2024 Kirjoittaja: Harry Day | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 15:44
Winnicott -tila
Donald Winnicott kuvasi kaikella poikkeuksellisella havaitsemisen hienovaraisuudellaan ja havainnoinnin terävyydellä äidin ja lapsen välisten varhaisten vuorovaikutusten herkkä juoni, joka muodostaa henkisen elämän perusrakenteen.
Holding on huomion "kokonaisuus", jota lapsi ympäröi syntymästään lähtien. Se koostuu äidin itsensä henkisen ja vaikuttavan, tietoisen ja tiedostamattoman summasta sekä äidin hoidon ulkoisista ilmenemismuodoista.
Vanhemmat eivät vain yritä suojella lasta fyysisen todellisuuden traumaattisilta näkökohdilta (melu, lämpötila, riittämätön ruoka jne.), Vaan he myös yrittävät suojella hänen henkistä maailmaansa ennenaikaisilta kohtaamisilta, joilla on liian voimakas avuttomuuden tunne, joka voi provosoida lapsen ahdistus täydellisestä katoamisesta ….
Jos lapsen jatkuvasti kasvavat ja voimistuvat tarpeet (nälkä, jano, tarve koskettaa, noutaa, ymmärtää) pysyvät tyydyttämättöminä, kehittyy sisäinen vika (sairaus), joka koostuu lapsen kyvyttömyydestä luottaa itseensä (Freudissa "Hilflosichkeit"). Näin ollen mitä pienempi lapsi, sitä suurempi äiti on huolissaan näiden tarpeiden varhaisesta tunnistamisesta ja valmiudesta tyydyttää ne. Hän havaitsee (voisi sanoa, "vastakuljetuksessa") uhkaavan kivun tunteen, joka esiintyy tyytymättömän lapsen edessä, ja hän yrittää auttaa häntä välttämään tätä kipua. Tältä osin äiti kehittää raskauden lopussa osittaista regressiota, jota kutsutaan äidin ensisijaiseksi huolenaiheeksi, joka on eräänlainen luonnollinen fysiologinen psykoosi, jossa hän kykenee virittäytymään lapsen hyvin alkeellisiin tunteisiin.
Pikkulapsella eli pikkulapsella, joka ei vielä edes puhu, on epämääräinen jännitys, joka johtuu tyydyttämättömistä tarpeista, kuten ravitsemuksesta. Toistuva ja säännöllinen imetys, juuri silloin, kun lapsi tuntee sen tarpeellisuuden, kannustaa lasta tuntemaan sisäisen halunsa ja hänelle tarjotun rinnan käsityksen vastaavuuden. Tällainen kirjeenvaihto antaa lapselle mahdollisuuden tuntea, että hän itse luo rinnan - ensimmäisen subjektiivisen kohteensa. Tämä ensisijainen kokemus ylläpitää lapsessa illuusion kaikkivoipasta ykseydestä äidin kanssa. Tämän ansiosta hän voi "alkaa luottaa todellisuuteen sellaisena, josta kaikki illuusio kumpuaa" (Winnicott). Äidin hoidon kesto, huomio ja yhdenmukaisuus lapsen rytmien kanssa, se, että riittävän hyvä äiti ei kannusta lapsen kehitykseen ja salli aluksi hallita, luo luotettavuutta ja eräänlaista perusluottamusta, joka määrittää hyvän suhteen mahdollisuuden todellisuuden kanssa.
Lapsi asuu ainakin osittain äidin kanssa kaikkivaltiaan ykseyden illuusion suojavaipassa. Tämä suojaa häntä todellisuuden ennenaikaiselta toteutumiselta, joka voi aiheuttaa katoamisen pelkoja ja vaikuttaa hajottaen hänen itsensä varhaisiin elementteihin.
Kuten Freud sanoi, jos tarve on ehdottomasti sama kuin vastaus (heti tyydytetty), ei ole ajattelutilaa, ja voi olla vain aistillinen tyytyväisyyden tunne, kokemus kaikenkattavasta. Näin ollen jossain vaiheessa, kuten Winnicott sanoo, äidin velvollisuus on vieroittaa, ja tämä johtaa lapsen illuusion poistamiseen.
Kohtuullinen turhautuminen (esimerkiksi jonkin verran viivästynyt tarpeen tyydyttäminen) muodostaa niin kutsutun optimaalisen turhautumisen. Äidin ja lapsen välillä on joitain ristiriitaisuuksia, ja ne ovat lähde ensimmäisille, ilmeisille eron tunteille. Äidin esine, joka yleensä tyydyttää, tuntuu olevan jossakin, mutta ei liian suuressa etäisyydessä kohteesta, lapsesta.
Luotettavuuden ilmapiirissä, jonka äiti on jo osoittanut, lapsi voi käyttää aikaisemman tyydytyksen muistireittejä, jotka hän tarjosi täyttämään tilapäisesti aukeavan tilan, joka erottaa lapsen hänestä - jonkun, joka tyydyttää hänet hieman aikaisemmin tai vähän myöhemmin. Tällä tavoin luodaan potentiaalinen tila. Tässä tilassa on mahdollista muodostaa esitys äidin esineestä - symboli, joka voi korvata todellisen äidin tietyn ajan, koska se on esitysten silta, joka yhdistää lapsen häneen. Tämä tekee tyydytyksen etäisyydestä ja viivästyksestä kestävän, ja voimme hyvin kaavamaisesti sanoa, että tämä on tie, jolla symbolisen ajattelun kehitys alkaa.
Äidin poissa ollessa kaikki tämä auttaa lasta välttämään yhteyden menettämisen äidin esineeseen ja putoamaan pelon kuiluun. Lapselle mahdollisuus luoda tässä tilassa kuva "esine - rinta - äiti" parantaa hänen illuusionsa kaikkivoipaisuudesta, vähentää hänen tuskallisen avuttomuutensa tunnetta ja tekee erillisyydestä siedettävämpää. Näin syntyy kuva hyvästä esineestä, joka on läsnä lapsen sisämaailmassa ja joka on tuki kestämään (ainakin osittain) ensimmäinen kokemus olemassaolosta erillisenä olennona. Tarkkailemme siis sisäisen objektin luomisen prosessia introjisoinnin kautta.
Toimiakseen potentiaalinen tila tarvitsee kaksi perusedellytystä, nimittäin vakiintuneen, riittävän luotettavan emäobjektin ja sen, että turhautuminen on optimaalinen - ei liikaa, mutta kuitenkin tarpeeksi. Näin ollen riittävän hyvä äiti pystyy antamaan lapselleen asianmukaisen tyydytyksen ja turhauttamaan hänet kohtalaisesti. Hänen on myös oltava hyvin viritetty lapsen rytmiin.
Mahdollisen tilan luo salainen sopimus lapsen ja äidin välillä, joka vaistomaisesti välittää hänen turvallisuudestaan ja kehityksestään. Mahdollisuus täyttää tämä tila yhä monimutkaisemmilla illuusiosymboleilla antaa ihmiselle mahdollisuuden pitää yhä suuremman etäisyyden tyydyttävistä esineistä, Tämä johtuu siirtymäilmiöiden kehityksestä, joissa illuusio ja todellisuus kohtaavat ja rinnakkain. Nallekarhu - siirtymäkohde - edustaa lapselle samanaikaisesti sekä lelua että äitiä. Tämä paradoksi ei koskaan selviä täysin, kuten Winnicott sanoi, on tarpeetonta edes yrittää selittää lapselle, että hänen nallekarhu on vain lelu eikä mitään muuta, tai että se todella on hänen äitinsä.
Aina on vahva houkutus korvata potentiaalinen tila suoralla ja konkreettisella suhteella esineeseen, mitätöimällä sen etäisyys avaruudessa ja ajassa. Siksi tarvitaan peruskieltoja: kosketuskieltoa (Anzieu, 1985) ja oidipaalikieltoa ajattelun kehityksen tukemiseksi ja potentiaalisen tilan romahtamisen välttämiseksi. Nämä kiellot ovat luonnollisesti päteviä aikuisille ja heidän suhteilleen lapsiin (ja analyytikoille heidän suhteissaan potilaisiin), koska tiedetään hyvin, miten mahdollinen tila häviää insesti- ja seksuaalisessa käytössä.
Winnicottin mukaan mielenterveyden perusta on prosessi, jolla lapsi vähitellen jättää illuusion kaikkivoipasta ykseydestä äidin kanssa ja miten äiti luopuu roolistaan lapsen ja todellisuuden välittäjänä.
Sisältää Bionin
Wilfred Bion aloitti analyytikkona Melanie Kleinin teorioiden perusteella, mutta ajan myötä hän otti melko alkuperäisen ajattelutavan. Money-Curlin mukaan Melanie Kleinin ja Bionin välillä on sama ero kuin Freudin ja Klein-mitalin välillä. Bionin tekstejä ja ajatuksia on melko vaikea ymmärtää, joten jotkut kirjoittajat, kuten Donald Melzer ja Leon Greenberg, yhdessä Elizabeth Tabak de Banshedin (1991) kanssa ovat kirjoittaneet kirjoja, jotka selkeyttävät Bionin ajatuksia. En ole kovin perehtynyt Bionin ajatuksiin, mutta mielestäni hänen näkemyksensä ajattelutoiminnon alkuperästä ja ihmisen ajattelun perusmekanismeista ovat varsin mielenkiintoisia, uskon, että ne auttavat meitä ymmärtämään paremmin, mitä äidin ja äidin välillä tapahtuu. lapsen välillä, analyytikon ja potilaan välillä. Luonnokseni suojarakenteesta tulee varmasti hieman yksinkertaistetuksi, mutta toivon, että se on hyödyllinen työssänne.
Vuonna 1959 Bion kirjoitti:”Kun potilas yritti päästä eroon tuhoisista ahdistuksista, jotka tuntuivat liian tuhoisilta pitääkseen ne itsessään, hän erotti heidät itsestään ja pani ne minuun yhdistäen ne toivoen, että jos ne pysyvät persoonallisuuteni sisällä tarpeeksi kauan, ne ovat niin muokattuja, että hän pystyy introjektimaan heidät uudelleen ilman vaaraa. " Lisäksi voimme lukea:”… jos äiti haluaa ymmärtää, mitä vauva tarvitsee, hänen ei pitäisi rajoittua ymmärtämään hänen huutoaan vain yksinkertaisen läsnäolon vaatimuksena. Lapsen näkökulmasta häntä kehotetaan ottamaan hänet syliinsä ja hyväksymään pelko, joka hänellä on sisällä, nimittäin kuoleman pelko. Koska tämä on jotain, mitä vauva ei voi pitää sisällä … Potilaani äiti ei kyennyt sietämään tätä pelkoa, reagoi siihen ja yritti estää sen tunkeutumasta häneen. Jos tämä ei onnistunut, tunsin itseni tulvii tällaisen introjektion jälkeen."
Muutamaa vuotta myöhemmin Bion kehitti useita uusia teoreettisia käsitteitä. Hän kuvaa kahta peruselementtiä, jotka ovat läsnä ihmisen ajatteluprosessissa.
B: n elementit ovat yksinkertaisesti aistinvaraisia vaikutelmia, raakoja, riittämättömästi eriytyneitä primitiivisiä emotionaalisia kokemuksia, joita ei ole mukautettu ajattelemaan, haaveilemaan tai muistamaan. Niissä ei ole eroa elävän ja elottoman välillä, kohteen ja kohteen välillä, sisä- ja ulkomaailman välillä. Ne voidaan toistaa vain suoraan, ne muodostavat konkreettisen ajattelun, eikä niitä voida symboloida tai esittää abstraktisti. Elementit koetaan "ajatuksina itsessään", ja ne ilmenevät usein ruumiillisella tasolla, somatisoituina. Yleensä he evakuoituvat projektisen tunnistamisen avulla. Ne ovat yleisiä toiminnan psykoottisella tasolla.
Elementit a ovat b: n elementtejä, jotka on muutettu visuaalisiksi kuviksi tai vastaaviksi kuviksi tunto- tai kuulokuvioista. Ne on mukautettu toistettavaksi unien, tiedostamattomien fantasioiden muodossa heräämisen aikana ja muistoja. Ne ovat välttämättömiä kypsälle, terveelle henkiselle toiminnalle.
Kontti-sisältö-skeema on kaiken ihmissuhteen perusta. Sisältölapsi vapautuu projektiivisen tunnistamisen avulla elementteistä, jotka eivät ole ymmärrettäviä. Säiliö - äiti puolestaan sisältää - kehittää niitä. Kykynsä unelmoinnin ansiosta hän antaa heille merkityksen, muuttaa ne a: n elementeiksi ja palauttaa ne takaisin lapselle, joka tässä uudessa muodossa (a) pystyy ajattelemaan heidän kanssaan. Tämä on psykologisen rajoittamisen pääjärjestely, jossa äiti antaa laitteensa ajattelun ajattelulle lapselle, joka vähitellen sisäistää hänet ja kykenee yhä enemmän itsenäisesti suorittamaan suojarakennuksen.
Muuten, Bionin ymmärryksessä projektiivinen tunnistaminen on enemmän järkevä, kommunikoiva toiminto kuin pakkomielteinen mekanismi, kuten Melanie Klein ensin kuvasi.
Selitän nyt juuri mainitsemamme teoreettiset mekanismit eri tavalla.
Vauva itkee, koska hänellä on nälkä eikä äiti ole lähellä. Hän näkee hänen poissaolonsa itsessään konkreettisena, raakana vaikutelmana huonosta / puuttuvasta rinnasta - elementti. c Ahdistus, joka aiheutuu tällaisten vainovien elementtien lisääntyvästä esiintymisestä hänessä, kasvaa, ja siksi hänen on evakuoitava heidät. Kun äiti saapuu, hän hyväksyy sen, mitä hän evakuoi projektisen tunnistamisen kautta (pääasiassa itkemällä), ja muuttaa lapsen tuskalliset tunteet (puhumalla hänelle rauhallisesti ja ruokkimalla) lohdutukseksi. Se muuttaa kuoleman pelon rauhalliseksi, kevyeksi ja siedettäväksi pelkoksi. Siten hän voi nyt introjektoida emotionaaliset kokemuksensa uudelleen, muokattuina ja lievennettyinä. Hänen sisimmässään on nyt siirrettävä, kuviteltavissa oleva esitys poissa olevasta rinnasta - elementti a - ajatus, joka auttaa häntä kestämään jonkin aikaa todellisen rinnan puuttumisen. (Winnicott lisäisi, että tämä esitys ei ole vielä riittävän vakaa, ja lapsi saattaa tarvita siirtymäkohteen - nallekarhun - vahvistamaan konkreettisella tuella tämän edelleen epävakaan symbolisen esityksen olemassaolon). Näin muodostuu ajattelutoiminto. Lapsi astuu askel askeleelta ajatukseen vakiintuneesta suhteesta itsensä ja äitinsä välille ja samanaikaisesti hän esittelee eristämisen tehtävän, tavan muuttaa elementit elementteiksi a, ajatteluun. Suhteiden kautta äitinsä kanssa lapsi saa oman henkisen laitteistonsa rakenteen, jonka avulla hän voi olla yhä itsenäisempi, joten ajan myötä hän saa kyvyn suorittaa hillitsemistoiminto yksin.
Mutta kehitys voi mennä myös väärään suuntaan. Jos äiti reagoi huolestuneena, hän sanoo: "En ymmärrä, mitä tälle lapselle tapahtui!" - näin hän asettaa liian suuren emotionaalisen etäisyyden itsensä ja itkevän lapsen välille. Tällä tavoin äiti hylkää lapsen projektiivisen tunnistamisen, joka palaa, "pomppii" takaisin hänelle, ei muutettu.
Tilanne on vielä pahempi, jos äiti, joka on liian ahdistunut itsestään, palaa takaisin lapsen luo, paitsi hänen muuttumattoman ahdistuksensa, myös evakuoi ahdistuksensa häneen. Hän käyttää häntä arkistona sietämättömälle sielusisällölle, tai hän voi yrittää vaihtaa rooleja hänen kanssaan ja pyrkiä olemaan kaikkein hillitty lapsi sen sijaan, että hän käsittäisi hänet.
Jotain on vialla, ehkä lapsessa itsessään. Hänellä saattaa aluksi olla heikko suvaitsevaisuus turhautumista kohtaan. Siksi se voi pyrkiä evakuoimaan liikaa, liian voimakkaita kivun tunteita. Tällaisen voimakkaan alkuainepäästön sisällyttäminen voi olla äidille liian vaikeaa. Jos hän ei selviä tästä, lapsi joutuu rakentamaan hypertrofisen laitteen projektiivista tunnistusta varten. Vaikeissa tapauksissa mielenterveyden sijasta kehittyy psykoottinen persoonallisuus, joka perustuu pysyvään evakuointiin, kun aivot toimivat pikemminkin kuin lihas, jota c -elementit jatkuvasti purkautuvat.
Voimme tiivistää, että Bionin mukaan ihmisen henkinen toiminta, ja voimme sanoa, että mielenterveys, perustuu pääasiassa täydentävään tapaamiseen lapsen sisäisen turhautumissietokyvyn ja äidin hillintäkyvyn välillä.
On korostettava, että hillitseminen ei tarkoita vain sietämättömien tunteiden "vieroitusta". On myös toinen perusnäkökohta. Sisältävä äiti antaa myös lapselle lahjan - kyvyn merkitä, ymmärtää. Hän auttaa häntä muodostamaan henkisiä esityksiä, ymmärtämään hänen tunteitaan ja purkamaan siten mitä tapahtuu. Tämä sallii lapsen olla suvaitsevainen jonkun merkittävän poissaolon kanssa ja vahvistaa jatkuvasti hänen kykyään kestää turhautumista. keinona lapselle tunnistaa oma sisäinen tila. Mutta Bion -käsitteessä on jotain muutakin - äidin suojatoiminto edellyttää myös äidin intuitiota siitä, että lapsen perustarve on ajateltava ja siten läsnä äidin päässä. Tästä näkökulmasta lapsen riippuvuus äidistä ei johdu pikemminkin hänen fyysisestä avuttomuudestaan, vaan hänen ensisijaisesta ajattelutarpeestaan. Itkevä lapsi yrittää ensinnäkin ei niinkään luoda suhdetta toiseen ihmiseen, evakuoida häneen elementtejä, jotka aiheuttavat hänelle liikaa kipua, mutta myös auttaakseen häntä kehittämään ajattelukykyä.
Itkevä lapsi tarvitsee äitiä, joka pystyy erottamaan, onko hän nälkäinen, peloissaan, vihainen, jäätävä, janoinen, kivulias vai jotain muuta. Jos hän antaa hänelle oikeaa hoitoa, antaa oikean vastauksen, hän ei ainoastaan tyydytä hänen tarpeitaan, vaan myös auttaa häntä erottamaan tunteensa ja edustamaan niitä paremmin hänen päässään. Ei kuitenkaan ole harvinaista tavata äitejä, jotka eivät tee eroa tämän välillä ja vastaavat aina lapsen erilaisiin tarpeisiin vain ruokkimalla.
Jos henkiset sisällöt ovat sellaisessa muodossa, että ne voidaan esittää henkisessä tilassa, voimme tunnistaa ne, voimme ymmärtää paremmin, mitä haluamme ja mitä emme halua. Voimme selkeämmin kuvitella konfliktiemme elementit, niiden mahdolliset ratkaisut tai muodostaa kypsemmän puolustuksen. Jos päässä ei ole tarpeeksi edustavaa sisältöä, meidän on pakko reagoida, tuntea vain ruumiillinen (somatisaatio) tai evakuoida tunteemme ja tuskamme toisissa (projektisen tunnistamisen kautta). Mutta nämä mekanismit ovat kaikkein tehottomimpia, ne tukevat pakonomaista toistoa ja aiheuttavat usein oireita. Hyvin toimiva ajattelulaite on siis edellytys henkisten konfliktien onnistuneelle ratkaisemiselle.
Esittelen lyhyen kliinisen vinjetin. Aikuisen potilaan istunnon aikana kiinnitin hänen huomionsa siihen, että hänessä on jonkinlainen viha, jota hänen on vaikea ajatella ja jota hänen on vaikea ilmaista. Hän vastasi, kuten tavallista, että ehkä näin on, mutta ilmaistakseen sen hänen täytyy liikkua, kävellä toimistossa, tehdä jotain. Hänen vihansa näytti liittyvän enemmän ruumiillisiin tunteisiin kuin ajatuksiin, eikä sitä voinut kuvata hyvin hänen päässään ja ilmaista sanoilla. Tämä vaikeus ilmenee usein istunnoissa, yleensä keskeyttäen hänen pohdintojensa virtaa ja estäen häntä ymmärtämästä tai tekemästä niin tarpeeksi hyvin. ymmärtääkseen häntä.
Muutamaa päivää myöhemmin hän sanoi:”En nukkunut tänä yönä, koska tyttäreni on sairas ja herää koko ajan. Aamulla olin hereillä, väsynyt ja ärtynyt, kun äitini tuli ja sanoi:”Mitä voin tehdä? Anna minun pestä astiat? " Menetin malttini ja huusin; "Jätä maniasi tekemään jotain! Istu alas ja kuuntele minua! Anna minun valittaa vähän! " Tämä on tyypillistä äidilleni: Minusta tuntuu pahalta, ja hän ottaa pölynimurin."
Sanoin lievällä ironialla: "Voi, nyt on selvää, mistä olet oppinut tämän, kun sanot, ettet voi puhua tunteistasi, jos et liiku tai et toimi."
Oma jatkoi;”Aiemmin tapahtui, että olin vihainen, mutta en usein tiennyt miksi. Joskus tiesin mitä en halua, mutta en koskaan ymmärtänyt mitä halusin, en voinut ajatella sitä. Tänään äitini kanssa tajusin, mitä haluan - puhua tunteistani! Pysyin sanomassa tämän, hän kuunteli minua, ja jännitys lieveni!"
Tässä vinjetissä on varmasti monia elementtejä: siirto, potilaan vaikeudet tyttärensä kanssa, oman lapsellisen osansa kanssa jne. Haluan kuitenkin huomauttaa, että potilas pyysi saada äitinsä pidättämään hänet. Jossain määrin potilas on jo osittain hillinnyt itsensä (kun hän pystyi muuttamaan sisäisen ahdistuksensa yksinään selkeästi esitetyksi tarpeeksi ja sanalliseksi vaatimukseksi myöhemmästä rajoittamisesta). Voimme myös sanoa, että on epäselvää, missä määrin äiti todella sisälsi hänet ja kuinka yksinkertaisesti hän kuunteli tytärtään, mikä saattaisi tukea tyttärensä myöhempiä hillitsemistä.
Muutama oma muistiinpanoni
Mielestäni on mahdollista muodostaa hypoteettinen kuva siitä, mitä tapahtuu äidin ja vauvan varhaisessa suhteessa yhdistämällä Winnicottin tila ja Bionin eristäminen tietyllä tavalla. Molemmat lähtevät kuitenkin eri kannoista, mutta tunnustavat yksimielisesti äiti-lapsi-suhteen laadun perustavanlaatuisen merkityksen.
Voimme karkeasti sanoa, että vaikka tila kuvaa pikemminkin makroskooppisesti suhteen kontekstia, eristäminen on mikroskooppinen mekanismi tällaisen kontekstin toiminnalle. Voimme kuvitella, että lapsi tarvitsee äitiä, jotta hän voi käyttää ajattelulaitettaan suljetussa suhteessa, kunnes hän muodostaa oman. Hän voi ja hänen täytyy”taistella” harhakuvallisesta kaikkivoipasta yhtenäisyydestä, jossa molemmat ovat osittain sulautuneet, laitteistonsa askel askeleelta, kun taas lapsi”luo kaksoiskappaleen” itseensä. Jokainen ennenaikainen "louhinta" jättää itsessään "mustan aukon", jossa c- ja konkreettisen ajattelun elementit hallitsevat, missä kehitys ei voi tapahtua ja joissa syntyviä konflikteja ei voida ratkaista.
Voimme myös ajatella, että ajattelu, jota myrkyttää liiallinen ahdistus tai voimakas jännitys (molemmissa tapauksissa voimme puhua liian monesta elementistä 0), ei voi tukea toimintoa a, toisin sanoen ajattelun ja eristäytymisen toimintaa. Ajattelu vaatii tässä tapauksessa lisäsuojaa. vältetään ylireagointia, somatisaatiota tai projektiivista tunnistamista ja nollataan ajattelutoiminto.
Suojausprosessi suoritetaan, jos säiliö ja sen sisältö (äiti ja lapsi, analyytikko ja potilas) ovat riittävän lähellä, jotta viesti voidaan vastaanottaa kokonaan, mutta samaan aikaan tarvitaan riittävä etäisyys äidille (tai analyytikolle)), ja sitten lapsi itse ajattelemaan, erottamaan sen, mikä kuuluu yhdelle ja mikä kuuluu toiselle parin jäsenelle. Kun lapsi on peloissaan, äidin täytyy tuntea pelko, jota hän tuntee, ja ymmärtääkseen sen hänen on asetettava itsensä paikalleen. Mutta samaan aikaan hänen ei pitäisi tuntea olevansa pelästynyt lapsi. Hänelle on myös tärkeää tuntea itsensä erilliseksi ihmiseksi, aikuiseksi äidiksi, joka tarkkailee tapahtumista kaukaa ja pystyy ajattelemaan ja reagoimaan asianmukaisesti. Tämä ei yleensä tapahdu patologisissa symbioottisissa suhteissa.
Lamppumalli
Winnicott sanoi joskus seuraavaa: "En tiedä, mikä on vauva, on olemassa vain äiti -lapsi -suhde" - korostaen lapsen ehdotonta tarvetta, että joku huolehtii hänestä. Tätä ehdotusta voitaisiin laajentaa sanomalla, että mikään äiti-lapsi-pari ei voi olla olemassa erillään yhteisöstä ja kulttuuriympäristöstä. Kulttuuri tarjoaa kasvatus-, selviytymis-, käyttäytymiskoodeja, kieltä jne. Kuten Freud kirjoitti (1921): "Jokainen yksilö on suurten massojen ainesosa ja - tunnistamisen kautta - monenvälisten yhteyksien aihe …"
Tästä näkökulmasta voimme nähdä lapsen ympäristön järjestelmänä, joka koostuu suuresta joukosta samankeskisiä ympyröitä, kuten sipulin lehdet. Tässä järjestelmässä lapsi on keskellä, hänen ympärillään on ensimmäinen lehti - hänen äitinsä, sitten - isälehti ja sitten seuraa suuri perhe, jossa on kaikki sukulaiset, ja sitten ystävät, naapurit, kylä ja paikallinen yhteisö, etninen, kielellinen ryhmä, lopulta koko ihmiskunta.
Jokaisella lehdellä on monia toimintoja suhteessa sisälehtiin: säilyttämään ja antamaan osa kulttuurikoodeista, toimimaan suojakilpänä ja toimimaan myös säiliönä Bionin terminologiassa. Winnicott sanoi: "Vauvaa ei voida tuoda yhteisöön liian aikaisin ilman vanhempien sovittelua." Mutta myöskään perhettä ei voida esitellä laajemmalle yhteisölle yksin ilman lähimpien lehtien suojelua ja suojaamista. Vilkaisemalla tätä "sipulia" voimme kuvitella, kuinka jonkinlainen ahdistus voi vallata, valua yksi tai useampi lehti molempiin suuntiin - keskelle tai ulkoreunaan.
Tällaisessa "sipulissa" on hienostunut suodatin- ja suojavyöhykejärjestelmä sisä- ja ulkopuolisten lehtien väliin. Voimme kuvitella, mitä haittaa he voivat tehdä
sosiaaliset katastrofit, kuten sodat, joukkomuutot, traumaattiset sosiaaliset muutokset jne., rikkovat tätä "sipulia". Voimme kokea tämän täysin katsomalla pakolaisleireillä olevien lasten silmiin ja kuuntelemalla heidän hämmentyneitä, karkotettuja vanhempiaan.
Haluan korostaa, että kärsivä lapsi voi tuottaa niin paljon tuskaa ja ahdistusta, että se voi ylittää äidin ja isän suojelemiskyvyn. Näemme, kuinka usein tämä hukuttaa opettajat, sosiaalityöntekijät ja muut lastenhoitoon osallistuvat ihmiset. Tämä liittyy monimutkaiseen kysymykseen, johon tutkijat vastaavat niin eri tavalla ja siksi epämääräisesti: kuinka yhdenmukaistaa lapsen yksilöllinen analyyttinen hoito ja hänen ympäristönsä vaikutus. Kuinka rakentaa suhde lapsiterapeuttiin vanhempiensa kanssa ja laajemman ympäristön kanssa, jotta terapeuttista ympäristöä ei rikota.
Mutta meitä kiinnostaa vielä enemmän tilanne, jossa lapsi -analyytikko itse on täynnä potilaansa ahdistusta. Analyytikko hakee pääsääntöisesti valvontaa, kun hän ei jossain vaiheessa tunne olevansa vapaa, koska potilas herättää hänessä liikaa ahdistusta tai heikentää liikaa hänen kykyään ajatella tarpeeksi vapaasti. Analyytikot, jotka työskentelevät psykoosipotilaiden kanssa, tarvitsevat erityisesti ryhmän työtovereita, joiden kanssa he voivat keskustella työstään ja olla myös heidän hallussaan. Psykoanalyyttistä kirjallisuutta lukiessamme löydämme toisenlaisen suojarakenteen: se voi selventää epämääräisiä tunteitamme, selittää tunteita, jotka liittyvät tiettyyn kipuun, jota kantamme itsessämme, jolle emme löydä sanoja jne. Voimme siis kuvitella myös rinnakkaisen lampun, jossa lehdet on järjestetty keskeltä ulkoreunaan seuraavassa järjestyksessä: analyytikko, hänen esimiehensä, analyyttinen työryhmä, analyyttinen yhteisö ja IPA.
Tämä ei kuitenkaan aina toimi hyvin, koska jotkut esimiehet, ryhmät tai yhteisöt eivät voi toimia niin hyvinä astioina, koska he heittävät saamansa ahdistuksen pois. Tai vielä pahempaa, ne voivat toimia niin huonosti ja aiheuttaa sellaista epämukavuutta, että kaikki heidän sisäinen sisältö on täynnä ahdistusta ja ahdistusta.
