Psykologin Rooli Kemiallisesti Riippuvaisten Kuntoutusjärjestelmässä Ja Tärkeimmät Kiireelliset Ongelmat Hänen Työnsä Aikana

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

1) Ongelma psykologin toiminta -alueiden määrittämisessä. Motivaation ongelma. Valvontaongelma.

1. Kuntoutuskeskuksessa "Megapolis-Medekspress" kemiallisesti riippuvaisten hoitoprosessi suoritetaan käyttämällä "12 askeleen" ohjelmaa, jonka professori VV Voronovich on määritellyt synteesiksi anonyymien huumausaineiden filosofiasta ja nykyaikaisten saavutuksista psykoterapia. Pidämme huumeriippuvuutta kohtalokkaana, etenevänä ja parantumattomana sairautena. Siinä on 4 puolta: biologinen, henkinen, sosiaalinen ja hengellinen. Tämä lähestymistapa on sama kuin lähestymistapa ihmisen tutkimukseen, joka määrittelee Leningradin psykologisen koulun, nimittäin sen perustajan B. G. BG Ananiev väitti tarvetta integroidulle lähestymistavalle ihmisen tutkimiseen ottaen huomioon myös 4 näkökohtaa: yksilö, toiminnan aihe, persoonallisuus, yksilöllisyys. Hän korosti myös näiden näkökohtien jatkuvuutta, keskinäistä vaikutusvaltaa ja keskinäistä riippuvuutta.

Historiallisesti 12 -vaiheiset hoito -ohjelmat ovat liittyneet läheisesti toipumiseen runsaasta juomisesta ja alkoholismista. Tämä yhteys on varsin looginen. 12 -vaiheisen ohjelman (1935) alusta lähtien yli 1 000 000 ihmistä on toipunut osallistumalla nimettömiin alkoholisteihin (AA). Lisäksi tutkimus vahvistaa, että samanaikaisesti ja milloin tahansa mielivaltaisesti yli 100 000 miestä ja naista maailmanlaajuisesti osallistuu AA -ohjelmaan (AA World Service Inc., 1986).

Kuitenkin 12 -vaiheen filosofia tai sen menettelytavat eivät liity erityisesti alkoholiin. AA on kehittänyt monia vastaavia toipumisohjelmia, jotka ovat tehokkaita muihin riippuvuuksiin ja emotionaalisiin ongelmiin. Ilmeisesti on riittävästi syytä uskoa, että riippuvuudella on ainakin kaksi näkökohtaa.

• Yksi niistä liittyy biologisiin prosesseihin, jotka syntyvät reaktiona krooniseen myrkytykseen, ja ne voidaan nimetä väärinkäytöksiksi.

• Toinen, lähinnä psykologinen puoli, ilmenee riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen ominaispiirteistä. Vaikutusten monimutkaisuus on suunnattu, rakennettu ja nimetty 12 askeleen elvytysohjelmaksi riippuvuuden psykologis-sosiaalisella-henkisellä komponentilla.

Käytännössä käytännössä mikä tahansa tilanne voidaan ratkaista positiivisesti käyttämällä asianmukaista oppituntia tai oppitunteja yli 65 vuoden kokemuksesta 12 askeleen filosofian hiomisen ja parantamisen osalta. Itse asiassa nämä vaiheet tarjoavat asteittaisen, evoluution mukaisen lähestymistavan toipumiseen kemiallisesta riippuvuudesta. Vaiheet on järjestetty tiettyyn järjestykseen: tärkeimmästä, tärkeimmästä, perustavanlaatuisesta kohti uusia muutoksia, jotka toipumiseen motivoitunut henkilö käy läpi ja integroituu elämänsä prosessiin. Itse asiassa 12 -vaiheisesta ohjelmasta, joka oli aluksi terapiaohjelma, tulee kuntoutusohjelma ja myöhemmin elämän hengellinen perusta. Muiden riippuvuutta vastustavien ihmisten kokemukset tarjoavat tietyn näkökulman toipumista hakevalle. Tämä auttaa riippuvaisia pääsemään eroon ei -toivotuista psykologisen suojan vaihtoehdoista, näkemään riippuvuutensa (sekä muut psykologiset ongelmat) todellisuuden valossa ja ymmärtämään taudin aiheuttamat vahingot sekä itselleen että ihmisille, joita he välittävät.

Tämä lähestymistapa edellyttää myös riippuvaisilta, että he tunnustavat korkeamman voiman olemassaolon ja halun uskoa siihen, ainakin sen perusteella, että tällainen toimintatapa on osoittanut hyödyllisyytensä terveellisten elämäntapojen saavuttamisessa (Galanter). On erittäin tärkeää muistaa, että vaikka Jumala tai korkeampi voima mainitaan usein, 12 askelta ei ole uskonnollinen ohjelma. Tämä on hengellinen ohjelma. Ero on siinä, että toisin kuin mikään uskonnollinen järjestelmä, joka viittaa jumaluuden käsitteeseen, Jumala osallistuu 12 -vaiheiseen ohjelmaan epäsuorasti - "sellaisena kuin me ymmärrämme Hänet". Ohjelmassa oletetaan, että jokainen osallistuja voi halutessaan löytää tukea Jumalasta. Mikä tämä kuva tarkalleen tulee olemaan, mihin konkreettiseen se voidaan sisällyttää, on puhtaasti henkilökohtainen asia. Lisäksi jopa "Jumalan" käsite voidaan korvata käsitteellä "Korkeampi voima", ts. "Valta on voimakkaampaa kuin meidän." Puhumme siis tietyistä persoonallisuuden psykologisista parametreista, tietyistä gnostisista rakenteista, kuten sellaisesta, jota psykologia kutsuu super-egoksi, jonka läsnäolo ihmisluonnossa ei aiheuta epäilyksiä edes pakkomielteisten materialistien keskuudessa.

Nämä näkökohdat ovat välttämättömiä, koska potilaidemme keskuudessa on monia, jotka ovat melko vihamielisiä tai joka tapauksessa negatiivisesti liittyneitä yrityksiin saada heidät mukaan uskonnolliseen toimintaan. On tärkeää pystyä selittämään, että 12 -vaiheisen ohjelman tarkoituksena ei ole tehdä riippuvaisesta potilaasta minkään uskonnon, kirkon tai kirkkokunnan kannattajaa. Vaikka tällaista päätöstä ei vastusteta, ohjelma ei myöskään sisällä potilaan tekemää päätöstä. Tämä on puhtaasti henkilökohtainen valinta. Ohjelma viittaa vain monien osallistujien kokemuksiin ja korostaa, että monet uskoon kääntyneet saivat mahdollisuuden parantaa merkittävästi elämäänsä ja vapautua kemiallisesta riippuvuudesta.

2. Nykyään kohtaamme jatkuvia ristiriitoja eri terapeuttisten lähestymistapojen ja koulujen välillä, erityisesti psykoterapiassa ja kemoterapiassa. riippuvuus yleensä. Joskus tämä johtuu heidän edustajiensa kunnianhimosta, joskus yrityksestä osoittaa, että on tarpeen saada taloudellista tukea valtiolta tai yhdeltä tai toiselta sponsorilta. Mielestämme tällaiset ilmiöt eivät ainoastaan auta asiaa, vaan myös vähättelevät psykoterapiaa ja hengellisiä käytäntöjä, jotka Venäjällä ovat jo tarpeeksi diskreditoituja. Ja tämä huolimatta siitä, että psykoterapeuttisen avun ja henkisen tuen tarve on nykyään melko korkea. Mielestämme ulospääsy tilanteesta on halu keskittyä kaikkien lähestymistapojen yhteiseen tehtävään - potilaidemme raittiuteen ja toipumiseen, eikä lähestymistapojen eroihin tai yrityksiin osoittaa, että tämä tai se on ihmelääke.

12 -vaiheinen ohjelma on olennainen osa toipumista useimmille riippuvaisille

Kokemus osoittaa, että hoito ja kuntoutus kestävät vuosia mitattuna hyvin kauan. Samaan aikaan ensimmäisten 5-6 vuoden aikana uusiutumisriski on edelleen erittäin suuri, ja itse asiassa tämän taudin romahdus (uusiutuminen) on enemmän sääntö kuin vain ärsyttävä komplikaatio toipumisprosessista. Näin varmistetaan pysyvä pidättäytyminen ja suhteellisen onnistunut toiminta

riippuvainen henkilö, on tarpeen järjestää pitkäaikainen tukihoito. Osallistumisen ansiosta oma-aloitteisiin ryhmiin se suoritetaan varsin asianmukaisesti, tehokkaasti ja mikä tärkeintä, taloudellisesti edullista, koska vierailu tällaisissa ryhmissä on ilmaista (ainoa edellytys NA: n jäsenyydelle on halu lopettaa huumeiden käyttö) käyttää).

Monet potilaiden persoonallisuushäiriöt voidaan poistaa tai korvata vain pitkäaikaisen psykoterapeuttisen työn aikana. Tämä neuvontamalli ei voi vaatia tällaista tulosta, vaikka on täysin mahdollista, että tämä heikkous voidaan korvata potilaan pitkäaikaisella osallistumisella omatoimiryhmään. Ryhmän pitkäaikaisen tuen ja 12 yrityksen vaiheiden hallinnan ponnistelujen ansiosta potilas voi saavuttaa samat tulokset kuin pitkäaikaisella psykoanalyysityöllä.

Ja viimeinen seikka, erityisen tärkeä niille, jotka harjoittavat toimintaa entisen Neuvostoliiton maissa. On ymmärrettävää, että omatoimiryhmäliike kehittyi vasta äskettäin. Ensimmäiset AA -ryhmät ilmestyivät Venäjällä vuonna 1987 ja Ukrainassa vuonna 1989. Noin samaan aikaan ne ilmestyivät Latviassa, Liettuassa, Valko -Venäjällä. AA-liike alkoi kehittyä varsin aktiivisesti, mutta edelleen IVY-maiden omatoimiryhmien määrä on vertaansa vailla Amerikan tai Länsi-Euroopan maiden kanssa. Valitettavasti kaikilla, edes suurilla kaupungeilla, ei ole vähintään yhtä itsepalveluryhmää, kuten AA tai NA.

Ehdotettu psykologisen neuvonnan malli menettää tehokkuutensa suurelta osin, jos sitä ei tueta uusiutumista estävällä tukiterapialla. Siksi käännymme konsulttien, psykologien ja psykoterapeuttien puoleen, jotka ovat kiinnostuneita kemiallisen riippuvuuden hoito- ja kuntoutusohjelmien kehittämisestä, haluamme korostaa: mielestämme on paljon järkeä olla aktiivinen ja yrittää järjestää tällainen ryhmä kaupunki. Tämä vaatii joskus merkittäviä ponnisteluja, mutta ne tuottavat tulosta myöhemmin, koska on mahdollista luoda kiinteä terapeuttinen sykli, jonka ansiosta potilaat pysyvät hoito -ohjelmassa pitkään ja vastaavasti terapeuttisen työn tehokkuus kasvaa.

3. Tärkeimmät kiireelliset ongelmat, jotka syntyvät psykologin työprosessissa kemiallisesti riippuvaisten kuntoutusjärjestelmässä:

1) Psykologin toiminta -alojen pääsuunnat.

- yksilöllinen motivaatiotyö toipumisen alkuvaiheessa

- pyrkivät yhdistämään potilasryhmän

- työskentele vanhempien kanssa

- tilojen psykodiagnostiikka, potilaan luonteenpiirteet.

Ja nämä alueet ovat paljon tärkeämpiä kuin persoonallisuuden perusteellinen analyysi ensimmäisenä raittiuden vuotena, johon on joskus yksinkertaisesti vaarallista osallistua tänä kemiallisesti riippuvaisten ihmisten toipumisen aikana. Samanaikaisesti on tärkeää korostaa, että psykodiagnostiikan edellä on oltava huolellinen motivaatio, jonka menestyksen perusta on asiantuntijan itsensä ymmärtäminen, miksi hän tekee tätä tai toista tutkimusta eikä laiminlyö alustavaa perustamista. henkilökohtaisesta kontaktista aiheeseen. Kaikkien testien ja menetelmien tulisi olla ensisijaisesti sellaisia, että ohjelman osallistuja voi tunnistaa taudin käsitettä vastaavat merkit, mahdollistaa itsetutkistelun, luoda riittävän, ei alhaisen itsetunnon, ja vain tässä tapauksessa voimme puhua niiden riittävästä pätevyydestä ja luotettavuudesta ja siten tehokkuudesta palautumisen kannalta.

Ja lopuksi haluan muistaa kaikille tällä alalla työskenteleville asiantuntijoille, että arvomme ei määräydy siitä, kuinka paljon ja ketä pystyimme tutkimaan, synnin tuomittuina, pakottamaan omaan näkemykseemme, vaan pikemminkin kuinka paljon pystyimme omaksumaan erilaisen näkemyksen maailmasta ja elämästä, sikäli kuin pystyimme hyväksymään toisen sellaisena kuin hän on, oliko hän toisen psykologisen koulun, filosofian, uskonnon tai vain huumeriippuvainen.

Bibliografia

· Anonyymit alkoholistit.

· Anonyymit huumausaineet. Narcotics Anonymous World Services, Inc Chatsworth, Kalifornia USA 2001.

· Ananiev BG Nykyaikaisen ihmistieteen ongelmista. M., Nauka, 1977, 380 Sivumäärä

· Ananiev BG Mies tiedon aiheena. L., Leningrad State University, 1968, 336 Sivumäärä

· Burns R. Itsekäsityksen ja koulutuksen kehittäminen. M., 1986, 420 sivua.

· Keskustelut alkoholista. Isä Joseph Martin.

· Kehitys- ja kasvatuspsykologia / Toim. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaja RD Käytännön psykologian elementtejä. L., Leningradin osavaltion yliopiston kustantamo, 1988, 560 -luku.

· Päivä toisensa jälkeen, päivittäinen meditaatio.

· Kozyulya V. G. Lääketieteellisen ja psykologisen testin SMOL soveltaminen nuorten tutkimukseen. Sarja: Numero 8, M.: Folium, 1994, 48 sivua

· Terapeuttinen malli itsensä auttamisesta sosiaalisessa oppimisessa. Käytännön opas. Daytop International. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Pathocharacterological diagnostic kysely nuorille. Sarja 10, M.: Folium, 1994, 64 sivua

· Psykodiagnostiikan menetelmät urheilussa: oppikirja opiskelijoille ped. in-tov erikoistarjouksista. Nro 2114 “Phys.koulutus”/ V. L. Marishchuk, Yu M. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moscow: Education, 1984, 191 Sivumäärä, Ill.

· Miehet ovat Marsista, naiset Venuksesta. John Gray.

· Tehtäväkansio (Center for Chemical Addiction Problems) Pietari Venäjä 2003.

· Pease A. Kehonkieli. Kuinka lukea muiden ihmisten ajatuksia eleillä. M., "IQ", 1995, 258 Sivumäärä

· Projektiiviset graafiset tekniikat. SPb, 1992, 80 Sivumäärä

· Rudestam K.. Käytännön harjoituksia ryhmäterapiassa. S-Pb, 1992.

· Vaiheopas. Moskova Venäjä 2001.

Rybalko E. F. Ikä ja differentiaalipsykologia. L., Leningradin osavaltion yliopisto, 1990, 256 sivua.

· Vain tänään. Just For Today (päivittäinen meditaatio toipuvien riippuvuuksien parantamiseksi) World Services Office, Inc. USA 1996.

Ashley, Inc. Relapse Prevention Program Työkirja. 1998.

Koko perheen hyvinvointipäivät. "Kuoleman kautta elämään". Isä Martinin Ashley. 1999.

Kuinka lukea henkilö kuin kirja. Hawtorn -kirjat, Jnk. Kustantajat. New York. © 1971.

· Henkilökohtainen päiväkirjani. Tekijänoikeus 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski Riskien vähentäminen (itsesuunnittelu ennaltaehkäisyyn)