Mikä On "syövän Psykosomaattinen"? Jos Ei Loukkaa, Niin Mikä On Psyko-onkologian Ongelma?

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Aloita

Syövän psykologisten "syiden" etsimiseksi on mahdotonta tehdä yksinkertaisia teesejä ja metaforia. Kirjoittamastani artikkelista tuli hyvin pitkä, joten jaoin sen kahteen osaan. Ensimmäinen, ikään kuin yleiskatsaus, kertoo psyykeemme ja onkologian kehityksen välisestä yhteydestä. Toinen koskee erityisesti psykologisia ihmisiä, joita tapaamme useimmiten töissä vakavien sairauksien kanssa.

Perinteisesti voimme erottaa useita mekanismeja, jotka vaikuttavat "itsetuhoisen" mekanismin laukaisuun - masennus (primaarinen ja toissijainen), neuroosi ja trauma, tilannekohtainen psykosomaattinen (akuutti konflikti, stressi) ja tosi (liittyy psykotyyppimme).

Stressaavia tapahtumia

Kerran psyko-onkologiaa koskevissa keskeisissä perustöissä lääkärit kiinnittivät erityistä huomiota niin kutsuttuun "Holmes-Rage-stressiasteikkoon". Asia oli, että potilaiden elämänhistorian psykologisen analyysin aikana havaittiin, että suurin osa syöpäpotilaista koki jonkinlaisen vakavan henkisen shokin jonkin aikaa ennen taudin kehittymistä. Samaan aikaan tämä tarkistuslista sisälsi hyvän ja huonon stressin (G. Selyen mukaan eustressi ja ahdistus) opin perusteella objektiivisesti negatiivisia tapahtumia, kuten rakkaansa kuolema, avioero, muutto jne. myös ensi silmäyksellä positiivisia tunteita aiheuttavat tapahtumat - häät, synnytys, puolisoiden sovinto jne. sopeutumisjärjestelmä ja siihen liittyvät hormonaaliset "räjähdykset". Tämän kyselylomakkeen tulosten perusteella voisimme ennustaa somaattisten sairauksien kehittymisen todennäköisyyden (mitä enemmän stressiä = sitä korkeampi pisteet = sitä enemmän mahdollisuuksia sairastua (kuinka kortisoli tukahduttaa immuunijärjestelmää kuvataan paljon Internetissä)).

Psykosomaattinen malli menee hieman pidemmälle, koska sama tapahtuma satuttaa ihmisiä eri tavoin. Psykoterapeutit alkoivat keskittyä ei niinkään pisteiden määrään vaan traumaattisten tilanteiden laadulliseen arviointiin, mutta eivät sulje pois tunnettuja psykologisen puolustuksen mekanismeja (tukahduttaminen, rationalisointi … itsessään useita kerralla).

Miksi yhdistämme stressitekijän syöpään? Kuten aiemmin mainittiin, tieto organismin "itsetuhoamisesta" on geneettisesti upotettu meihin. Kun ihmisen elämässä alkaa vallita erilaisia rasituksia, konflikteja, ongelmia ja näennäisesti pieniä ongelmia, jotka eivät löydä vastuuvapautta, nopeaa ratkaisua ja korvausta, ennemmin tai myöhemmin henkilö alkaa tuntea olevansa rasittunut tästä tilanteesta psyykkisesti ja fyysisesti hänen kehonsa tuottaa jatkuvasti stressihormoni, joka vaikuttaa merkittävästi immuniteettiin. Mutta miksi syöpä eikä esimerkiksi sydän- ja verisuonitauti? Poiketen aiheesta, itse asiassa tilastojen mukaan ihmiset kuolevat paljon todennäköisemmin sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin.

Yksi tärkeimmistä virheistä, joita useimmiten tehdään työskennellessään psykosomatiikan kanssa, on se, että psykosomaattisuutta pidetään yksipuolisena prosessina - psykologisena ongelmana, joka johtaa sairauteen. Itse asiassa psykosomaatiassa henkinen ja fysiologinen vuorovaikuttavat jatkuvasti ja vaikuttavat toisiinsa. Elämme todellisessa fyysisessä ruumiissa, jossa todelliset, joskus meistä riippumattomat fyysiset lait toimivat. Ja ensimmäinen asia, joka on tärkeä ymmärtää, on se, että jotta tauti kehittyy sellaisena kuin se on, palapeli on koottava useista tekijöistä.

Kun otamme lääketieteellisen historian ja näemme siinä geneettisen alttiuden syöpään + kun huomaamme suurten elintarvikkeiden kulutuksen, jotka sisältävät ns. Karsinogeeneja + kun huomaamme, että henkilö asuu tietyllä ekologisesti epäedullisella vyöhykkeellä tai säteilyllä + tarkkailla muita elementtejä itsetuhoista käyttäytymistä (alkoholi, tupakointi, itsehoito, liikunta (väkivalta) kehon yli) ja + kun huomaamme psykologisia ongelmia, vasta sitten voimme sanoa, että riski on todella suuri.

Tässä tapauksessa pidämme psykologista tekijää sallivana … Itse asiassa jokaisen meistä kehossa on jatkuvasti niitä hyvin kehittymättömiä, jatkuvasti jakautuvia soluja. Mutta homeostaasin periaate on myös suunniteltu estämään niiden määrän lisääntyminen, joka sekunti kehomme pyrkii ylläpitämään terveen tilan (kuten tietokoneen käyttöjärjestelmä, jonka sisäpintaa et ole nähnyt, et tiedä miten se toimii, mutta se toimii). Ja jossain vaiheessa ohjelma kaatuu ja alkaa ohittaa nämä solut, immuunijärjestelmä lakkaa pitämästä niitä epänormaaleina, vaarallisina … Miksi? Loppujen lopuksi, vaikka tieto on geneettisesti upotettu, täytyy jotain tapahtua sen paljastamiseksi? Tämä tapahtuu yleensä monenlaisten tapahtumien vaikutuksesta, jotka voidaan ehdollisesti nimetä sisäiseksi tunteeksi siitä, että elämä on ohi ja sillä ei ole merkitystä.

Masennus

Usein syöpäpotilaat vertaavat elämäänsä paroni Munchausenin kuvaan, joka vetää itsensä ulos suosta letin avulla. Sen lisäksi, että heidän yrityksensä näyttävät arvottomilta, he sanovat olevansa yksinkertaisesti kyllästyneitä siihen, että heidän on jatkuvasti vedettävä itseään. Aiemmin masennus liittyi vain vasteeseen itse sairauteen ja hoitoon. Potilashistoriat ovat kuitenkin osoittaneet, että usein sairaus voi esiintyä itse masennuksen taustalla. Miten toissijainen, kun psyykkinen häiriö ilmenee jonkinlaisen sairauden taustalla (esimerkiksi yksi nainen ei voinut toipua aivohalvauksesta pitkään aikaan ja puolen vuoden kuluttua hänellä todettiin syöpä. Hän havaitsi ilmenemisen mammologin kanssa monta vuotta ja ei herättänyt kysymyksiä. toinen nainen työskenteli aerobic -kouluttajana ja sai jalkavamman, mitä pidempään hoito kesti ja mitä ilmeisemmin kävi ilmi, että jalka ei toipu, sitä enemmän hänen terveytensä huononi ja hetken kuluttua hän diagnosoitiin myös RMZH). Siis taustalla ensisijainen masennus, kun syöpäpotilaiden historiassa näemme, että he ovat aiemmin saaneet masennushoitoa. Lisäksi kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuksesta kärsivillä ihmisillä veren proteiinin taso kasvaa, mikä vaikuttaa syöpäsolujen muodostumiseen ja etäpesäkkeiden leviämiseen kehossa.

Samaan aikaan yksi versioista, joiden mukaan onkologia luokitellaan ns. Psykosomatoosiksi, perustuu juuri siihen tosiasiaan, että usein psykosomaattiset sairaudet ovat vain somatisoidun (piilotetun, naamioidun) masennuksen ilmentymä. Sitten ulkoisesti ihminen johtaa aktiivista elämäntapaa, mutta sielunsa syvyyksissä hän kokee pettymyksen itseensä ja elämäänsä, toivottomuutta ja merkityksettömyyttä. On myös yhteys teorioihin, jotka edustavat onkologiaa, kuten sosiaalisesti hyväksyttävän itsemurhan sublimoitu muoto (jos tilastojen mukaan noin 70% endogeenistä masennusta sairastavista ilmaisee ajatuksen itsemurhasta ja noin 15% menee aktiiviseen toimintaan, niin tällainen versio on melko todennäköinen - ei näe elämän tarkoitusta, mutta pelkää todellisen itsemurhan aikana henkilö alitajuisesti antaa "käskyn" keholleen "itsensä selvittämisestä").

Neuroosi ja psyykkinen trauma

Toinen vaihtoehto, jonka näemme käytännössä, vaikkakaan ei kaikilla potilailla, mutta se on myös tärkeä, korreloimme psykologisen trauman kanssa. Yhdistän tämän neuroosiin, koska useimmiten trauma, jonka muistamme mutta joka estää emotionaalisen tason, ilmenee elinten neuroosissa, ja tässä emme työskentele mieluummin onkologian, vaan karsinofobian kanssa. Tukahdutettu trauma on suuri ongelma. Osoittautuu, että henkilöllä on traumaattinen kokemus (lähinnä kaikenlaisesta väkivallasta, mukaan lukien moraalinen), tukahdutettu, piilotettu ja tukahdutettu, mutta yhtäkkiä tapahtuu jokin tilanne, joka aktualisoi hänet, jotkut assosiaatiot herättävät muiston tapahtumasta. Itse asiassa trauma oli niin vahva, että psyyke ei löytänyt muuta mekanismia kuin tukahduttaa se, mutta nyt, kun henkilö on kypsynyt, hänellä on eräänlainen toinen yritys. Hän ei voi unohtaa tilannetta takaisin, ja jos hän on viime aikoina loukkaantumishetkestä lähtien kehittänyt psykologisen resurssin, tämä muisti sublimoituu todennäköisemmin jonkinlaiseksi elinhermoksi (tajuton yritys hallita). Jos ei ole mekanismia tämän trauman selvittämiseksi, päädymme jälleen siihen johtopäätökseen, että elämä ei tule koskaan olemaan samanlaista, hän ei koskaan pysty unohtamaan sitä ja tulemaan sopimukseen, mikä tarkoittaa, että tällainen elämä on tuomittu "elinikäiselle kärsimykselle". " Onko siinä järkeä?

Samaan aikaan tällaisten potilaiden psykoterapiassa on tärkeää kiinnittää huomiota tuhoavaan linkkiin "kauna-anteeksianto". Ensi silmäyksellä kaikki näyttää loogiselta - henkilö muisti jotain "kauheaa", kaikille tuli heti selväksi, että ongelman juuret ovat väkivallan lapsuuden traumassa, ja jotta toipua syövästä, tyrannille on annettava kiireesti anteeksi ja onnea tulee. Mutta ei tule onnea. Koska anteeksiantoon kuuluu vastuun jakaminen (loukkasin - annoin anteeksi). Vaikka syyllisyyden tunteiden provosointi voi vain pahentaa tilannetta (jos olen syyllinen, se tarkoittaa, että ansaitsen sen). Siksi on tärkeää tehdä päinvastoin syyllisyyden poistaminen potilaalta ja traumaattisen kokemuksen käsittely (keskittyen terveydentilaan).

Tilannepsykosomaattinen

Usein on tapauksia, joissa tauti ilmenee kuin vahingossa, spontaanisti, ilman pitkäaikaisia kärsimyksiä ja edellytyksiä. Yhdistämme tämän niin sanottuun tilanteelliseen psykosomaatiaan, kun ihmisen elämässä syntyy voimakas konflikti, turhauttava tilanne, shokki, jotka näyttävät pudottavan hänet tasapainosta. Jotkut potilaat saattavat jopa huomata, että tällä hetkellä he ajattelivat, että "elämä on ohi" (auto -onnettomuus, pahoinpitely) tai että "tällaisessa tilanteessa kaikki oli turhaa eikä siinä ole mitään järkeä", "on parempi kuolla kuin kestämään tätä häpeää "," ei ole ketään muuta uskottavaa enkä pysty vetämään sitä yksin "jne. Pian suuttumuksen aalto ohittaa, henkilö löytää työkalun ongelman ratkaisemiseksi, mutta on jo vapautettu. Sitten psykoterapian aikana hän ei näe mitään yhteyttä konfliktin ja sairauden välillä, koska hän katsoo, että kun tilanne on ratkaistu, ei ole mitään ongelmaa. Tällaisilla tapauksilla on todennäköisemmin myönteinen lopputulos ja minimaalinen uusiutumisriski. Voidaan epäillä pitkään, että asiakas salaa jotain, koska ei voi olla, että henkilö voi hyvin ja yhtäkkiä onkologiassa. Itse asiassa se voi.

Viime aikoina yhä enemmän voimme törmätä tietoon siitä, että onkologiaa pidetään kroonisena sairautena. Tilanteellisen psykosomaatian lisäksi tämä on useimmissa tapauksissa totta, koska taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat aina lähellä (sekä psykologisia että fyysisiä). Keho tietää jo mekanismin ja kaaviot, kuinka sublimoida ihmissisäinen konflikti, missä tarvittavat "itsetuhoisuuden" mekanismit sijaitsevat jne. Siksi uusiutumisen ehkäisemiseksi on tärkeää ymmärtää heikkoutemme sijainti ja vahvistaa niitä säännöllisesti aktiivisesti.

Todellista psykosomaatiaa

Se ei anna kaikille lepoa, koska tämä on juuri se tekijä, jonka voimme sitoa potilaan luonteenpiirteisiin ja ulkonäköön. Kuvasin näitä tyyppejä tarkemmin toisessa artikkelissa. Huomautan kuitenkin tässä, että koska me korreloimme todellisen psykosomaatian perustuslaillisiin piirteisiin (mikä on meille luonnostaan luonnollista ja ei muutu), tämä viittaa useammin siihen, että onkologialla on yhteys joihinkin tunteisiin, luonteenpiirteisiin, elimiin ja niin edelleen. Huomaamme todellakin, että esimerkiksi astenisen ruumiinrakenteen omaavilla ihmisillä on usein ihon, keuhkojen jne. Syöpä, mutta tämä ei liity niinkään ihmisen ongelmiin vaan hänen persoonallisuuteensa. Muuten, kun puhun siitä, millainen dekoodaus tai merkitys psykosomaattisessa tutkimuksessa tällä tai toisella elimellä on, voin heti vastata, että useammin kuin ei). Sairaalassa ihmisillä, joilla on sama diagnoosi, on täysin erilaiset luonteet ja psykologiset ongelmat, kuka tahansa onkologi vahvistaa tämän sinulle.

"Kasvaimen sijainnin valinta"liittyy enemmän: kanssa perustuslaillisesti heikko keho (missä se on ohut, siellä se rikkoutuu - joskus puhumme "rintasyövän" riskistä naisella, jonka äidillä oli kasvain, mutta nainen voi periä isänsä perustuslain ja ennusteemme ei toteudu, ja päinvastoin); edellä mainitun kanssa syöpää aiheuttavia tekijöitä (jos henkilö tupakoi, niin kurkun ja keuhkojen vaurioitumisen todennäköisyys on suurempi; jos hän käyttää väärin lääkkeitä ja epäterveellistä ruokaa - vatsa; ympäristö, aurinko / solarium - iho, mutta tämä ei ole laki ja sitä pidetään muiden komponenttien kanssa); kanssa hormonaalinen epätasapainoerityisesti tietyn henkilön neuromidaattorien kehittymisen erityispiirteet tiettynä ajankohtana (jokainen ihminen tarvitsee eri määrän hormonia tämän tai toisen tunteen osoittamiseksi ja yleensä ottaen, vaikka se riippuu perustuslaki, se liittyy myös siihen, mitä tapahtuu elämässä henkilö) ja jopa iän myötä (jokaisella elimellä on oma kehityshistoriansa - uudistuminen ja tuhoutuminen, joten eri aikoina eri solut voivat jakautua voimakkaammin) tai elinvaurio (Usein potilaat ilmoittavat, että ennen kasvaimen kehittymistä tämä alue oli traumatisoitunut (jäähtynyt, osunut, murskattu, rikki), mutta emme puhu vammasta ei onkologian syynä, vaan lokalisoituna, älä sekoita).

Samaan aikaan luonteenpiirteet sanelevat olennaisesti juuri perustuslaillinen hermostotoiminta (ks. Lämpötila). Ja kun puhumme potilaista, joilla on tietty diagnoosi, luonteenomaisista samankaltaisuuksista, kuvaamme juuri niitä persoonallisuuden muotokuvia, joista puhumme seuraavassa artikkelissa.

Jatkuu