Oireiden Kestävyys

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Se oli minulle tärkeä löytö,

kun löysin potilaistani

tajuton tarve

säilyttää sairautensa."

Joyce McDougall "Kehoteatterit"

Artikkeli ei koske akuutteja vaan kroonisia oireita. Artikkelin teksti on tulos refleksiivisestä terapeuttisesta kokemuksesta työskennellä oireenmukaisen pyynnön esittäneiden asiakkaiden kanssa.

Käsitellessäsi kroonista oireita kohtaat väistämättä vahvaa asiakasvastusta. Tämä vastustuskyky on yleensä tajuton ja sen tarkoituksena on säilyttää oire. Jopa Z. Freud kirjoitti tästä kerralla kutsuen tällaista ilmiötä - oireen toissijainen hyöty.

Yritetään ymmärtää tämän ilmiön ydin. Mikä aiheutti vastarinnan? Mitä asiakas vastustaa? Kuinka voittaa se? Missä tapauksissa sinun ei pitäisi tehdä tätä?

Luettelen tärkeimmät syyt oireiden vastustuskykyyn:

- tapa;

- vakiintuneen identiteetin menetys;

- tavanomaisten tarpeiden tyydyttämisen menetys;

- manipuloivan tavan ratkaista ongelma;

- tarve tarkistaa arvojärjestelmää;

- tuttujen merkitysten menettäminen;

- rakkaiden olemassa olevien merkitysten menettäminen;

- muutoksen pelko.

Pysyn tarkemmin yllä korostetuissa syissä.

Tapa

Aluksi syntynyt oire häiritsee ihmistä, ei sovi hänen vakiintuneisiin elämäntapoihinsa, saa hänet muuttamaan käyttäytymismalleja, muodostamaan uusia tapoja. Ajan myötä "oireenmukainen elämäntapa" muuttuu kuitenkin automaattisesti. Epämiellyttävien tunteiden vakavuus ja voimakkuus vähenevät ja muuttuvat kroonisiksi. Oire, joka oli alun perin osa taudin kliinistä kuvaa, kasvaa lopulta persoonallisuuden rakenteeksi ja voi jopa tulla yhdeksi sen piirteistä.

Oire siirtää asiakkaan huomion painopisteen hänen psykologisesta ongelmastaan (suhteiden ongelmat itseensä, toiseen, maailmaan) itselleen. Emotionaaliset I-kokemukset siirtyvät oireiden tuntemusten ja kokemusten maailmaan. Tämän seurauksena henkilö kärsii tilapäisestä ahdistuneisuuden heikkenemisestä - se muuttuu akuutista krooniseksi ja lakkaa ymmärtämästä ja kokeilemasta ongelmana. Tietoisuuden perifeerialla on jäljellä vain erilaistumaton ahdistus.

Tämän seurauksena henkilö kiinnittyy oireeseen - joutuu oireen ansaan - ja lakkaa kasvamasta henkilökohtaisesti. Suuri osa henkilökohtaisen kasvun energiasta osoittautuu oireen elämiseen ja sen voittamiseen.

Ajan myötä hän oppii elämään oireen kanssa, tottuu siihen. Eikä tapoja ole helppo muuttaa.

Vakiintuneen identiteetin menetys

Oireesta, joka on kasvanut I -kuvaksi, tulee osa sitä, osa ihmisen identiteettiä. Oire syntyy itse asiassa”identiteetin reiän” kohdalla sen tukemiseksi (G. Ammon). Tässä tapauksessa oireen poistaminen johtaisi väistämättä identiteetin muutokseen.

Mutta henkilöllä ei ole vielä toista - "oireetonta identiteettiä". Henkilöllisyyden muuttaminen ei ole helppoa. Tähän on oltava vakavia syitä, kuten henkilökohtainen kriisi tai jonkinlainen "upea" persoonallisuustapahtuma. Ja henkilö säilyttää itsepäisesti jo vakiintuneen identiteetin oireen perusteella ja tukee sitä.

Tavallisten tapojen menettäminen tarpeiden tyydyttämiseksi

Kuten tiedät, oireen avulla henkilö saa mahdollisuuden tyydyttää useita tarpeitaan. Oire antaa hänelle mahdollisuuden saada, muiden huomio, hoito, rakkaus, lepo, mahdollisuus olla tekemättä jotain, mitä et halua jne. epämiellyttävästä tilanteesta tai vaikean ongelman ratkaisemisesta.

Jos turvaudutaan oireeseen sosiaalisen tarpeen tyydyttämiseksi, henkilöllä on mahdollisuus olla kysymättä muilta siitä suoraan. Se on vino, usein manipuloiva tapa ottaa yhteyttä, jonka avulla voit pyytää jotain kysymättä.

Näin ollen henkilön, kieltäytyessään oireesta, on luovuttava tavallisista tavoista tyydyttää tarpeensa, etsiä muita, oireettomia tapoja - suorempia tapoja, jotka useista syistä eivät ole vielä hänen saatavillaan. Katso artikkelini "Psykosomaattiset pelit" tästä.

Tarve uudistaa arvojärjestelmää

Krooninen oire (erityisesti vaikea vammaisuuteen liittyvä oire) muuttaa väistämättä yksilön arvojärjestelmää. Tällaiselle henkilölle terveyden arvo on hänen arvojensa pyramidin huipulla. Ja arvot, kuten tiedätte, määrittävät yksilön tavoitteet ja tavoitteet, muodostavat hänen kehityspolun. Mahdollisuus päästä eroon oireesta johtaa väistämättä inhimillisten arvojen tarkistamiseen. Ja tämä vaatii häneltä lisäponnisteluja ja tietoisuutta.

Vahvistettujen merkitysten menettäminen rakkaillesi

Oire kasvaa ajan myötä eri merkityksillä. Tämä ei koske vain oireen kantajaa itseään, vaan myös niitä ihmisiä, jotka ympäröivät henkilöä. Läheiset ihmiset, jotka elävät kroonisen oireen kantajan kanssa, joutuvat väistämättä sisällyttämään nykyiseen "oireenmukaiseen tilanteeseen". Heillä on uusia tehtäviä ja velvollisuuksia. Jotkut tekevät sen myötätunnosta, toiset syyllisyydestä, toiset velvollisuudesta. Joissakin tapauksissa oireesta voi tulla jopa elämän tarkoitus ihmiselle, joka asuu oireen kantajan kanssa. Tässä tapauksessa mahdollisuus päästä eroon rakkaansa oireesta voi aiheuttaa vastarintaa perhejärjestelmälle tai sen yksittäisille kiinnostuneille jäsenille. Katso artikkelini "Oire systeeminen ilmiö"

Henkilö ei yleensä tunnista yllä olevia syitä oireen vastustuskykyyn. Tietämättömyys ei tarkoita, etteivät he olisi hänen saatavillaan. Ihmiselle itselleen ne ilmenevät useimmiten pelkojen muodossa. Suurin pelko tässä on muutoksen pelko. Tämä yleinen pelko sisältää useita erityisiä pelkoja:

• pelko tavanomaisten elämäntapojen muutoksista
• pelko identiteetin muutoksista
• pelko menettää tutut elämän merkitykset ja arvot.

Oireterapiassa on tarpeen kohdata asiakkaan korostamat pelot, käsitellä ne ja voittaa ne.

Pelkkä tietoisuus oireiden syistä ja mekanismeista ei usein riitä sen katoamiseen. Tämä on vasta alkua yhteistyölle hänen kanssaan. Vaikein asia asiakkaalle täällä, vaikka se tuntuisi oudolta, on luopua oireesta ja korvata se toisella oireettomalla elämäntapalla. Ennen oireesta luopumista on tärkeää löytää ja hallita toinen, tehokkaampi elämäntapa, tuottavampia kontakteja maailmaan, muihin ja itseen.

Tärkeimmät kysymykset, joita on käsiteltävä tässä vaiheessa, ovat seuraavat:

• Kuinka oppia elämään ilman oireita?
• Kuinka täyttää tyhjiö, joka on muodostunut oireen kohtaan?
• Kuinka korvata se?
• Kuinka rakentaa oireeton identiteetti?

Tässä vaiheessa terapeuttiset kokeilut tulevat sopiviksi, jolloin asiakas voi tavata ja kokea uusia kokemuksia ja sulautua heidät uuteen identiteettiin.

Muuten asiakas, jolla ei ole tavanomaisia oireellisia elämänmuotoja, osoittautuu hajotetuksi ja hämmentyneeksi. Ja hänellä ei ole muuta vaihtoehtoa kuin joko palata tavalliseen oireeseen tai korvata se toisella.