Hoidon Vaiheet

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-08 14:21

Hoidon vaiheet

Mitkä voivat olla psykoterapian vaiheita? Liittyykö niihin vaikeuksia? Mitkä ovat vaikeimmat vaiheet?

On olemassa useita luokkia, joiden mukaan hoidon vaiheet luokitellaan:

1. Ajan mukaan (alku, keskikohta ja loppu)

2. Yhteydenottosyklin mukaan (esikontakti, kontakti, täysikosketus ja jälkikosketus). Käyrällä koko yhteyttä pidetään huippuna, jälkikontakti vastaa käsittelystä ja integroinnista

3. Ikäkriisien mukaan (käsittely voi olla päinvastainen, käsittely voi olla epäjohdonmukaista, kriisi voi viivästyä pitkään, jolloin vahinko oli merkittävin ja tuskallisin, ongelma -alueen kanssa työskentelyn jatkaminen määräajoin muiden kriisien jälkeen)

Tämä luokka puolestaan on jaettu muihin alaluokkiin:

Yhden vuoden kriisi on tärkein tehtävä luottamuspiirin muodostamiseksi. Jos henkilöllä oli tänä aikana rikkomus ja merkittävä trauma, vaaditaan pitkä tutkimus. Luottamus psykoterapeuttiin kehittyy pitkään. Yleensä mitä aikaisemmin trauma vastaanotettiin, sitä aikaisemmin kriisi ei ratkennut ja mitä pidempi hoito oli

Kriisi 2-4 vuotta - tunnustamisen kehittäminen. Tätä aikaa pidetään luonnollisena narsistisena ajanjaksona (koko maailma pyörii ympärilläni). Jos vauva saa odotetun tunnustuksen, hän ei loukkaannu

Kriisi 5-6 vuotta - aloitteen kehittäminen

Kriisi 6-12 vuotta - itsenäisyyden, riippumattomuuden ja ulkoisten vaikutusten ja pakottamisen kehittyminen

Kriisi 12-18 -vuotiaat - tunnistamisen selvittäminen

Kriisi 18-25 vuotta - suhteiden kehittäminen (tarvitseeko henkilö vuorovaikutusta ja yhteyksiä ihmisten kanssa vai eristyksissä yhteiskunnasta)

Kriisi 25-45 vuotta - luovien mahdollisuuksien toteuttaminen ja kehitys

60 vuoden kriisille on ominaista rehellisyys ja viisaus

Nämä luvut ovat melko mielivaltaisia ja ne on otettu Eric Ericksonin tutkimuksista. Freudin mukaan indikaattorit ovat erilaisia ja niillä on erilaiset nimitykset (esimerkiksi peräaukot ja suun kautta). Jos kriisin hoito ei ole onnistunut, on suositeltavaa palata hoitoon

1. Tietyn monimutkaisuuden tai vamman laatimisvaiheiden mukaan. Ensin sinun täytyy nähdä ongelma (monimutkaisuus) ja sen ydin, kuulla terapeutti ("Katso, täällä oli trauma"), ymmärtää ongelma, hyväksyä se, kokea se, muuttaa se (trauman jälkeen, reagoi eri tavalla kuin ihmiset, muuttaa arvoja elämässä tai jättää se sellaisenaan). Viimeisessä vaiheessa on myös muistettava, että kaikki psyyke ei muutu, jotkut hetket eivät voi muuttua, ne voidaan vain hyväksyä

2. Kiinnityskierron mukaan:

Luottamus / sulautuminen

Riippuvuus / riippuvuus (syyllisyys, häpeä, pelko, kapina)

Erottaminen (Asiakas voi itsenäisesti säätää etäisyyttä suhteessa terapeuttiin luottaen hänen herkkyyteensä eikä ennusteisiin, pelkoihin, häpeään ja syyllisyyteen. Tässä vaiheessa tauot ovat mahdollisia määrittämään henkilön valmiuden elää ilman terapeuttia)

Terve, aikuinen, kypsä kiintymys (terapeutti on tärkeä asiakkaalle, mutta ei ole tuskallista tarvetta)

Hoidon alussa luottamus syntyy terapeutin ja asiakkaan välille. Tänä aikana vuoden kriisi selvitetään enemmän tai vähemmän. Kuitenkin, jos henkilöllä on ollut vakava vajaatoiminta, trauma käsitellään toistuvasti, ja psykoterapiaistuntojen aikana palataan ongelmaan. Jokaisen istunnon aikana suhde terapeuttiin tulee luottavaisemmaksi ja syvemmäksi

Joka tapauksessa hoidon alkuvaiheessa muodostetaan perusta vahvalle liitolle terapeutin ja asiakkaan välillä, jotta tämä voi avautua ja kertoa varsin intiimejä asioita

Jos asiakkaalla on ollut lapsikriisi ahdistuneen, masentuneen tai emotionaalisesti sitoutumattoman äidin kanssa, hänen on vaikea avautua terapeutille, keskustella melko henkilökohtaisista asioista. Tässä tapauksessa lähes kaikki hoidot tähtäävät luottamuksen rakentamiseen. Mitä syvemmälle asiakas voi avautua, sitä kauemmin hoito kestää

Tässä vaiheessa kaikki riippuu suhteesta terapeuttiin - mitä parempi se on, sitä syvempi tutkimus on. Loppujen lopuksi tämä ei ole vain tarina siitä, kuinka henkilö vietti kesän, ei tapahtumista ja tosiasioista, vaan syviä kokemuksia ja tiloja, jotka mahdollisesti liittyvät häpeään, pelkoon, tuskaan. Eli tässä on tärkeää, pystyykö asiakas osoittamaan häpeää, kipua, pelkoa, vaikeita kokemuksia ja kokemaan ne terapeutinsa läsnä ollessa. Näin ollen ajan kuluessa se voi kestää yhden istunnon eikä 10 istuntoa. Luottamuksen rakentaminen kestää keskimäärin vuoden. Tämän kysymyksen syvyyden ymmärtämiseksi voidaan vetää analogia ystävyyssuhteiden muodostumisen kanssa (Kuinka kauan kestää kutsua henkilö todelliseksi ystäväksi? Se on suunnilleen sama määrä kuin luottamuksen rakentaminen.)

Itse asiassa tätä vaihetta pidetään hyvin intiiminä ja syvänä. Se riippuu kuitenkin vain asiakkaasta ja siitä, kuinka paljon hän haluaa kertoa mitään. Jokaisella on omat mahdollisuutensa psyykeissä, joten kukaan ei tuomitse

Psykoterapian seuraava osa on keskimmäinen. Tästä kaikki vaikein ja mielenkiintoisin alkaa. Asiakas on upotettu kärsimyksen, kärsimyksen prosessiin, elää läpi koko kipua ja työskentelee terapeutin kanssa kaikkien psyykkien traumatisoituneiden alueiden kanssa. Masentunut mieliala, eläviä, mutta tuskallisia lapsuuden jaksoja voi esiintyä hoitojaksojen välillä. Itse prosessia voidaan verrata surukokemukseen: shokki, viha, voimattomuus, kärsimys ja lopussa integroituminen (hyväksyminen)

Samaan aikaan kiintymysrikkomuksia, jos niitä on, on tehostettu (missä vyöhykkeessä rikkomukset olivat? Sulautumisessa, riippuvuudessa tai erossa?). Nämä ongelmalliset hetket selvitetään terapeutin kanssa käyttämällä siirtoa, vastakuljetusta ja työtä projektioilla

Myös psykoterapian keskivaiheilla selvitetään ikäkriisit (elämämme kolme ensimmäistä kriisiä liittyvät suurelta osin kiintymyksen muodostumiseen). Esimerkiksi kolmen vuoden kriisi voi liittyä turvattomaan ensisijaiseen erottamiseen. Ihmistä ei voitu päästää irti askeleesta, eikä hän voinut antaa oma -aloitteisuutta, itsenäisyyttä, tyydyttää lapsellista uteliaisuuttaan, mutta he voisivat päinvastoin erota varhain, joten hänen täytyi kasvaa aikuiseksi ja”lähteä äidin paratiisista” kauan ennen kuin hän oli valmis tähän

Harjoittelu ei ole vain keskustelua, se on kaikkien suhteiden ongelmallisten hetkien eläminen. Esimerkiksi alitajunnan tasolla asiakkaalle saattaa tuntua, että henkilö, johon trauma liittyy suoraan, on lähellä ja tilanne toistuu. On olemassa useita esimerkkejä kiintymyksestä

Esimerkki 1: Lapsi lähetettiin päiväkotiin, ja äiti lakkasi olemasta kiinnostunut hänen elämästään. Tai päinvastoin, hän ei antanut kenenkään astua vapaasti:”Minne menit? Mitä sinä teet? Miksi olet täällä?"

Tässä tapauksessa asiakas kokee tutkimuksen aikana, että äiti on lähellä ja ei silti anna hänen elää itsenäistä elämää pitäen kiinni hänestä

Esimerkki 2: Äiti (isä, isoäiti, isoisä) hylkäsi lapsen

Tässä tilanteessa henkilö näkee hylkäämisen terapeutissaan. Jos äiti oli vihainen hänelle, hän näkee vihan myös terapeutissa

Kausi on melko vaikea, mutta sillä on kiistaton etu - persoonallisuutensa niin syvän analysoinnin jälkeen henkilö ei koskaan enää aseta tavoitteita, jotka eivät vastaa hänen sieluaan, ei yritä miellyttää jotakuta, elää sosiaalisten sääntöjen mukaan verkot (jos kaikki ympärillä menestyvät, minun on ostettava auto ja isompi talo). Ihminen alkaa tehdä sellaisia asioita itsensä vuoksi eikä jonkun muun vuoksi

Lisäksi keskiterapiassa on tavoite - ymmärryksen ja tietoisuuden muodostuminen siitä, että jokainen meistä on vastuussa elämästään, eikä kukaan ratkaise jonkun toisen ongelmia. Jotta päätät tähän mielipiteeseen, sinun täytyy kasvaa terapiassa samalla kun käydään läpi ikään liittyviä kriisejä (pohjimmiltaan nämä ovat jopa 7 -vuotiaita kriisejä - ne ovat vahvimpia ja jättävät pysyvän jäljen asiakkaan psyykeeseen). Siten sinun on ponnisteltava paljon tehdäksesi elämästä todellista ja voit hallita sitä itse, jotta henkilö ymmärtää, mistä hänen elämänsä koostuu, sopeutuu mahdollisimman paljon itseensä ja luonteenpiirteisiinsä, mutta ei putoa. vastuun taakka

Ehdollinen esimerkki. 3-5 -vuotiaana lapsesta piti tulla aikuinen ikänsä jälkeen - infantiili äiti, alkoholistiset vanhemmat tai jatkuvat perheskandaalit. Tästä ajanjaksosta lapsi ei siirry eteenpäin, hän viipyi kolmen vuoden ikäisen lapsen tasolla, jolle kerättiin "elämäksi" kutsuttu teräsbetonivastuu. Siksi jatkuva väsymys, kiire ja ahdistus, jatkuva masennus

Vaihe on todella vaikea, mutta lopulta asiakas saa valtavan moraalisen tyydytyksen ja on kiitollinen itselleen uskomattoman kasvun vuoksi. Hänelle nämä teräsbetoniset elämänpaalut osoittautuvat mahdolliseksi taakkaa, joka voidaan helposti käsitellä. Voit aina löytää keinoja lievittää sitä

Psykoterapian viimeinen vaihe on valmistuminen. Tämä on jakso, jolloin osa persoonallisuudesta integroituu kiinteäksi henkiseksi rakenteeksi, kiinteäksi persoonallisuudeksi

Tässä vaiheessa kehitetään uusia mukautuvia puolustusmekanismeja, suhteellisesti ottaen ihminen oppii elämään uudella tavalla ottaen huomioon kaiken hankitun kokemuksen ja tiedon itsestään hoidon aikana. Tässä tarvitaan ehdottomasti terapeutin apua ja tukea, mutta istunnot voidaan supistaa tukivaihtoehtoon (kerran kahdessa viikossa) tai pitää taukoja