Riippuvuuksien Hoito Psykologin Käytännössä

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Asiakkaiden vetoomukset riippuvuusongelmaan ovat melkein yleisimpiä: se voi ilmetä kumppanin tai rakkaansa riippuvaisesta käyttäytymisestä - ja sitten puhumme läheisriippuvaisesta käyttäytymisestä tai riippuvaisen käyttäytymisen ilmentymisestä asiakkaassa itsessään. Joten luokittelemme hoitotyypit riippuvuusongelman mukaan:

1) huumeriippuvuus;

2) alkoholiriippuvuus;

3) nikotiiniriippuvuus;

4) ruoka -riippuvuus;

5) läheisriippuvuus.

Kaikkein "salakavalampi" ja vaikein työskennellä ovat kaksi viimeistä tyyppiä - ruoka -riippuvuus ja riippuvainen käyttäytyminen. Ruoka -riippuvuus on sosiaalisesti hyväksyttävä riippuvuustyyppi, joka ei vahingoita ketään ympärilläsi olevaa. Siksi addikti itse ei useinkaan "epäile" poikkeamansa läsnäoloa. Yhteisriippuvainen käyttäytyminen on erityisen haastavaa työskennellä. Koska ensimmäinen työvaihe on uskomattoman vaikea - tietoisuus. Läheisriippuvaisen on erittäin vaikea myöntää, että heillä on tämä sairaus. Oireista, vaikeuksista ja jopa kärsimyksistä huolimatta. Seuraavaksi tarkastelemme tarkemmin kunkin riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymistyypin sairausta. Ja kaikkialla "punainen lanka" luiskahtaa kieltämisen läpi. Läheisriippuvaisessa käyttäytymisessä se ilmenee erityisen selvästi. Päihderiippuvuutta on vaikea kieltää käyttämällä huumeita. On vaikea kieltää ruoka -riippuvuutta, koska se on yli 30 kg ylipainoinen. Läheisriippuvuus on eräänlainen näyttö, jonka päätehtävänä on luoda ja ylläpitää hyvinvoinnin illuusio.

”12 askelta” -ohjelma osoittautui tehokkaimmaksi [1]. Ja se on melko helppo mukauttaa mihin tahansa riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen, mukaan lukien läheisriippuvuus. Olemme nähneet tämän käyttämällä ohjelmaa käytännössä. 12 askeleen ohjelman loivat alun perin alkoholiriippuvaiset ihmiset ja heidän seuraajansa Yhdysvalloissa. Sitten ohjelma testattiin huumeriippuvuuden kuntoutukseen. 1950-luvun puoliväliin mennessä 12 askeleen ohjelmasta tuli suosittu ympäri maailmaa ja sitä sovellettiin kaikentyyppisiin riippuvuuksiin. Hän sopeutuu menestyksekkäästi työskentelyyn läheisriippuvaisten ihmisten kanssa, jotka hakevat neuvoja rakkaansa sairaudesta. Työskentelemällä jokaisen 12 vaiheen kanssa riippuvaisten äitien, vaimojen ja kemikaaliriippuvaisten aviomiesten kanssa olemme varmistaneet, että ohjelma on tehokas.

Psykologit joutuvat yhä enemmän pyytämään ylipainoa. Suurin syy liikalihavuuteen on nykyään ruoka -riippuvuus. Ja tässä tapauksessa "12 askelta" -ohjelma antaa positiivisia tuloksia. Riippuvuuden kohde ei ole kemikaali, vaan ruoka. Tämän eron vuoksi voimme onnistuneesti käsitellä ohjelman kaikki 12 vaihetta. Psykologin kokemus osoittaa, että ylipainon torjunnassa psykologisten ominaisuuksien korostaminen on tehokkainta. Ruokavalio, painonhallinta ja kalorien hallinta voivat olla vain väliaikaisia toimenpiteitä, jotka eivät poista ongelman syytä.

12 askeleen ohjelmaa käytetään pääasiassa ryhmäkonsultaatioiden muodossa. Käytännössä on usein pyyntöjä yksittäisestä työstä riippuvuusongelman kanssa. Tässä tapauksessa on tärkeää, että psykologi tietää riippuvaisen persoonallisuuden perusominaisuudet, käyttäytymisen ominaisuudet. Tämä on tärkeää määritettäessä oman osaamisen mahdollisuus ja asiakkaan kanssa työskentelyn erityispiirteet. Tarkastellaan siis tärkeimpiä riippuvuustyyppejä, niiden yhteisiä piirteitä ja eroja.

Kirjallisuudessa riippuvuus määritellään "riippuvuudeksi" (riippuvuus). Tämä on tuhoisan käyttäytymisen muoto, joka ilmenee haluna paeta todellisuudesta tietoisuuden tilan muutoksen kautta. Tämä tila saavutetaan nauttimalla kemikaalia, hallitsematonta ruokaa tai kiinnittämällä jatkuvasti huomiota tiettyihin esineisiin tai toimintoihin (toimintoihin), johon liittyy voimakkaiden tunteiden kehittyminen. Tämä prosessi vangitsee ihmisen niin paljon, että se alkaa hallita hänen elämäänsä. Henkilö tulee avuttomaksi riippuvuutensa edessä. Tahdonvoima heikentää ja tekee mahdottomaksi vastustaa riippuvuutta. Läheisriippuvuus ilmenee kiinnittämällä huomiota suhteeseen tiettyyn henkilöön.

Ajan myötä arvojen hierarkia muuttuu: riippuvuuden kohde tulee ensin, ja tämä määrää riippuvuuden koko elämäntavan. Koko hänen jokapäiväinen elämänsä on riippuvuuden kohteena ja "pyörii" illuusorisen korvaavan toiminnan ympyrässä, henkilökohtainen muodonmuutos on merkittävä.

B. S. Bratus uskoo, että jokaisella riippuvaisella on oma sisäinen kuva sairaudesta. Sen muodostumiseen vaikuttavat nykyiset tarpeet ja odotukset. Tämä heijastuu

päihtymyksen psykofysiologinen tausta, mikä tekee siitä psykologisesti houkuttelevan [9].

B. S. Bratus kuvaa kemiallisen aineen tarpeen tarpeellisuuden ja riippuvuuden muodostumisen mekanismityyppejä, joilla on kliinisiä oireita:

1. Evoluutiomekanismi. Mitä voimakkaampi euforisoiva vaikutus, sitä voimakkaampi aineen tarve on. Näin ollen tarve ilmenee ensin toissijaisena ja kilpailee perustarpeiden kanssa. Sitten siitä tulee hallitseva, riippuvuus muodostuu.

Jos henkilö kääntyy tässä riippuvuuden muodostumisen vaiheessa, on tarpeen työskennellä tarpeiden kanssa. On tarpeen tunnistaa ne, jotka ovat "alijäämäisiä". Psykologinen apu on löytää vaihtoehtoisia, terveellisiä tapoja vastata tähän tarpeeseen.

2. Tuhoava mekanismi. Persoonallisuus tuhoutuu: sen henkiset, älylliset rakenteet, tunteiden ja tunteiden alue, arvojärjestelmä. Aiemmin perustarpeet menettävät addiktin kannalta merkityksensä. Kemikaalin (suuri määrä ruokaa) etsimisestä ja käytöstä tulee addiktion toiminnan semanttinen motiivi.

Tässä vaiheessa voit työskennellä myös "niukalla" tarpeella. On tärkeää työskennellä elämän historian, lapsuuden, perhetilanteen kanssa. Psykologinen apu koostuu terveiden tapojen löytämisestä tarpeiden tyydyttämiseksi, riippuvaisen on opittava analysoimaan ajatuksiaan, tekojaan ja hallitsemaan impulssejaan.

3. Persoonallisuuspoikkeamien muodostumismekanismi. Tässä vaiheessa muutokset muuttuvat vakaiksi, persoonallisuus muuttuu kokonaisuutena [9].

Tässä vaiheessa kuva sairaudesta on usein samanaikainen, ja siihen liittyy erilaisia oireita ja oireyhtymiä: psykosomaattisista sairauksista henkisen toiminnan raja -tason ilmentymiin. Täällä kliinisen psykologin, joskus psykiatrin, apu on riittävämpi. Psykologin - konsultin apu on rajallinen.

Kaikissa riippuvuuden muodostumisvaiheissa "12 askelta" -ohjelma voi olla tehokas. Käytännössä ryhmät ovat aina heterogeenisiä: on addikteja, joilla on erilainen "käyttökokemus". Tämä ei rajoita ohjelman soveltamista, päinvastoin, osallistujien erilaiset kokemukset ovat voimavara onnistuneelle työskentelylle ryhmässä.

Riippuvuuden kehittymiseen liittyy puolustusmekanismien lisääntyminen (lähinnä kieltäminen ja regressio), joiden tarkoituksena on minimoida riippuvuutta aiheuttava syyllisyyden tunne. Riippuvainen pelkää yhä enemmän pohtia, olla yksin itsensä kanssa, pyrkii jatkuvasti olemaan hajamielinen, harjoittamaan itseään jollakin. Muita puolustusmekanismeja, mukaan lukien järkeistämistä, joka auttaa selittämään käyttäytymistä muille, aletaan ottaa mukaan. Myöhemmin hallinnan menetyksen oireiden ilmaantuessa jopa järkeistämisen ja "ajattelun tahdosta" riippuvuutta aiheuttava logiikka romahtaa [7]. Potilas ei näe psyko-traumaattisia tilanteita, huumeiden hajoamisen laukaisevia persoonallisuusongelmia huomionarvoisina, ei ymmärrä niiden yhteyttä riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen, mikä aiheuttaa vaikeuksia luottamuksellisen vuoropuhelun aloittamisessa riippuvaisten kanssa.

Riippuvuutta aiheuttava potilas neuvontaprosessissa on pääsääntöisesti passiivinen kuluttaja-asema tai vastustaa muutosta. Monet, jotka eivät näe tarvetta pitkäaikaisille psykologisille neuvotteluille, pyytävät tekemään jotain "radikaalia", esimerkiksi hypnotisoimaan, koodaamaan, "poistamaan" halun käyttää huumeita. Samaan aikaan riippuvuutta aiheuttavan identiteetin ydin ovat itsetehokkuuden puute ja heijastuksen pelko ("itsensä kohtaamisen pelko, itsensä pelko") [8].

V. Franklin mukaan jos ihmisellä ei ole elämän tarkoitusta, jonka toteuttaminen tekisi hänet onnelliseksi, hän yrittää saavuttaa onnellisuuden tunteen kemikaalien avulla [14].

Kaikilla riippuvuustyypeillä on jotain yhteistä, joka vaikutti riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen muodostumiseen. Aleksanteri Uskov kirjoittaa kirjan "Psykologia ja addiktiivisen käyttäytymisen hoito" esipuheessa, että neuvonnassa riippuvaiset potilaat eivät herättäneet hänessä myötätuntoa: "Kuinka voit asettaa jonkin kemiallisen aineen elämäsi keskipisteeseen ja pitää sitä keskitytkö kaikkiin ongelmiisi? " - kirjoittaja kirjoittaa. Uskov selittää tämän vastineensiirtymän ilmiöllä, joka usein ilmenee neuvontaprosessissa: heijastuu hylkääminen ja sympaattisen ymmärryksen puute, mistä nämä ihmiset kärsivät lapsuudessa [12, s.5]. Siksi addikti lapsuudesta tottuu tunnistamaan itsensä johonkin elottomaan, osittaiseen, eräänlaiseen esineeseen. Myöhemmin potilas valitsee kemikaalin ensisijaiseksi kohteekseen.

Kuitenkin kemiallinen riippuvuus, toisin kuin muut tyypit, ei ole vain psykologinen ongelma, vaan myös sosiaalinen. Muita riippuvuustyyppejä ei kohdella väkisin, paitsi "haasteena" yhteiskunnalle.

Läheisriippuvuus on erilainen siinä mielessä, että riippuvuuden kohde ei ole kuollut kemikaali tai ruoka, vaan elävä henkilö, suhde. Nämä suhteet ovat kuitenkin suurelta osin "murheellisia", koska terve suhde on sarja lähentymistä ja etäisyyttä. Yhteisriippuvainen suhde on vakaa fuusio. Tällaisessa suhteessa etäisyys koetaan suhteen lopuksi.

Kaikille riippuvuuden muodoille on ominaista pakonomainen ja vastustamaton vetovoima. He kaikki saavat ravinnon alitajunnan voimakkaasta voimasta, ja tästä tulee vaativan ja kyltymättömän syy. Näiden ilmentymien kanssa psykologin tulisi työskennellä erityisen huolellisesti ja pitkään. Riippuvaisen kyky hallita tilansa on minimoitu. Poikkeava käyttäytyminen voi vaihdella vaikeusasteeltaan aina normaalista käyttäytymisestä vakavaan fyysiseen ja psyykkiseen riippuvuuteen.

12 askeleen ohjelman avulla voit työskennellä tehokkaasti riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen kanssa ymmärtämällä tämän ilmiön ytimen oikein.

Alkoholismi on sairaus. Alkoholisti ei ole vastuussa tilastaan, mutta vastuussa teoistaan ja teoistaan. Tämän lähestymistavan vahvistavat myös geneettiset tutkimukset [12]. Hyvinvointia ylläpidetään välittämällä ja välittämällä ihmissuhteita ryhmän sisällä tai ohjaajan kanssa. Riippuvainen tarvitsee ennen kaikkea kokemusta sellaisesta suhteesta, jossa hän oppii huolehtimaan itsestään, ottamaan vastuun elämästään voidakseen hallita vaikutuksia.

Yksi alkoholiriippuvuuden ominaispiirteistä on kyvyttömyys ylläpitää itsetuntoa ja pitää huolta itsestään. Tämän näkökohdan avulla voit työskennellä menestyksekkäästi neuvonnassa ja palauttaa riippuvaisen vakauden omaan käsitykseesi ymmärtämällä hänen ominaisuutensa, tarpeensa ja toiveensa, oikeutensa ja kykynsä.

Tärkeimmät syyt alkoholismin ja muun tyyppisen riippuvuuden muodostumiseen:

1) pitkäaikaiset neuroottiset konfliktit;

2) rakenteellinen alijäämä;

3) geneettinen taipumus;

4) perhe- ja kulttuuritilanne.

Riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen ja taipumuksen masennukseen ja persoonallisuushäiriöihin liittyy usein yhteys.

Tärkein syy riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen on vanhempien lukujen riittämättömän sisäistämisen puute ja sen seurauksena heikentynyt kyky puolustaa itseään. Näistä syistä riippuvuuksien muut toiminnot häiriintyvät:

• Heijastus

• Affektiivinen sfääri, • Pulssiohjaus, • Itsetunto.

Monet riippuvaiset eivät pysty rakentamaan ja ylläpitämään läheisiä ihmissuhteita näiden puutteen ilmentymien vuoksi. Intiimissä suhteessa riippuvaista vaikeuttaa pääasiassa narsistinen haavoittuvuus ja vaikutukset, impulssit, joita hän itse ei pysty hallitsemaan. Vaikutukset aiheuttavat jännitystä ja kipua, joita addikti yrittää lievittää päihteiden käytön tai fuusion avulla parisuhteessa. Tästä tulee epätoivoinen yritys hallita itseään ja hallita käyttäytymistään, tilaa. Toinen kohde psykologisessa työssä riippuvuuden kanssa on kyky vapauttaa jännitystä turvautumatta riippuvuuden kohteeseen. Riippuvaisen on opittava kestämään elämän vaikeudet, fyysinen epämukavuus muuttamatta tietoisuuden tilaa. On tärkeää oppia selviytymään stressistä meditaation, itsetutkiskelun ja oppimisen avulla pyytää apua läheisiltä.

Blatt, Berman, Bloom-Feshbeck, Sugarman, Wilber ja Kleber tutkivat huumeriippuvuuden luonnetta yksityiskohtaisesti ja tunnistivat tärkeimmät tekijät:

1) tarve päästä eroon aggressiosta, hillitä sitä;

2) halu tyydyttää symbioottisen suhteen tarve äitihahmoon;

3) tarve lievittää masennusta ja apatiaa;

4) Loputon taistelu häpeän ja syyllisyyden tunteiden kanssa, oman merkityksettömyyden tunne yhdistettynä lisääntyvään itsekritiikkiin [12, s.18].

Huumeiden maailmasta (toisesta aineesta tai toisesta ihmisestä) tulee pelastava turvapaikka ankaralta todellisuudelta, jossa hänen super-egosta tulee hänen oma kiduttajansa ja tyranninsa. Tämä koskee vakavia neuroottisia potilaita.

Jotta riippuvaisen elämä muuttuisi, tarvitaan pitkäaikaista syvää psykologista työtä. Riippuvaisen on ensin lopetettava riippuvuuden aiheen käyttö. Vaikka pidättäytyminen itsessään ei takaa vakavia muutoksia. Riippuvuuden selvittämiseksi on tehtävä työtä seuraavien seikkojen perusteella:

• Vaikutusten hallinta

• Itsetunnon kestävyys

• Läheisten suhteiden luominen

Psykologit kohtaavat usein alexithymiaa. Suurin osa riippuvaisista ihmisistä ei tiedä, miten tunnistaa, oivaltaa ja määritellä kokeneet tunteet ja tunteet. Psykologin työ alkaa tunteiden alueen tunnistamisella.

Monet riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä koskevat tutkimukset ovat keskittyneet libidinaaleihin elementteihin, sadismiin ja masokismiin. Vuonna 1908 Abraham (1908) tunnisti teoksessaan alkoholiriippuvuuden ja seksuaalisuuden välisen suhteen. Riippuvuus tuhoaa sublimaation puolustusmekanismin. Siksi syntyy lapsen seksuaalisuuden aiemmin tukahdutettuja ilmentymiä: ekshibicionismi, sadismi, masokismi, insesti ja homoseksuaalisuus. Alkoholin käyttö on alkoholistin seksuaalisuuden ilmentymä, mutta johtaa siihen impotenssiin. Tämän seurauksena syntyy mustasukkaisuuden illuusio. Abraham tunnisti alkoholismin, seksuaalisuuden ja neuroosin välisen suhteen. Freud ja Abraham uskoivat, että tärkein syy riippuvuuteen oli heikentynyt libido. Rado kuvaili riippuvuuden kuvaa tarpeeksi lievittää kipua, saada nautintoa kärsimyksen ja itsetuhoamisen hinnalla. Seksuaalisen kanssakäymisen ilo korvataan kemiallisella nautinnolla.

Vuonna 1927 Ernst Simmel (1927) kuvailee teoksessaan "Psykoanalyyttinen hoito parantolassa" erityisjärjestelmää kemiallisesta riippuvuudesta kärsivien potilaiden pitämiseksi. Potilaat olivat parantolassa ympäri vuorokauden. Heille annettiin kaikki tuhoava toiminta: puiden oksien katkaiseminen, henkilöstökuvien tappaminen ja syöminen. Potilaita ruokittiin 2-3 kertaa päivässä ja he saivat nukkua sängyssä niin kauan kuin halusivat. Lisäksi jokaiselle potilaalle määrättiin sairaanhoitaja, joka aina rohkaisi ja tuki häntä. Näin ollen potilas luopui kemikaalista ja sai elämänsä eniten tarvitseman: mahdollisuuden olla lapsi ystävällisen, aina tukevan, rakastavan äidin kanssa, joka on aina läsnä eikä koskaan jätä häntä [12]. Sitten vaiheesta poistutaan asteittain - kuten vieroitus. Potilas opetetaan sisäiseen tarkasteluun, ottamaan vastuu elämästään. Riippuvaisella on siis mahdollisuus saada uusi terve kokemus varhaisesta suhteesta äitiin. Loppujen lopuksi he olivat niitä, joita addikti loukkasi.

Glover (1931) viittaa myös riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen psykologiseen luonteeseen. Hän uskoo, että ilman psykologista työtä riippuvuuden hoito on mahdotonta, pidättäytymisellä on vain väliaikainen vaikutus. Glover tuli siihen johtopäätökseen, että eniten huomiota olisi kiinnitettävä ihmisen kahteen ensimmäiseen vuoteen, tutkiakseen syvemmälle riippuvien suullista eroottisuutta.

Robert Savitt artikkelissaan "The Psychoanalytic Study of Addiction: Ego Structure and Drug Addiction" (Robert Savitt, 1963) tutkii useita riippuvuustyyppejä ja korostaa niiden eroja. Kaikille yhteistä on äidin ja lapsen välisten suhteiden rikkominen. Riippuen häiriön asteesta egon kehittymisen alkuvaiheessa, ihmiset osoittavat erilaisia riippuvuuksia ruoasta, tupakasta ja muista esineistä. Mitä vakavampi rikkomus, sitä vahvempi riippuvuus.

Riippuvuus on lapsen nälkä lämpöä, läheisyyttä ja huolenpitoa kohtaan. Tätä alkoholisti etsii yrityksestä ja luo illuusion ystävyydestä, tuesta ja hyväksynnästä. Riippuvainen pyrkii eroamaan äidistään, hallitsemaan itsenäisesti elämäänsä ja luomaan illuusion käytön hallitsemisesta. Tupakointi on illuusio täyteydestä, yritys korvata ruumiillinen kosketus, jota lapsi niin paljon tarvitsi imetyksen aikana. Ruoka-riippuvuus auttaa ylläpitämään illuusion nautinnosta, hyvinvoinnista suhteissa ja täyttämään tyhjyyden ja yksinäisyyden. Läheisriippuvuus on illuusio läheisestä suhteesta. Itse asiassa "alkoholiyrityksissä" tapahtuu monia "alkoholistisen persoonallisuuden" piirteitä. Vain täällä eikä missään muualla potilas alkaa tuntea elementtinsä, tuntea yhteisön, jonka yksi tavoite on juonut yhteen. Täällä muodostuu monia käsitteitä, erityinen maailmankuva, jopa alkoholistipotilaan "kunniakoodi". Kun heitä pyydettiin nimeämään piirteet, joista he pitävät eniten muissa ihmisissä, esimerkiksi kroonista alkoholismia sairastavat potilaat nimittivät usein sellaisia piirteitä kuin rehellisyys, oikeudenmukaisuus ja toveruus. Ensi silmäyksellä annetut vastaukset näyttävät olevan varsin tavallisia, mutta potilaiden oli tarpeen pohtia huolellisesti, mitä he tarkoittavat kumppanuudella tai päinvastoin pettämisellä, koska kävi ilmi, että he usein yhdistävät näihin käsitteisiin käytön olosuhteet alkoholista [11].

Bratus kirjoittaa sosiaalisen identiteetin ja kommunikaation erityispiirteistä yhteiskäyttäjien ryhmässä, että "ryhmäyrityksessä" ei muodostu todellisia ryhmäkeskeisiä suhteita. Koska "yrityksen" olemassaolo on ehdollinen, sinetöity lopulta juomalla, sen rituaaleilla, eikä sinänsä viestinnällä ja ystävällisten suhteiden tukemisella. Ulkoinen vilkkaus ja lämpö, halaukset ja suudelmat (jotka muuttuvat helposti riidoiksi ja väkivaltaisiksi tappeluiksi) ovat lähinnä vain saman harhaanjohtavan korvaavan toiminnan ominaisuuksia - pikemminkin jäljitelmä kuin todellinen emotionaalisen viestinnän todellisuus. Ajan myötä näistä jäljitelmämuodoista tulee yhä enemmän stereotyyppisiä, hakkeroituja, alkoholitoimintoja - yhä enemmän rajoittuneita, yhä vähemmän välitettyjä, sen osallistujat - yhä enemmän satunnaisia ja helposti vaihdettavissa. Siten kirjoittaja viittaa alkoholismin kärsivän potilaan persoonallisuuden heikkenemiseen hänen persoonallisuutensa "vähentymisenä" ja "litistymisenä" [11].

Joten taudin aikana tapahtuu syvällisiä muutoksia persoonallisuudessa, kaikissa sen pääparametreissa ja komponenteissa. Tämä puolestaan johtaa väistämättä tiettyjen asenteiden syntymiseen ja vahvistumiseen persoonallisuusrakenteessa, tapoja havaita todellisuus, semanttiset muutokset, kliseet, jotka alkavat määrittää kaiken, mukaan lukien käyttäytymisen "alkoholittomat" näkökohdat, luovat niiden erityispiirteet alkoholismista, asenteista itseäsi ja ympäröivää maailmaa kohtaan. Tällaisia asenteita ovat esimerkiksi seuraavat: asenne tarpeiden nopeaan tyydyttämiseen pienellä vaivannäöllä; passiivisten suojausmenetelmien käyttöönotto vaikeuksissa; asenne välttää vastuuta tehdyistä teoista; pienen toiminnan sovittelun aloittaminen; asenne tyytyä tilapäiseen, ei täysin riittävään toiminnan tulokseen [11].

Huumeiden väärinkäyttö on peruuttamaton prosessi, ja kaikki käytön seurauksena tapahtuneet negatiiviset muutokset, nimittäin muutokset sisäisessä maailmassa, olemassaolotavat ja suhteet muihin ihmisiin, pysyvät näiden ihmisten luona ikuisesti [4].

Psykologisessa kirjallisuudessa kuvataan addiktin "pre-narkoottinen" persoonallisuus. Ratkaiseva tekijä on impulsiivinen luonne, joka edistää paremmin riippuvuuden kehittymistä. Taudin kuva on samanlainen kuin impulsiivinen neuroosi. Kuitenkin riippuvuuden muodostumisen edellytysten määrittämiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota riippuvuuden kohteen symboliseen merkitykseen. Mitä potilas saa käyttämällä kemikaalia: ystävyyden ja läheisyyden illuusio, hallinnan ja rauhallisuuden illuusio ja vastaavat [2].

Huumeriippuvuus antaa illuusion luottamuksesta ja kestävästä itsetunnosta, ilmeisen tyydytyksen kunnioituksen tarpeesta. Tutkimukset osoittavat, että aineriippuvuus kehittyy näiden illuusioiden vuoksi eikä itse aineen farmakologinen vaikutus. Riippuvuuskohteen löytävät vain ne, joille se on erittäin tärkeä. Havainnot osoittavat, että riippuvaisen on äärimmäisen vaikea kestää stressiä, kipua, fyysistä ja henkistä epämukavuutta. Kaikki odotukset, epävarmuus koetaan sietämättömäksi. Narsistiset piirteet ja passiivisuus ovat voimakkaimpia. Psykologisessa neuvonnassa huomaa merkittäviä eroja huumeiden ja alkoholistien persoonallisuuden piirteissä.

Alkoholisti on pääasiassa neuroottinen. Hän sietää yksinäisyyttä kovasti, joten ryhmässä hän yrittää liittyä johtajaan tai löytää samanhenkisiä ihmisiä. Psykologi on hänelle vahva vanhempihahmo. Alkoholistilla on korkea syyllisyysaste, josta hän yrittää vapautua kommunikoimalla ryhmässä. Hän noudattaa sääntöjä, suorittaa tehtävät, yrittää olla "hyvä". Tässä suhteessa on vaikeaa työskennellä tyytymättömyyden, vihan ja ärsytyksen kanssa, koska alkoholisti on tottunut tukahduttamaan ne. Aggressio on hänelle suuri riski.

Koska hän ei hyväksynyt itseään, "minä", identiteettiään, alkoholisti pyrkii jatkuvasti sulautumaan ryhmään, mikä voidaan jäljittää hänen lauseistaan: hän sanoo "me" "minä" sijasta, turvautuu usein yleistyksiin tai asento "Olen kuin kaikki muut". Toisen kokemukset herättävät hänessä voimakkaita tunteita juuri siksi, että hän”liittyy” muihin osallistujiin:”Tunnen kuinka loukkaantunut olet” tai “Tunnen kuinka kaipaat”. Alkoholistin on vaikea erottaa omia kokemuksiaan, hän pelkää esiintyä ryhmässä.

Henkilöidentiteetin loukkaaminen huumeiden käyttäjillä ilmenee eri tavalla, useammin se on vakavampi loukkaus kuin alkoholiriippuvuus. Riippuvaista hallitsevat narsistiset piirteet. Hän, toisin kuin alkoholisti, ei siedä sulautumista, pyrkii eristäytymään ryhmästä. Tämä osoittaa hänen pelkonsa hallinnan menettämisestä, "kulutuksesta". Toisin kuin alkoholisti, huumeriippuvainen joutuu usein vastakkainasetteluun, devalvoi psykologin, osallistujat ja itse prosessin. Yksi vaikeuksista työskennellä huumeiden väärinkäyttäjien puolesta on devalvaation ilmeneminen. Tämä prosessi on havaittava, tietoinen ja analysoitava ryhmässä. Riippuvainen ei osaa pyytää ja vastaanottaa tukea, koska hänelle tämä on oman heikkoutensa tunnustaminen. Neuvontaprosessissa addikti oppii tuntemaan tämän tarpeen - tulla tuetuksi, kuulluksi ja hyväksymään myötätuntoa. Silloin ei tarvitse devalvoida kaikkea mitä tapahtuu. Hän elää jatkuvassa nöyryytyksen pelossa narsistisessa vaihtelussa kaikkivoipaisuuden tunteesta merkityksettömyyden tunteeseen [10].

Alkoholiriippuvuus on yhteisöllisyyden ja fuusion halu ja huumeriippuvuus itsenäisyyden halu. Alkoholisti varmistaa turvallisuutensa läheisyyden illuusion avulla ja huumeriippuvainen hylkäämällä ja kieltämällä läheisyyden tarpeen [10].

Zmanovskaja E. V. kirjassa "Deviantology" kuvataan ruoka -riippuvuutta: "Toinen, ei niin vaarallinen, mutta paljon yleisempi riippuvuutta aiheuttava käyttäytymistyyppi on ruoka -riippuvuus. Ruoka on helpoimmin saatavilla oleva väärinkäytön kohde. Järjestelmällinen ylensyönti tai päinvastoin pakkomielteinen halu laihtua, teeskentelevä elintarvikkeiden valikoivuus, uuvuttava kamppailu "ylipainon" kanssa, kiehtoutuminen yhä useammista uusista ruokavalioista - nämä ja muut syömiskäyttäytymisen muodot ovat aikamme hyvin yleisiä. Kaikki tämä on enemmän normi kuin poikkeama siitä. Syömistyyli heijastaa kuitenkin ihmisen affektiivisia tarpeita ja mielentilaa.

Rakkauden ja ruoan välinen yhteys heijastuu laajasti venäjän kieleen: "Rakastettu tarkoittaa makeaa"; "Halua jotakuta on kokea rakkauden nälkä"; "Voittaa jonkun sydän on voittaa jonkun vatsa." Tämä yhteys on peräisin lapsenkokemuksista, kun kylläisyys ja mukavuus yhdistyvät toisiinsa ja äidin lämmin ruumis ruokinnan aikana antoi rakkauden tunteen”[5, s.46].

Zmanovskaja E. V. kirjoittaa, että turhautuminen perustarpeisiin varhaisessa iässä on tärkein syy lapsen kehityshäiriöihin. Ruoka- ja kemiallisen riippuvuuden syy on vauvan ja äidin välinen varhainen suhde [12, 13]. Esimerkiksi kun äiti välittää ensisijaisesti tarpeistaan, ei huomaa lapsen tarpeita. Turhautuneessa tilassa lapsi ei voi muodostaa tervettä itsetuntoa.”Sen sijaan lapsi kokee itsensä yksinkertaisesti äidin jatkeena eikä täysivaltaisena itsenäisenä olennona.

Yhtä tärkeä on äidin emotionaalinen tila vauvan ruokinnan aikana. R. Spitzin tutkimustulokset vahvistivat vakuuttavasti sen tosiasian, että säännöllinen mutta tunteeton ruokinta ei vastaa vauvan tarpeisiin.”[13, s. 62]. Jos orpokodin lapset asuivat tällaisissa olosuhteissa yli kuusi kuukautta, neljännes heistä kuoli ruoansulatushäiriöihin, loput kehittyivät vakaviin henkisiin ja fyysisiin vammoihin. Jos jokaiselle lapselle annettiin lastenhoitaja, joka hoiti hänen sylissään hymyillen, poikkeamat eivät syntyneet tai katoaneet. Siten vauvan ruokinta on kommunikaatioprosessi.

Syynä ruoka -riippuvuuteen on varhaislapsuuden historia, jolloin lapselta puuttui rakkautta, lämpöä ja turvallisuuden tunnetta. Nämä varhaiskasvatustarpeet ovat yhtä tärkeitä kuin ravitsemukselliset tarpeet. Siksi”nälkäisenä” ilman lämpöä ja turvallisuutta lapsi kasvaa ikään kuin hän olisi menettänyt kyvyn tuntea täyteytensä ruoassa. Hän on tottunut olemaan "nälkäinen". Tartuntamekanismi valitaan tiedostamattomasti, jotta voidaan selviytyä vaikutuksista ja estää emotionaalinen "nälkä" (masennus, pelot, ahdistus). Kulutuksen hallitsemisesta tulee myös ongelmallista: henkilö ei kykene hallitsemaan kulutusta samoin kuin omia vaikutuksiaan tai hän käyttää kaiken energiansa ja huomionsa ruokahalun hallintaan.

Syömishäiriöitä edistää kulttuuri: muoti fyysisille parametreille, ja samalla on olemassa "kulttikultti" ja runsaus. Elintason noustessa myös syömishäiriöiden ilmaantuvuus kasvaa.

Ero ruoka- ja kemikaaliriippuvuuden välillä on se, että tämäntyyppinen riippuvuus ei ole vaarallinen yhteiskunnalle. Kuitenkin E. V. Zmanovskaja huomauttaa: "Samaan aikaan sellaiset ruoka -riippuvuuden äärimmäiset muunnelmat kuin neuroottinen anoreksia (kreikkalaisesta" haluttomuudesta syödä ") ja neuroottinen bulimia (kreikkalaisesta" susinälkä ") aiheuttavat erittäin vakavia ja ylitsepääsemättömiä ongelmia" [5, s. 46].

Nimi "anorexia nervosa" näyttää ensi silmäyksellä tarkoittavan ruokahaluttomuutta. Mutta tärkein rikkomismekanismi tässä tapauksessa on halu laihtua ja pelko ylipainosta. Henkilö rajoittaa jyrkästi itseään ruoassa, joskus kieltäytyy kokonaan syömästä. "Esimerkiksi tytön päivittäinen ruokavalio voi koostua puolet omenasta, puolet jogurtista ja kahdesta keksistä" [5, s. 46]. Siihen voi myös liittyä oksentelua, liiallista fyysistä aktiivisuutta, ruokahalua ehkäisevien tai laksatiivien käyttöä. Aktiivista laihtumista havaitaan. Riippuvainen keskittyy yliarvostettuun ajatukseen menettää mahdollisimman paljon painoa. Yleisimmät tapaukset ilmenevät murrosiässä. Ruoka -riippuvuus johtaa hormonaalisen alueen häiriöihin, seksuaaliseen kehitykseen, jotka eivät aina ole palautuvia. Uupumuksen vaiheessa esiintyy vakavia neurofysiologisia häiriöitä: kyvyttömyys keskittyä, nopea henkinen uupumus.

Yleisimmät oireet, joita syömishäiriöihin liittyy, ovat: kyvyttömyys hallita toimintaansa, kehon mallin häiriöt, nälän ja kylläisyyden tunne, huonontunut itsetunto, kiinnostuksen kohteiden kaventuminen, sosiaalisen aktiivisuuden väheneminen, masennuksen esiintyminen, syömisrituaaleja, pakko -ajatuksia ja tekoja ilmestyy, kiinnostus vastakkaista sukupuolta vähenee, halu saavuttaa ja menestyä kasvaa. Kaikki nämä heikentymisen ilmenemismuodot liittyvät laihtumiseen: kun normaalipaino palautetaan, nämä oireet häviävät.

Ruoka -riippuvuus liittyy erityisesti läheisesti nuoruuteen. Tästä tulee tapa välttää kasvamista ja psykoseksuaalista kehitystä pysyen ulkoisesti ja sisäisesti lapsena. Sen sijaan, että teini -ikäinen olisi eronnut vanhemmistaan, teini suuntaa kaiken energiansa ravitsemusongelmien ratkaisemiseen. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden pysyä symbioottisessa suhteessa perheeseensä.

Anoreksiasta kärsivillä tytöillä on erittäin alhainen itsetunto, vaikka objektiivisesti he ovat aina "hyviä tyttöjä". He voivat hyvin koulussa ja yrittävät vastata vanhempiensa odotuksiin. Anorexia nervosa kehittyy yrittämällä erota vanhemmistaan, olla riippumatta muiden mielipiteistä ja odotuksista. Perhe, jossa anorektinen persoonallisuus kasvaa, näyttää varsin vauraalta. Mutta on olemassa luonteenomaisia piirteitä: liiallinen suuntautuminen sosiaaliseen menestykseen, jännitys, sitkeys, liiallinen huolellisuus ja liiallinen suoja, konfliktien ratkaisemisen välttäminen [13]. Häiriintynyt käyttäytyminen voi olla protesti perheen ylivalvontaa vastaan.

Bulimia nervosassa paino pysyy suhteellisen normaalina. Bulimia ilmenee useammin paroksismaalisena tai jatkuvana ruuan liiallisena kulutuksena. Bulimia, täyteyden tunne on tylsää, henkilö syö jopa yöllä. Samaan aikaan on painonhallinta, joka saavutetaan usein oksentelun tai laksatiivien avulla.

Bulimiset ihmiset käyttävät yleensä ihmissuhteita keinona rangaista itseään. Rangaistustarpeen lähde voi olla tiedostamaton aggressio vanhempien lukuja vastaan. Tämä raivo siirtyy ruokaan, joka imeytyy ja tuhoutuu. Ihmiset, joilla on ruoka -riippuvuus, eivät yleensä pysty säätelemään suhteitaan tyydyttävällä tavalla, joten he siirtävät ihmissuhteiden väliset konfliktit ruokaan [13].

Otettuja ruoka -riippuvuuksia on vaikea korjata. Tämä voidaan selittää sillä, että ruoka on liian tuttu ja helposti saatavilla oleva esine, että perhe on aktiivisesti mukana tämän häiriön alkuperässä, että harmonian ideaali hallitsee yhteiskunnassa ja lopuksi, että häiriintynyt ruokailukäyttäytyminen joissakin tapauksissa on systeemisen toimintahäiriön luonne.

Tutkittujen ongelmien yhdistäminen varhaisiin kokemuksiin ja traumoihin (oletettavasti ensimmäisen elinvuoden aikana - syömishäiriöiden osalta ja ensimmäisten kahden tai kolmen vuoden aikana - kemiallisen riippuvuuden vuoksi) selittää osittain riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen erityisen jatkuvuuden. Tämä ei tarkoita, että riippuvuuden käsittelemisellä ei olisi positiivista tulosta. On myytti, että "entisiä huumeiden väärinkäyttäjiä ei ole". Itse asiassa riippuvuutta voidaan ja pitäisi käsitellä toipumisprosessin monimutkaisuudesta ja kestosta huolimatta. Henkilö voi itse selviytyä riippuvuutta aiheuttavasta käyttäytymisestä edellyttäen, että riippuvuus tunnistetaan, hän on tietoinen henkilökohtaisesta vastuustaan positiivisesta muutoksesta ja että hän saa tarvittavaa apua. Elämä osoittaa monia positiivisia esimerkkejä tästä [1].

Yhteisriippuvuuden ilmiö. Perheellä on keskeinen rooli perheenjäsenen riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen muokkaamisessa ja ylläpitämisessä. Läheisriippuvuudella tarkoitetaan sukulaisten persoonallisuuden ja käyttäytymisen negatiivisia muutoksia, jotka johtuvat jonkin perheenjäsenen riippuvaisesta käyttäytymisestä [6, 11]. Lähes riippuvainen kärsii elämisestä riippuvaisen kanssa, mutta alitajuisesti provosoi aina riippuvaisen uusiutumaan. Eläminen riippuvaisen kanssa on vaikeaa, mutta tavanomaista. Näissä suhteissa läheisriippuvainen ymmärtää tiedostamattomasti kaikki tarpeensa: tarpeen hallita ja hoitaa jotakuta, tuntea olevansa jonkun tarvitsema, "riippuvaisen" taustalla, riippuvainen kokee olevansa "hyvä", "pelastaja". Siksi läheisriippuvaiset valitsevat usein ammatit, joissa nämä tarpeet voidaan tyydyttää: lääketiede, sosiologia, psykologia ja muut. Läheisriippuvuuden ongelma kasvaa "lumipallon" periaatteen mukaisesti, annamme "klassisen" esimerkin. Naisella, joka kasvoi alkoholistiperheessä, on tiettyjä käyttäytymispiirteitä. Kasvattaessaan lapsiaan hän välittää heille epäterveellisiä, koukuttavia kommunikaatiotapoja ja käyttäytymismalleja. Tällaisen naisen pojasta tulee huumeriippuvainen. Taudin kehitys alkaa. Kun he asuvat yhdessä, häiriöt lisääntyvät molemmissa: poika kehittyy riippuvuudesta yhä enemmän, äiti kehittyy yhä enemmän riippuvuudesta. Suhteellisesti ottaen mitä enemmän äiti haluaa”pelastaa” poikansa, sitä enemmän hän alitajuisesti provosoi hänen romahtamisensa. Koska itse asiassa hän on tottunut elämään riippuvaisen perheen kanssa. Tämä vaikeuttaa merkittävästi ohjelman ensimmäistä vaihetta - oman sairauden tiedostamista ja tunnistamista. Äidin on vaikea myöntää, että hän "toivoo hyvää pojalleen" vain pahentaa häntä. Mutta käytäntö osoittaa, että mitä enemmän läheisriippuvainen sukulainen työskentelee, sitä helpompi addiktin on elää raittiudessa.

12 askeleen ohjelman avulla huollettavana olevat rakkaansa voivat rakentaa terveitä rajoja perheeseen, oppia huolehtimaan itsestään ja auttaa näin huollettavaa rakasta. Ohjelma auttaa ymmärtämään, millaista apua kemikaaliriippuvainen tarvitsee, mitä hän todella odottaa vanhemmiltaan. Näin ollen läheisriippuvaisella äidillä on mahdollisuus antaa huollettavalle pojalleen juuri sitä rakkautta ja lämpöä, jota hän odottaa. Ja silloin hänen ei tarvitse etsiä sitä myrkytyksen illuusorimaailmassa.

Siten riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen ongelma laajenee parisuhdehäiriöön. Paras tapa päästä eroon ongelmista on psykologinen apu riippuvaiselle ja hänen riippuvaisille sukulaisilleen.

Niinpä 12-vaiheista ohjelmaa pidetään tehokkaimpana riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen käsittelyssä. Katsotaanpa ohjelman tärkeimpiä vaiheita, jotka on kuvattu maailman yhteisön kirjallisuudessa "Anonyymit huumausaineet" [1]:

yksi. Myönsimme, että olemme voimattomia riippuvuutemme edessä, ja myönsimme, että elämästämme on tullut hallitsematon [1, s.20].

2. Olemme tulleet uskomaan, että omaamme suurempi Voima voi palauttaa järkevyytemme.

3. Teimme päätöksen luovuttaa tahtomme ja elämämme Jumalan hoitoon sellaisena kuin ymmärsimme hänet.

4. Tutkimme itseämme syvästi ja pelottomasti moraaliselta kannalta.

5. Olemme tunnustaneet Jumalan, itsemme ja muiden ihmisten edessä harhaluulojemme todellisen luonteen.

6. Olemme täysin valmiita siihen, että Jumala vapauttaa meidät kaikista näistä luonteen puutteista.

7. Pyysimme nöyrästi Häntä vapauttamaan meidät puutteistamme.

8. Olemme koonneet luettelon kaikista ihmisistä, joille olemme vahingoittaneet, ja olimme täynnä halua hyvittää heidät kaikki.

9. Olemme henkilökohtaisesti korvanneet näille ihmisille aiheutuneet vahingot mahdollisuuksien mukaan, lukuun ottamatta tapauksia, joissa se voi vahingoittaa heitä tai muita.

10. Jatkoimme introspektiiviä ja myönsimme sen heti, kun teimme virheitä.

11. Rukoilemalla ja mietiskelemällä yritimme parantaa tietoista kosketustamme Jumalaan sellaisena kuin ymmärsimme Hänet. Rukoilimme vain tietoa Hänen tahdostaan meitä varten ja voimaa tehdä niin.

12. Kun olemme saavuttaneet hengellisen heräämisen näiden vaiheiden seurauksena, yritimme välittää tästä viestin muille riippuvaisille ja soveltaa näitä periaatteita kaikkiin asioihimme [1, s. 21].

Näiden 12 vaiheen suorittaminen kestää kauan. Mitä kauemmin riippuvuus muodostuu, sitä pidempi toipumispolku. Elinikäinen matka, koska riippuvuus on sairaus, joka ei johda toipumiseen, vaan vain paranemiseen. Riippuvuutta ei voi parantaa kokonaan, sen kanssa voi oppia elämään. Ohjelmassa on vielä kolme periaatetta: rehellisyys, ennakkoluulottomuus ja halukkuus toimia - ovat välttämättömiä riippuvuudelle. Ohjelman erittäin tärkeä osa on sen ryhmämuoto. Anonyymien huumausaineiden jäsenet uskovat, että tämä lähestymistapa riippuvuuteen on suositeltavaa, koska yhden riippuvaisen apu toiselle on vertaansa vailla. Riippuvaiset voivat itse ymmärtää toisiaan paremmin kuin toiset, jakaa arvokkaan kokemuksensa taudista selviytymisestä, häiriöiden estämisestä ja läheisten suhteiden rakentamisesta.”Ainoa tapa olla palaamatta aktiiviseen huumeidenkäyttöön (aineet, suhteet) on välttää ensimmäinen yritys. Yksi annos on liikaa, ja tuhat ei aina riitä.”[1, s. 21]. Kun tämä sääntö siirretään läheisriippuvuuteen, korostetaan suhteita. Yhteisriippuvaisen hajoaminen on vetäytyminen hallintaan, psykosomaattisuus, tunteiden ja halujen tukahduttaminen, huomion vaihtaminen kumppanin elämään ja tuskallinen fuusio. Psykologinen työ on suunnattu suhteille kumppanin kanssa, useimmiten riippuvaisen kanssa.

Psykologinen työ riippuvuuksien kanssa suoritetaan ryhmä- ja yksittäisneuvotteluina kemiallisesti riippuvaisille, erikseen läheisriippuvaisille. Ryhmällä on tiettyjä sääntöjä ja periaatteita. Jokainen kokous on omistettu kirjallisuudessa asetetulle aiheelle. Psykologi ei luota pelkästään kaksitoista perusvaihetta vaan myös "perinteeseen". Lisäksi hän analysoi ja keskustelee elämäntilanteista, keskustelee ja lukee Anonyymien huumeyhteisön kirjallisuutta [1].

"12 askelta" -ohjelma kehitettiin alkoholiriippuvuuden hoitoon ja psykologiseen työhön. Käyttämällä ohjelmaa työssä tulimme siihen tulokseen, että se on tehokas missä tahansa vaiheessa eikä vaadi erityisiä muutoksia ja sopeutumista erilaiseen riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen. Työskentelemällä jokaisen vaiheen läpi ja analysoimalla riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen ilmentymiä, pääsemme askeleen lähemmäksi toipumista.

Bibliografia:

1. Anonyymit huumausaineet. Narcotics Anonymous World Secvices, Incorporated. Venäjä 11/06.

2. Berezin S. V. Varhaisen huumeriippuvuuden psykologia. - Samara: Samaran yliopisto, 2000-64 Sivumäärä

3. Veli B. S. Persoonallisuuden poikkeavuudet. - M.: "Mysl", 1988. - 301 Sivumäärä

4. Vaisov S. B. Huume- ja alkoholiriippuvuus. Käytännön opas lasten ja nuorten kuntoutukseen. - SPb.: Nauka i Tekhnika, 2008.- 272 Sivumäärä

5. Zmanovskaja E. V. Deviantologia. Poikkeavan käyttäytymisen psykologia. Oppikirja.opas nastoille. korkeampi. tutkimus. laitoksille. - 2. painos, Rev. - M.: Publishing Center "Academy", 2004. - 288 Sivumäärä

6. Ivanova E. B. Kuinka auttaa huumeriippuvaista. - SPb., 1997.- 144 Sivumäärä

7. Korolenko Ts. P. Psykoanalyysi ja psykiatria. - Novosibirsk: Nauka, 2003.- 665 Sivumäärä

8. Korolenko Ts. P. Psykososiaalinen addiktologia. - Novosibirsk: "Olsib", 2001. - 262 Sivumäärä

9. Mendelevich V. D. Kliininen ja lääketieteellinen psykologia. -MEDpress-inform, 2008.-432 Sivumäärä

10. Huumeiden väärinkäyttö ja alkoholismi kahden vapauden napa suhteissa muihin ihmisiin / [Sähköinen resurssi] // Käyttötila:. Saapumispäivä: 18.10.2016.

11. Huumeriippuvuus: Menetelmällisiä suosituksia huumeriippuvuuden voittamiseksi. Ed. A. N. Garansky. - M., 2000.- 384 Sivumäärä

12. Psykologia ja riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen hoito. Ed. S. Dowlinga / Käännös englannista R. R. Murtatsin. - M.: Riippumaton yritys "Class", 2007. - 232 Sivumäärä

13. Psykosomaattinen potilas lääkärin vastaanotolla: Per. hänen kanssaan. / Toim. N. S. Rjazantseva. - SPb., 1996.

14. Frankl V. Mies merkityksen etsimisessä: Kokoelma. - M.: Progress, 1990.- 368 Sivumäärä