HANKINTA ASIAKKAAN PSYHOTERAPIASSA

2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44

Oikeudet ja velvollisuudet, säännöt, kiellot, asiakkaiden ja terapeuttien turvallisuus, itsemurha -asiakkaat, työ "psykiatristen asiakkaiden" kanssa, osaamisrajat jne.

• Oikeudet ja velvollisuudet
• Vastuu ja takuut
• Syötteet ja rangaistus
• Kuinka tehdä sopimus
• Ristiriitaiset säännöt
• Mihin asiakas voi luottaa
• Konfliktit
• Siirtää
• Virheettömyys
• Hinnoittelu ja kauppa

Video sopimuksesta asiakkaan kanssa psykoterapiassa.

Tänään paljastamme kysymyksen psykoterapeutin ja psykoterapian asiakkaan välisestä sopimuksesta. Mikä se on ja miksi?

Tämä on niin sanottu yhteistyösopimus, jonka tarkoituksena on vapauttaa asiakas psykologisista vaikeuksista. Psykoterapiasopimus, joko suullisesti tai kirjallisesti, auttaa selventämään asiakkaan ja terapeutin välistä suhdetta sekä edistää terapiaa tukevaa suhdetta.

Sopimuksen avulla voit tuntea olosi vapaammaksi ja reagoida riittävästi hätätilanteisiin, kuten äkillisiin myöhästyneisiin kokouksiin, sekä säännellä kunkin henkilökohtaisia rajoja ja koko prosessia.

Sopimus tulevaa psykoterapiaa varten, keskustelu organisaatiokysymyksistä, mahdollisesta ylivoimaisesta esteestä ja vaikeuksista tapahtuu asiakkaan ja psykoterapeutin välisen vuorovaikutuksen alussa.

Psykoterapeuttinen sopimus koostuu kahdesta osasta - hallinnollisesta ja terapeuttisesta. Sopimuksen hallinnollinen osa on työehdot, kokousten tiheys, kunkin kokouksen kesto, ehdot, joiden mukaisesti kokouksen kestoa voidaan pidentää tai vähentää, kunkin kokouksen kustannukset, luottamuksellisuusvaatimukset ja hätätoimenpiteet tilanteissa.

Terapeuttinen sopimus on hoidon tavoitteet, vaiheet (hoitosuunnitelmat), asiakkaan ja terapeutin vastuu psykoterapiassa, mahdollisuus yhteistyöhön muiden asiantuntijoiden kanssa.

Psykoterapia ja myös valmennus eivät ole palvelu maallikon tavanomaisessa mielessä. Terapeutti ei voi taata tulosta. Tulos riippuu asiakkaan aktiivisuudesta ja psykoterapeutin taidoista, mutta he eivät rajoitu tähän. Palvelun laatuun vaikuttavat myös asiakkaan kyvyt / rajoitukset, molempien osallistujien persoonallisuuden / luonteen subjektiiviset emotionaaliset komponentit, heidän kontaktinsa erityispiirteet, ulkoiset stressitekijät ja paljon muuta.

Terapeutti odottaa asiakkaalta paitsi virallista tehtävien suorittamista, myös täydellistä emotionaalista ja henkistä osallistumista.

Terapeutti, joka on hyväksynyt maksun, määritelmän mukaan konkreettisen summan itselleen, ei voi tehdä kaikkea työtä sataprosenttisesti, koska puolet työstä tekee asiakas itse.

Asiakas ei useinkaan tiedä "karttaa", jolla terapeutti työskentelee, ja hänellä on vääriä käsityksiä ja odotuksia tekniikoista ja menetelmistä. Joskus terapeutti kieltäytyy tarjoamasta asiakkaalle tiettyjä toimia tai suosituksia odottaen luottamusta asiakkaalta, joskus hän analysoi käyttäytymistä asiantuntijana ja huomauttaa vääristymistä arvioitaessa mitä tapahtuu ja tehtyjä johtopäätöksiä. Joskus terapeutti vaatii, ettei anna periksi emotionaalisille impulsseilleen, vaan analysoi niitä, toisinaan hän auttaa oppimaan”päästämään irti hallinnasta” ja ilmaisemaan tunteesi pidättelemättä niitä.

Vakava vaikeus terapeutin ja asiakkaan välisessä suhteessa on väistämätön vastarinta. Tämä on todella tehokkaan psykoterapian testi ja kiusaus lopettaa prosessi puolivälissä, kun asiakas kokee sietämättömiä tunteita ja aidosti negatiivisia tunteita terapeuttiaan kohtaan. On erittäin vaikeaa olla luottamatta tunteisiisi, analysoida käyttäytymistäsi ja ajatuksiasi voimakkaiden tunteiden valtaessa. On erittäin vaikeaa jatkaa epämiellyttävän ja sietämättömän tekemistä emotionaalisesta logiikasta huolimatta.

Asiakas-terapeutin suhde on emotionaalisesti ladattu. Monille heistä tulee elämän lähin / luottamuksellinen, tietyssä mielessä intiimi. Tämä voi aiheuttaa rakkautta, riippuvuutta, kaunaa, toivojen ja odotusten turhautumista. Terapeutti on vastuussa parisuhteen rakentamisesta. Asiakkaan on järkevää ymmärtää, kuinka vaikeaa tämä emotionaalinen työ on. Terapeutin ei ole helppoa olla tietoinen siitä, että hän aiheuttaa joskus emotionaalista kipua asiakkaassa eikä voi tasoittaa sitä mielenrauhansa nimissä. Asiakkaan on usein vaikea hyväksyä ammattisuhteen rajoituksia, terapeutin erityisten henkilökohtaisten suhteiden luopumista hänen kanssaan sen jälkeen, kun asiakas on päättänyt luottaa tunteisiinsa ja avautua tunteisiinsa ja kokenut uskomattoman läheisyyden. Rakastuminen, eroaminen, kontaktin rajoitukset, syyllisyyden tunne, hylkääminen, kyvyttömyys saada intohimoisesti haluamasi - tämä matka emotionaalisen täyttymyksen kautta muistuttaa joskus miinakenttää.

Rakastuminen terapeuttiin on yleistä. Joskus terapeutti on ensimmäinen vastakkaisen sukupuolen jäsen, jonka kanssa asiakas luottaa täydellisesti ja ehdoitta. Vahvimpien tunteiden taustalla voi muodostua vahvin tunne. Asiakas ottaa nämä tunteet "kohtaloon", rakkauteen, joka ei tunne rajoja. Toivo perustuu näihin kokemuksiin ja pelkoon, että tällaista yhteyttä ei enää koskaan ole kenenkään kanssa. Sitä ruokkii myös se, että monet terapeutit ovat niin uskollisia, että asiakas on tottunut luottamaan siihen, että terapeutti ei koskaan satuta häntä. Joskus tuntuu vilpittömästi, että "tyhmät säännöt" ovat vain byrokraattinen muodollisuus. Näiden sääntöjen pätevyyden kuvaamiseksi sinun on korostettava erillinen artikkeli. Psykologi henkisellä tasolla myös resonoi asiakkaan kanssa, reagoi rakkauteen, on huolissaan kärsimyksestä, kokee syyllisyyden ja kaunaa. Sinun täytyy selviytyä molempien tunteista voidaksesi pitää sopimuksen rakentavalla tavalla.

Psykoterapia on paradoksaalista. Terapeutti käyttää usein epätavallisia kysymyksiä, jotka ovat ristiriidassa maalaisjärjen kanssa ensi silmäyksellä. Kysyminen asiakkaalta, mikä on ongelman ydin ja miten asiakas aikoo ratkaista sen, aiheuttaa hämmennystä - "jos voisin ratkaista sen itse, en tule asiantuntijan luo." Siitä huolimatta tämä ei ole mielivalta eikä peli - tämä lähestymistapa toimii, ihmiset, jotka vastaavat ensi silmäyksellä ilmeisiin kysymyksiin, tekevät löytöjä ja muuttavat käyttäytymistään, kuten he eivät voineet tehdä monta vuotta aikaisemmin. Psykoterapeutin on käsiteltävä asiakkaan luonnollista ärsytystä prosessin alussa.

Oletan, että edellä olevan tekstin lukemisen jälkeen jotkut asiakkaat ovat yllättyneitä saadessaan tietää terapeutin haavoittuvuudesta. Monet uskovat, että psykologien tulisi olla täysin vapaita katkeruudesta, syyllisyydestä ja ärtyneisyydestä ennen psykoterapiaan ryhtymistä. Toinen ennakkoluulo on, että psykologin tulee olla täysin neutraali ja hillitty, ja kolmas on, että psykologi / terapeutti on velvollinen huolehtimaan asiakkaan tunteista ja mukavuudesta hinnalla millä hyvänsä maksusta ja intresseistä riippumatta. Jotkut ovat vakuuttuneita siitä, että meillä ei ole oikeutta kieltäytyä avusta.

Meille on tärkeää tehdä asiakkaille taktisesti selväksi, että voimme olla korkealaatuisia ammattilaisia ja olla haavoittuvia - asiakkaat eivät ole syyllisiä siihen, että he eivät tunne maailmaa. On suositeltavaa selvittää näiden suhteiden piirteet jo ennen kuin tämä johtaa komplikaatioihin. Tätä varten kirjoitan kuitenkin tämän artikkelin.

Asiakkaat eivät usein ymmärrä, miksi he eivät voi välttyä terapiaistuntoon tulemisesta, jos heillä ei ole halua, mielialaa tai muuta syytä. On turhauttavaa monille asiakkaille, että terapeutti veloittaa maksuja perutuista ja jääneistä istunnoista, tehtävien suorittamatta jättämisestä, hoidon myöhästymisestä ja viivästymisestä, etenkin kun otetaan huomioon, kuinka lähellä he ovat. Nämä säännöt ovat yksinkertaisesti välttämättömiä, jotta asiakas voi kohdella vastuullisesti psykoterapiaa omaksi edukseen. Ne ovat myös välttämättömiä, jotta erikoislääkäri on tasapainossa eikä häntä ärsytä ajan, energian ja henkisten ponnistelujen menetys, tämä on myös tärkeää vastuuta toisia asiakkaita kohtaan. Edellä esitetyn perusteella on selvää, kuinka tärkeä psykoterapeutin emotionaalinen tila on työn laadulle asiakkaiden hyväksi. Yksinkertaiset ja asiaankuuluvat säännöt auttavat kaikkia kolmea toimijaryhmää. Terapeutti valmistautuu usein istuntoon, tarkistaa materiaalit, analysoi ne ja luo sopivan tunnelman. Lisäksi terapeutti voi nähdä rajoitetun määrän asiakkaita päivässä, ja jokaiselle on varattu 60-180 minuuttia. Aikatauluun ei yleensä voida tehdä muutoksia yli kaksi päivää etukäteen. Viime hetkellä peruttu kokous tai kaksi voi aiheuttaa jännitteitä taloudellisesta turvallisuudesta. Ammatti vaatii jatkuvaa ja kallista koulutusta ja valvontaa. Terapeutin on vuokrattava sopiva huone, maksettava paljon kustannuksia. Henkinen mukavuus ja tasapaino edellyttävät asianmukaista elintasoa, ei päinvastoin. On järkevää perehtyä asiakkaaseen välittömästi peruutus- ja pääsysääntöihin. Tavallinen sääntö on, että peruutus alle kahdessa päivässä maksetaan yhden tunnin hoidon kustannuksista, mutta on perinne perinne maksaa enemmän jääneestä istunnosta kuin osallistuneesta. Poikkeuksia ovat ylivoimainen este (katso sanakirja), ei asiakkaan haitta. Nämä säännöt määrittelee terapeutti.

Hoidon säännöt määrittävät pääasiassa perinteiset puitteet ja terapeutti itse. Asiakkaan on tärkeää ymmärtää, että ne eivät aina vastaa hänen (asiakkaan) käsityksiään logiikasta ja oikeudenmukaisuudesta, molempien osapuolten oikeuksien ja velvollisuuksien ei pitäisi olla täysin symmetrisiä.

Terapeutti voi kieltäytyä palvelusta asiakkaalle, jos hän ei näe mahdollisuuksia hoidon hyödyllisyyteen. Terapeutti voi kieltäytyä tarjoamasta palveluja asiakkaalle, jos hän kokee asiakkaan puolesta tunteita, jotka häiritsevät hoidon laatua. On parempi tarjota asiakkaalle sopivamman palvelun tai asiantuntijan yhteystiedot. On erittäin tärkeää ymmärtää osaamisen rajat. Psykoterapeutti voi tarjota asiakkaalle psykodiagnostiikan asiantuntijalta - tämä on ammattimaista. Toisen mielipiteen pyytäminen tai kuuleminen on mahdollista vain asiakkaan luvalla. On suositeltavaa käydä asianmukainen lääkärintarkastus.

Psykoterapeutti päättää asiantuntijalausunnossaan, kenelle järjestää kertaluonteisia kokouksia ja kenelle terapeuttista kurssia (tukkumyyntisopimuksen perusteella). Terapeutin ei pitäisi työskennellä asiakkaan kanssa, mikä on tarpeen pyynnön ja varsinaisen ristiriidan yhteydessä.

Mielestäni terapeutin tulee esittää ainakin likimääräinen suunnitelma ja tavoitteet hoidosta, kestosta ja kustannuksista. Tämä ei ole aina mahdollista, kun otetaan huomioon menestyksen monet osatekijät.

Asiakkaan on tärkeää ymmärtää, että psykoterapian merkitystä ei voida mitata mukavuuden, välttelyn, kieltämisen, tukahduttamisen, projektion, siirtymisen tunteen avulla - kaikki tämä on normaalia korkealaatuisessa psykoterapiassa. Asiakas ei usein ymmärrä tehokkaimpien toimenpiteiden pätevyyttä; he työskentelevät tajuttomalla materiaalilla. Samaan aikaan "maagisen heilurin" periaate ja tarve mennä sietämättömälle pitkälle eivät aina ole terapeuttisesti perusteltuja.

Monet hoitomenetelmät eivät riipu pelkästään asiakkaan emotionaalisesta osallistumisesta vaan myös henkisestä ponnistuksesta ja tehtävistä. Terapeutilla on oikeus odottaa tehtävien täydellistä suorittamista riippumatta siitä, tykkääkö asiakas niistä vai ei. Jos tehtävissä on vaikeuksia, vaadin, että asiakas kirjoittaa minulle esteistään, ja keskustelimme siitä, miten voittaa ne tai muuttaa tehtävän sopivammaksi. Jos asiakas ei yksinkertaisesti suorita toimeksiantoa, pidän oikeuden kieltäytyä jatkamasta työtä.

On myönnettävä, että kysymys sopimuksessa mainituista oikeuksista ja velvollisuuksista osoittautuu hyvin suhteelliseksi psykoterapian tapauksessa. Pikemminkin se tutustuttaa asiakkaan likimääräiseen "karttaan" ja sen tilan lakeihin, jossa hoito tapahtuu, ja suhteeseen terapeuttiin. Sopimuksessa käytetyt käsitteet ovat epäselviä ja niitä voidaan tulkita eri tavoin - kuten vastuullisuus, hoito, aloitteellisuus, osallistuminen jne. Niistä on keskusteltava, mutta selkeitä sääntöjä ei ole mahdollista laatia. Tässä artikkelissa ehdotan suhteellisen kuivaa ja rajoitettua versiota sopimuksesta, jota voit täydentää tämän artikkelin materiaalien perusteella harkintasi mukaan.

Oikeus asiakkaan luottamuksellisuuteen terapeutin työssä antaa tilaa hengelle ja terveydelle. Yksinkertaisesti sanottuna, jos asiakas ilmoittaa haluavansa aiheuttaa fyysistä vahinkoa itselleen tai toiselle henkilölle, terapeutilla ei ole vain oikeutta, vaan hänen on myös puututtava asiaan. Terapeutti voi varoittaa lainvalvontaviranomaisia tai kutsua psykiatrisen ambulanssin, vaikka tämä vaarantaisi luottamuksen asiakasta kohtaan. Psykoterapeutilla ei ole oikeudellista ja moraalista vastuuta, jos asiakas piilottaa itsemurha- tai väkivaltaisuutensa siinä tapauksessa, että hän kysyi asiasta asiakkaalta, mutta asiakas kielsi.

Terapeutti voi vaatia "turvallisuussopimuksen" allekirjoittamista, jossa asiakas näiden ajatusten tai toiveiden sattuessa menee välittömästi sairaalaan tai soittaa hätänumeroon. Yleinen käytäntö on tarjota asiakkaalle valinta - joko allekirjoitettu sopimus tai välitön tahaton sairaalahoito.

Mielenterveyshäiriöiden tapauksessa psykoterapeutilla ei ole syytä tahattomaan sairaalahoitoon, jos asiakas kieltäytyy. Terapeutti voi käyttää valtuuksiaan vaatia lisädiagnoosia kumoamalla myyttejä riskeistä ehdottamalla, että asiakkaan oikeuksia vapauteen ja riittävään riskittömään testaukseen kunnioitetaan. Joskus toinen mielipide on sopiva.

Myös psykiatrisen turvallisuuden yhteydessä on sanottava erityistapauksista asiakkaiden kanssa, joilla on mahdollisia mielenterveyshäiriöitä (hallusinaatiot, äänet jne.). On ehdottoman välttämätöntä, että työn alussa, kun kuulustellaan asiakasta, kannattaa esittää kysymys tällaisten oireiden esiintymisestä. Jos vastaus on myöntävä, muista dokumentoida tämä, selventää äänten, aistiharhojen yksityiskohdat, selvittää, mitä he sanovat ja minne ne johtavat (usein skitsofreniapotilailla äänet vahingoittavat itseään tai muita). On tärkeää kiinnittää huomiota tähän ajoissa ja ohjata asiakas diagnostiikkaan, muihin asiantuntijoihin. Tämä turvallisuuskysymys on erittäin tärkeä.

Selvyyden vuoksi annan alla esimerkin asiakkaan ja psykoterapeutin välisestä sopimuksesta:

ASETUS

1. kokousten tiheys Kokousten tiheyttä ehdotetaan terapeutin käsityksen perusteella asiakkaan vaikeuksista.

Kurssin kesto. Riippuu pyynnöstä. Asiakas lopettaa

terapiassa, kun hän ja psykologi ymmärtävät, että psykoterapian tavoitteet on saavutettu.

asiakas.

1. Jokaisen kokouksen keston päättää psykoterapeutti ja neuvotellaan asiakkaan kanssa. Joissakin tapauksissa yksittäisen tapaamisen aikaa voidaan pidentää - terapeutti ilmoittaa asiakkaalle.
2. Paikalle saapumatta jättäminen ja kuulemisen peruuttaminen (tai lykkääminen).

- Epäonnistuminen tarkoittaa, että asiakas ei saapunut paikalle sovittuun aikaan eikä varoittanut.

- Peruutus tai lykkääminen tarkoittaa, että kuuleminen peruutetaan tai siirretään toiselle ajalle. Jos asiakas jättää neuvottelun väliin eikä ilmoita siitä terapeutille vähintään 24 tuntia etukäteen ilman pätevää syytä, asiakkaan on maksettava jäänyt istunto.

PSYKOLOGIN OIKEUDET JA VELVOLLISUUDET

- Psykologilla on oikeus loukkaamattomuuteen ja yksityisyyden kunnioittamiseen.

- Psykologilla on oikeus odottaa ja vaatia oikeudenmukaista korvausta työstään.

- Psykologilla on oikeus pyytää ja saada asiaankuuluvia (luotettavia)

saada asiakkaalta tietoa niistä elämän osa -alueista, jotka häiritsevät häntä.

- Jos asiakkaan pyyntö liittyy muiden asiantuntijoiden toimintaan, niin

psykologi sitoutuu suosittelemaan hänelle toista asiantuntijaa, pätevyyttä ja

jonka erikoistuminen vastaa asiakkaan tarvitsemaa apua.

- Psykoterapeutti noudattaa täydellistä luottamuksellisuutta asiakkaan antamien tietojen suhteen, lukuun ottamatta tilanteita, jotka liittyvät suoraan vakavaan riskiin sekä asiakkaan että kenenkään henkilön hengelle ja terveydelle.

- Terapeutti ei muodosta henkilökohtaista suhdetta asiakkaan kanssa.

ASIAKKAAN OIKEUDET JA VELVOITTEET:

-maksaa tapaamisista.

- Jos asiakas saa neuvoja muilta psykologeilta tai asiantuntijoilta

muu profiili (psykiatri, neurologi jne.), asiakas on velvollinen ilmoittamaan siitä

tämä psykologi.

- Asiakas pidättäytyy fyysisestä aggressiosta ja vahingoittamisesta terapeutille tai itselleen.

- Jos asiakas päättää lopettaa psykologisen työn yksin

aloitteesta, hän sitoutuu ilmoittamaan siitä psykoterapeutille henkilökohtaisesti yhdessä istunnossa.

- Asiakkaalla on oikeus kutsua psykologi organisaatiokysymyksissä.

-Asiakas varoittaa tapaamisten peruuttamisesta päivää etukäteen tai maksaa jääneestä tapaamisesta.

Tietyn tapauksen erityispiirteistä riippuen sopimuksen yksittäisistä yksityiskohdista keskustellaan yksilöllisesti.

Sopimus asiakkaan ja psykoterapeutin välillä on edellytys psykoterapian aloittamiselle. Miksi? Koska se on erittäin tärkeä osa yleistä menestystäsi. Sopimus tuo selkeyttä ja turvallisuutta psykoterapeuttiseen suhteeseen.

Ota yhteyttä oireiden ja häiriöiden korkealaatuiseen hoitoon tuhoisten kokemusten ja tapojen kautta ottamalla yhteyttä:

Kuitu: 380 96881 9694.

Skype: ecoaching-skype

Psykoterapia, valmennus. Koulutusohjelmat kehon suuntautuneesta psykoterapiasta ja psykologisten traumojen käsittelystä