Tietoja Ulkomaalaisista Asiakkaista

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Jokaisen terapeutin käytännössä ennemmin tai myöhemmin sama "hirvittävän vaikea asiakas" ilmestyy. Joku on onnekas alussa, ja sitten voit pelästyä hyvin ja joko lopettaa ammatin tai pumpata terapeuttisen resistenssisi täydellisesti. Hän tulee jonkun luo jo vakiintuneessa käytännössä ja erottuu selvästi muiden asiakkaiden taustoista ikään kuin käsittämättömän vahvana, joskus terapeutin hyvin vaikeana kestää vierekkäisiä kokemuksia. Terapeutit vievät todennäköisemmin tällaisten asiakkaiden tapaukset valvontaan, ja usein ensimmäinen asia, jonka he tekevät, on diagnosoida ne "raja -arvoisiksi".

Jokaisella terapeutilla on erityyppinen "vaikea" asiakas, joka ei ehkä resonoi yhtä voimakkaasti toisessa kollegassa. Havaintojeni mukaan tämä vaikeus johtuu ensisijaisesti asiakkaan pyynnön täsmällisestä osumasta terapeutin alijäämäalueelle. Siksi - niin voimakas resonanssi molemmille. Rajatilan tunne, josta usein puhutaan tällaisissa tapauksissa, ei aina vastaa asiakkaan psyykejärjestelyjä, mutta liittyy tavalla tai toisella yhteydenoton laatuun ja toistaa asiakkaan rajatilanteen siirrossa. terapeutti voi alitajuisesti parantaa oman, usein polaarisen rajakokemuksensa (joka on jokainen ihminen) vastauksella. Siksi asiakkaasta tulee niin”vaikea” ja mitä motivoituneempi hän on työskennellä, sitä enemmän demoralisoitunut terapeutti voi tuntea olonsa prosessissa. Ja päinvastoin. Tällaisten tapausten valvonta ei aina riitä, joskus selventäen tilannetta itselleen, terapeutti toteaa, että hänen on tutkittava omia reaktioitaan asiakkaaseen henkilökohtaisessa terapiassa. Toisaalta tällaisesta asiakkaasta tulee terapeutin jännityksen ja päänsäryn lähde. Toisaalta se on voimakas ärsyke vahvistamaan terapeuttista identiteettiä ja tunnistamaan itsensä niiltä puolilta, jotka eivät olleet aiemmin käytettävissä tutkimukseen. Suurin vaikeus työssä on vuorovaikutuksessa syntyvän (latentin tai eksplisiittisen) jatkuva voitto. Terapeutilla on houkutus siirtää vastuu asiakkaan muotoilemisesta, mikä pahentaa PTSD: tä ja aiheuttaa usein tarpeetonta stressiä.

Mitä minun piti kohdata. 1. Kaikki miellyttävät ja normaaleja terapeutin vuorovaikutustapoja asiakas hylkää tai havaitsee vihamielisesti. Tunne, että sinun on etsittävä erityistä lähestymistapaa uuden yhteisen kielen kehittämiseksi. Ja siellä on. 2. Siirto tai vastasiirto on täynnä kauhistuttavia odotuksia. Sinä ja asiakas voit vaihtaa paikkaa oman haavoittuvuutenne sietämättömässä mielessä. Samaan aikaan todellisessa kontaktissa ei tapahdu mitään kauheaa. 3. Usein on helppo yhdistää tämä tunne traumaattisiin tapahtumiin asiakkaan elämässä, mutta ajan myötä kokeneiden traumatuntemusten määrä kasvaa ja yhteydenpito ei muutu. 4. Introjektien tarve. Asiakas näyttää usein erittäin pahalta ymmärtävän sinua, ja samalla epäillään, että hän vain pilkkaa. Hänellä on usein samanlaisia tunteita. Jos hidastat tarpeeksi, voit huomata, että henkilön on selitettävä hänelle joitain täysin alkeellisia itsesääntelyn vaiheita, joita hän ei osaa tehdä, koska hän ei ole tarpeeksi herkkä itselleen ja yksinkertaisesti ei löydy sopivaa kertomusta. kokemus. Yksi asiakkaistani oli jatkuvasti vihainen ja hyökkäsi minua vastaan istunnossa. Olemme työskennelleet pitkään ja minä, tietäen tämän tavan pyytää itseltäni jotain, hillitsin kärsivällisesti vastausärsytystä, vaikka työmme alussa koin tämän menetelmän varsin traumaattiseksi. Yritin selvittää hänen vihansa syyn, johon hän vastasi kiinnostuneena. Vastauksena ehdotukseeni kääntyä ruumiillisten kokemusten puoleen hän havaitsi jonkin ajan kuluttua, että hänellä oli jano, mutta hän istui paikallaan ja jatkoi työskentelyään. Kun kysyin, haluaako hän hakea vettä, hän oli hyvin yllättynyt eikä edes mennyt heti hänen perässään. Hän ei yllättynyt siitä, että istunnon aikana voit mennä ulos ja juoda vettä, vaan että jos hänellä oli jano, hän voisi heti nousta ylös ja sammuttaa janonsa. Hänen kokemuksensa mukaan oli normaalia kestää epämukavuutta jonkin aikaa, mikä johti suvaitsemattomuuteen ja oli vihainen muille sen vuoksi. Kestämätön jano oli hyvä syy pitää huolta itsestäsi. Hän vain ei pitänyt janoa tarpeellisena. Tämän jakson avulla asiakas pystyi pohtimaan tarkkaavaisuuttaan kehonsa signaaleihin ja yhdistämään vihansa epämukavuuden lähteen löytämiseen ja tarpeen löytämiseen. Tällainen huolellinen, huolellinen ja hidas työ, joka selittää ensisilmäyksellä pienet asiat, antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa kuvan siitä, kuinka asiakas on muodostanut itsesääntelymekanismeja, ja verrata terapeutin kohtaamaan puolustavaan tuhoavaan käyttäytymiseen. Tässä vaiheessa vasta siirtäminen on yleensä paljon helpompaa, ja energiaa riittää kiinnostamaan asiakasta. Toisin sanoen jännite, joka aiheuttaa asiakkaan käyttäytymisen, voi riittää hillitsemään ja auttamaan häntä muodostamaan erilaisen tavan käsitellä itseään ja muita. Ja tässä paikassa henkilökohtaisesti kokemukseni asiakkaistani onnistuu laajentamaan, hidastamaan ja selittämään käsittämätöntä paremmin kuin pitkissä pitkissä keskusteluissa eksistentiaalista. Ei ole mitään vikaa siinä, että joskus terapeutin on yksinkertaisesti oltava "äiti", joka selittää käsittämättömän, vaikka asiakas ei osaakaan muotoilla kysymystä itse. On vaikeampaa havaita, että tämä pyyntö on myös pakattu vihamielisesti. Tärkeä ero tällaisen pyynnön ja narsistisen vihamielisyyden välillä on se, että asiakas voi olla kiitollinen, rakentaa kokemuksensa päälle ja kasvaa.