita täyttämään vakiokyselylomakkeet etukäteen, jotta he voivat lukea tarvitsemansa tiedot ennen hoidon aloittamista ja tehdä arviointikertomuksesta tuottavampaa. Tämän valmistelutyön avulla voit lyhentää arviointikierroksen kestoa.

Arviointikertomuksessa on peräkkäinen rakenne, jonka jokainen vaihe kuvataan yksityiskohtaisesti.

Vaihe 1. Arviointiistunnon alku

Tervehdyksen ja asiakkaan tuntemisen jälkeen selitän, kuinka istunto pidetään ja mitä tarvitaan kiireellisten ongelmien tunnistamiseen, ja kiinnitämme niihin huomiota seuraavissa istunnoissa.

Terapeutti: ”Tänään teemme kanssanne arviointitilaisuuden, jossa kerrotte kaiken, mitä minun on tiedettävä kokemuksistanne. Esitän teiltä kysymyksiä tunnistaakseni tärkeimmät ongelmat, joita käsittelemme terapiassa. Joskus keskeytän sinut selventääkseni joitain kohtia. Jos se häiritsee sinua, kerro minulle.

Sitten jaan vaikutelman tapauksestasi: keskustelemme hoidon suunnitelmasta ja tavoitteista, ja voit esittää minulle kysymyksiä."

Vaihe 2. Diagnostiikka

Tehokkaan hoitosuunnitelman laatimiseksi asiakkaalle - tavoitteiden muotoilemiseksi, hoitoprosessin järjestämiseksi ja istuntojen suunnittelemiseksi - on saatava yksityiskohtaisia tietoja asiakkaan nykyisestä ja menneestä elämästä. Otan siis selvää seuraavista:

• ikä ja siviilisääty, kenen kanssa hän asuu;
• valitukset ja ongelmat;
• mitkä elämän tapahtumat vaikuttivat ongelman muodostumiseen;
• miten asiakas käsitteli ongelmia;
• psykiatrisen tai psykososiaalisen hoidon historia ja asiakkaan mielipide sen tehokkuudesta;
• sairaushistoria, sairaalahoidot, itsemurhayritykset;
• psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö;
• psykiatrinen sukututkimus;
• lapsuudesta, nuoruudesta ja muista tarvittavista tiedoista.
• ikä ja siviilisääty, kenen kanssa hän asuu;
• valitukset ja ongelmat;
• mitkä elämän tapahtumat vaikuttivat ongelman muodostumiseen;
• miten asiakas käsitteli ongelmia;
• psykiatrisen tai psykososiaalisen hoidon historia ja asiakkaan mielipide sen tehokkuudesta;
• sairaushistoria, sairaalahoidot, itsemurhayritykset;
• psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö;
• psykiatrinen sukututkimus;
• lapsuudesta, nuoruudesta ja muista tarvittavista tiedoista.

Lisäksi pyydän sinua tarvittaessa kertomaan, kuinka hän viettää tyypillisen päivänsä siitä hetkestä, kun hän heräsi aamulla, kunnes hän meni nukkumaan illalla. Kysyn, miten asiakas viettää tavallisen vapaapäivänsä. Kiinnitän huomiota siihen, kuinka usein hänen mielialansa muuttuu, miten hän on vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, mitä hänen päivittäiset kokemuksensa ovat ja mitä hän välttää teoissaan.

Arviointivaiheessa havaitsen, onko merkkejä asiakkaan epävarmuudesta siitä, auttaako hoito heitä. Se voi esimerkiksi ilmetä toivottomassa puheäänessä. Sitten käytän asiakkaan puhuttuja automaattisia ajatuksia herkästi johtamaan ne ymmärrykseen. kognitiivinen malli, josta tulee terapeuttisen toimenpiteen kohde.

Joskus asiakkaat piilottavat tunteensa. He pelkäävät, etteivät he pidä terapeutista tai heidän ajattelutapaansa arvostellaan. Jos asiakas ei ole varma, että häntä voidaan auttaa, vahvistan myönteisesti sitä, että hän ilmaisi huolensa - on tärkeää, että asiakas on aktiivisesti mukana terapiaprosessissa ja puhuu avoimesti kokemuksistaan. Tämä vahvistaa asiakkaan luottamusta menestykseen ja vahvistaa terapeuttista allianssia.

On tärkeää jäsentää asiakkaan sanat oikean tiedon saamiseksi. Siksi asetin heti oikean suunnan vuoropuhelulle.

Asiakas: "Luulen, että ongelmani ovat liian vaikeita …"

Terapeutti: "Oletat siis, että ongelmiasi ei voida ratkaista. Mitä mieltä olet tästä ajatuksesta? Onko surua ja toivottomuutta?"

Asiakas: "Lähempänä toivottomuutta."

Terapeutti: ”Keskustelemme tällaisista masentavista ajatuksista seuraavassa kokouksessa. Analysoimme, kuinka totta tällainen ajatus on. Ja tänään, kertokaa minulle, voisivatko sanani tai tekoni epäillä, että terapia auttaa teitä?"

Asiakas: "En vain ole varma, toimiiko se."

Terapeutti: "Hyvä, että sanoit tämän. En voi ennustaa etukäteen, mutta tarinasi perusteella en ole kuullut mitään, mikä saisi minut epäilemään hoidon onnistumista."

Lisäksi selitän, miksi asiakas voi ajatella, että terapia ei auta häntä. Vastausten perusteella voidaan ymmärtää, mikä johti tähän uskomukseen ja kuinka rakentaa tuleva työstrategia.

Jos asiakkailla on ollut negatiivisia kokemuksia hoidosta, kysyn terapeuttisen vuorovaikutuksen kulusta edellisen terapeutin kanssa. Onko terapeutti esimerkiksi tehnyt jokaisessa kokouksessa seuraavat asiat:

• ilmaisi istunnon esityslistan;
• antoi suosituksia seuraavan viikon parantamiseksi;
• luotu selviytymiskortit;
• opetti arvioimaan ajatusten ja käyttäytymisen muutoksen pätevyyttä;
• sai palautetta ja varmisti oikean hoidon.
• ilmaisi istunnon esityslistan;
• antoi suosituksia seuraavan viikon parantamiseksi;
• luotu selviytymiskortit;
• opetti arvioimaan ajatusten ja käyttäytymisen muutoksen pätevyyttä;
• sai palautetta ja varmisti oikean hoidon.

Monilla asiakkaistani ei ole aiemmin ollut tätä kokemusta. Joten sanon: "Oma lähestymistapani on erilainen kuin mitä olet yrittänyt."

Arvioinnin lopussa opin:”Onko jotain tärkeää, mitä et ole vielä valmis kertomaan minulle? Nyt et voi puhua siitä, jos haluat - puhumme siitä myöhemmin."

Tämä yksityiskohtainen tietokokoelma auttaa paremmin suunnittelemaan koko hoidon ja asettamaan tavoitteet ensimmäiselle hoitojaksolle.

Vaihe 3. Tavoitteiden asettaminen ja hoitosuunnitelman selittäminen

Kerron asiakkaalle hoidon tavoitteista ja siitä, miten se menee. Selitän, mitä toimia tarvitaan hänen hyvinvointinsa parantamiseksi, ja saan selville asiakkaan mielipiteen ehdotamastani suunnitelmasta.

Terapeutti: "Tänään hahmotamme hoidon tavoitteet yleisellä tavalla:" Vähennä masennuksen oireita; parantaa sosiaalisia kontakteja”. Asetamme tarkemmat tavoitteet seuraavissa kokouksissa. Ennen istunnon aloittamista saan selville, mitä ongelmia haluat ratkaista. Sanot esimerkiksi, että uuden työn löytäminen on sinulle vaikeaa. Tämä ongelma liittyy tavoitteeseen parantaa käyttäytymistaitoja. Löydämme ratkaisuja, jotka auttavat sinua tekemään toteuttamiskelpoisia suunnitelmia itsellesi ja keskittymään tärkeisiin toimiin.

Lisäksi tunnistamme toimintahäiriöiset ajatukset, jotka vaikuttavat negatiivisesti elämääsi, ja pyrimme korvaamaan ne realistisemmilla. Yhdessä löydämme optimaaliset ratkaisut ongelmiin, joita testaat kokousten välillä.

Terapiassa opit uusia taitoja, joiden avulla voit parantaa elämääsi. Opit ratkaisemaan ongelmat itse perusteluilla ja toimimalla saavuttaaksesi tavoitteesi tehokkaasti. Näet omalla esimerkilläsi, kuinka terapialla on positiivinen vaikutus ihmisiin - asteittaisten toimien avulla muuttaa ajattelua ja käyttäytymistä joka päivä."

Vaihe 4. Aikataulusopimus

Useimmille asiakkaille hoitovaiheiden tiheys kerran viikossa on optimaalinen. Poikkeuksena ovat asiakkaat, joilla on vakava masennus ja ahdistus - he tarvitsevat lisätukea. Hoidon loppupuolella kokousten väliset välit kasvavat, jotta asiakas voi oppia soveltamaan hankittuja terapiataitoja itsenäisesti.

Terapeutti: ”Todennäköisesti hoito kestää 10-15 istuntoa. Jos löydämme monimutkaisempia ongelmia, jotka haluat ratkaista, se vie enemmän aikaa.

Kokouksemme pidetään kerran viikossa, kunnes vointisi paranee. Sitten istuntojen välillä on yksi tai kaksi viikkoa ja mahdollisesti kolme viikkoa. Hoidon päätyttyä suosittelen tapaamista tukisessioihin muutaman kuukauden välein. Päätetään tästä yhdessä tulevaisuudessa."

Johtopäätös

Arviointiistunnon aikana saatuja tietoja käytetään luomaan tehokkain hoitosuunnitelma tietylle asiakkaalle. Lisäksi alustava kuvaus hoidon tavoitteista ja suunnitelmasta rauhoittaa potilasta ja auttaa häntä osallistumaan aktiivisemmin työhön välittömästi arviointikierroksen jälkeen.

Vaikka hoito -ohjelmilla voi olla yhteisiä kohtia, on aina tärkeitä eroja, jotka riippuvat tapauksesta. Siksi on niin tärkeää kiinnittää huomiota jokaiseen vaiheeseen ja suorittaa arviointi huolellisesti ja johdonmukaisesti.

Tilaa julkaisuistani löydät paljon mielenkiintoista ja hyödyllistä tietoa!