TRAUMAATTINEN KOKEMUS TERAPEUTTISUHTEISSA

Video: TRAUMAATTINEN KOKEMUS TERAPEUTTISUHTEISSA

Video: TRAUMAATTINEN KOKEMUS TERAPEUTTISUHTEISSA
Video: TRAUMAATTINEN KOKEMUS🤯 - PSG:n pelaajat HENGENHÄDÄSSÄ! 2024, Maaliskuu
TRAUMAATTINEN KOKEMUS TERAPEUTTISUHTEISSA
TRAUMAATTINEN KOKEMUS TERAPEUTTISUHTEISSA
Anonim

Henkinen trauma - voi saada hengenvaaran ja hengenvaaran aiheuttavan hätätilanteen, jonka aikana henkilö koki kauhun, avuttomuuden ja kyvyttömyyden paeta tai puolustaa itseään. Trauma, jolla ei ole vähemmän vakavia seurauksia, voidaan saada suhteissa muihin ihmisiin: fyysiseen, emotionaaliseen, seksuaaliseen hyväksikäyttöön, hylkäämiseen / laiminlyöntiin perheessä. Traumaattiset tilanteet ylikuormittavat tavanomaisia turvajärjestelmiä, jotka antavat henkilölle tunteen hallita yhteyttä ja merkitystä. Traumaattisia reaktioita esiintyy, kun toimet eivät tuota toivottuja tuloksia. Kun taistelu tai pakeneminen ei ole mahdollista, on jäljellä vain yksi asia - paeta puolustuskyvyttömästä tilasi, mutta ei tekojen avulla todellisessa maailmassa, vaan muuttamalla tietoisuuden tilaa.

Mitä tahansa lähestymistapaa käytetään traumaattisen kokemuksen hoitoon, sillä on samat tavoitteet: vaikutuksen säätely, maailmankuvan korjaaminen, uusien merkitysten luominen, joiden avulla voit käsitellä ja integroida traumaattisen kokemuksen siten, että "minä "Hän kokee ja kokee traumaattisen ihmisen kokonaisvaltaisemmaksi, positiivisemmaksi ja vaikutusvaltaisemmaksi, ja se kehittää itsenäisyyden tunteen ja hallitsee elämää.

Menestys näiden tavoitteiden saavuttamisessa riippuu suurelta osin uusien ihmissuhteiden luomisesta, jolle on ominaista luottamus ja turvallisten kiintymysten muodostuminen. Trauman ja turvallisen kiinnittymisen vaikutukset ovat täsmälleen päinvastaiset:

- traumaattinen kokemus valtaa pelon ja avuttomuuden, aiheuttaa ympäristön vaaran ja arvaamattomuuden tunteen, ja turvallinen kiintymys tuo mukavuutta;

-traumaattinen kokemus tuo emotionaalisen kaaoksen, turvallinen kiintymys edistää vaikutuksen säätelyä ja integrointia;

- traumaattinen kokemus katkaisee johdonmukaisen ja koordinoidun oman I -tunteen, luotettava kiintymys edistää henkilökohtaista integroitumista;

-traumaattinen kokemus heikentää hallinnan tunnetta, kun taas turvallinen kiinnittyminen edistää vakauden tunnetta;

- traumaattinen kokemus säilyy menneisyydessä eikä tarjoa mahdollisuutta kehittää uusia sopivia tapoja sopeutua uusiin elämänoloihin, luotettava kiintymys tarjoaa avoimuuden uusille kokemuksille ja uusien selviytymisstrategioiden kehittämiselle;

-traumaattiset kokemukset vaikeuttavat tietoon perustuvien päätösten tekemistä minkä tahansa muuttamisesta tarpeen mukaan, turvallinen kiintymys antaa mahdollisuuden ottaa tahallinen riski ennusteiden ja suunnittelun perusteella;

-traumaattinen kokemus tuhoaa kyvyn muodostaa läheiset suhteet, turvallinen kiintymys on perusta kyvylle luoda läheisiä suhteita.

Terapeuttisesta ympäristöstä pitäisi ensinnäkin tulla se turvapaikka, jossa”haavan koskeminen (…) on mahdollista, löytää uudelleen se, mikä on kadonnut, ravisteltava tai unohdettu, ja haluta uudelleen sitä, mitä en enää voi, nimittäin täydellisyyttä. todellisuudesta, joka minulle on mahdollinen”(A. Langle).

Suurimmat kokemukset henkisestä traumasta ovat vallan menettämisen tunne elämästään, itsestään ja eristyneisyydestä muista ihmisistä. Siten loukkaantuneen trauman voittamisen perusta on elämän hallinnan palauttaminen ja uusien ihmissuhteiden luominen. Trauman voittaminen voidaan tehdä vain suhteessa, sitä ei voida tehdä erillään. Uusissa yhteyksissä traumatisoitunut palauttaa mielenterveyden toiminnot, jotka ovat muuttuneet traumaattisen tapahtuman seurauksena. Uudet ihmissuhteet voivat palauttaa kyvyn luottaa, olla ennakoiva, palauttaa identiteettinsä ja yksityisyytensä. Terapeuttinen suhde on ainutlaatuinen monilta osin: tämän suhteen tarkoitus on uudistaa asiakas, tämän tavoitteen saavuttamiseksi terapeutista tulee asiakkaan liittolainen, hän antaa tietonsa, taitonsa ja kokemuksensa asiakkaan käyttöön; Aloittamalla suhteen asiakkaan kanssa terapeutti sitoutuu kunnioittamaan asiakkaan itsenäisyyttä.

Traumaattisista kokemuksista kärsivät asiakkaat ovat taipuvaisia muodostamaan luonteeseensa liittyvän traumaattisen siirtotrauman. Emotionaaliset reaktiot vallassa olevalle henkilölle - viha, pelko, häpeä ja halu hallita ovat lähes väistämättömiä terapeuttisessa prosessissa.

Traumaattinen siirto heijastaa myös avuttomuuden kokemusta. Loukkaantumishetkellä uhri on täysin puolustuskyvytön, ei kykene puolustamaan itseään ja tuntee itsensä täysin hylätyksi. Paradoksi on, että mitä voimakkaampi puolustuskyvyttömyyden tunne on, sitä voimakkaammin vaaditaan suojelua ja tarvitaan kaikkivaltias pelastaja. Traumatisoitu asiakas pakottaa avuttomuudellaan terapeutin tähän pelastustehtävään. Kun terapeutti ei osoita moitteetonta suorituskykyä pelastajan roolissa, asiakas tuntee vihaa ja ilmaisee usein haluavansa lopettaa hoidon.

Traumatisoituneen asiakkaan kanssa hoidettavan hoidon monimutkaisuus on myös siinä, että riippumatta siitä, kuinka paljon asiakas haluaa luottaa terapeutin ammattitaitoon ja ystävälliseen asenteeseen, hän ei kykene tähän, koska hänen kykynsä luottaa on hukassa. traumaattinen kokemus. Traumatisoitua asiakasta repeävät jatkuvasti kiistat ja epäilykset terapeutista. Usein asiakas pyrkii salaamaan traumaattisen kokemuksensa yksityiskohdat, koska hän on vakuuttunut siitä, että terapeutti ei kestä koko kauhistuttavan tapahtuman tarinaa.

Traumatisoidut asiakkaat luulevat usein terapeutille motiiveja, jotka saivat väärinkäyttäjän tekemään rikoksen. Pitkäaikaiset suhteet väärinkäyttäjään muuttavat luonnollisia tapoja rakentaa suhteita muihin ihmisiin, ja koko arsenaali muiden ihmisten kanssa on suojattu väkivallan painajaisilta.

Traumatisoidut asiakkaat ovat hyvin herkkiä terapeutin "heikkoudelle", hänen vilpittömyydelleen ja kyvylleen olla aidossa yhteydessä asiakkaan sisämaailmaan, joka on murtunut. Asiakkaat tutkivat terapeutin kaikkia eleitä, katseita ja sanoja. Ne vääristävät johdonmukaisesti ja itsepäisesti terapeutin motiiveja ja joutuvat toisinaan täysin epäilykseen terapeutin pahantahtoisesta motivaatiosta. Terapeutti, joka ei ole seurannut, että hän on jo vetäytynyt hallitsevan aseman ja alistumisen suhteen dynamiikkaan, voi alitajuisesti toistaa asiakkaan traumaattisen kokemuksen luontaisen halventavan / loukkaavan / loukkaavan asenteen. Tällaista suhteiden dynamiikkaa kuvataan yksityiskohtaisimmin psykologisen puolustuksen mekanismina - asiakkaan projektiivisena tunnistamisena. Väärinkäyttäjällä on siten varjo -rooli tässä vuorovaikutuksessa, ja asiakkaan menneisyyden haamut eivät jätä terapeuttisen suhteen tilaa pitkään. Tässä on kaukaisin mahdollinen kuva, jonka sain luvan jakaa julkisesti asiakkaaltani, joka oli ollut terapiassa 2 vuotta. Kun kutsun asiakkaan toimistoon, suljen oven aina avaimella. 25 asiakkaani, jota hänen äitinsä oli pitkään kohdellut vakavilla fyysisillä pahoinpitelyillä ja hienostuneella kiusaamisella, tunnusti minulle, että lukko, joka kääntyi lukosta selän takana, sai hänet järkiinsä jo pitkään alkaa puhua minulle. "Istun tuolille ja näen tämän avaimen käsissäsi, pidät sitä hetken ja asetat sen sitten pöydälle, tajusin, että sillä hetkellä rauhoittelen. Siihen asti pelkään sinua enkä usko sinua. Äitini tuli minulle päiväkotiin aina humalassa. Matkalla hän loukkasi minua, joskus hän saattoi työntää minua, mutta heti kun astuimme asuntoon ja hän sulki oven avaimella, hän alkoi lyödä minua, kunnes hän rauhoittui ja alkoi itkeä.”

Tapauksissa, joissa ensisijainen trauma tunnetaan, sen ja sen rekonstruktion välillä voidaan löytää aavemainen samankaltaisuus. Suhteen jälleenrakentaminen väärinkäyttäjään näkyy ilmeisimmin seksuaalisessa siirrossa. Tällaiset asiakkaat ovat varmoja siitä, että he voivat olla arvokkaita vain toiselle henkilölle seksuaalisena kohteena.

Paras tapa välttää liiallinen reaktio traumatisoituneelle asiakkaalle on olla valpas terapeuttisen suhteen ulkopuolella. Turvallinen ympäristö luo turvallisen tilan, jossa traumaattinen työ voi tapahtua.

Asiakkaat, joilla on traumaattisia kokemuksia, tarvitsevat kipeästi ymmärtää henkilökohtaisten rajojen ja niiden muodostamisen tärkeyden. Puhumme sisäisistä ja ulkoisista vakaista, mutta joustavista rajoista. Hyvin rakennetut rajat terapeuttisessa kontaktissa mahdollistavat asiakkaan henkilökohtaisten rajojen asteittaisen rakentamisen sekä hänen kasvavan kykynsä havaita riittävästi toisen henkilön rajat ja itsenäisyys kokematta hylkäämisen ja tarpeettomuuden tunnetta.

Suositeltava: