Kuinka Käsitellä Itsemurhakriisiä. Tapauksen Kuvaus

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Alla kerron teille lyhyen esimerkin terapeuttisesta työstä, joka perustuu ehdotettuun psykologisen avun malliin. Sieltä löydät fenomenologisella alalla avautuvan terapeuttisen prosessin sekvenssin, jonka määräävät akuutit itsemurha -taipumukset, jotka ilmenivät asiakkaan kokeman akuutin traumaattisen tapahtuman taustalla

Kaavamaisesti tämä sekvenssi voidaan esittää seuraavalla ketjulla: tapahtumien fenomenologisen kuvan ainutlaatuisuuden hyväksymine

- herkkyyden palauttaminen henkiselle kivulle

- tuki prosessille, jolla koetaan kaikki kentällä esiintyvät ilmiöt (ilman fasilitaattorin vapaaehtoista osallistumista ja korostamalla alan luonnollista terapeuttista dynamiikkaa)

- luovan sopeutumiskyvyn palauttaminen.

R., 24-vuotias tyttö, pyysi apua akuutissa itsemurhakriisissä. Muutama kuukausi sitten hän kohtasi elämässään poikkeuksellisen tapahtuman - hänen poikaystävänsä, jonka kanssa hän oli menossa naimisiin, kuoli traagisesti auto -onnettomuudessa. R. menetti elämänmaku, tunsi itsensä tuhoutuneeksi ja oli ollut masentunut pitkään.

LKaikki yritykset elää uudelleen tapahtunutta olivat hänen ulottumattomissaan. Katkeruudella ja tuskalla äänessään hän kertoi minulle, ettei kukaan ymmärtänyt häntä eikä voinut tukea häntä. Tyttöystävät yrittivät siirtää hänen huomionsa tapahtumasta muihin asioihin ja aktiviteetteihin.

Vanhemmat sanoivat jotain:”Älä ole järkyttynyt, tytär. Löydät itsesi vielä paremman miehen kuin vanha. Ilmeisesti sekä ystävät että vanhemmat lähtivät parhaista aikomuksista, mutta edellä mainituista ilmeisistä syistä he eivät voineet olla läsnä R. elämässä, koska he lähtivät erinomaisesta fenomenologisesta tilanteesta. R.: lle hänen elämässään tapahtunut ei osoittautunut pelkästään traagiseksi tapahtumaksi, vaan täysin ainutlaatuiseksi (jota hänen sukulaisensa eivät ilmeisesti ymmärtäneet tai pelkäsivät ymmärtää).

Kyvyttömyys hyväksyä tilanne puolestaan esti sen kokemisen. Ensisijainen terapeuttinen tehtäväni tässä vaiheessa oli heti hyväksyä sen tilanteen ainutlaatuisuus, jossa R.

Kerroin hänelle, että hänen kärsimänsä menetys oli peruuttamaton ja että huomasin, että R. ei voinut tällä hetkellä korvata sitä millään tavalla. Sen jälkeen R. katsoi minua ensimmäistä kertaa suoraan silmiin ja purskahti itkuun, kokemisen prosessi voidaan nyt palauttaa.

R. puhui tuskasta, joka ei jätä häntä minuutiksi. Tähän asti hänen täytyi "olla yksin sietämättömän kivun kanssa". Nyt kipu voidaan sijoittaa suhteeseen toisen henkilön kanssa, ja siksi se voidaan kokea ja helpottaa.

Jonkin ajan kuluttua (noin 2 kuukautta hoitoa oli kulunut), R. R. huomasi yhtäkkiä voimakkaan vihan tunteen vainajaa kohtaan, mikä hämmästytti ja hämmensi häntä suuresti. Kuitenkin kommenttini jälkeen asenteesta tähän tunteeseen luonnollisena, R. pystyi myös ilmaisemaan ja kokemaan sen.

Pian raivo korvattiin vihalla, jonka pääasiallinen motiivi oli R.: n ajatus siitä, että kuollut nuori mies jätti hänet yksin maailmaan, jossa hän ei löydä elämälle mitään järkeä. Alun perin tässä yhteydessä taustalla ollut häpeä ja kuva itsestään "pahana, julmana ja tunteettomana" muutettiin "hylätyn, haavoittuvan ja herkän" kuvaksi ja rinnastettiin itseksi.

R.: n sosiaalinen toiminta alkoi vähitellen elpyä, vaikkakin tietyin vaikeuksin, koska hänen oli "vaikeaa ja melkein sietämätöntä olla ihmisten seurassa, jotka voivat nauttia elämästä". Helpotus tuli, kun R.kommunikoidessaan muiden ihmisten kanssa hän lakkasi teeskentelemästä ja yrittämästä elää keinotekoista elämää sopeutuakseen ympäristöön hinnalla millä hyvänsä, ja alkoi kokea omaa elämäänsä, oli se kuinka vaikeaa tahansa tässä vaiheessa. Tässä hoidon vaiheessa (noin kuusi kuukautta alusta) itsemurha -taipumukset lakkasivat olemasta yhtä akuutteja ja jatkuvia kuin alussa.

Lisäksi terapiassa tukemamme kokemuksen aikana suru näytti liittyvän läheisen menetykseen ja kiitollisuus siitä, että hän oli R. elämässä. Hän lakkoi pitämästä häntä sietämättömänä; on myös kokemuksen ilmiöitä, jotka eivät liity tapahtuneeseen traagiseen tapahtumaan, mutta liittyvät R. Itsemurha -ajatukset eivät enää häirinneet R.: tä, vaikka hän näytti silti hieman hämmentyneeltä, hauraalta ja haavoittuvalta. Vuosi tragedian jälkeen kiusallinen kipu asui tietenkin edelleen R: n haavoittuneessa sydämessä, mutta epätoivo, joka muodosti "olemassaolon helvetin helvetin", katosi eikä enää muistuttanut itseään.

Ensimmäistä kertaa rakkaansa menetyksen jälkeen ilo ja ilo alkoivat vähitellen palata R. elämään. R.: n elämä, joka oli ollut pitkään estettynä, palasi myös hänen ajatuksiinsa naisellisesta houkuttelevuudestaan, ja hän kehitti myötätuntoa joitakin ympärillään olevia miehiä kohtaan.

Tämä oli merkittävä edistysaskel R.: n terapiassa, koska tähän asti kaikki seksuaaliset kuvat ja fantasiat aiheuttivat hänelle inhoa ja melkein fobiaa. Tässä hoidon vaiheessa (noin 1, 5 vuotta sen alkamisesta) ensimmäiseen hetkeen ilmestyneeseen seksuaaliseen kiihottumiseen liittyi myös tietty selvä sekoitus pelkoa ja häpeää, koska hän tulkitsi sen petokseksi edellinen, edelleen arvokkain suhde elämässään. Pelon ja häpeän sekä toisaalta nautinnon ja kiihottumisen elintärkeä taistelu jatkui jonkin aikaa. Meillä ei ollut kiirettä ratkaista tätä konfliktia helpottamalla yhtä "totuutta".

Mielestäni konfliktin ennenaikainen ratkaiseminen ennen umpikujan muodostumista osoittautuisi toiseksi narsistiseksi (siinä mielessä, että se pettäisi luonnollisen kokemisen prosessin) traumatisoituneen ihmisen hankkeeseen, joka johtaisi väistämättä” traumaattinen kääntyminen”muodossa, jossa terapian aikana muodostunut kokemus on mahdotonta omaksua ja" voitettujen itsetuntemusten "(olipa se nautinto tai päinvastoin häpeä) kroonisuus tiedostamattomassa henkisessä vastustuksessa.

Kuitenkin pian terapian aikana R. sai mahdollisuuden selviytyä tämän valinnan kannalta merkityksellisestä umpikujan tuskallisesta tilasta ja integroida kuvan itsestään”omistautuneeksi ja rakastavaksi naiseksi” ja seksuaalisiin kokemuksiin, jotka nousi hänessä. "Traagisen polttavan kivun tuhkasta" syntyi nainen, jolla oli oikeus rakkauteen. Tällä hetkellä R. seurustelee nuoren miehen kanssa, josta hän pitää, ja he menevät naimisiin. Kesti noin kaksi vuotta, ennen kuin kävimme tämän vaikean polun "kiehtovuudesta" lähes pakkomielteisen kuoleman hengityksen kanssa elämän elinvoiman palauttamiseen.

Esitetty terapeuttinen vinjetti kuvaa prosessia, jolla hoidetaan asiakasta, jolla on akuutteja ja merkittävästi ilmaistuja vaarallisia itsemurha -taipumuksia, joiden sisäinen sisältö oli sen aikana estetty akuutti surun prosessi.

Siitä huolimatta artikkelissa ehdotettu psykologisen avun malli itsemurhakriisissä oleville ihmisille osoittautuu tehokkaaksi myös muissa tapauksissa, joissa on erilainen fenomenologinen kuva.