2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44
Traumasta selviytyneen persoonallisuudelle on ominaista epäjatkuvuus ja epäjatkuvuus, koska traumaattista kokemusta ei voida täysin integroida osaksi henkilökohtaista tarinaa.
Traumaattiset ja omaelämäkerralliset kertovat muistot eroavat laadullisesti. Yleensä omaelämäkerrallisten muistojen integroinnin ja säilyttämisen suorittaa ulkoisesti normaali persoonallisuus (VNL), kun taas traumaattiset muistot sijaitsevat affektiivisessa persoonallisuudessa (Van der Hart -mallissa).
VNL: lle on ominaista halu osallistua jokapäiväiseen elämään, tehdä jokapäiväisiä asioita, eli jokapäiväisen elämän järjestelmät (tutkimus, hoito, kiintymys jne.) Ovat pääroolissa VNL: n toiminnassa, kun taas VNL välttää traumaattisia muistoja. Traumasta selviytyneen VNL: llä on yleensä laajoja omaelämäkerrallisia muistoja, mutta traumaattisen kokemuksen (tai sen osan) osalta tämä omaelämäkerrallisten muistien järjestelmä voi sisältää aukkoja (kukin 3).
Kerrontaa, muistia kuvataan”elämästään elävän henkilön tehtäväksi”, se tarjoaa ihmisen johdonmukaisuuden ajassa ja avaruudessa.
Kerrontamuistoilla on tunnusomaisia piirteitä: vapaaehtoinen lisääntyminen, näiden muistojen toistamisen suhteellinen riippumattomuus tilanteellisista ärsykkeistä.
Traumaattisia tapahtumia ei koodata normaaleiksi muistoiksi sanalliseen lineaariseen kertomukseen, joka rinnastetaan nykyiseen elämäntarinaan. Traumaattisista muistoista puuttuu sanallinen kerronta ja konteksti, ja ne koodataan sen sijaan elävien kuvien ja tuntemusten muodossa. Nämä muistot ovat enemmän aistimotorisia ja affektiivisia ilmiöitä kuin "tarinat".
Kerronnalliset muistot sallivat jonkin verran vaihtelua ja ne voidaan räätälöidä tietylle yleisölle. Voimme korjata ja tarkistaa muistoja tilanteen mukaan, uuden tiedon tai elämänarvojen muutosten mukaan. Myös tarina henkilökohtaisesta elämästäsi voi kuulostaa hyvin erilaiselta keskustelussa satunnaisen tuttavan kanssa ja keskustelussa rakkaansa kanssa. Kerronnalliset muistot ovat sanallisia, aika tiivistyy, eli pitkäaikainen tapahtuma voidaan kertoa lyhyessä ajassa. Tämä ei ole kuin tapahtuman videotallenne, vaan tiivistetyssä muodossa esitetty rekonstruktio.
P. Janet korosti ensimmäisenä eroa kerronnallisen muistin ja suoraan traumaattisen muistin välillä. Eräässä tarinassaan nuori tyttö Irene joutui sairaalaan tuberkuloosiin kuolleen äitinsä kuoleman jälkeen. Irene hoiti monien kuukausien ajan äitiään ja jatkoi töissä käyntiä, auttoi alkoholisti -isäänsä ja maksoi sairaalalaskuja. Kun hänen äitinsä kuoli, stressistä ja unen puutteesta uupunut Irene yritti useita tunteja saada hänet takaisin elämään. Ja kun Irene -täti saapui ja alkoi valmistautua hautajaisiin, tyttö kielsi edelleen äitinsä kuoleman. Hautajaisissa hän nauroi koko palvelusta. Hän joutui sairaalaan muutamaa viikkoa myöhemmin. Sen lisäksi, että Irene ei muistanut äitinsä kuolemaa, hän katsoi useita kertoja viikossa tarkkaavaisesti tyhjää sänkyä ja alkoi suorittaa mekaanisia liikkeitä, joissa voitiin nähdä toistot toiminnoista, joista hänestä oli tullut tavanomaisia hoidon aikana kuolevan naisen puolesta. Hän toisti yksityiskohtaisesti eikä muistanut äitinsä kuoleman olosuhteita. Janet oli hoitanut Ireneä useita kuukausia, hoidon päätyttyä hän kysyi häneltä jälleen äitinsä kuolemasta, tyttö alkoi itkeä ja sanoi:”Älä muistuta minua tästä painajaisesta. Äitini kuoli ja isäni oli normaalisti humalassa. Minun piti huolehtia hänestä koko yön. Tein paljon typeriä asioita elvyttääkseni hänet, ja aamulla menetin täysin mieleni. "Irene ei voinut vain kertoa tapahtuneesta, vaan hänen tarinaansa liittyivät vastaavat tunteet, nämä muistot, joita Janet kutsui "täydellisiksi".
Traumaattiset muistot eivät ole kompressoituneita: kului Irénellä kolme tai neljä tuntia tarinan toistamiseen joka kerta, mutta kun hän lopulta kykeni kertomaan tapahtuneesta, se kesti alle minuutin.
Janetin mukaan traumasta selviytynyt "jatkaa toimintaa tai pikemminkin toimintayritystä, joka aloitettiin traumaattisen tapahtuman aikana, ja väsyttää itsensä loputtomalla toistolla". Esimerkiksi George S., holokaustin uhri, menettää kokonaan kosketuksensa ulkoiseen todellisuuteen, jossa mikään ei uhkaa hänen henkeään, ja painajaisissaan hän käy yhä uudelleen taistelua natsien kanssa. Insestin uhrin pelästynyt lapsi joutuu hämmästymään joka kerta, kun hän sängyssään kuulee (tai näyttää kuulevan) askeleiden äänen, jotka muistuttavat siitä, kuinka isä kerran lähestyi hänen huonettaan. Tältä naiselta todellinen tilanne näyttää puuttuvan: se, että hän on aikuinen nainen ja hänen isänsä on jo pitkään ollut kuollut, ja näin ollen insestin kauhu ei koskaan toistu hänen elämässään. Kun traumaattiset muistot aktivoidaan uudelleen, pääsy muihin muistiin estetään enemmän tai vähemmän (3 kpl).
Jotkut traumatisoituneiden ihmisten muistot eroavat toisistaan siinä, että niille on ominaista tietty kertomustapa, eivätkä ne voi poiketa siitä. Nämä voivat olla liian yleisiä muistoja, tarinat voivat sisältää "reikiä" tiettyihin tapahtumiin, kertomukset voidaan erottaa epätavallisesta sanankäytöstä ja johdonmukaisuudesta sekä odottamattomasta pronominien käytöstä (1, 2, 3).
On huomattava, että tarinat ihmisistä, jotka ovat kokeneet traumaattisen tapahtuman PTSD: n kehittymisen jälkeen, eivät käytännössä muutu ajan myötä. Toisessa maailmansodassa taistelleita miehiä kuulusteltiin yksityiskohtaisesti sodasta vuosina 1945-1946 ja sitten uudelleen vuosina 1989-1990. 45 vuoden kuluttua tarinat olivat merkittävästi erilaisia kuin ne, jotka tallennettiin heti sodan jälkeen, ne ovat menettäneet alkuperäisen kauhunsa. Kuitenkin niille, jotka kärsivät PTSD: stä, tarinat eivät muuttuneet (2 kpl).
Traumaattisten muistojen jäädytetty ja sanaton luonne heijastui D. Lessingiin, joka kuvaili isäänsä ensimmäisen maailmansodan veteraaniksi:”Muistot hänen lapsuudestaan ja nuoruudestaan moninkertaistuivat ja kasvoivat, kuten kaikki elämänmuistot. Kuitenkin hänen sotilaalliset muistonsa jäätyivät tarinoihin, joita hän kertoi uudestaan ja uudestaan, samoilla sanoilla, samoilla eleillä stereotyyppisissä lauseissa … Tämä tumma osa häntä, kohtalon alainen, jossa ei ollut muuta kuin kauhua, oli ilmeetön ja koostui lyhyistä itkuista, jotka olivat täynnä raivoa, epäluottamusta ja pettämisen tunnetta”(1 kpl).
Ihmisten tarinoissa miellyttävistä ja traumaattisista muistista on kaksi eroa: 1) muistojen rakenteessa ja 2) fyysisessä reaktiossa niihin. Muistot häistä, valmistumisesta, lasten syntymästä muistetaan tarinoina alun, keskikohdan ja lopun kanssa. Vaikka traumaattiset muistot ovat sotkuisia, uhrit muistavat elävästi joitain yksityiskohtia (esimerkiksi raiskaajan haju), tarinat ovat epäjohdonmukaisia eivätkä ne sisällä tärkeitä yksityiskohtia kauhistuttavasta tapahtumasta (2 kpl).
Trauman jälkeisessä stressihäiriössä traumaattinen tapahtuma tallennetaan implisiittiseen muistiin eikä sitä ole integroitu omaelämäkerralliseen kerronnan muistiin. Tämä voi johtua sekä neuroendokriinisistä reaktioista traumaattisen tapahtuman aikana että dissosiaatiomekanismin suojaavasta "kytkemisestä päälle". Tämän mekanismin ydin on hermoverkkojen "irrottaminen", jotka ovat vastuussa ihmisen tietoisuuden eri komponenteista: siten neuroniverkosto, joka tallentaa implisiittisen muistin muodossa tallennetut traumaattisen tapahtuman muistit ja vastaavan tunnetilan tämä tapahtuma on irrotettu "kenttätajunnasta".
Implisiittinen muisti on muisti, joka ei ole tietoinen muistamisen kohteesta, tai tiedostamaton muisti. Se määrittää "nopean", ensisijaisen tapahtumakäsityksen (esimerkiksi tilanteen vaarallisena) ja asianmukaisten emotionaalisten reaktioiden synnyttämisen tapahtumaan (esimerkiksi pelko), käyttäytymiseen (juokse / osuma / jäätyminen) ja ruumiillisiin tiloihin (esim. Esimerkiksi sympaattisen järjestelmän aktivointi, joka saa kehon "taisteluvalmiuteen"), on vastaavasti osa ns. nopeaa hermoverkkoa tilanteen arvioimiseksi ja ensisijainen "subkortikaalinen" arviointi ja vastaava reaktio tilanteeseen. Ei ole subjektiivista muistin tunnetta, toisin sanoen menneisyyttä ("se, mitä mainitaan, koetaan sellaisena kuin se tapahtuu nyt"). Ei vaadi tietoista huomiota, automaattinen. Sisältää havainto-, emotionaalisen, käyttäytymis- ja ruumiillisen muistin, havaintopaloja ei ole integroitu. Nopea, automaattinen, kognitiivisesti raaka vastaus tapahtumiin.
Selkeä muisti. Liittyy tiettyjen aivojen rakenteiden kypsymiseen ja kielen kehittymiseen - ilmestyy kahden vuoden kuluttua, kertova muisti, järjestetty kielen avulla. Se on osa ns. Hidasta hermoverkkoa tilanteen arvioimiseksi - kun tietoja analysoidaan verrattuna aiempaan kokemukseen, kertyneeseen tietoon ja sitten syntyy tietoisempi "kortikaalinen" reaktio tapahtumaan. Muistoja hallitaan, muistien eri komponentteja integroidaan, on subjektiivinen tunne menneisyydestä / nykyisyydestä. Vaatii tietoista huomiota. Elämässä uudistetaan. Hippokampuksen rooli on erittäin tärkeä - se yhdistää erilaisia muistinpalasia, "kutoo", arkistoi, järjestää muistin, yhdistää ideoihin, kertovan omaelämäkerrallisen kontekstin.
Koska aistimomotoriset tunteet hallitsevat traumaattisia muistoja eivätkä ne sisällä sanallista osaa, ne ovat samanlaisia kuin pienten lasten muistot.
Tutkimukset lapsista, joilla oli varhainen trauma, osoittivat, että he eivät kyenneet kuvaamaan tapahtumia vasta kahden ja puolen vuoden ikäisinä. Tästä huolimatta tämä kokemus jää ikuisesti muistiin. 18 lapsella 20: stä oli merkkejä traumaattisista muistista käyttäytymisessä ja leikissä. Heillä oli erityisiä pelkoja, jotka liittyivät traumaattisiin tilanteisiin, ja he tekivät ne hämmästyttävän tarkasti. Joten poika, jota lastenhoitaja käytti seksuaalisesti hyväkseen kahden ensimmäisen elämänsä aikana, ei muistanut häntä 5 -vuotiaana eikä voinut antaa hänen nimeään. Mutta pelissä hän loi kohtauksia, jotka toistivat täsmälleen lastenhoitajan tekemän pornografisen videon (1 kpl). Tämä muistin muoto (implisiittinen muisti), joka on ominaista lapsille ylivoimaisen kauhun tilanteissa, aktivoituu myös aikuisilla.
Shus Delbeau, entinen Auschwitzin vanki, kuvaa subjektiivista kokemustaan traumasta. Hän kärsi toistuvista painajaisista, joissa hän koki traumaattisen tapahtuman uudestaan ja uudestaan:”Näissä unissa näen itseni uudelleen, itseni, kyllä, itseni sellaisena kuin muistan itseni tuolloin: tuskin kykenen seisomaan … värisemään kylmä, likainen, laihtunut kärsimästä sietämätöntä kipua, juuri sitä kipua, joka minua siellä vaivasi ja jota tunnen fyysisesti jälleen, tunnen sen taas koko ruumiissani, joka muuttuu kivun hyytymäksi, ja tunnen kuoleman tarttuvan minuun, tuntuu kuolevan ". Herätessään hän teki kaikkensa palauttaakseen tunteellisen etäisyyden hänen ja kokemansa painajaisen välille:”Onneksi huudan painajaisessani. Tämä itku herättää minut ja itseni nousee painajaisen syvyyksistä uupuneina. Päivät kuluvat ennen kuin kaikki palaa normaaliksi, kun taas muisti "täyttyy" tavallisesta elämästä ja muistikudoksen repeytymisestä. Minusta tulee jälleen oma itseni, jonka tunnet, ja voin puhua Auschwitzista ilman tunteen tai kärsimyksen varjoa … Minusta näyttää siltä, että leirillä ollut en ole minä, ei se, joka istuu täällä vastapäätä sinä … Ja siinä kaikki, mitä toiselle, Auschwitzissa tapahtuneelle, ei ole mitään tekemistä minun kanssani, ei koske minua, niin syvä [traumaattinen] ja tavallinen muisti ovat erillään toisistaan ”(3).
Hän sanoo, että jopa sanoilla on kaksinkertainen merkitys: "Muuten leiristä tuleva henkilö, jota on jahtanut viikkoja, ei voi koskaan sanoa:" Minä kuolen janoon, keitetään teetä. " Sodan jälkeen janosta tuli jälleen yleinen sana. Toisaalta, kun näen unta Birkenaun kanssa kokemastani janosta, näen itseni sellaisena kuin olin silloin - uupunut, järjetön, tuskin seison jaloillani (2 kpl). Puhumme siis kaksoistodellisuudesta - suhteellisen turvallisen nykyisyyden todellisuudesta ja kauhean ja kaikkialla läsnä olevan menneisyyden todellisuudesta.
Traumaattiset muistit aktivoituvat automaattisesti uudelleen määriteltyjen ärsykkeiden (laukaisimien) avulla. Tällaisia ärsykkeitä voivat olla: 1) aistinvaraiset vaikutelmat; 2) tiettyyn päivämäärään liittyvät tapahtumat; 3) jokapäiväiset tapahtumat; 4) tapahtumat terapeuttisen istunnon aikana; 5) tunteet; 6) fysiologiset olosuhteet (esimerkiksi lisääntynyt ärtyneisyys); 7) kannustimet, jotka herättävät muistoja hyväksikäyttäjän kiusaamisesta; 8) traumaattisia kokemuksia nykyisyydessä (3 kpl).
Yleisin on täydellinen muistin menetys lasten seksuaalisen hyväksikäytön aikana. Haastattelimme 206 10-12 -vuotiasta tyttöä, jotka otettiin päivystykseen seksuaalisen väkivallan jälkeen. Lasten ja heidän vanhempiensa haastattelut kirjattiin sairaalan potilastietoihin. 17 vuotta myöhemmin tutkija löysi 136 näistä lapsista, joita kuulusteltiin uudelleen yksityiskohtaisesti. Yli kolmasosa naisista ei muistanut väkivallasta, yli kaksi kolmasosaa puhui muista seksuaalisen väkivallan tapauksista. Useimmiten unohdetaan väkivallan kokemus naiset, jotka ovat joutuneet väkivallan kohteeksi tuntemansa henkilön (2 kpl) takia.
Loukkaantuneen asuintilaa voidaan kaventaa merkittävästi, mikä koskee myös hänen sisäistä ja ulkoista elämää. Monet ulkomaailman piirteet laukaisevat sisäisiä tuskallisia muistoja. Henkilö, joka on kokenut kauhean tapahtuman, erityisesti toistuvan traumaattisten tapahtumien toistumisen, voi vähitellen sopeutua ulkomaailmaan ja sisäisesti - elää sielunsa reunalla.
Päätavoitteena on antaa itsesi tietää mitä tiedät. Paranemisen alku alkaa, kun henkilö voi sanoa: "Setäni raiskasi minut", "Äitini lukitsi minut yöksi kellariin ja hänen rakastajansa uhkasi minua fyysisellä väkivallalla", "Mieheni kutsui sitä peliksi, mutta se oli joukkoraiskaus. " Näissä tapauksissa parantuminen tarkoittaa kykyä löytää ääni uudelleen, päästä pois sanattomuuden tilasta, kyetä sanallistamaan sisä- ja ulkomaailma uudelleen ja luoda yhtenäinen elämänkertomus.
Ihmiset eivät voi jättää traumaattisia tapahtumia taaksepäin, ennen kuin he tunnustavat heille tapahtuneen ja alkavat tunnistaa näkymättömät demonit, joiden kanssa heidän on taisteltava
Bassel van der Kolk
Kirjallisuus
1. saksa D. psykologinen trauma, joka shlyakh to viduzhannya, 2019
2. Van der Kolk B. Keho muistaa kaiken: mikä rooli psykologisella traumalla on ihmisen elämässä ja mitkä tekniikat auttavat sitä voittamaan, 2020
3. Van der Hart O. et ai. Histings of the Past: Structural Dissociation and Therapy of the Consequence of Psychic Trauma, 2013
