Tulehdus Stressistä. Uusi Teoria Masennuksen Alkamisesta

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Masennuksen kehittymiselle on monia teorioita. On tunnettuja teorioita hormonaalisesta epätasapainosta, synapssin häiriöstä (muutos välittäjien määrässä). Tällä hetkellä lupaavin hypoteesi on, että mielialahäiriöt kehittyvät aivokudosten tulehduksen seurauksena.

Mistä tulehdus tulee?

Yleisesti uskotaan, että tulehdus ilmenee vain, kun vieraat organismit pääsevät kehoon: bakteerit, virukset, sienet jne. Tulehdus on kuitenkin universaali puolustusmekanismi, jolle tartuntatauteja ei tarvita. Usein immuunijärjestelmä reagoi räjähdysmäisesti ulkoisiin ja sisäisiin ei-tarttuviin tekijöihin. Esimerkiksi autoimmuunisairaudet tunnetaan laajalti, kun immuunijärjestelmä hyökkää omia kudoksiaan vastaan. Hypoksia (hapenpuute kudoksissa) voi myös aktivoida kehon puolustuskykyä. Stressillä on samanlainen ominaisuus.

Koska aivot ovat ainutlaatuinen elin, sen puolustusmekanismit ovat täysin erilaiset kuin muissa ihmiskehon osissa. Neuronien lisäksi se sisältää apusoluja - neuroglia. Suojaavia toimintoja olettaa yksi neuroglia -tyypeistä - mikrogliasolut. Nämä ovat fagosyyttejä, jotka kykenevät absorboimaan tarttuvia esineitä ja "sulattamaan" ne. Lisäksi ne erittävät suuren määrän tulehdusta ehkäiseviä aineita.

Mikroglian vapauttamat tulehdusta estävät aineet muuttavat ympäristöä, jossa neuronit sijaitsevat, ja muuttavat niiden aineenvaihduntaa. Tämän seurauksena välittäjien muodostuminen, joka vastaa impulssien siirtämisestä aivosolujen välillä, häiriintyy. Myös mikroglia muuttaa muotoaan. Monet prosessit ilmestyvät ja solut siirtyvät kohti lähellä olevia synapsia, mikä todennäköisesti vaikuttaa niiden toimintaan negatiivisesti.

Tulehduksellinen masennusteoria

On osoitettu, että stressi, erityisesti krooninen stressi, on se tekijä, joka vaikuttaa eniten mikroglia -aktiivisuuteen. On ehdotettu, että jatkuvat negatiiviset kokemukset aiheuttavat muutoksia aivotoimintaan, mikä voi lopulta johtaa masennukseen.

Tulehdusta edistäviä aineita voidaan myös kuljettaa aivoihin veren kanssa muista elimistä ja kudoksista. Jos niitä on riittävästi, ne voivat aiheuttaa neuronien häiriöitä ja mikroglia -aktivoitumista samalla tavalla. Tästä syystä potilailla, joilla on kroonisia tulehdussairauksia, masennushäiriöiden osuus on suurempi kuin terveillä ihmisillä.

Onko tulehdusteoria ainoa oikea? Sillä on luonnollisesti kannattajansa ja vastustajansa. Tärkeimmät haitat ovat:

1. Ihmiset reagoivat eri tavalla stressiin. Kaikki eivät saa masennusta huolimatta siitä, että trauma voi olla melko vakava. Ei ole täysin selvää: pystyvätkö jotkut ihmiset itsenäisesti voittamaan tulehduksen tuhoisan vaikutuksen tai onko sillä itse asiassa roolia masennuksen kehittymisessä (tai sillä ei ole merkittävää roolia). On mahdollista, että aivot reagoivat tulehduksella masennukseen eikä stressiin.
2. Vaikka masennus ja krooninen tulehdus esiintyvät usein rinnakkain, on mahdotonta sanoa 100%, että toinen aiheuttaa toisen. Häiriöt voivat hyvinkin esiintyä rinnakkain. Ja kaikki tulehdussairaat eivät ole tuomittuja masennukseen.
3. Monet kroonista sairautta käyttävät ihmiset käyttävät tulehduskipulääkkeitä säännöllisesti. Jos tulehdushypoteesi olisi 100% oikea, tämä ryhmä olisi täysin suojattu masennukselta. Mutta niin ei tapahdu.

Jos tulehdus on syyllinen masennukseen, miksi mielialahäiriöitä hoidetaan masennuslääkkeillä? Loppujen lopuksi ne toimivat täysin erilaisilla mekanismeilla ja tehostavat välittäjäaineiden siirtoa synapsissa. Kävi ilmi, että joillakin masennuslääkkeillä on myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Yhdessä tutkimuksessa fluoksetiinin ja sitalopraamin säännöllinen nauttiminen vähensi merkittävästi tulehdusta niveltulehduksessa hiirillä. On todennäköistä, että lääkkeet voivat myös vähentää tulehdusta aivokudoksessa. Lisäksi masennuslääkkeiden on havaittu vähentävän kroonisen kivun voimakkuutta, vaikka se olisi selvästi tulehduksellinen eikä psykologinen.

Tulehdus laukaisee

On selvää, että masennus koostuu monista tekijöistä. Paljon riippuu yksilöllisistä geneettisistä ominaisuuksista, terveydentilasta ja psykologisista ominaisuuksista. Tulehdusta esiintyy kuitenkin usein masentuneilla potilailla. Ei ole täysin selvää, onko tämä syy vai seuraus, mutta tosiasia pysyy. Lisäksi tulehdus liittyy masennuksen lisäksi myös muihin neurologisiin ja psykiatrisiin häiriöihin, kuten skitsofreniaan, multippeliskleroosiin, Parkinsonin tautiin ja unihäiriöihin. Siksi on järkevää huolehtia syistä, jotka voivat aiheuttaa muutoksia immuunijärjestelmän toimintaan.

Miten voit suojautua tulehduksilta? Nykyinen psykiatrian päätoimittaja Henry A. Nasrallah uskoo, että tärkeintä on välttää laukaisijoita, tulehdusten laukaisijoita. Hänen mielestään se voi estää masennuksen kehittymisen tai vähentää oireiden vakavuutta. Hän tunnistaa 10 riskitekijää tulehdusilmiöiden kehittymiselle aivokudoksissa.

1. Tupakointi. Tupakoitsija hengittää satoja myrkyllisiä aineita, joista keho pyrkii eroon. Tämän seurauksena immuunisolut aktivoituvat kaikissa järjestelmissä ja elimissä. Uskotaan, että immuunijärjestelmä laukaisee kaikki tupakoinnin vaikutuksiin liittyvät prosessit. Monet masentuneista tupakoivat. Tämä johtuu siitä, että nikotiini parantaa hieman mielialaa ja lievittää ahdistusta. Tulehdustilanne huomioon ottaen tupakointi kuitenkin syventää aivojen ongelmia entisestään.
2. Epäterveellinen ruokavalio. Niin kutsuttuun "länsimaiseen ruokavalioon" sisältyvät elintarvikkeet sisältävät aineita, jotka aiheuttavat tulehdusta. Näitä ovat puhdistetut sokerit ja tyydyttyneet rasvat. Tällaisella ruokavaliolla henkilö ylläpitää jatkuvasti tulehdusprosesseja, mikä johtaa paitsi masennustilaan myös muiden järjestelmien ja elinten sairauteen.
3. Suuontelon sairaudet (karies, ientulehdus ja parodontiitti). Hammasongelmat ovat monien terveysongelmien lähde. Ihmiset, joilla on hoitamaton karies, kärsivät todennäköisemmin ruoansulatuskanavan sairauksista, ovat alttiita keuhkokuumeen kehittymiselle. Suuontelon krooniset märkivät kohdat pitävät immuunisolut jatkuvasti hereillä. "Pahojen" hampaiden lähellä käydään taistelua patogeenisiä bakteereja vastaan, ja immuunisolut erittävät aktiivisesti tulehdusta edistäviä aineita, joita veri kuljettaa ympäri kehoa.
4. Unen hygienian rikkominen. Unenpuute johtaa aivojen immuunisolujen aktivoitumiseen, mikä johtaa tulehdustuotteiden vapautumiseen.
5. D -vitamiinin puutos. Kyllä, tämän vitamiinin puute esiintyy paitsi lapsilla myös aikuisilla. D -vitamiini on tärkeä paitsi luukudokselle myös immuunijärjestelmän toiminnalle. Tiedetään, että puutteen olosuhteissa ihmisen immuniteetti reagoi liian "jyrkästi" kaikkeen. Toisin sanoen muiden asioiden ollessa samanarvoisia, tulehdusta aiheuttavia aineita vapautuu paljon enemmän kuin normaalisti. Lihavat ihmiset kärsivät todennäköisemmin D -vitamiinin puutteesta. Jokainen ylimääräinen 10% painoindeksistä vastaa 4%: n laskua D -vitamiinipitoisuudessa. Uskotaan, että tämän ilmiön syy on D -vitamiinin liukeneminen rasvakudokseen.
6. Lihavuus. Lihavilla ihmisillä on lisääntynyt masennuksen riski yli 50%. Lihavuus ei ole vain ylipainoa. D-vitamiinin tuhoamisen lisäksi rasvakudos on myös jatkuva tulehdusta estävien aineiden lähde, jotka vaikuttavat negatiivisesti koko kehon toimintaan, myös aivot.
7. Suoliston läpäisevyyden rikkominen. Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten haavainen paksusuolitulehdus, on tunnustettu yhdeksi masennuksen syistä. Tulehtunut suoli muuttuu läpäiseväksi tietyille aineille, joiden ei normaalisti pitäisi päästä verenkiertoon. Keho reagoi vapauttamalla tulehdusta estäviä aineita, mikä aiheuttaa masennusta.
8. Stressi. Kuten edellä mainittiin, stressaavat tapahtumat laukaisevat tulehdusreaktiot kudoksissa. Tämä pätee paitsi aivoihin myös muihin kehon järjestelmiin. Esimerkiksi samat mekanismit ovat mukana sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioiden kehittymisessä.
9. Allergia. Myös eräänlainen "tulehdus". Kuitenkin ei ole mikro -organismeja, jotka toimivat vieraina aineina, vaan pääsääntöisesti ulkopuolelta tulevien aineiden proteiineja. Nämä voivat olla ruokaa, siitepölyä, lääkkeitä, bakteerisoluseinämiä. Tapahtuman merkitys on sama - immuunimekanismi laukeaa, minkä seurauksena kehossa muodostuu aineita, jotka ovat vastuussa tulehduksen kehittymisestä.
10. Istuva elämäntapa. Itse asiassa useiden tekijöiden yhdistelmä: yleensä liikalihavuus, D -vitamiinin puute ja epäsopiva ruokavalio.