Psykoanalyysin Synty Ja Hypnoosin Hylkääminen (osa 2)

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Psykoanalyysin synty ja hypnoosin hylkääminen

Psykoanalyysin käsitys psykoanalyyttisenä teoriana, menetelmä, tutkimus ja hoitomenetelmä

Missä mielessä psykoanalyysi syntyy hysterian tutkimuksissa?

Ensinnäkin hysteeristen tapausten kuvaamisen aikana muodostuu psykoanalyyttinen sanasto, tulevaisuuden teorioiden käsitteellinen laite. Näemme, kuinka Freud puhuu nyt tietoisuuden jakautumisesta, nyt laajennetusta ja kaventuneesta tietoisuudesta, nyt tietoisuudesta ja tiedostamattomasta. Tajuton ei ole vielä tullut alueeksi, jonka se haluaisi löytää ja tutkia. Hänen tehtävänsä on tunkeutua "syvempiin tietoisuuden kerroksiin", "laajentaa potilaan tietoisuuden rajoja". Huomaamme, kuinka sellaiset peruskäsitteet kuin "tukahduttaminen" ja "vastarinta", "suojelu" ja "siirto" esiintyvät tekstissä, mutta eivät vielä saa terminologista vakautta.

Vaikka sana psykoanalyysi ilmestyy vuotta myöhemmin, vuonna 1896, artikkelissa "Lisähuomautuksia puolustuksen psykoneuroosista". Kehittyvän psykoanalyyttisen keskustelun lisäksi on selviä jälkiä ranskalaisesta vaikutuksesta: emme näe tulevaisuudessa niin paljon ranskalaisia termejä ja viittauksia Charcotiin, Liebeauun, Bernheimiin.

Toiseksi päätyö "Hysterian tutkimus" on kuvaus siitä, miten psykoanalyyttistä tekniikkaa kehitetään, miten sitä kehitetään vuorovaikutuksessa Joseph Breuerin ja potilaiden kanssa tai pikemminkin niiden torjumiseksi. Tämä on tarina terapiatekniikoiden löytämisestä, tehokkaan menetelmän etsimisestä.

Hypnoosin hylkääminen: karkkia-kimpuskausi

Vaikka Freud piti hoitoaan neuroottisia potilaita hypnoosilla varsin onnistuneina, tämä menetelmä aiheutti kuitenkin tiettyjä vaikeuksia. Se oli kovaa työtä, ja suuri määrä potilaita ei voinut uppoutua kokonaan hypnoosiin. Ne, jotka vastasivat hyvin hypnoosiin, kokivat usein oireiden uusiutumisen, vaikka tulos näytti aluksi positiiviselta. Myöhemmin hän kirjoitti:

”Luovuin käytännössä ehdotuksen ja hypnoosin tekniikasta sen kanssa niin nopeasti, koska olin epätoivoinen tehdäkseni ehdotuksesta riittävän vahvan ja pitkäkestoisen, jotta hoito olisi täydellinen. Kaikissa vakavissa tapauksissa näin, että ehdotuksen tulos katosi uudestaan ja uudestaan ja sairaus tai sen korvike palasi uudestaan ja uudestaan.”(Z. Freud, 1905)

Hypnoosi ei voi poistaa tätä voimaa, nimeltään Freud vastus (useimmiten se on johdettu super-egosta), hypnoosi voi vain heikentää sitä hypnoottisen transsin ajaksi. Vastarinnan heikkenemisessä, jonka avulla voit tunkeutua tajuttomuuteen - hypnoosin periaate. Mutta vastustus itsessään ei ole hypnoosin ulottumattomissa. Hypnoosi ei poista, vaan vain Freudin sopivan ilmaisun mukaan "peittää vastarinnan ja asettaa saataville tietyn henkisen alueen, mutta se kerää vastarintaa tämän alueen rajoille akselin muodossa, mikä tekee kaiken edelleen saavuttamattomaksi". Vain luopumalla hypnoosista voidaan havaita ja analysoida vastustuskyky, ja siksi sorron syy voidaan poistaa. Juuri vastustus, joka on huomaamaton hypnoottisen vaikutusprosessin aikana, voi elvyttää kadonneet oireet ja synnyttää uusia, katkaisemalla uudelleen yhdistyneen ja jatkamalla tunteiden jakamista, kun koemme uusia tapahtumia elämässä. Hypnoottinen hoito voi poistaa pitkäaikaiset oireet hyvin pitkään, ehkä ikuisesti, mutta unihoito ei voi opettaa meitä reagoimaan elämän uusiin traumoihin, jotka ovat väistämättömiä uudella, rakentavammalla tavalla.

Mutta hypnoosi sai Freudin luopumaan hypnoosista:

"Koska en voinut muuttaa useimpien potilaideni mielenterveyttä haluamallani, aloin työskennellä heidän normaalitilansa kanssa. Aluksi se tuntui järjettömältä ja epäonnistuneelta yritykseltä. Potilas itse tietää. Kuinka voisi toivoa saavansa vielä tietää? Tässä tuli avuksi muisto upeasta ja opettavaisesta kokemuksesta, jossa olin läsnä Brentheimissa Nancyssä. Brentheim osoitti meille silloin, että henkilöt, jotka hän oli tuonut somnambulistiseen tilaan, jossa he hänen tilauksestaan kokivat erilaisia kokemuksia, menetti muistin siitä, mitä he kokivat tässä tilassa vain ensi silmäyksellä: se osoittautui mahdolliseksi herätystila herättääkseen muistot unihäiriöistä kokeneista. Kun hän kysyi heiltä kokemuksistaan somnambulistisessa tilassa, he todella aluksi väittivät, etteivät tienneet mitään, mutta kun hän ei rauhoittunut, vaati omaansa ja vakuutti heille, että he tiesivät, unohdetut muistot heräsivät henkiin joka kerta aika. (Sigmund Freud. "Viisi luentoa psykoanalyysistä")

Siten Brentheimin mielenosoitukset antoivat Freudille idean hoitaa potilasta hänen ollessa hereillä.

Hänen työnsä psykoanalyysissä kasvoi hypnoositekniikasta. Hän selitti asian näin:

”Se tuntui vaikeammalta kuin hypnoosiin asettaminen, mutta se voi olla hyvin opettavaista. Joten hylkäsin hypnoosin ja säilytin harjoittelussani vain vaatimuksen, että potilas makasi sohvalla, ja minä istuin hänen takanaan ja näin hänet, mutta hän ei”(Freud, 1925).

Hän väitti:

”Kaiken tämän lisäksi minulla on vielä yksi moite tähän menetelmään (hypnoosiin), nimittäin se, että se piilottaa silmämme edestä koko psyykkisten voimien leikin; ei esimerkiksi salli meidän tunnistaa vastustusta, jolla potilas tarttuu sairauteensa ja taistelee siten omaa paranemistaan vastaan; ja kuitenkin juuri vastustusilmiö mahdollistaa sellaisen käyttäytymisen ymmärtämisen jokapäiväisessä elämässä”(Freud, 1905).

Vasta kun suljet pois hypnoosin, voit huomata vastarintaa ja sortoa ja saada todella oikean käsityksen patogeenisestä prosessista. Hypnoosi peittää vastarinnan ja antaa tietyn sielualueen saataville, mutta se rakentaa vastarintaa tämän alueen rajoille akselin muodossa, mikä tekee kaikesta edelleen saavuttamattoman.

Putkien puhdistus

"… satuissa puhutaan pahoista hengeistä, joiden voima katoaa heti, kun kutsut heitä oikealla nimellään, jonka he pitävät salassa." Sigmund Freud, "Psykoanalyysin metodologia ja tekniikka".

"Psyyken sisältö, joka valloitti hänet hämmennystilojen aikana ja johon edellä mainitut yksittäiset sanat kuuluivat. Kun hän oli kertonut useita tällaisia fantasioita, potilas näytti vapautuvan ja palanneen normaaliin henkiseen elämään. Niin hyvä tila kesti monta tuntia, mutta seuraavana päivänä se korvattiin uudella. hämmennyksessä ilmenneet muutokset psyykeissä olivat seurausta ärsytyksestä, joka johtui näistä erittäin vaikuttavista muodoista. Potilas itse, joka sairausjakson aikana yllättäen puhui ja ymmärsi vain englantia, antoi tälle uudelle hoitomenetelmälle nimen, puhuu parannuskeinoa "tai kutsui sitä vitsaillen tätä hoitoa, savupiipun lakaisua." 34]

Katarttinen menetelmä

Tämä menetelmä käsitti tietyn oireen (psyykkisen trauman) syiden analysoinnin hypnoottisessa tilassa olevassa potilaassa. Selvittäessään tällaisia syitä potilas reagoi emotionaalisesti erittäin väkivaltaisesti unohdetun traumaattisen tilanteen muistiin (vaste traumaan), ja heräämisen jälkeen oire katosi. Tässä verbalisaatio näyttää ulospääsyltä kypsemmälle mielenterveyden tasolle ja psykoanalyyttisen menetelmän edellytyksenä. "Ole hiljaa ja kuuntele minua!" - Emmy von N.

Pian, aivan kuin sattumalta, kävi ilmi, että tällaisen sielunpuhdistuksen avulla voidaan saavuttaa enemmän kuin jatkuvasti toistuvien tietoisuushäiriöiden väliaikainen poistaminen. Jos potilas, jolla oli intohimon ilme, muistutti hypnoosissa, mistä syystä ja missä yhteydessä tunnetut oireet ilmestyivät ensimmäisen kerran, nämä taudin oireet oli mahdollista poistaa kokonaan (tapaus, jossa ei kyetty juomaan vettä). Näiden vaikutusten kohtalo, jota voidaan pitää muuttuvina määrinä, oli ratkaiseva hetki sekä sairaudelle että toipumiselle.

Jos potilaalle annettiin ennen hypoteesihoitoa ohjeella hypnoosilla yleensä pääsy unohtamaan kaikki, mitä hänelle tapahtui hypnoottisessa tilassa, niin katarttisen hoidon tehtävänä oli säilyttää unohdetut (tukahdutetut) traumaattiset kokemukset, jotka ovat oireen syy. Muistista kadonneet patogeeniset muistot tuotiin potilaan tietoisuuteen, mikä johti oireen katoamiseen, tehtävänä oli tunnistaa niiden esiintymisen syyt. Traumaattinen tilanne on potilas, joka joutui kokemaan uudelleen voidakseen reagoida siihen oikein (tukahduttamatta tunteita), vapauttaakseen hillittyjä tunteita ja lievittäen siten oireen aiheuttavaa patogeenistä jännitystä.

Freud, pettynyt hypnoosiin, alkoi harjoittaa Breuerin katartista menetelmää itse ja saavutti hämmästyttäviä tuloksia monien hysteriaa sairastavien potilaiden parantamisessa, mikä mahdollisti joidenkin teoreettisten johtopäätösten tekemisen:

"Voimme ilmaista kaiken tähän mennessä oppimamme kaavalla: hysteeriset potilaamme kärsivät muistista. Heidän oireensa ovat jäänteitä ja symboleja muistista tunnetuista (traumaattisista) kokemuksista."

Koko patogeenisten muistojen ketju oli muistettava kronologisessa järjestyksessä ja sitä vastoin päinvastaisessa järjestyksessä: viimeinen trauma ensin ja ensimmäinen lopussa, ja oli mahdotonta hypätä seuraavien traumojen yli suoraan ensimmäiseen, usein tehokkain.

Joten käytännössä ilmaisen yhdistämisen menetelmä näkyy:

"Jos tämä polku tukahdutettujen löytämiseksi tuntuu sinulle liian vaikealta, voin ainakin vakuuttaa sinulle, että tämä on ainoa mahdollinen tie. Potilaan ajatuksien käsittely, jos hän täyttää psykoanalyysin perussäännön, ei ole ainoa tekniikka tajuttoman tutkiminen Kaksi muuta keinoa palvelee samaa tarkoitusta: potilaan unen tulkinta ja hänen virheellisten ja sattumanvaraisten tekojensa käyttö. Kun minulta kysytään, miten voi tulla psykoanalyytikoksi, vastaan aina: tutkimalla omia uniani. " Z. Freud.

Oire on järkevä

Tässä vaiheessa tapaamme yhden Freudin tärkeimmistä löydöistä, nimittäin sen, että jokainen oire on ensinnäkin yritys parantaa, yritys varmistaa tietyn psyykkisen rakenteen vakaus. [4]

Kukaan ei ole vielä poistanut hysteerisiä oireita tällä tavalla, eikä kukaan ole niin syvällisesti ymmärtänyt niiden syitä. Kävi ilmi, että melkein kaikki oireet muodostuivat affektiivisten kokemusten jäännöksiksi, kuten sedimentteiksi, joita myöhemmin alettiin kutsua "Henkinen trauma" toistivat usein traumaattisia kohtauksia ja edustivat muistojen jäänteitä näistä kohtauksista.

"Hysteerinen kääntyminen liioittelee tätä osaa affektiivisen henkisen prosessin virtauksesta; se vastaa voimakkaampaa vaikutuksen ilmaisua, joka on suunnattu uusille poluille. Kun joki virtaa kahden kanavan läpi, aina tulee yksi ylivuoto heti, kun virtaus toista pitkin kohtaa kaikki esteet. Näette, olemme valmiita pääsemään puhtaasti psykologiseen hysterian teoriaan, ja asetamme affektiiviset prosessit ensiksi. " Z. Freud

Tässä alkaa vapaiden yhdistysten ja ideoiden muodostumismenetelmä traumateoriajoka kerran todella tapahtui (Katarinan tapaus: trauma jälkivaikutustietoisuutena, fantasiatodellisuus). Trauman roolia voidaan seurata vain jälkivaikutuksessa.

"Tämä henkisen elämän kiinnitys patogeeniseen traumaan on yksi neuroosin tärkeimmistä ominaispiirteistä, joilla on suuri käytännön merkitys." Z. Freud

Lisäksi Freud tulee siihen johtopäätökseen, että ei pitäisi työskennellä itse oireen, vaan sen syyn kanssa. Oireella on tärkeä taloudellinen tehtävä henkisen laitteen toiminnassa: se pyrkii vähentämään jännitystä ja samalla tyydyttämään kaikki psyykkiset tapaukset (Super-I, It ja ulkomaailma). Oire on osa ihmisen "minä" ja ennen kuin siitä pääsee eroon, on tärkeää löytää vaihtoehtoinen tapa jakaa henkinen kuorma. Joskus tämä työ kestää kauan, koska psyyke on muodostunut pitkään ja järjestelmän ja sen toimintatavan uudelleenrakentaminen vaatii vaivaa ja aikaa.

Psykoanalyysi sohvalla

Elisabeth von R. Freudin sohva, ensimmäinen psykoanalyysissä käytetty sohva, on kuvattu monta kertaa ja on edelleen Lontoossa, joka on jatkuvan uteliaisuuden kohde.

Sohva keinona välttää analysaattorien lävistäviä katseita, auttaa heitä rentoutumaan, ottamaan kannan, joka on suotuisin upottamiseen jatkuviin vapaisiin assosiaatioihin tai jopa psyyken taantumiseen. [29]

Vaikka yleinen uskomus on, että Freud oli ensimmäinen terapeutti, joka käytti sohvaa psykoanalyysiin, Halpern toteaa toisin:

Ensimmäiset tiedot psykoanalyyttisestä hoidosta eivät viittaa hyvin kalustettuun wieniläiseen Berggasse-tutkimukseen, vaan Dionysiumiin, avoimeen teatteriin, joka sijaitsee Ateenan Akropoliksen kaakkoisrinteellä. Sohvalla istui aristokraattisen Elizabeth von Ritterin sijasta attikalaisen maanviljelijän taidoton hahmo Strepsiades; ja potilaan takana ei ollut parrakas, moitteeton herra tohtori professori Sigmund Freud, vaan paljain jaloin, satyyrinen Sokrates."

Nykyään sohva pysyy klassisessa psykoanalyyttisessä tekniikassa edelleen psykoanalyytikkojen arsenaalissa, mutta monet nykyaikaiset tekniikat pyrkivät välttämään keskusteluja, kun analyytikko makaa ja analyytikko on tuolilla takanaan. Kaikki asiakkaat eivät todellakaan sovi tähän menetelmään ja työskentelytapaan, koska siihen liittyy regressiota, mikä voi lisätä ahdistusta. Lisäksi sohva ei sovellu käytettäväksi tiettyjen persoonallisuusrakenteiden kanssa, tällaisissa tilanteissa on parempi pysyä "kasvotusten" -asennossa. Nykyaikaiset suuntaukset etätyön ja Internet -istuntojen teknisten valmiuksien kehittämisessä tietenkin vähentävät tehokkuutta, koska tässä tapauksessa paljon arvokasta tietoa psykoanalyytikolle pakenee. Tästä syystä monet asiantuntijat pitävät psykoanalyysiä nykyään "ylellisyytenä", koska psykoanalyytikkoon menossa on koko prosessi: tarve sopia kokouksen päivä, aika ja paikka, valmistautua, pukeutua ja päästä toimistoon, jossa istunto on suunniteltu, ole ajoissa. Tällainen työ edellyttää katsekontaktia, läsnäoloa tietyssä paikassa, asiantuntijan "alueella" toimistossa ja monia muita hetkiä matkalla psykoanalyytikkoon ja paluumatkalla hänestä. Jotkut ammattilaiset kieltäytyvät työskentelemästä verkossa tänään, mutta tämä moderni yhteiskunta ja tekniikan kehitys ohittavat ennemmin tai myöhemmin myös tämän alueen. Freud oli kirjeenvaihdossa monien analyytikoidensa ja kollegoidensa kanssa, ja myös tätä voidaan osittain verrata nykyiseen Internetin etätyöhön.

Bibliografia:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. fr kanssa Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 Sivumäärä
2. Benvenuto S. Dora pakenee // Psykoanalyysi. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology,- s. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Roisto. Selittävä sanakirja psykiatrisista termeistä, 1995
4. Paul Verhaege. "Psykoterapia, psykoanalyysi ja hysteria." Käännös: Oksana Obodinskaya 17.9.2015
5. Gannushkin P. B. Psykopaattien klinikka, niiden staattisuus, dynamiikka, järjestelmällisyys. N. Novgorod, 1998
6. Vihreä A. Hysteria.
7. Green Andre "Hysteria ja rajatilat: kiasmi. Uusia näkökulmia".
8. Jones E. Sigmcknd Freudin elämä ja teokset
9. Joyce McDougal "Eros Thousand Faces". Englannista kääntänyt E. I. Zamfir, toim. M. M. Reshetnikov. SPb. Itä -Euroopan psykoanalyysin instituutin ja B&K: n yhteinen julkaisu 1999. - 278 Sivumäärä
10. 10. Zabylina N. A. Hysteria: Hysteristen häiriöiden määritelmät.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psykologinen tietosanakirja. SPb.: Pietari, 2006.- 1096 Sivumäärä
12. 12. Kurnu-Janin M. Laatikko ja sen salaisuus // Ranskan psykoanalyysin oppitunteja: Kymmenen vuotta ranskalais-venäläistä psykoanalyysia koskevaa kliinistä keskustelua. M.: "Kogito-keskus", 2007, s. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Tietoja hysteriasta.
14. 14. Lacan J. (1964) Neljä psykoanalyysin peruskäsitettä (Seminaarit. Kirja XI)
15. 15. Lachmann Renate. Dostojevskin "Hysteerinen keskustelu" // Venäjän kirjallisuus ja lääketiede: keho, reseptit, sosiaaliset käytännöt: la. artikkeleita. - M.: Uusi kustantamo, 2006, s. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Psykoanalyysin sanakirja.- M: Higher School, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psykoanalyyttinen vallankumous - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspect - Polygraph " - 2011. -360 -luku.
18. 18. McWilliams N. Psykoanalyyttinen diagnostiikka: Persoonallisuuden rakenteen ymmärtäminen kliinisessä prosessissa. - M.: Luokka, 2007.- 400 Sivumäärä
19. 19. McDougall J. Sielun teatteri. Illuusio ja totuus psykoanalyyttisessä näyttämössä. SPb.: VEIP -kustantamo, 2002
20. 20. Olshansky DA "Hysteriaklinikka".
21. 21. Olshansky DA Sosiaalisuuden oire Freudin klinikalla: Doran tapaus // Journal of Credo New. Ei. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Selviytyäkseen unohtaa"
23. 23. Pavlova O. N. Naisen hysteerinen semiotiikka nykyaikaisen psykoanalyysin klinikalla.
24. 24. Vicente Palomera. "Hysteerian etiikka ja psykoanalyysi." Artikkeli numerosta 3”Lacanian Ink”, jonka teksti on laadittu Lontoon CFARissa vuonna 1988 pidetyn esityksen materiaalien perusteella.
25. 25. Rudnev V. Hysteerinen anteeksipyyntö.
26. 26. Rudnev V. Kielen filosofia ja hulluuden semiotiikka. Valitut teokset. - M.: Kustantamo “tulevaisuuden alue, 2007. - 328 Sivumäärä
27. 27. Rudnev V. P. Pedantismi ja taikuus pakko -oireisissa häiriöissä // Moskovan psykoterapeuttinen lehti (teoreettinen - analyyttinen painos). M.: MGPPU, Psykologisen neuvonnan tiedekunta, nro 2 (49), huhti -kesäkuu 2006, s.85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Hysteeriset tilat / V. Ya. Semke. - M.: Medicine, 1988.- 224 Sivumäärä
29. 29. Sternd Harold Sohvan käytön historia: psykoanalyyttisen teorian ja käytännön kehitys
30. 30. Uzer M. Geneettinen näkökohta // Bergeret J. Psykoanalyyttinen patopsykologia: teoria ja klinikka. Sarja "Klassinen yliopiston oppikirja". Numero 7. M: Moskovan valtionyliopisto. M. V. Lomonosov, 2001, s. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Neuroosien psykoanalyyttinen teoria. - M.: Akademicheskiy prospect, 2004, - 848 Sivumäärä
32. 32. Freud Z., Breuer J. Hysteria -tutkimus (1895). - Pietari: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Katkelma yhden hysteriatapauksen analyysistä. Doran tapaus (1905). / Hysteria ja pelko. - M: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Tietoja psykoanalyysistä. Viisi luentoa.
35. 35. Freud Z. Hysteeristen oireiden henkisestä mekanismista (1893) // Freud Z. Hysteria ja pelko. - M: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Hysterian etiologiasta (1896) // Freud Z. Hysteria ja pelko. - M: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Yleiset määräykset hysteerisestä sopivuudesta (1909) // Freud Z. Hysteria ja pelko. - M: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Hysteria: ennen ja ilman psykoanalyysiä, nykyaikainen hysteriahistoria. Encyclopedia of Depth Psychology / Sigmund Freud. Elämä, työ, perintö / Hysteria
39. 39. Horney K. Rakkauden uudelleenarviointi. Nykyään laajasti levinneiden naistyyppien tutkimus // Kerätyt teokset. 3v: ssä. Voi 1. Naisen psykologia; Aikamme neuroottinen persoonallisuus. Moskova: Smysl Publishing House, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Cassandra -kompleksi: nykyaikainen näkymä hysteriaan. M.: Riippumaton yritys "Klass, 2006, s. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Nykyaikaisen hysteerisen naisen piirteitä
42. 42. Shapiro David. Neuroottisia tyylejä. - M.: Yleisen humanitaarisen tutkimuksen instituutti. / Hysteerinen tyyli
43. 43. Jaspers K. Yleinen psykopatologia. M: Käytäntö, 1997.