Akuutti Shokkivamma. Asuinpaikka. Auta

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Aloita tästä Akuutti trauma

Shokki (akuutti) trauma on tila (kokemus), johon liittyy kaaoksen tunne, menetys, petoksen katkeruus ja hajoamisen kipu.

Kuvattujen toipumisvaiheiden jako shokkivammasta on melko mielivaltainen.

Koska shokkivamma on kokematon tilanne, jossa selviytymisstressi ei ole purkautunut, vapautuminen voi tapahtua äkillisesti uhrille ja hänen avustajalleen ilman sitoutumista lavalle.

Ihmisellä on aina sisäisen parantajan hypostaasi, joten on suositeltavaa luottaa ensisijaisesti siihen ja vain erityistilanteissa - patologisten reaktioiden ilmaantuessa, tunnistettaessa menetyksen kanssa - hakea apua asiantuntijalta. Lisäksi tämä ei aina ole psykologi (koska retraumatisaation todennäköisyys on suuri), joskus on ympäristöystävällisempää kääntyä ensin psykiatrin puoleen

Korostan vielä kerran, että kriisiterapiatyö trauman kanssa on suositeltavaa sen jälkeen, kun ihmisen luonnonvarat on käytetty.

Ensimmäinen, ja usein riittää loukkaantuneen ambulanssi on HOLDING, tuki. "Riittävän hyvä" äiti luo Winnicottin mukaan suhteen lapseen, jota kutsutaan "pitoksi" (englanninkielisestä pitosta - tukemiseen) - tämä on tila, jossa kaikki lapsen tarpeet täytetään, häntä suojellaan. Juuri äidin huolenpito ja omistautuminen, joka on herkkä lapsen kaikkiin tarpeisiin ja joka ymmärtää hänen toiveensa ja pelkonsa, on johtava tekijä suhteiden kehittymisessä. Äiti tekee tämän luonnollisesti ja yksinkertaisesti: hän kirjaimellisesti tukee vauvan ympäristöä ja huolehtii siitä, ettei maailma "romahda" liikaa. Tilan suhteissa kehittyy ensisijainen tunnistaminen.

Tämä vertauskuva on tärkeä minkä tahansa vaikeuksissa olevan henkilön parantumiselle ikään katsomatta: loppujen lopuksi henkilö todella jakautuu ja menettää jonkin aikaa tunteensa identiteetistä ja turvallisuudesta vauvana.

Traumatisoidun henkilön päätehtävät ovat narsistisen ytimen (identiteetti) eheyden palauttaminen, luonnolliset tavanomaiset psykologiset puolustukset (sopeutumiskyky) ja vastuun kantamis- ja päätöskyvyn asteittainen palauttaminen.

Parasta kaikista on tilan hoitaminen luonnollinen ympäristö uhri: perhe, ystävät, sukulaiset, työtoverit.

Juutalaisten hautausriitti on tässä suhteessa merkittävä. Suruinen henkilö vapautuu ongelmista ja kaikesta työstä, rukousten lukemisesta eikä lähde kotoa. Kaikki sukulaiset ja naapurit kokoontuvat tähän aikaan. Henkilökohtainen suru, kyyneleet koetaan avoimesti. Suruinen henkilö on "pois päältä" koko elämän kiertokulusta, hän on "passiivinen" ja keskittynyt surukokemukseen. Hänen tulisi keskittyä kärsimykseen, suruun ja kuolleen muistoihin eikä mahdollisuuksien mukaan saa häiritä sitä. Jotta sureva henkilö voisi lukea muistorukouksen, on tapana koota vähintään kymmenen miestä surevan kotiin. Tämä on tilaisuus osoittaa kunnioituksesi ja myötätuntosi hänen läheisilleen, tarjota valtavaa tukea, ei antaa heidän taipua vaikeuksissa. Surun voimakkuus kuitenkin vähenee vähitellen, ja lopulta henkilö palaa normaalimpaan elämään.

Surullisen lohduttaminen on armon micva. Astuessaan surevan taloon ja poistuttaessa siitä he eivät sano "shalom", eivät omaksuneet, he istuvat hiljaa, kunnes surullinen itse alkaa puhua. He istuvat maassa, johon heidän rakkaansa on juuri haudattu, yrittäen lähestyä häntä ikään kuin, mikä vastaa myös kärsimyksen "nöyryytettyä" mielentilaa. Tämä on yksi tapa ilmaista ikävä ja epätoivo, joka valtasi orpoja. Ne, jotka tulevat taloon hiljaa, astuvat ovesta, yleensä raollaan, ja kiinnittämättä huomiota itseensä istuvat hiljaa jakamaan naapurinsa surua. He yrittävät tukea moraalisesti, rauhallisesti ja sovittaa yhteen taivaan päätöksen kanssa. Nousen ennen lähtöä he sanovat hänelle: "Kaikkivaltias lohduttaa sinua yhdessä muiden Siionin ja Jerusalemin surijoiden kanssa."

Mielenkiintoista on, että juutalaisuuden lähestymistapa surun ongelmaan - jakaminen jaksoiksi, joiden aikana surun voimakkuus vähenee vähitellen, sureva henkilö vähitellen selviytyy surustaan ja palaa normaaliin elämään - on hyvässä yhteisymmärryksessä modernin psykologian käsitteiden kanssa.

Haluan erityisesti huomata, että ensimmäisessä vaiheessa uhrin tunteet eivät ole hillittyjä, vaan ne koetaan kokonaisuudessaan avoimesti. Ja samanaikaisesti läsnä olevat rakkaat ihmiset ovat ikään kuin vahvistus heidän "oikeellisuudestaan", sopivuudesta ja siitä, että pahin ei tapahdu nyt ja täällä. Psykologia käytti nykyaikaisia tieteellisiä menetelmiä ja kokeita yllättäen siihen johtopäätökseen, että muinainen juutalainen rakenne käsitellä tunteita ja surua on suotuisin traumasta kärsivälle.

Suosituksia uhrin omaisille

- älä jätä häntä yksin, - kiinnittää hänelle mahdollisuuksien ja tarpeen mukaan täyden huomion tai olla hänen näkökentässään, - kuunteleminen keskeyttämättä ja ylläpitämättä silmäyhteyttä, - ole suora ja rehellinen, - hyväksyä reaktiot, mukaan lukien aggressiiviset lausunnot, kiroilu, - osoittaa vilpitöntä kiinnostusta ja tarjota apua arjen asioissa,

- auttaa hallitsemaan tilannetta ja tekemään yksinkertaisia päätöksiä, - vältä yleisiä lauseita, puhu lähinnä yksinkertaisilla lauseilla, - pitää lupaukset (suomenkielisistä lähteistä)

Toinen. Akuutin trauman hoitoa erikoislääkärin avulla ei aina näytetä: tässä tilassa oleva henkilö on yliherkkä, haavat vuotavat verta, joten on parempi odottaa, kunnes perheen psykologinen suoja on ainakin jossain määrin liikkeellä luonnollisessa tapa.

Jos luonnollinen, normaali tapa, esimerkiksi sosiaalinen sitoutuminen, ei ole mahdollista, asiantuntijan tehtävä on yksinkertaisesti tarjota lohtua uhrille, lievittää heidän tuhoa ahdistustaan ja helpottaa hallinnan menettämisen kauhua: kuulla valituksia ja valituksia, ennakkoluulojen sisältöä, unia, antaa itkeä, ojentaa lautasliinan tai istua hiljaa myötätuntoisella huomiolla, mikä tekee selväksi, että henkilö ei ole yksin ongelmissaan. Tämä on signaali henkilölle, että maailmankaikkeus ymmärtää ja tukee häntä. Asiantuntijan elävällä läsnäololla voi olla parantava vaikutus - se on viesti henkilölle, että se on mahdollista olla, signaali siitä, että on joku, joka ei pelkää tällaista tunteiden hämmennystä.

Yksi lohdutuksen tyypeistä on henkilön informaatiotuki - selitys siitä, miten traumatekijät toimivat / vaikuttavat henkilön tilaan, esimerkiksi yllätystekijä, luonnollinen valmiuden puute, moraalisen ja fyysisen voiman puute estämään, erityistä julmuutta ulkopuolelta, tapahtuman toistamista jne.

Voit puhua tavoista ratkaista jokapäiväisiä ongelmia, uhrin ympärillä olevista, hänen ympäristöstään, kiireellisistä asioista - tämä maadoitettu henkilö palauttaa hänet todellisuuteen.

Kun henkilö on traumatisoitunut, aika romahtaa, näkökulma katoaa, tunteet saavat täysin kohtalokkaan, kaiken kuluttavan luonteen. Siksi ei ehkä ole tarpeetonta muistuttaa häntä siitä, että tämä tila ei ole ikuinen, että ajan myötä se muuttuu ja helpottuu.

Seuraava avun vaihe on terapiatarvittaessa STOP -sääntö otetaan käyttöön.

Varsinainen hoito alkaa eristyksissä, keskustellaan siitä, mitä tapahtui turvallisessa ympäristössä.

Traumaattiset kokemukset on rakennettu erityisellä tavalla. Kun henkilö joutuu kriittiseen tilanteeseen, elimistöön vapautuu stressihormoneja, jotka tehostavat aivojen muinaisen limbisen järjestelmän muistamista (vaikka niitä tukahdutettaisiin). Ja nämä ulkoa muistetut kokemukset ovat pääasiassa ihmisen semanttisen rakenteen ulkopuolella: visuaalinen, hajuinen, ääni, kinesteettinen. Jotta nämä vieraantuneet mielentilat muuttuisivat ristiriitaisiksi itsereflektion kohteiksi, niiden on ensin tultava kielellisesti "ajateltavissa". Itse asiassa vain sen ansiosta, että terapeutti kykenee sietämään tällaisia tiloja, niistä tulee johdonmukaisia ja "ajateltavia" molemmille osallistujille. Terapeutin kyky pysyä todistajana asiakkaan kertomuksessa tragediasta on tärkeä, vaikkakin vaikea, ensimmäinen askel tämän kokemuksen tekemiseksi tietoisuuden kohteeksi. Suojautuminen mahdollistaa siten "kääntämisen" traumaattisten tapahtumien kokemuksista ihmiskielelle, kielelle, jolla ymmärretään, ymmärretään ja sulatetaan tapahtunut. Taideterapiatekniikoita käytettäessä keskustellaan myös piirustuksista aina kun mahdollista.

Kun henkilö joutuu traumaan, vapautuu paljon vaistomaista energiaa - raivoa, kauhua, paniikkia jne. Jopa paras rakkaus vanhemmilta saatu säiliö, henkilö ei ehkä kestä tällaisen korkean sisäisen lämpöä energiaa, ja säiliö lakkaa toimimasta: "Säiliö reagoi tunkeutumiseen jäykistymällä ja kieltäytymällä vastaamasta siihen, mitä siihen on tullut, minkä seurauksena sen sisältö menettää muodonsa ja merkityksensä" (Bion).

Psykoterapiassa terapeutti tarjoaa säiliön ja auttaa asiakasta vahvistamaan sisäistä kykyään käsitellä tunteita ikään kuin he olisivat vaihtoehtoisia vanhempia, esimerkiksi se voi olla terapeutin sympaattinen lausunto oikeaan aikaan, mikä osoittaa, että terapeutti tuntee ja ymmärtää syvät tunteet ja kärsimykset, asiakkaan, jonka hän on kokenut tai joka odottaa kokemusta. Niinpä terapeutti antaa asiakkaan kokemuksille jonkinlaisen väliaikaisen suojan sielulleen, muokkaa niiden vakavuuden hyväksyttävälle tasolle, jakaa suullista tai ei-sanallista palautetta.

Trauman käsittely vaatii äärimmäistä huolellisuutta, lempeyttä ja herkkyyttä. Jos olet epävarma kommenttien asianmukaisuudesta, on parasta olla hiljaa. Muodolliset, merkityksettömät lauseet voivat satuttaa.

Kokemus itsestä huolehtimisesta samanaikaisesti rakastavan toisen tunteen kanssa aiheuttaa myös tunteen itsestäsi rakkaana. Päinvastaisessa tapauksessa (toisen hylkäämisellä ja kylmyydellä) syntyy kokemus "pahasta".

Tämän vaiheen tärkeä asia on syyn (traumaattinen tapahtuma) ja seurauksen (uhrin tila) säilyttäminen yhdessäkoska dissosiaatiosta johtuen ihminen voi sortua, menettää syynsä ja olla kauhuissaan omista reaktioistaan, yhä enemmän eristäytyä todellisuudesta ja keskittyä itseensä. Tässä tapauksessa hän saattaa tuntea itsensä riittämättömäksi, jopa halvaantuneeksi hulluuden pelosta.

Mitä tulee pahuuteen, tällaiseen asiantuntijan työhön voi liittyä dissosiatiivinen vetäytyminen itseensä tai huomiotta jättäminen asiakkaan materiaaliin, joten tässä on tärkeää mobilisoida kykysi ylläpitää yhteyttä asiakkaaseen ja ylläpitää elinvoimaisuuttasi.

Keho, kuten sielu, on ihmisen luonnollinen säiliö, joten kehon suuntautunut ja bioenergeettinen hoito on erittäin onnistunut shokkiterapia.

Neljäs vaihe - PTSD -oireita - asiakkaan luonnollisen puolustuksen palauttamisen jälkeen - estetyn energian asteittainen purkaminen ja integrointi

Sen tavoitteena on voittaa henkinen kärsimys, ajatukset itsesyytöksestä, imeytyminen menetyksen kuvaan ja samaistuminen sen kanssa palatakseen todellisuuteen. Menetyksen, vahingon hyväksyminen ei sulje pois sitä, että omantunnon, syyllisyyden ja kaipauksen syytökset voivat pidentyä. Tällaisen työn odotettu tulos on siirtyminen suruun ja masentavaan suruun ja kokemusten asteittainen muuttaminen muistoiksi, tie ulos uhrin asemasta (mahdollisesti jo hoidon ulkopuolella).

Asiakkaalle voidaan selittää, että kivun ja surun kokeminen on avain henkiseen integraatioon ja ilmaista luottamuksensa siihen, että hän selviytyy siitä.

Traumaa käsitellessä sekä asiakkaan että terapeutin on oltava kekseliäitä. Terapeutin pitäisi pystyä kestämään asiakkaan vahvoja energioita sammuttamatta tai ravistamatta niitä, kuuntelemalla huolellisesti intonaatiota ja ymmärtämällä semanttisia, emotionaalisesti ladattuja aksentteja.

Toisin sanoen terapeutin on kyettävä koskettamaan omaa kipuaan voidakseen olla riittävän herkkä asiakkaan tuskalle pysyessään kekseliäässä tilassa. Jos asiakas ei näytä kyyneleitä ja kipua, se tarkoittaa, että hän tuntee alitajuisesti terapeutin säiliön rajoitukset, joita hän käyttää oman kipunsa pitämiseen. Jos terapeutin oma inhimillinen kipu on kapseloitu, hänen psyykkinen energiansa kuluu tämän kapselin eheyden ylläpitämiseen, jotta asiakas ei kipsi tippaakaan kipua, mikä voi ilmaista hänen huolensa, mutta kosketuksen asiakkaan kipuihin tulee mahdottomaksi. Tällaisessa tilanteessa asiakas kokee tunteidensa hylkäämisen, ja tämä sattuu jälleen, luottamus terapeuttiin romahtaa. Symmetrialain mukaan myös asiakkaan kipu on kapseloitu, mikä ei tarkoita, että trauma on parantunut.

Kuitenkin traumaattisten kokemusten koteloiminen (ja niiden hajoaminen) on myös psykologinen puolustus, arkaainen, jonka avulla voidaan siirtää sietämättömien tunteiden kokemusta "parempiin" aikoihin. Se on tapa suojella ja säilyttää elämän henki.

Lisävaikeudet tunteiden käsittelyssä voivat luoda asiakkaalle ylivoimaisen tunteen. harkittu traumaattisia tapahtumia. Kyse on traumatisoituneen ihmisen ikivanhasta kysymyksestä "Minkä vuoksi?!"Se viittaa" paholaisen ", raiskaajan suunnitelman erityiseen pahanlaatuisuuteen, hänen sattumanvaraiseen uhrinvalintaansa. Tällaisessa tilanteessa voidaan selittää, että väkivallalla, traumalla on oma" tiedostamaton "logiikkansa, joka ei ole ihmisen ymmärrystä, jolla ei ole mitään tekemistä uhrin itsensä kanssa. Tai syyt tapahtuneeseen. ainakin ensimmäisessä lähentämisessä voidaan nimetä rikoksentekijän erityispiirteiden (huumeriippuvainen, psykopaatti, uskonnollinen fani) perusteella. Tämän seurauksena asiakkaan tulee kehittää ymmärrystä onnettomuuksialyömällä häntä myrkyllisellä saatanallisella nuolella.

Emotionaalisesti rikas ja tyhjentävä tarina siitä, mitä terapeutti oli kuullut, ymmärtänyt ja aktiivisesti hyväksynyt, tuo asiakkaalle helpotuksen, vapautumisen ja täydellisyyden tunteen. Traumaattisessa tilanteessa syntyneet ja dissosiatiivisen reaktion aiheuttaneet vaikutukset on tunnistettava ja nimettävä. Se panee myös merkille hetket, jolloin asiakas piti yhteyttä resursseihin integroidakseen ne rekonstruoituun identiteettiin. Silloin asiakkaalla ei ole pakkomielle halua palata uudelleen ja uudelleen kertomaan tapahtuneesta.

Kriisiterapian lopussa voi olla tehokasta työskennellä vertausten tai satujen kanssa, joissa käsitellään koettelemuksia ja paranemisia, palauttaakseen yhteyden hengellisyyteen.

Julkaistu tekijän verkkosivustolla www.annanterapia.fi