Kaikki Sairaudet Eivät Ole Peräisin Aivoista, Eikä Edes 75%

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Lapsena pelasimme seuraavaa peliä: "Kuvittele, että kaikki näkemäsi on olemassa vain sillä hetkellä, kun katsot sitä. Hän sulki silmänsä, kääntyi pois ja kaikki katosi, avasi - se palasi …". Ainakin tämä selittää sen, miksi me havaitsemme samat asiat ja ilmiöt eri tavoin.) Itse asiassa, jotta löydettäisiin yhteys psykologian ja minkä tahansa ympäristön ilmiön välillä, sinun ei tarvitse työskennellä erityisesti, koska kaikki mitä tapahtuu tässä maailmassa tapahtuu ihmisen käsitys hänen psyykeessään.

Viime aikoina kirjoitan muistiinpanoissani usein, että kaikkia sairauksia ei pidä pitää psykologisesti provosoiduina, koska "joskus banaanit ovat vain banaaneja". Mielestäni tämä on tärkeää, koska tällä alueella alamme lähestyä epämiellyttävää kohtaa, josta ei ole paluuta, kuten vertauksessa pienestä paimenesta. Kun todelliset sudet saapuivat, ihmiset ympärillä olivat jo välinpitämättömiä avunhuutoille. Tämä tapahtuu yhä useammin maassamme. Monille suosittujen psykosomaattisten lääkkeiden tehottomuudesta on tullut niin arkipäivää, että todella vaikeissa tilanteissa ihmiset yksinkertaisesti kieltäytyvät psykoterapiasta ja muusta pätevästä avusta, mm. lääketieteellinen (lääkäreitä ei tarvita, koska kaikki sairaudet ovat aivoista). Lievemmissä tapauksissa tämä johtaa sairauksien siirtymiseen krooniseen muotoon, monimutkaisemmissa tapauksissa kaikki voi päättyä sekä psykopatologiaan että vammaisuuteen tai kuolemaan johtaviin tuloksiin sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen, onkologian jne.

Hiljattain kävin arvostetun psykosomaattisen asiantuntijan seminaarissa, jossa outo infografia herätti huomiota. Siinä sanottiin, että "noin 30% somaattisen hoidon tapauksista on psykosomaattisia. Eri maissa tehtyjen eri tutkimusten tulosten mukaan Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoittaa psykosomaattisten tapausten esiintyvyyden 38-42%: iin. Toinen, eri lähteiden mukaan, on 75-90%. " Mutta millaisista lähteistä "tavalla tai toisella" puhujan itsensä oli vaikea vastata, he aloittivat keskustelun. Loppujen lopuksi käy ilmi, että yli puolet niin kutsutun "psykosomaattisen" tapauksista ei ole virallista vahvistusta? Eivätkö ne ole juuri niitä keinotekoisesti rakennettuja elementtejä johtuen siitä, että mitä tahansa prosessia ihmisessä kiinteänä rakenteena voidaan pitää psykosomaattisena?

Ajatellaan yhdessä, on kirjoitettu, että 75% sairauksista on peräisin aivoista. Ja kuinka monta sairautta ja mitä 75 prosenttia on? Miksi juuri 75 eikä 73 tai 78? Mistä löydät tieteellisesti perustellun kuvauksen näiden sairauksien psykologisesta etiologiasta? Tarkoitatko luokittelua järjestelmien ja elinten mukaan, vai otetaanko jokainen yksittäinen diagnoosi huomioon? Onko tutkimus tehty jokaiselle yksittäiselle diagnoosille vai diagnoosiryhmälle? Ja kuka ja missä, mistä näytteestä, ja jos he tekivät, miksi WHO ei tiedä? Ja mikä tärkeintä, jos tiedetään, että 75 prosentilla sairauksista on psykologinen syy, 25 prosentilla on jo todistettu, ettei niitä ole. Mutta millaisia sairauksia ne ovat? Mistä löydät nämä 25% diagnooseista, jotka eivät todellakaan ole psykosomaattisia? Vai onko se prosenttiosuus kaikista diagnooseista, kun psykoterapia on epäonnistunut)?

Sitä paitsi kuinka usein unohdamme, että psykosomaattiset häiriöt 50%: ssa tapauksista johtuvat suoraan taudista (puolet, koska tunnistetuilla häiriöillä on raja ennen ja jälkeen)? Joten, kuten sanomme, onkopsykologiaa ja psyko-onkologiaa on olemassa, ja ero ei ole siinä, että käytämme termiä loistamiseen, vaan se, että yksi osio tutkii, mitkä psykologiset tekijät voisivat edistää kehitystä taudista itsestään ja toisesta siitä, miten sairauden ja hoidon aikana ihmisen luonne, hänen henkinen tila, elämänlaatu jne. ovat muuttuneet.

Käyttämällä termiä "psykosomaattinen" ymmärrämme, että fyysisen keskinäinen vaikutus psykologiseen ja päinvastoin tapahtuu kehossamme jatkuvasti ja jatkuvasti … Kirjoitin tarkemmin tästä ja siitä, mikä sisältyy psykosomaatian tieteelliseen määritelmään artikkelissa "Psykosomaattiikka" - tätä et juuri ajatellut! "Psykosomaatian", normin ja patologian naamioista Jos et noudata yleisesti hyväksyttyjä algoritmeja, voit halutessasi löytää psykosomaattisen jäljen mistä tahansa. Menetin kehon nesteeni, signaali "haluan juoda" meni aivoihin, henkilö kaatoi vettä ja joi - 100% terve psykosomaatti. Olin liian laiska nousemaan yöllä, en juonut, kehossa oli nesteen puute, jotain oli kuivaa, kuorittua tai kovettunut ja paksuuntunut - patologia. Mutta onko sinun etsittävä jälkeä psykosomaattisesta kädestä kaikesta, vai juotko vain, kun haluat juoda? Menin kadulle, liukastuin, murtuin - olin väsynyt ja hajallaan huomiota ja heikentynyt koordinaatio - psykosomaatti. Ja jos pohja olisi nastoitettu tai kumitettu, auttaako se olemaan tarkkaavaisempi tai koordinoidumpi estämään psykosomatiaa? Astui minibussiin - joutui onnettomuuteen - kun tilanne ei ole riippuvainen sinusta lainkaan. Ostin junasta tuotteen, jolla on normaali säilyvyysaika, mutta joka rikkoo säilytysolosuhteita. Ajat metrolla, et henkilökohtaisella kuljetuksella jne. On olemassa monia tilanteita, joissa kaikki "ei-psykosomaattiset" voidaan muuttaa psykosomaattisiksi. Kysymys yksi - miksi? Stressin ja monien sairauksien välinen yhteys on ilmeinen, mutta stressiä tapahtuu meille jatkuvasti, monta kertaa päivässä, mutta kaikki eivätkä kaikki sairastu. Ilmeisesti pitkäaikainen stressi heikentää immuunijärjestelmää, mutta sitä tukahduttaa myös uni, kuivuus ja epäterveellinen ruokavalio jne., Miksi sitten etusija annetaan psykologiselle tekijälle?

Kun potilaan jalka poistetaan ja hän kokee villiä kipua "siinä". Kun kasvupiiri sulkeutuu ja mitä enemmän pelkoa, sitä suurempi sydämen kuormitus ja mitä suurempi sydämen kuormitus, sitä suurempi pelko. Kun ei ole pentuetta tai konflikteja, syöt normaalisti, testisi ovat hyvät, sinulla on terveelliset elämäntavat, perheesi ja puolet kehostasi on tulessa. Kun laihduin, minusta tuli synkkä, kaikki kouristukset ja kivut, ja lääkärit "eivät löytäneet mitään". Kun elät normaalisti, kaikki on hyvin, kaikki menee hyvin, mutta silloin tällöin sinulla on verenvuotoa ja haavauma. Tai nukut, työskentelet - kotona - lapset - lepäät - ystävät ja tunnista kolmeen päivään aamusta iltaan nukut kylpyhuoneen alla, koska mikään päänsärky ei auta … Tällaiset tapaukset sisältyvät useimmiten niihin + /- 38-42% siitä, mitä kutsutaan psykosomaattiseksi (ja tässä prosenttiosuudessa ei ole vain sairauksia, vaan myös häiriöitä, kuten esimerkiksi virtsarakon neuroosi). Jos alat nähdä "merkkejä" kaikessa, mikä tahansa neuroosi voi kehittyä monimutkaisemmiksi psykologisiksi häiriöiksi.

Asiakkailtani olen kuullut monia erilaisia versioita siitä, miksi he uskovat sairautensa tai häiriönsä olevan psykosomaattinen. Jos epäilet itsessäsi psykosomaattisuutta, yritä selvittää, miksi sinulle on tärkeää, että tämä sairaus on psykosomaattinen?

Ehkä joku pelkää mennä lääkäriin, pelkää manipulointia tai ei yksinkertaisesti pidä hoitolaitoksista? Vai haluatko vaikuttaa jollain läheiselläsi tällä tavalla vetoamalla siihen, mihin sinut on johdettu? Ehkä haluat muuttaa jotain elämässäsi, mutta et näe objektiivisia syitä ja kannustimia muutoksen aloittamiseen? Vai pelkäätkö missata jotain "tärkeää", pelkäätkö joitakin sairauksia jne.? Ehkä olet vain kiinnostunut kokeilemaan jotain uutta, tutustumaan suuntaan, oppia lisää psykologilta? Vai pakottaako joku sinua vahvistamaan mielenterveytesi "asiantuntijalausunnolla"? Eikö ideoidesi takana ole syyllisyyden ja itsetuomion tunnetta (olen elänyt väärin ja toiminut huonosti, mutta tässä on merkki ja nyt korjaan itseni)? Jne.

Riippuen siitä, mitä epäilyksesi takana on, saatat tarvita täysin erilaisia asiantuntijoita. Ensi silmäyksellä näyttää siltä, että kaikki tämä on psykosomaattista, mutta joskus riittää käydä lääkärissä, varsinkin jos olet rikkonut jotain, siirtynyt, puristunut, venytetty, leikattu tai lävistetty, jos olit säteily- tai virukselle altistumisalueella, jos olit tavalla tai toisella tekemisissä liiallisen bakteerimäärän kanssa (vaikka olisit syönyt jotain sairaan lapsen jälkeen) jne. On tilanteita, joissa on parempi kääntyä papin puoleen tai kokeilla itseäsi esoteerisissa käytännöissä koskapsykologi ei anna sinulle valmiita vastauksia kysymyksiin "miksi elämme ja mitä meille tapahtuu sen jälkeen" (jos emme puhu ortodoksisesta psykologista tai eksistentialistista). Ja joskus tarvitaan lastenhoitaja, asianajaja tai sosiaalityöntekijä.

Tietysti voit ottaa yhteyttä psykologiin, jos sinulla on kysyttävää. Vaikka haluat vain ymmärtää psykosomaatiaa tai et) Yksinkertaisesti tässä tapauksessa haluan kiinnittää huomiosi siihen, miksi odotuksemme eroavat toisistaan niin paljon ja miksi tulos on niin erilainen.

Yritän liioitellusti määrätä esimerkin siitä, kuinka samaa oireyhtymää voidaan tulkita eri tavoin.

Oire: kipu "vatsassa", kouristukset tai kouristukset, ulosteen heikkeneminen, ruokahalun heikkeneminen jne

1. Anamneesia kerättäessä: ruoka - kola / sirut, voileivät, valmisruoat, useammin ennen nukkumaanmenoa, koska iltapäivällä "elämme kahvilla". Todennäköisesti henkilöllä on gastriitti, joka johtuu virheellisestä ruokavaliosta. Onko stressitekijällä tässä osuutta? Miksi ei, ehkä. Ihmisellä ei ole aikaa syödä normaalisti, todennäköisesti hän on kiireinen töissä, hänen perheensä voi olla toimintahäiriöinen jne. Tarvitsetko psykosomaattisen asiantuntijan tässä tapauksessa? Todennäköisesti ei. Jos gastroenterologi tutkii hänet, hän hoitaa ja järjestää itselleen normaalin ruokavalion, hän on terve. Tässä on johtava rooli lääkäri, psykologi (valmentaja tai kouluttaja) voi auttaa siinä tapauksessa, että henkilö ei voi pakottaa itseään tutkittavaksi, noudattaa ruokavaliota, järjestää omaa aikatauluaan jne. Useimmat tällaiset tapaukset auttavat kaikessa, myös suosittu psykosomaattinen.

2. Ihmisellä on normaali ruokavalio, normaali perhe jne. Mutta yhtäkkiä pomo vaihtuu ja töissä kolme nahkaa alkaa repiä hänestä (tai opettajat vaihtuvat koulussa). Joka kerta, kun henkilö kokee stressiä, elää jännityksessä, hormonaalinen tasapaino rikkoutuu, immuniteetti on rajalla, ei vain vatsa kärsii, koko organismi kärsii, myös sydän ja munuaiset. Jopa kouristukset ja koliikki eivät välttämättä ole vatsavaivoja. Tarvitsetko psykosomaattisen asiantuntijan tässä tapauksessa? Ensinnäkin tarvitset lääkärin, joka määrittää, mikä todella kärsi eniten ja miten sitä hoidetaan, ja sitten psykologi auttaa sinua selvittämään syyn ja tekemään päätöksen siitä, miten edetä. Tämä on ns. tilanteellinen psykosomaattinen sairaus tai häiriö. Tällaisissa tapauksissa syy on useimmiten pinnalla ja huolellinen analyysi auttaa käsittelemään sitä jopa sisäisen tarkastelun tekniikoiden avulla (jos henkilö ei tunne itsetutkistelutekniikoita, kuka tahansa psykologi auttaa häntä löytämään syyn ja käsittelemään sitä).

Mutta nyt ongelmat alkavat.

3. Oireet ovat läsnä, tutkimus ei paljastanut mitään, henkilö on todella huono. Tässä tapauksessa todennäköisimmin puhumme ns. ruoansulatuskanavan neuroosi tai IBS. Lääkitys ja ruokavalio ovat tehottomia, mutta lääkärin määräämät masennuslääkkeet auttavat. Joten jos edellisessä tilanteessa voit lopettaa, sopia tai muuten neutraloida stressitekijän, parantaa sairaan elimen, niin neuroosin tapauksessa itse asiassa ei ole mitään hoidettavaa (elin on terve) ja sanat " tämä on vain mielikuvitustasi, lopeta ajattelu ja kaikki menee ohi " - aiheuta vielä enemmän turhautumista. Ja miten siitä pääsee eroon? Tässä tapauksessa on tärkeää työskennellä erityinen psykologi (lääketieteellinen tai kliininen tai psykosomaattinen asiantuntija). Kuvaannollisesti tätä ei voida kutsua sairaudeksi, vaan tiedon tunnistamisen rikkomukseksi, psyyke ja kehon välisen yhteyden rikkomiseksi, aineenvaihduntahäiriöiksi jne. Neuroottiset häiriöt eivät tapahdu "yhtäkkiä", stressin taustalla jne.., heillä on aina taustallaan monia tekijöitä, kuten persoonallisuuden piirteitä. Psykologisessa kontekstissa on luultavasti jonkinlainen tukahdutettu trauma, jonkinlainen henkinen tila, joka on ihmiselle niin vaikea, että estämällä tiettyjä muistoja tai kokemuksia se samanaikaisesti estää hermoston normaalin toiminnan. Fysiologisesti joidenkin prosessien tukahduttamiseksi tuotetaan liikaa tiettyjä hormoneja, mikä puolestaan estää muita keskuksia ja muut hormonit muuttuvat riittämättömiksi. Masennuslääkkeet eivät erityisesti nosta mielialaa, mutta antavat aivoille tietyssä mielessä kyvyn säätää välittäjäaineiden oikeaa tuotantoa tai tehdä aivosoluista alttiimpia olemassa olevalle koostumukselle.

4. Huomautetut oireet, jotka ilmenevät tapauskohtaisesti, voivat viitata johonkin hyvin yleisestä masennustyypistä - "naamioituneesta - somatisoidusta". Nämä voivat olla saapuvia ja lähteviä valituksia. Ei ole ristiriitoja, ei stressiä, ruoka on normaalia, paitsi että ruokahalu on häiriintynyt. Muiden diagnostisten kriteerien perusteella on tärkeää ymmärtää, että kyseessä ei ole IBS tai gastriitti, vaan masennus. Naamioituneet masennukset luokitellaan itsemurhaksi, joten niiden oikea -aikainen havaitseminen on niin tärkeää.

Vaihtoehdot 3-4 ovat yhdistettyjä töitä psykiatri (psykoterapeutti) ja erikoispsykologiMitä aikaisemmin häiriö tunnistetaan, sitä parempi ennuste.

5. Itse asiassa psykosomaatti, mikä tunnetaan paremmin lääketieteen yleisesti hyväksytyssä psykosomatoosissa, esimerkiksi mahahaava jne. Tässä tapauksessa puhutaan useammin perinnöllisistä ja kroonisista sairauksista. Tässä puhumme siitä, että tauti liittyy suoraan henkilön luonteeseen ja hänen persoonallisuuteensa. Todennäköisesti täältä tuli ajatus tunnistaa sairaudet, joilla on väärä asenne) Itse asiassa ihmisillä, joilla on "tämä", on todella samankaltaisia käyttäytymistä, luonnetta jne. Mutta nämä eivät ole sairauksien samankaltaisuuksia, ei syiden yhtäläisyyksiä, vaan perustuslaillisen taipumuksen samankaltaisuuksia. joka kasvatuksesta ja ympäristöstä riippuen joko korjaa itseään tai päinvastoin pahentaa sitä. Kun puhumme perustuslaista, siitä, mitä luonto antaa ja mitä emme voi muuttaa, ymmärrämme, että sama pitkäaikainen stressi, sama ongelma iskee "eri ihmisiin eri elimissä" - missä se on hienovaraista, siellä ja taukoja. Ongelma ei siis ole siinä, että henkilö ei sulattele jotain, ei päästä irti tai pelkää, vaan ongelma on siinä, että hänen käsityksensä ympäröivästä todellisuudesta, hänen maailmankatsomuksensa seisoo toimintahäiriöinä hänen erityistapauksissaan (ei itse asenne ole huono, nimittäin sopii) siitä, miten maailma toimii, missä on hyvä, missä on paha, kuka on paha, kuka on hyvä, miten voit todistaa itsesi, miten puolustaa, miten reagoida ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa jne. Perusasetusten muuttaminen on erittäin vaikeaa. Jos niitä ei kuitenkaan muuteta, henkilö alkaa sairastua koko ajan riippumatta lääkkeiden laadusta ja lääkäreiden pätevyydestä. Ongelma ei ole niinkään erityisissä syissä, vaan siinä, kuka ihminen on itsessään. Tässä tapauksessa syvä psykoterapia … Lääketerapia (psykiatri) ja psykologinen neuvonta ovat tässä tehottomia.

On varmasti mahdotonta kuvata kaikkia vaihtoehtoja yhdellä huomautuksella, mutta minusta näyttää siltä, että tästä huolimatta voit ymmärtää eron siinä, mikä voi olla saman oireyhtymän takana ja mitkä asiantuntijat voivat olla tehokkaampia tiettyjen ongelmien ratkaisemisessa. Yleisesti ottaen on vaikea etukäteen sanoa poissa ollessa, mitkä oireet ovat masennuksen, neuroosin, psykosomaatian tai yleisen sairauden takana. Tämä vaatii perusteellisen diagnoosin. Siksi, jos emme puhu tieteen yleisesti tunnustamasta psykosomatoosista, jotta voidaan selvittää, onko olemassa psykosomaattinen komponentti (psykologinen tai fyysinen syy on taudin ytimessä) vai ei, on parempi käydä lääkärissä, tehdä diagnoosi ja suorittaa hoito. Jos lääkärit eivät löydä mitään, on suositeltavaa kääntyä psykiatrin (neuropsykiatrin tai psykoterapeutin) ja samanaikaisesti erikoispsykologin puoleen.